ოდესმე გითხრათ ექიმმა თქვენ ან თქვენს ნაცნობს კოლოსტომიის შესახებ? ნორმალურია, რომ ამის შესახებ ცოტა შეშინებული და ნერვიული იყოთ. „რას ნიშნავს ტომრის ქონა?“, „შევძლებ კი ოდესმე ძველ მდგომარეობას დავუბრუნდე?“ და ა.შ. შეიძლება გაინტერესებდეთ. მაგრამ არ ინერვიულოთ. ეს ისეთი საშინელი არ არის, როგორც თქვენ გგონიათ. დღეს ამაზე ძალიან მარტივად და გასაგებად ვისაუბრებთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის კოლოსტომია?
კოლოსტომია ქირურგიული პროცედურაა, რომელიც ცვლის განავლის გამოყოფის წესს. ჩვეულებრივ, განავალი ანუსიდან გამოდის. თუმცა, როდესაც მსხვილი ნაწლავის რომელიმე ნაწილი დაზიანებულია რაიმე დაავადების ან უბედური შემთხვევის გამო, შეიძლება საჭირო გახდეს ამ ნაწილის დასვენება ან მისი სამუდამოდ ამოღება და განავლის გამოყოფის ახალი გზის გამონახვა.
ამ პროცედურის დროს ქირურგი მუცლის კედელში აკეთებს პატარა ხვრელს, რომელიც კანს ეხება. ამას სტომას ვუწოდებთ. შემდეგ, მსხვილი ნაწლავის (მსხვილი ნაწლავის) ნაწილს იღებენ და ამ სტომას უერთებენ.
ამგვარად, ოპერაციის შემდეგ, როგორც ყოველთვის, ტუალეტში სიარული აღარ დაგჭირდებათ. ამის ნაცვლად, თქვენი ორგანიზმის ნარჩენები, ანუ განავალი, კუჭში შექმნილი სტომიდან გამოვა და მასზე მიმაგრებულ სპეციალურ პარკში (კოლოსტომიის პარკი) შეგროვდება.
ზოგიერთ ადამიანს ეს კოლოსტომია დროებით, მხოლოდ რამდენიმე თვით აქვს გაკეთებული. თუმცა, ზოგიერთს მთელი ცხოვრება უწევს მასთან ერთად ცხოვრება. ეს ყველაფერი თქვენს ჯანმრთელობის მდგომარეობაზეა დამოკიდებული. ექიმი ამას დეტალურად აგიხსნით.
არსებობს კოლოსტომიის რამდენიმე სახეობა?
დიახ, კოლოსტომიის რამდენიმე ტიპი არსებობს. ისინი კლასიფიცირდება იმის მიხედვით, თუ მსხვილი ნაწლავის (მსხვილი ნაწლავის) რომელი ნაწილი უკავშირდება მუცლის კედელს. მოდით განვიხილოთ ძირითადი ტიპები.
| კოლოსტომიის ტიპი | განავლის აღწერა და ბუნება |
|---|---|
| სიგმოიდური კოლოსტომია | ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ამ პროცედურის დროს მსხვილი ნაწლავის (სიგმოიდური კოლინჯი) ბოლო „S“-ის ფორმის ნაწილი მუცლის მარცხენა მხარეს კანზე მიმაგრებულია. რადგან განავალი ნაწლავში დიდ მანძილზე გადის და გარეთ გამოდის, ის, როგორც წესი, უფრო სქელია . |
| დაღმავალი კოლოსტომია | აქ, მსხვილი ნაწლავის მარცხენა მხარეს მდებარე ნაწილი, „S“-ის ფორმის ნაწილის (დამავალი მსხვილი ნაწლავის) ზემოთ, კანს უკავშირდება. აქ გამომავალი განავალი ძირითადად მყარია . |
| განივი კოლოსტომია | ამ პროცედურის დროს, მსხვილი ნაწლავის ზედა ნაწილი (განივი კოლინჯი), რომელიც მუცლის ღრუში გადის, კანს უკავშირდება. ეს ხშირად დროებით კეთდება. ეს კეთდება იმისათვის, რომ ნაწლავის დაზიანებულ ნაწილს შეხორცების პროცესში დასვენება მიეცეს. აქ გამოყოფილი განავალი ოდნავ წყლიანი და რბილია, რადგან ნაწლავის მხოლოდ ნახევარია გავლილი. |
თქვენი ექიმი და ქირურგი გადაწყვეტენ, რომელი ტიპია თქვენთვის საუკეთესო.
