გითხრათ ექიმმა, რომ გაქვთ ღვიძლის დაავადება, განსაკუთრებით ციროზი? შეიძლება გსმენიათ ვინმესგან ასეთი რამ: „თქვენი ჩაილდ-პიუს ქულა ასეთია“. ნორმალურია, რომ ამის გაგონებისას შეშინდეთ. რა არის ზუსტად ჩაილდ-პიუს ქულა? რას ამბობს ის თქვენი ღვიძლის მდგომარეობის შესახებ? უნდა ინერვიულოთ თუ არა ამ შეფასების სისტემაზე? დღეს ამ ყველაფერზე ძალიან მარტივად და გასაგებად ვისაუბრებთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს ჩაილდ-პიუს ქულა?
წარმოიდგინეთ ეს, როგორც „შეფასების ბარათი“, რომელსაც სკოლაში გვაძლევენ ჩვენი პროგრესის გასაზომად. ჩაილდ-პიუს ქულა ჰგავს „შეფასების ბარათს“, რომელიც ექიმებს წარმოდგენას აძლევს თქვენი ღვიძლის ჯანმრთელობის შესახებ. ეს არ არის ქულა, რომელსაც ერთი ტესტი იძლევა. ეს არის შეფასების სისტემა, რომელიც იკვლევს თქვენი სხეულის რამდენიმე ასპექტს, ანიჭებს მათ ქულას და შემდეგ აერთიანებს მათ.
ამ შეფასების სისტემის მეშვეობით ექიმს შეუძლია ნათლად გაიგოს:
- რამდენად კარგად მუშაობს თქვენი ღვიძლი ამჟამად?
- რა არის ღვიძლის უკმარისობის რისკი?
- რომელია თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის ვარიანტი? (მაგალითად, საკმარისია თუ არა მედიკამენტოზური მკურნალობა, თუ უნდა განვიხილო ღვიძლის გადანერგვის მსგავსი რამ?)
ეს შეფასების სისტემა საშუალებას აძლევს ექიმს მსოფლიოს ნებისმიერი წერტილიდან მიიღოს ერთი და იგივე, მკაფიო წარმოდგენა თქვენი ღვიძლის მდგომარეობის შესახებ. მას ზოგჯერ ჩაილდ-ტერკოტ-პიუს სკალას უწოდებენ.
რა არის 5 ძირითადი ფაქტორი, რომელიც განსაზღვრავს ამ ქულას?
ჩაილდ-პიუს შკალის გამოსათვლელად, ექიმი გაითვალისწინებს ხუთ ძირითად ფაქტორს. მათგან სამი არის ის ფაქტორები, რომლებიც თქვენი სისხლის ნიმუშით მოწმდება. დანარჩენი ორი არის ის ფაქტორები, რომლებიც აღმოჩენილია ფიზიკური გასინჯვისა და სკანირების გზით. მოდით განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენენ ისინი.
1. სისხლში ბილირუბინის საერთო დონე: ბილირუბინი ყვითელი ფერის ნარჩენი პროდუქტია, რომელიც წარმოიქმნება ჩვენი სისხლის წითელი უჯრედების დაშლის დროს. ჯანსაღი ღვიძლი მას ორგანიზმიდან გამოდევნის. როდესაც ღვიძლი დაზიანებულია, ის სისხლში დაგროვებას იწყებს. სწორედ ამ დროს ვითარდება კანისა და თვალების გაყვითლება (სიყვითლე).
2. შრატის ალბუმინის დონე: ალბუმინი ძალიან მნიშვნელოვანი ცილაა, რომელსაც ღვიძლი გამოიმუშავებს. ის ხელს უწყობს სითხის შენარჩუნებას ჩვენს სისხლძარღვებში. როდესაც ღვიძლი სუსტია, ამ ცილის გამომუშავება მცირდება.
3. პროთრომბინის დრო ანუ INR: როდესაც სადმე ვიღებთ ტრავმას, სისხლდენა წყდება, რადგან სისხლი შედედდება. სისხლის შედედებისთვის საჭირო შედედების ფაქტორების უმეტესობას ღვიძლი გამოიმუშავებს. როდესაც ღვიძლი სუსტია, ეს პროცესი შენელდება. ეს ნიშნავს, რომ სისხლის შედედებისთვის საჭირო დრო იზრდება.
4. მუცლის ღრუში სითხის დაგროვება (ასციტი):როდესაც ღვიძლი სათანადოდ არ ფუნქციონირებს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ალბუმინის დონე დაბალია, სითხე შეიძლება გაჟონოს სისხლძარღვებიდან და დაგროვდეს მუცლის ღრუში. ამას ასციტი ეწოდება. ეს იწვევს მუცლის წინ გამობერვას და შებერილობის შეგრძნებას.
5. ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათია: როდესაც ღვიძლს არ შეუძლია ორგანიზმიდან ტოქსინების სათანადოდ გამოდევნა, ეს ტოქსინები სისხლში გროვდება და ტვინში გადადის. ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ისეთ რამეებზე, როგორიცაა მეხსიერება, ქცევა და შემეცნება. სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს ძილიანობას, ლეთარგიას და კონცენტრაციის გაძნელებას.
ამ ხუთი ფაქტორის ტესტის შედეგების მიხედვით, თითოეული ფაქტორისთვის მიიღებთ 1, 2 ან 3 ქულას. 1 ქულა საუკეთესო სიტუაციაა, ხოლო 3 ქულა - ყველაზე ცუდი.
| საკონტროლო პუნქტი | ქულა 1 (საუკეთესო მდგომარეობა) | ქულა 2 (საშუალო მდგომარეობა) | ქულა 3 (ყველაზე სერიოზული მდგომარეობა) |
|---|---|---|---|
| ბილირუბინი (სულ ბილირუბინი) (მგ/დლ) | 2-ზე ნაკლები | 2-სა და 3-ს შორის | 3-ზე მეტი |
| შრატის ალბუმინი (გ/დლ) | 3.5-ზე მეტი | 2.8-სა და 3.5-ს შორის | 2.8-ზე ნაკლები |
| INR-ის მნიშვნელობა | 1.7-ზე ნაკლები | 1.7-სა და 2.3-ს შორის | 2.3-ზე მეტი |
| სითხე მუცელში (ასციტი) | არა | ცოტაც არის. | ბევრია. |
| ენცეფალოპათია (ტვინის დისფუნქცია) | არა | 1-2 ხარისხი (მსუბუქად) | 3-4 ხარისხი (მძიმე) |
როგორ დავალაგოთ სიტუაცია საერთო ქულის მიხედვით?
ახლა შეკრიბეთ ზემოთ ხსენებული 5 ქულის ყველა ქულა. შემდეგ მიიღებთ 5-დან 15-მდე მერყეობიან საერთო ქულას. ამ ქულის საფუძველზე, თქვენ დაიყოფით სამ ძირითად კატეგორიად (კლასებად).
- A კლასი (5-6 ქულა): ეს ნიშნავს, რომ თქვენი ღვიძლი კვლავ კარგად ფუნქციონირებს . დაზიანების არსებობის მიუხედავად, ღვიძლს შეუძლია მისი მართვა და ფუნქციონირება მისაღებ დონეზე.
- B კლასი (7-9 ქულა): ეს ნიშნავს, რომ ღვიძლის ფუნქცია ზომიერად არის დაქვეითებული . ღვიძლის გარკვეული დაზიანებაა.
- C კლასი (10-15 ქულა): ეს ნიშნავს, რომ ღვიძლი მძიმედ არის დაზიანებული და მისი ფუნქცია ძალიან დასუსტებულია . ეს არის დონე, რომელიც ყველაზე მეტ ყურადღებას მოითხოვს.
ეს ქულა და კლასი თქვენი ცხოვრების დასასრული არ არის. ეს მხოლოდ კომპასია, რომელიც ექიმს დაგეხმარებათ. ასე რომ, მხოლოდ ამ ქულებზე ნუ იდარდებთ.
რატომ არის ეს შეფასების სისტემა მნიშვნელოვანი ექიმისთვის?
თქვენი ჩაილდ-პიუს ქულა ძალიან ღირებული ინფორმაციაა თქვენი ექიმისთვის. ის მას რამდენიმე მნიშვნელოვანი გადაწყვეტილების მიღებაში ეხმარება.
- აირჩიეთ თქვენთვის შესაფერისი მკურნალობა: თქვენი ქულა განსაზღვრავს, შესაძლებელია თუ არა მხოლოდ მედიკამენტებით მკურნალობა, გჭირდებათ თუ არა სხვა სპეციალიზებული მკურნალობა, თუ უნდა განიხილოთ ღვიძლის გადანერგვა.
- ქირურგიული ჩარევის რისკის შეფასება: თუ ღვიძლის დაავადების მქონე ადამიანს სხვა მიზეზის გამო სჭირდება ქირურგიული ჩარევა, ეს ქულები გვეხმარება იმის დადგენაში, შეუძლია თუ არა ორგანიზმს ოპერაციის ჩატარება. C კლასის მქონე პირისთვის ოპერაცია უფრო სარისკოა, ვიდრე A კლასის მქონე პირისთვის.
- მიიღეთ წარმოდგენა მომავლის შესახებ:ამ ქულების სისტემას შეუძლია მოგცეთ დაახლოებითი წარმოდგენა (პროგნოზი) იმის შესახებ, თუ როგორ განვითარდება თქვენი მდგომარეობა და რა შანსები გაქვთ გადარჩენისთვის, მკურნალობის შემთხვევაში და მკურნალობის გარეშე. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ეს მხოლოდ შეფასებებია. სწორი მკურნალობისა და ცხოვრების წესის შეცვლით, ეს სიტუაციები შეიძლება მნიშვნელოვნად შეიცვალოს.
თუ ოდესმე გაიგებთ თქვენი ჩაილდ-პიუს შკალის შესახებ, გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს იმის შესახებ, თუ რას ნიშნავს ეს და რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ. დასვით ნებისმიერი შეკითხვა. მნიშვნელოვანია, რომ აქტიურად ჩაერთოთ თქვენს მკურნალობის პროცესში.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ჩაილდ-პიუს შკალა „შეფასების ბარათს“ ჰგავს, რომელიც თქვენი ღვიძლის ჯანმრთელობას ზომავს. ეს არ არის ერთი ტესტი, არამედ 5 ფაქტორზე დაფუძნებული შეფასების სისტემაა.
- ეს ეფუძნება ისეთ ფაქტორებს, როგორიცაა სისხლში ბილირუბინი, ალბუმინი, სისხლის შედედების სიჩქარე, მუცლის ღრუში სითხე და ტვინის ფუნქციაზე გავლენა.
- თქვენი ქულის მიხედვით, თქვენ კლასიფიცირდებით A, B ან C კლასებად. A კლასი საუკეთესო მდგომარეობაა, ხოლო C კლასი - ყველაზე უარესი.
- ნუ ინერვიულებთ ამ ქულებზე. ისინი მხოლოდ სახელმძღვანელოა, რომელიც ექიმს საუკეთესო მკურნალობის დანიშვნაში დაეხმარება.
- ყოველთვის ნათლად ესაუბრეთ ექიმს თქვენი სიმპტომების, მათი მნიშვნელობის და შემდეგი ნაბიჯების შესახებ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი