თევზის ჭამის შემდეგ ოდესმე გქონიათ რომელიმე ეს პრობლემა? მოდით, სიგუატერაზე ვისაუბროთ!

თევზი ყველა ჩვენგანის საყვარელი საკვებია, განსაკუთრებით შრი-ლანკის ზღვაში დაჭერილი გემრიელი თევზი. თუმცა, ზოგჯერ, მოულოდნელად, მისი ჭამის შემდეგ, შეიძლება მოულოდნელად მუცლის ტკივილი, თავბრუსხვევა და გონების დაკარგვაც კი განგივითარდეთ. მაშინაც კი, თუ მიზეზი არ იცით, ეს შეიძლება თევზით საშიში მოწამვლა იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ თევზით მოწამვლაზე, რომელიც ცოტა სერიოზულია, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმაციის მისაღებად. მას სიგუატერა ჰქვია.

რა არის სიგუატერა? მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, სიგუატერა საკვებით მოწამვლის სახეობაა, რომელიც მაშინ ვითარდება, როდესაც ჩვენ ვჭამთ თევზს, რომელიც შეიცავს ტოქსინს, სახელად სიგუატოქსინი . ეს სიგუატოქსინი ნეიროტოქსინის სახეობაა. ეს ნიშნავს, რომ ის პირდაპირ გავლენას ახდენს ჩვენი ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაზე.

წარმოიდგინეთ, ზღვის წყალმცენარეების სახეობა, რომელსაც დინოფლაგელატები ეწოდება (განსაკუთრებით სახეობა „Gambierdiscus toxicus“), რომელიც ზღვაში მარჯნის რიფებთან ახლოს იზრდება, რომლებიც შეუიარაღებელი თვალით ძალიან პატარაა და არ ჩანს, გამოყოფს ტოქსინს, რომელსაც სიგუატოქსინი ეწოდება. შემდეგ, ამ მცენარეებით მკვებავი პატარა თევზები ამ ტოქსინს თავიანთ სხეულში აგროვებენ. შემდეგ, უფრო დიდი თევზები, რომლებიც ამ პატარა თევზებს ჭამენ - მაგალითად, ჯგუფური და სნეპერი, რომლებსაც ჩვენ ვჭამთ - ასევე აგროვებენ ამ ტოქსინს თავიანთ სხეულში.

უცნაური ის არის, რომ ეს ტოქსინები თევზს დიდ ზიანს არ აყენებს. თუმცა, პრობლემა ის არის, რომ თუ ჩვენ შევჭამთ თევზს, რომელიც ამ ტიპის შხამს შეიცავს, მაშინ მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს არა მხოლოდ ჩვენს საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე , ნერვულ სისტემაზე , არამედ ზოგიერთ მძიმე შემთხვევაში, ჩვენს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე , ანუ გულზე.

სიგუატერა, როგორც წესი, სიცოცხლისთვის საშიში დაავადება არ არის. თუმცა, თუ ამ სიმპტომებს შეამჩნევთ, ძალიან მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას . ეს თქვენი მდგომარეობის სტაბილიზაციისა და სერიოზული გართულებების თავიდან აცილების ერთადერთი გზაა.

სად ხდება ყველაზე ხშირად ამ ტიპის მოწამვლა?

მსოფლიოში ნებისმიერს შეიძლება დაემართოს ეს მოწამვლა. ეს ძირითადად მაშინ ხდება, როდესაც თევზს მიირთმევთ ისეთ ადგილებში, სადაც მარჯნის რიფებია, რომლებიც შეიცავს ადრე ნახსენებ ტოქსიკურ წყალმცენარეებს (დინოფლაგელატებს). ეს მოიცავს ისეთ ტერიტორიებს, როგორიცაა კარიბის ზღვა და სამხრეთ წყნარი ოკეანე. შეერთებულ შტატებში ეს რისკი არსებობს სამხრეთ ფლორიდის, ბაჰამის კუნძულების, ვირჯინიის კუნძულების, პუერტო რიკოსა და ჰავაის ზღვებში მობინადრე თევზებს შორის.

თუმცა, ასეთ ადგილებში დაჭერილი თევზი მთელ მსოფლიოშია გავრცელებული. ამიტომ, სადაც არ უნდა მიირთვათ თევზი, ყველაზე მნიშვნელოვანია იცოდეთ, როგორი ზღვის არეალშია დაჭერილი. რადგან შრი-ლანკაშიც არის მარჯნის რიფები, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

რომელი სახეობის თევზი შეიძლება შეიცავდეს სიგუატოქსინს?

400-ზე მეტი სახეობის დიდი თევზი, რომლებიც პატარა თევზებს მიირთმევენ, შეიძლება შეიცავდეს ამ სიგუატოქსინს. ეს ნიშნავს, რომ თუ ამ თევზებიდან რომელიმეს მიირთმევთ, შეიძლება მოწამლდეთ. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ის დიდი თევზებია, რომლებიც მარჯნის რიფებთან ახლოს ცხოვრობენ და სხვა თევზებზე ნადირობენ. მაგალითად, ისეთი თევზები, როგორიცაა მურენა გველთევზა, ბარაკუდა და ქარვისფერი.

აქ მოცემულია თევზის რამდენიმე სახეობა, რომლებიც ყველაზე ხშირად იწვევს სიგუატერას მოწამვლას:

• ქარვისფერი
• ბარაკუდა
• ჯგუფერი
• მორეული გველთევზა
• თუთიყუშის თევზი
• წითელი სნეპერი
• ზღვის ქორჭილა
• ესპანური სკუმბრია
• ზუთხი
• ქირურგი თევზი

როგორ გავიგოთ, თევზს აქვს თუ არა სიგუატოქსინი?

პრობლემა სწორედ ეს არის. დანამდვილებით ამის გაგების გზა არ არსებობს, თუ ლაბორატორიაში არ გამოსცდი. ამერიკის შეერთებულ შტატებში, სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციას (FDA) აქვს ლაბორატორიები, რომლებიც თევზში ამ ტოქსინების არსებობას ამოწმებენ. თუმცა, ეს პრაქტიკული არ არის, როდესაც თევზს სახლში ამზადებთ ან მეგობართან ერთად ვახშამზე მიირთმევთ.

თევზი, რომელიც შეიცავს ციგუატოქსინს, არანაირად არ ცვლის თავის სუნს, გემოს ან გარეგნობას. ის ისეთივეა, როგორც ნებისმიერი სხვა ნორმალური თევზი. ასევე, ეს ტოქსინი არ ქრება ყინულში მოთავსების ან კარგად მომზადების შემდეგაც კი. ეს სიგუატერას თევზით მოწამვლის პრევენციის ერთ-ერთი უდიდესი გამოწვევაა. პრობლემა ის არის, რომ ამ ტოქსინის არსებობის აღმოჩენა ლაბორატორიაში გამოკვლევის გარეშე შეუძლებელია და ტოქსინის მოცილება მომზადების დროს შეუძლებელია.

რამდენად გავრცელებულია სიგუატერა?

ეს თევზთან დაკავშირებული საკვებით მოწამვლის ყველაზე გავრცელებული შემთხვევაა. ყოველწლიურად მსოფლიოში დაახლოებით ნახევარი ასეული ათასი (50,000) შემთხვევა ფიქსირდება. თუმცა, სავარაუდოა, რომ გაცილებით მეტი ადამიანი მკურნალობს ამ დაავადების გამო და არ ფიქსირდება.

მეცნიერები ამბობენ, რომ კლიმატის ცვლილებასთან ერთად სიგუატერას დაავადების მქონე პაციენტების რიცხვი შესაძლოა გაიზარდოს. ეს იმიტომ ხდება, რომ კლიმატის ცვლილება ზრდის მარჯნის რიფების განადგურებას. წყალმცენარეები, სახელწოდებით „Gambierdiscus toxicus“, რომლებიც სიგუატოქსინს გამოიმუშავებენ, კარგად იზრდება მკვდარი ან მომაკვდავი მარჯნის რიფების სიახლოვეს. თუმცა, ამ წყალმცენარეების ზრდაზე გავლენას ახდენს მრავალი სხვა ფაქტორი, როგორიცაა წყლის ტემპერატურა, მარილიანობა და სინათლე. მეცნიერები ამ საკითხს კვლავ იკვლევენ.

რა სიმპტომები ახასიათებს სიგუატერას თევზით მოწამვლას?

სიმპტომები, როგორც წესი, შხამიანი თევზის მიღებიდან ექვსი საათის განმავლობაში ვლინდება. ზოგჯერ სიმპტომები შეიძლება თევზის მიღებიდან 30 წუთის შემდეგაც კი გამოვლინდეს, ან შეიძლება ერთ დღემდე გადაიდოს.

ძირითადი სიმპტომები ასეთია:

• გულისრევა და ღებინება
• დიარეა (კუჭის ტკივილი)
• ლეთარგიისა და დაღლილობის შეგრძნება
• თავის ტკივილი
• ბუნდოვანი ხედვა
• ჰალუცინაციები (არარსებული ნივთების დანახვა)
• თავბრუსხვევა და ვერტიგო
• ძლიერი ოფლიანობა
• ძლიერი ქავილი
• კბილის ტკივილის ან კბილის მოძრაობის შეგრძნება
• წვის, მეტალის გემო პირში
• კუნთების, სახსრების ან კუჭის ტკივილი
• პირის ღრუში, თითის წვერებსა და ფეხის თითებში დაბუჟება ან ჩხვლეტის შეგრძნება
• ცხელი საგნების სიცივის შეგრძნება და ცივი საგნების სიცხის შეგრძნება (ამას „ალოდინია“ ეწოდება)

ამ სიმპტომების გარდა, არსებობს სხვა, მაგრამ ნაკლებად გავრცელებული, მძიმე სიმპტომებიც:

• სიცივის შეგრძნება, კანკალი
• კანის დაზიანება
• დამბლა (კიდურების დაკარგვა)
• ცრემლდენა პირიდან და თვალებიდან
• სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი)
• ნელი გულისცემა (ბრადიკარდია)
• დაბალი არტერიული წნევა (ჰიპოტენზია)

თუ ასეთი თევზის ჭამის შემდეგ ამ სიმპტომებიდან ერთ ან მეტს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

რატომ ჩნდება სიგუატერა?

სიგუატერას გამომწვევი მიზეზია ჩვენი ორგანიზმის რეაქცია ჩემს მიერ ნახსენებ ტოქსინზე , სიგუატოქსინზე. ეს ტოქსინი გამოიყოფა ზღვის მცენარეების ერთ-ერთი სახეობის მიერ. როდესაც ეს ტოქსინი გადადის კვებით ჯაჭვში - პატარა თევზიდან დიდ თევზზე და შემდეგ ადამიანებზე - ის უფრო ძლიერი და მავნე ხდება. მაგალითად, დიდ ტროპიკულ თევზებს, რომლებიც პატარა თევზს მიირთმევენ, საჭმლის მომნელებელ სისტემაში სიგუატოქსინის ძალიან მაღალი კონცენტრაცია აქვთ. ეს ტოქსინი განსაკუთრებით მაღალი შეიძლება იყოს თევზის თავში, ნაწლავებში, ღვიძლსა და კვერცხებში .

როდესაც შხამიან თევზს მიირთმევთ, თქვენი ნერვული სისტემა შხამს ექვემდებარება. ეს ცვლის თქვენი ნერვების მუშაობას. შედეგად, თქვენ შემდეგ სიმპტომებს განიცდით:

• საჭმლის მომნელებელ სისტემასთან დაკავშირებული დარღვევები (მაგალითად, გულისრევა, ღებინება)
• ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებული (მაგალითად, დაბუჟება, ჩხვლეტა, ტკივილი)
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემა (მაგალითად, ნელი გულისცემა)

როგორ ვრცელდება ეს?

სიგუატერა მხოლოდ მაშინ დაგიავადდებათ, თუ შხამიან თევზს შეჭამთ.

თუმცა, არის ერთი რამ. რამდენიმე მეძუძურმა დედამ, რომლებსაც სიგუატერა დაემართათ, განაცხადა, რომ მათ ჩვილებს ასევე განუვითარდათ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა დიარეა და კანზე გამონაყარი . ეს ნიშნავს, რომ ტოქსინი შეიძლება გადაეცეს ბავშვს ძუძუთი კვების დროს. ამიტომ, უმჯობესია შეწყვიტოთ ძუძუთი კვება მანამ, სანამ ამ მდგომარეობიდან არ გამოჯანმრთელდებით.

რა არის სიგუატერას შესაძლო გართულებები?

თუ ბევრს ღებინებთ, შესაძლოა გაუწყლოება განვითარდეს. ეს ნიშნავს, რომ თქვენს ორგანიზმს საკმარისი წყალი არ აქვს. ორგანიზმის სითხეების მარაგის შესავსებად, შესაძლოა , სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში ფიზიოლოგიური ხსნარის (IV სითხეების) მიღება დაგჭირდეთ. სიცოცხლისთვის საშიშ გართულებებს შორისაა სუნთქვის უკმარისობა და გულის უკმარისობა.კარგი. მიუხედავად იმისა, რომ სიგუატერა, როგორც წესი, ფატალური არ არის, ამ სერიოზული გართულებების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში დაუყოვნებლივ მიმართვა.

როგორ ამოვიცნოთ სიგუატერა?

სიგუატერა გაქვთ თუ არა, ამის დანამდვილებით გასარკვევად ერთადერთი გზაა, ლაბორატორიაში შეამოწმოთ თქვენს მიერ შეჭმული თევზი, რათა დადგინდეს, შეიცავს თუ არა ის ტოქსინს. თუმცა, სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში მისვლისას ამის დრო აღარ არის.

ამიტომ, ექიმი ან ექთანი გასინჯავთ თქვენი სიმპტომების და იმის მიხედვით, ბოლო დროს შეჭამეთ თუ არა მაღალი რისკის თევზის სახეობა .

რა მკურნალობა არსებობს სიგუატერას სამკურნალოდ?

ამ შხამის სპეციფიკური ანტიდოტი არ არსებობს , ამიტომ მკურნალობა ძირითადად სიმპტომების კონტროლსა და სიცოცხლისთვის საშიში გართულებების პრევენციაზეა ორიენტირებული.

რა არის ეს მკურნალობის მეთოდები?

მკურნალობის სახით შესაძლებელია შემდეგი ქმედებების შესრულება:

• გააქტიურებული ნახშირი: თუ თევზი ოთხი საათის განმავლობაში შეჭამეთ და გაუწყლოების რისკი არ გაქვთ, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ გააქტიურებული ნახშირი ღებინების გამოსაწვევად. ამან ასევე შეიძლება შეამციროს ზოგიერთი ტოქსინის შეწოვა.
• ოსმოსური შარდმდენები: ეს მედიკამენტები ხელს უწყობს ორგანიზმში წყლის რაოდენობის შემცირებას და ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებული სიმპტომების შემცირებას. თუ თქვენი მდგომარეობა სტაბილურია და დეჰიდრატაციის რისკი არ გაქვთ, სიმპტომების შესამცირებლად შეიძლება დაგინიშნონ მედიკამენტი, სახელწოდებით „მანიტოლი“ (ოსმიტროლი®), ფიზიოლოგიური ხსნარის (IV) ხაზით.
• ტკივილგამაყუჩებლები: ნერვის ტკივილის შესამცირებლად შეიძლება დაგინიშნონ გაბაპენტინი ან ამიტრიპტილინი . ამ მედიკამენტებს ასევე შეუძლიათ შეამცირონ გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა ძლიერი ქავილი. ზოგადი ტკივილის დროს შეიძლება დაგინიშნონ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი) ან აცეტამინოფენი (ტილენოლი®) .

რომელი საკვებისა და სასმელებისგან თავი უნდა შევიკავო მკურნალობის შემდეგ?

არსებობს გარკვეული საკვები, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომების დაბრუნება სიგუატერასგან გამოჯანმრთელებულ ადამიანებში. ამიტომ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ამ საკვების თავიდან აცილება.

უმჯობესია, თავი შეიკავოთ ამ ყველაფრისგან მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში :

• ალკოჰოლი (ეს ზრდის გულთან დაკავშირებული სიმპტომების რისკს).
• თევზი (თუნდაც არაშხამიანი თევზი).
• თხილი.
• თესლის სახეობები.

რამდენად სწრაფად გამოვჯანმრთელდები მკურნალობის შემდეგ?

ადამიანების უმეტესობისთვის სიმპტომები რამდენიმე დღეში ან კვირაში ქრება. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, სიმპტომები შეიძლება თვეების განმავლობაში და იშვიათად წლების განმავლობაშიც კი გაგრძელდეს. ხშირად, ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებული სიმპტომები უფრო დიდხანს გრძელდება.

რა მოხდება, თუ სიგუატერა დაგემართებათ?

ადამიანების უმეტესობა რამდენიმე კვირაში უმჯობესდება. თუმცა, ნერვული სისტემის ყველა სიმპტომის სრულად გაქრობას შეიძლება თვეები, წლებიც კი დასჭირდეს. თუ თავს არიდებთ საკვებსა და სასმელებს (მაგალითად, ალკოჰოლს), რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს სიმპტომები, საბოლოოდ სრულად გამოჯანმრთელდებით.

სიგუატერათი მოწამვლით გამოწვეული სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ძალიან დაბალია - დაახლოებით 1000-დან ერთი. სიკვდილიანობის უმეტესობა გამოწვეულია გულსა და ფილტვებზე მოქმედი გართულებებით. ასეთი გართულებების თავიდან აცილება შესაძლებელია, თუ სწრაფად მიმართავთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.

შეიძლება თუ არა სიგუატერას თევზით მოწამვლის პრევენცია?

სიგუატერას პრევენციის ერთადერთი გზაა თავი აარიდოთ ტოქსინს შემცველი თევზის ჭამას. პრობლემა ის არის, რომ ლაბორატორიაში ტესტირების გარეშე შეუძლებელია იმის გაგება, შეიცავს თუ არა კონკრეტული თევზი ამ ტოქსინს.

რისკის შესამცირებლად შეგიძლიათ თავი აარიდოთ მარჯნის რიფებთან ახლოს მცხოვრებ თევზს, რომელიც, სავარაუდოდ, სიგუატერას შეიცავს. თუ ასეთ თევზს მაინც მიირთმევთ, აუცილებლად მოერიდეთ იმ ნაწილებს, რომლებიც, სავარაუდოდ, ტოქსინს შეიცავს - თავს, ნაწლავებს, ღვიძლსა და კვერცხებს.

როდის უნდა წავიდე დაუყოვნებლივ საავადმყოფოში (ETU) ?

თუ ცოტა ხნის წინ ტროპიკული და სუბტროპიკული წყლების თევზი მიირთვით და სიგუატერას რომელიმე სიმპტომი გაწუხებთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. სწრაფი მოქმედება სიცოცხლისთვის საშიში გართულებების თავიდან აცილებაში დაგეხმარებათ.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას კარგი იქნება, თუ ამ კითხვებს დასვამთ:

• რა სახის მკურნალობა მჭირდება სიმპტომების გასაკონტროლებლად?
• როდესაც გამოჯანმრთელებას დავიწყე, რამდენად ხშირად ჩავიტარებ შემოწმებას?
• რომელი საკვებისა და სასმელებისგან თავი უნდა შევიკავო მომდევნო დღეებში/კვირებში/თვეებში?
• როგორ შევინარჩუნო ჯანმრთელობა და აქტივობა საკვებით მოწამვლისგან გამოჯანმრთელების პერიოდში?
• მომავალში მთლიანად უნდა შევწყვიტო თუ არა მარჯნის რიფის თევზის ჭამა?

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

სიგუატერა არის დაავადება, რომელმაც გემრიელი თევზის ჭამის შემდეგ შეიძლება მომენტალურად საავადმყოფოში გაგაგზავნოთ. მისი პრევენციის ერთადერთი გზა - ტროპიკული თევზის ჭამის საერთოდ შეწყვეტა - შეიძლება ცოტა რთული იყოს, რადგან ეს ნიშნავს საყვარელი საკვების მიტოვებას. ყველა წითელი სნეპი ან კლდოვანი თევზი არ შეიცავს ამ ტოქსინს. თუმცა, მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რა სიმპტომების გამო დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

თუ ამ სახიფათო თევზებიდან ერთ-ერთს შეჭამთ და კუჭის აშლილობას, სისუსტეს, დაბუჟებას, ჩხვლეტის შეგრძნებას ან სხვა ნევროლოგიურ სიმპტომებს განიცდით, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას . ეს საუკეთესოა, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ.

`სიგუატერა, თევზის მოწამვლა, სიგუატოქსინი, საკვებით მოწამვლა, ნეიროტოქსინი, მარჯნის რიფის თევზი, სიმპტომები