რატომ უნდა დასჭირდეს ადამიანს კოლოსტომიის გაკეთება?
კოლოსტომიის ჩატარების მრავალი მიზეზი არსებობს. ზოგიერთი მათგანი დროებითია, ზოგი კი - სამუდამო.
როდესაც საჭიროა დროებითი კოლოსტომია:
- დივერტიკულიტი: მსხვილი ნაწლავის ინფექცია ან ანთება.
- IBD (ნაწლავის ანთებითი დაავადება): ნაწლავებზე მოქმედი მდგომარეობები, როგორიცაა კრონის დაავადება.
- ნაწლავის დაზიანებები: ნაწლავის დაზიანება უბედური შემთხვევის შედეგად.
- ნაწლავის ობსტრუქცია: განავლის გავლის ბლოკირება ნაწლავში რომელიმე ადგილას.
- ანალური ფისტულა: ანალური მილი, რომელიც კანსა და ანუსს შორის მდებარეობს.
- ნაწლავებზე ზოგიერთი ოპერაცია: ნაწლავის ნაწილის ამოკვეთის შემდეგ, რათა არეს მიეცეს შეხორცების დრო, სანამ დარჩენილი ნაწილები ერთმანეთთან შეერთდება.
როდესაც საჭიროა მუდმივი კოლოსტომია:
- განავლის კონტროლის შეუძლებლობა, რომლის განკურნებაც შეუძლებელია (ფეკალური შეუკავებლობა).
- შორსწასული კოლორექტალური კიბო.
- როდესაც სწორი ნაწლავი და ანუსი სამუდამოდ ამოიკვეთება ქირურგიული გზით.
როგორ ემზადებით ოპერაციამდე?
ვინაიდან ეს სერიოზული ოპერაციაა, წინასწარ უნდა მოემზადოთ რამდენიმე რამისთვის.
- ექიმთან საუბარი: ოპერაციამდე ქირურგი გესაუბრებათ პროცედურის, მისი რისკების და ოპერაციის შემდეგ თქვენი ცხოვრების შეცვლის შესახებ. შესაძლოა, მათ ასევე განიხილონ ტკივილის მართვა.
- ტესტები:ისინი ჩაატარებენ ისეთ რაღაცეებს, როგორიცაა სისხლის ანალიზები და ელექტროკარდიოგრამა, რათა დაადგინონ, ვარგისი ხართ თუ არა ოპერაციისთვის.
- სტომის განთავსების ადგილის განსაზღვრა: ჭრილობის ოსტომიის დროს შარდის შეუკავებლობის ექთანი (WOCN), როგორც წესი, გასწავლით სტომისა და ჩანთის გამოყენებას. ის ასევე დაგეხმარებათ სტომისთვის ყველაზე კომფორტული ადგილის შერჩევაში, რომელიც ხელს არ შეგიშლით ტანსაცმელში ან ყოველდღიურ აქტივობებში.
- ოპერაციის დღეს: ოპერაციამდე 6 საათით ადრე თავი უნდა შეიკავოთ ჭამისგან. ასევე, ოპერაციამდე 2 საათით ადრე უნდა შეწყვიტოთ სითხეების, მაგალითად, წყლის, მიღება. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ნაწლავების გასაწმენდად მოსამზადებელი საშუალების მიღება.
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ? და შესაძლო გართულებები
ოპერაციის შემდეგ, საავადმყოფოში 3-დან 7 დღემდე დარჩებით. ამ დროის განმავლობაში, თანდათან ჩვეულებრივ კვებას დაიწყებთ. ექთნები ასევე გასწავლიან ყველაფერს, რაც სტომას მოვლისა და ჩანთის გამოცვლის შესახებ უნდა იცოდეთ.
კოლოსტომიის ოპერაცია, როგორც წესი, უსაფრთხო პროცედურაა, მაგრამ ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, მასაც აქვს გარკვეული რისკები.
| შესაძლო გართულებები | აღწერა |
|---|---|
| კანის გაღიზიანება | განავალთან კონტაქტის შედეგად სტომას ირგვლივ კანი შეიძლება გაწითლდეს და მტკივნეული გახდეს. ეს საკმაოდ გავრცელებული პრობლემაა. სწორად მორგებული ჩანთის გამოყენება დიდწილად დაგეხმარებათ ამ პრობლემის მოგვარებაში. |
| ნაწლავის ობსტრუქცია | ოპერაციის შემდეგ წარმოქმნილმა ნაწიბუროვანმა ქსოვილმა შეიძლება გაართულოს განავლის გამოყოფა. ამის მკურნალობა ხშირად შესაძლებელია ყაბზობის სამკურნალო მედიკამენტებით. |
| სტომაში ცვლილებები | სტომა შეიძლება ან უკან დაიხიოს (შეკუმშვა) ან კანიდან ძალიან შორს გამოვიდეს (პროლაფსი). ამან შეიძლება გაართულოს ჩანთის სწორად მორგება. |
| პარასტომალური თიაქარი | სტომის გარშემო კუნთები სუსტდება, რაც ნაწლავის ნაწილს გამოდევნის. ეს სტომასთან ახლოს წარმოქმნილ სიმსივნეს ჰგავს. |
როდის უნდა დაურეკოთ ექიმს
- მუდმივი ყაბზობა ან დიარეა.
- გულისრევა ან ღებინება.
- სისხლი განავალში.
- სტომის ფერის ან ზომის ცვლილებები.
- სტომიდან უსიამოვნო სუნი ან მისი დახშობა.
- ცხელება ან ძლიერი ტკივილი მუცლის არეში.
თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს . გადაუდებელი შემთხვევისას მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას .
როგორია ცხოვრება ჩანთასთან ერთად?
ეს ბევრი ადამიანისთვის ყველაზე დიდი პრობლემაა.
- როგორ შეიცვლება ტუალეტში გასვლის პროცესი: ოპერაციის შემდეგ, სტომიდან განავალი გამოვა. თუ ანუსი კვლავ გაქვთ, შესაძლოა, ხანდახან მცირე რაოდენობით ლორწო გქონდეთ. ეს ნორმალურია. ახალი განავალი სტომიდან გამოვა. მნიშვნელოვანია, რომ სწორი ნაწლავისგან განსხვავებით, სტომას არ აქვს კუნთები, რომლებსაც შეუძლიათ განავლის შეჩერება. ამიტომ, თქვენ არ შეგიძლიათ განავლის გატარების კონტროლი. ეს ავტომატურად ხდება.
- ყოველთვის გჭირდებათ ჩანთის ტარება?
ბევრი ადამიანი მუდმივად ატარებს ჩანთას. დღესდღეობით ჩანთები იმდენად თხელია, რომ ტანსაცმელზე უხილავია. ამიტომ, შეგიძლიათ ჩაიცვათ ნებისმიერი ტანსაცმელი. სიგმოიდური კოლოსტომიის მქონე ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია იწინასწარმეტყველოს, როდის ექნებათ ნაწლავების მოქმედება. შესაძლოა, ისინი მხოლოდ ამ დროს იყენებენ ჩანთას.
- შესაძლებელია დროებითი კოლოსტომიის შექცევა?
დიახ. თუ კოლოსტომია დროებითია, ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესების შემდეგ შეგიძლიათ კიდევ ერთი ოპერაცია გაიკეთოთ, რათა ის პირვანდელ ფორმას დაუბრუნდეს. ექიმი გადაწყვეტს, როდის უნდა გაკეთდეს ეს. ამას შეიძლება რამდენიმე თვე ან ერთი წელი დასჭირდეს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- კოლოსტომია სიცოცხლის გადამრჩენი, ხშირად აუცილებელი ოპერაციაა. ნუ შეგეშინდებათ მისი ზედმეტად.
- ოპერაციის შემდეგ, განავალი გროვდება პარკში, რომელიც მიმაგრებულია მუცლის კანზე გაკეთებულ ხვრელზე (სტომაზე). ამის კონტროლი შეუძლებელია.
- ძალიან მნიშვნელოვანია სტომისა და მის გარშემო კანის სისუფთავის შენარჩუნება. საავადმყოფოში ამის შესახებ დეტალურ ინსტრუქციებს მიიღებთ.
- თუ რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება გაგიჩნდებათ, ღიად ესაუბრეთ ექიმს ან ექთნების პერსონალს ამის შესახებ. ნუ მოგერიდებათ.
- კოლოსტომიის დახმარებით შეგიძლიათ სრულიად ნორმალური, სრულფასოვანი ცხოვრებით იცხოვროთ. თქვენ მარტო არ ხართ, ბევრი სხვაც ცხოვრობს ასე.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი