რა არის კომა? მოდით ვისაუბროთ გონების დაკარგვის ამ სერიოზულ მდგომარეობაზე!

ალბათ გსმენიათ ვინმესგან, ვინც ამბობს, რომ „კომაში ჩავარდა“ ან ფილმში ვინმეს უნახავთ დახუჭული თვალებით, საერთოდ არ მოძრაობს. ეს სინამდვილეში ძალიან სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა. ამიტომ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის ზუსტად კომა, რატომ ხდება ის და რა შეგვიძლია გავაკეთოთ ამის შესახებ.

რა არის ზუსტად კომა?

მარტივად რომ ვთქვათ, კომაში ყოფნა ნიშნავს, რომ თქვენ უგონო მდგომარეობაში ხართ, ვერ აცნობიერებთ , რა ხდება თქვენს გარშემო და არანაირად არ რეაგირებთ . თქვენ ვერ აცნობიერებთ თქვენს სხეულს ან მის საჭიროებებს. მარტივად რომ ვთქვათ, კომა ნიშნავს, რომ თქვენი ტვინი სათანადოდ არ მუშაობს .

წარმოიდგინეთ ეს ასე: ტვინი ჩვენი სხეულის საკონტროლო ცენტრის მსგავსია. სწორედ ეს ხდება, როდესაც ის სათანადოდ არ მუშაობს. კომა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მდგომარეობით, რომლებიც სერიოზულად მოქმედებს ან აზიანებს ტვინს. ყველა კომა ერთნაირი არ არის. ზოგიერთი მათგანი უფრო ღრმაა , რაც იმას ნიშნავს, რომ ტვინის ფუნქცია უფრო სერიოზულად არის დარღვეული.

კომა სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა . თუ თქვენს მხარეში ვინმე უგონო მდგომარეობაშია და ვერ რეაგირებს, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 911-ზე (ან თქვენს ადგილობრივ სასწრაფო დახმარების ნომერზე) . კომის გამომწვევი მრავალი ფაქტორი საჭიროებს დაუყოვნებლივ მკურნალობას. დაგვიანებამ შეიძლება სერიოზული გართულებები, სიკვდილიც კი გამოიწვიოს.

რამდენად ხშირია კომა?

არსებული კვლევების თანახმად, ისეთ ქვეყნებში, როგორიცაა შეერთებული შტატები და ინგლისი, ყოველწლიურად ყოველ 100 000 მოსახლეზე კომის დაახლოებით 250 ახალი შემთხვევა ფიქსირდება. თუმცა, არსებობს გარკვეული გაურკვევლობა იმის შესახებ, თუ რამდენად ზუსტია ეს შეფასებები. ამას რამდენიმე მიზეზი აქვს. ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი ის არის, რომ კომის გამომწვევი ზოგიერთი მდგომარეობა მკურნალობადია და მათი სწრაფად მკურნალობა შესაძლებელია. ზოგჯერ, მათი მკურნალობა პირველადი დახმარების მუშაკებს საავადმყოფოში მოსვლამდეც კი შეუძლიათ. კიდევ ერთი მიზეზი ის არის, რომ არსებობს სხვა მდგომარეობები, რომლებიც შეიძლება კომას ჰგავდეს, მაგრამ სინამდვილეში განსხვავებულია.

კომა შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ადამიანში, რომელსაც აქვს ნებისმიერი სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც გავლენას ახდენს ტვინის ფუნქციონირებაზე. მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს ნებისმიერ ადამიანზე, ასაკის, სქესის, რასის ან რელიგიის მიუხედავად.

რა არის კომის სიმპტომები?

კომაში სამი ძირითადი სიმპტომია:

• უგონო მდგომარეობა: ეს ძალიან ღრმა ძილს ჰგავს. გაღვიძების არანაირი გზა არ არსებობს .
• თვალის რეაქციის ნაკლებობა: ეს ნიშნავს, რომ თვალები დახუჭული გაქვთ. თქვენ არ რეაგირებთ მაშინაც კი, თუ ვინმე ცდილობს თქვენი თვალების გახელას. ზოგჯერ თვალებში შეიძლება იყოს გარკვეული რეფლექსური მოძრაობები. მაგალითად, სინათლეზე რეაგირება, თვალის დახამხამება და თვალების მიბრუნება თავის მობრუნებისას. თუმცა, თუ კომა ძალიან ღრმაა, ეს რეფლექსები შეიძლება არ განვითარდეს ისე, როგორც მოსალოდნელია.
• მოტორული რეაქციის ნაკლებობა:ეს ნიშნავს, რომ თქვენ არ აკეთებთ რაიმე განზრახ მოძრაობას . ზოგჯერ შეიძლება გქონდეთ გარკვეული რეფლექსები. თუმცა, თუ კომა ძალიან ღრმაა, შესაძლოა ისინიც დაიკარგოს. კომის სიღრმის დადგენა ასევე შეგიძლიათ თქვენს მიერ გამოვლენილი რეფლექსების ტიპის მიხედვით.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს სიმპტომები, როგორც წესი, კომაში ვლინდება, შესაძლოა გარკვეული ვარიაციებიც არსებობდეს. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს შეცვლილი მოტორული რეაქციები.

რა არის გლაზგოს კომის შკალა (GCS)?

გლაზგოს კომის შკალა (GCS) მსოფლიოში კომის სიმძიმის შესაფასებლად ყველაზე ფართოდ გამოყენებული მეთოდია. GCS-ს სამი ძირითადი კატეგორია აქვს და თითოეული კატეგორია შეფასებულია. მაქსიმალური ქულაა 15. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ სრულად გონზე ხართ, აცნობიერებთ თქვენს გარემოს, შეგიძლიათ კითხვებზე პასუხის გაცემა და ბრძანებების შესრულება.

როგორც წესი, 8 ან ნაკლები ქულა ნიშნავს, რომ თქვენ კომაში იმყოფებით. რაც უფრო დაბალია ქულა, მით უფრო ღრმაა კომა. ყველაზე დაბალი ქულაა 3. GCS-ით გაზომილი სამი კატეგორიაა:

• თვალის რეაქცია (1-4 ქულა)
• მოძრაობაზე რეაქცია (1-6 ქულა)
• ზეპირი პასუხი (1-5 ქულა)

რა არის კომის შესაძლო მიზეზები?

კომის გამომწვევი ან მისი განვითარების ხელშემწყობი მრავალი მიზეზი არსებობს. მოდით განვიხილოთ ისინი:

• სისხლში შაქრის დონის პათოლოგიური ცვლილებები: ეს მოიცავს შაქრიანი დიაბეტით გამოწვეულ კომას. საშიშია როგორც სისხლში შაქრის დაბალი დონე (ჰიპოგლიკემია) , ასევე სისხლში შაქრის მაღალი დონე (ჰიპერგლიკემია) .
• მედიკამენტები და სამედიცინო პროცედურები: ქირურგიული ანესთეზია, ასევე მედიკამენტოზური კომა.
• სამედიცინო და არასამედიცინო ნარკოტიკების გამოყენება.
• ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია და ალკოჰოლური მოწამვლა.
• თავის ტრავმები: ისეთი რამ, როგორიცაა ტვინის შერყევა, რომელიც ავარიის დროს თავის ტრავმის შედეგად ვითარდება, ან კიდევ უფრო სერიოზული რამ, როგორიცაა ტვინის ტრავმული დაზიანებები (TBI) .
• ტვინში სისხლდენაა.
• ტვინში სისხლის მიმოქცევის შემცირება: შეიძლება გამოწვეული იყოს ნებისმიერი ტიპის ინსულტით, განსაკუთრებით იშემიური ინსულტით .
• ჟანგბადის ნაკლებობა (ცერებრალური ჰიპოქსია).
• ტოქსიკური ნივთიერებები: მაგალითად , ნახშირჟანგი , მძიმე მეტალები და ზოგიერთი პესტიციდი.
• ინფექციები: განსაკუთრებით ტვინის ინფექციები, როგორიცაა ენცეფალიტი და მენინგიტი , ასევე სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობები, როგორიცაა სეფსისი .
• თირკმლის ან ღვიძლის დისფუნქცია.
• იმუნურ სისტემასთან დაკავშირებული ანთებითი მდგომარეობები ან დაავადებები: მაგალითად , „გაფანტული სკლეროზი“ (MS) .
• ელექტროლიტური დისბალანსი: ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ნატრიუმის ნაკლებობა (ჰიპონატრიემია) ან კალციუმის სიჭარბე (ჰიპერკალციემია) .
• სხეულის ტემპერატურის პათოლოგიური ცვლილებები: ძალიან დაბალი (ჰიპოთერმია) და ძალიან მაღალი (ჰიპერთერმია) სხეულის ტემპერატურა.
• ქალას შიგნით მომატებული წნევა (ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია): ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი მდგომარეობებით, როგორიცაა ჰიდროცეფალია .
• კრუნჩხვები: განსაკუთრებით „ეპილეფსიური სტატუსი“, რომელიც მუდმივი ეპილეფსიური მდგომარეობაა.

ვის აქვს კომაში ჩავარდნის უფრო მაღალი რისკი?

გარკვეულმა სამედიცინო მდგომარეობებმა და ცხოვრების წესმა შეიძლება გაზარდოს კომაში ჩავარდნის რისკი. ესენია:

• მეტაბოლური მდგომარეობები: მდგომარეობები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლში შაქრის დონეზე , როგორიცაა ტიპი 1 დიაბეტი და ტიპი 2 დიაბეტის იშვიათი გართულება, რომელსაც დიაბეტური კეტოაციდოზი (DKA) ეწოდება.
• ხანგრძლივი დაავადებები: ისეთი დაავადებები, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია) და მაღალი ქოლესტერინი (ჰიპერლიპიდემია) . ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტვინში სისხლდენა ან ინსულტი.
• ნარკოტიკებისა და ალკოჰოლის მოხმარება: დამოკიდებულება ნებისმიერ ნარკოტიკზე, მათ შორის უკანონო ნარკოტიკებზე, ოპიოიდურ ტკივილგამაყუჩებლებზე, საძილე აბებზე, ალკოჰოლზე დამოკიდებულება, ოპიოიდურ დამოკიდებულებაზე და ინჰალაციური ნარკოტიკების მოხმარებაზე.
• დამცავი აღჭურვილობის გამოუყენებლობა: დამცავი აღჭურვილობის, როგორიცაა ჩაფხუტი და ღვედები, გამოუყენებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს თავის ტრავმები და ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ტვინის შერყევა ან თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება .
• გულთან დაკავშირებული დაავადებები: ისეთი რამ, როგორიცაა არარეგულარული გულის რიტმი.
• სხვა გრძელვადიანი მდგომარეობები: ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ეპილეფსია , ჰიპოთირეოზი .

რა არის კომის შესაძლო გართულებები?

კომაში მყოფ ადამიანს არ შეუძლია საკუთარი თავის მოვლა. მას არ შეუძლია გადაადგილება, ჭამა, დაბანა ან ამ ყველაფრის კეთება. ეს ნიშნავს, რომ მას 24 საათის განმავლობაში სამედიცინო დახმარება სჭირდება. კომაში მყოფ ადამიანს შეიძლება დასჭირდეს შარდის კათეტერი შარდის გამოყოფაში დასახმარებლად. ასევე ხშირია სუნთქვის დახმარების საჭიროება, რასაც მექანიკური ვენტილაცია ეწოდება., ანუ ისინი აპარატის დახმარებით სუნთქავენ.

კომის ან მასთან დაკავშირებული მკურნალობის შედეგად შეიძლება განვითარდეს შემდეგი გართულებები:

• საავადმყოფოსთან ასოცირებული ინფექციები: როგორიცაა ვენტილატორთან ასოცირებული პნევმონია (VAP) და კათეტერთან ასოცირებული საშარდე გზების ინფექციები (CAUTIs) .
• წნევის დაზიანებები/ნაწოლები: სხეულის ზოგიერთი ნაწილი შეიძლება დაზიანდეს ერთსა და იმავე პოზაში ყოფნის გამო.
• მილის კვება.
• კუნთების ატროფია.
• თრომბოზი: ამის თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება სისხლის გამათხელებლები (ანტიკოაგულანტები) და წყვეტილი პნევმატური კომპრესიის (IPC) მოწყობილობები. ამან შეიძლება თავიდან აიცილოს ინსულტი და ფილტვის ემბოლია.
• დელირიუმი.
• ყელში სუნთქვისთვის ხვრელის გაკეთება (ტრაქეოსტომია): ეს, როგორც წესი, მხოლოდ იმ შემთხვევაშია საჭირო, თუ კომა ორ კვირაზე მეტხანს გრძელდება.

როგორ ამოვიცნოთ კომა?

კომის გამომწვევი მიზეზის დადგენა, ანუ ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობის იდენტიფიცირება, სწრაფად უნდა მოხდეს . კომის დიაგნოზის დასმის ერთ-ერთი პირველი ნაბიჯი ნევროლოგიური გამოკვლევის ჩატარებაა. ექიმს შემდეგ შეუძლია გამოიყენოს გლაზგოს კომის შკალა კომის სიმძიმის დასადგენად.

ნევროლოგიური გამოკვლევის გარდა, ექიმები კომის გამომწვევი მიზეზისა და პრობლემის სიმძიმის დასადგენად რამდენიმე ტესტს ჩაატარებენ. მაგალითად, თუ თავის ტრავმა იყო, მიზეზის დადგენა უფრო ადვილია. შემდეგ ტესტები დაზიანების მასშტაბს შეისწავლის. როდესაც მიზეზი უცნობია, კომის გამომწვევი მიზეზის პოვნა და მიზეზის სიმძიმის დადგენა თითქმის ერთი და იგივეა.

რა ტესტები ტარდება ამ მდგომარეობის დიაგნოზირებისთვის?

კომის დიაგნოზირებასა და მისი სიმძიმის დადგენაში მრავალი ტესტის ჩატარებაა შესაძლებელი. ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:

• სისხლის, შარდისა და ცერებროსპინალური სითხის (CSF) ლაბორატორიული ანალიზები: ეს ანალიზები ძალიან სასარგებლოა კომის მრავალი მიზეზის დასადგენად. მათი დახმარებით შესაძლებელია მრავალი რამის აღმოჩენა, მათ შორის სისხლში შაქრის პრობლემების, მარილის დისბალანსის, ორგანოების დისფუნქციის, ტოქსინებისა და ინფექციის ნიშნების.
• დიაგნოსტიკური ვიზუალიზაცია: ეს ტესტები თავის არეში დაზიანებების ან „დასანახად“ სხვადასხვა მეთოდს იყენებს. ყველაზე გავრცელებული ვიზუალიზაციის ტესტებია კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) .
• ელექტროენცეფალოგრამა (EEG):ეს ტესტი აფიქსირებს და იწერს თქვენს ტვინში ელექტრულ აქტივობას. მას შეუძლია დაგეხმაროთ კომის სიმძიმის დადგენაში და კომის გამომწვევი მდგომარეობების, მაგალითად, ეპილეფსიის, იდენტიფიცირებაში.
• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ): ეს ტესტი ხელს უწყობს გულის რიტმის პრობლემის იდენტიფიცირებას ან გამორიცხვას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კომა.

ამ ანალიზების გარდა, შესაძლოა სხვა ანალიზებიც ჩატარდეს. ეს დამოკიდებული იქნება კომის ხასიათზე, თქვენს მდგომარეობასა და ჯანმრთელობის ისტორიაზე. თუ თქვენთან ახლოს მყოფი ადამიანი კომაშია, ექიმი საუკეთესო ადამიანია იმის ასახსნელად, თუ რა ანალიზები ტარდება. გონზე მოსვლის შემდეგ, მას შეუძლია გითხრათ, თუ რა ანალიზები ჩატარდა.

როგორ მკურნალობენ კომას? შეიძლება თუ არა მისი განკურნება?

კომის მკურნალობა დიდწილად დამოკიდებულია გამომწვევ მიზეზზე . რადგან კომის გამომწვევი მრავალი მიზეზი არსებობს, მკურნალობის მრავალი მეთოდი შეიძლება არსებობდეს. ის, რაც ერთი მიზეზის შემთხვევაში ეფექტურია, შეიძლება მეორესთვის უშედეგო იყოს (ან შეიძლება სხვა მდგომარეობა კიდევ უფრო გააუარესოს).

ამიტომ, ექიმი საუკეთესო ადამიანია, რომელიც გეტყვით, თუ რა მკურნალობაა ხელმისაწვდომი და რეკომენდებული თქვენი კონკრეტული მდგომარეობისთვის ან თქვენთან ახლოს მყოფი ადამიანის მდგომარეობისთვის.

გადაუდებელი მკურნალობის საერთო მეთოდები

კომის გამომწვევი მიზეზის დადგენამდე, არსებობს რამდენიმე მკურნალობის მეთოდი, რომელთა დაწყებაც ექიმებს ან მომვლელებს შეუძლიათ. ეს მკურნალობა, როგორც წესი, დაკავშირებულია ცნობილ სამედიცინო მდგომარეობებთან ან იმ ფაქტორებთან, რომლებიც, არსებული მტკიცებულებების საფუძველზე, ადამიანის აზრით, შეიძლება კომის გამომწვევი იყოს. ამ მკურნალობას შეუძლია დაეხმაროს ადამიანის სტაბილიზაციას, კომის გაუარესების თავიდან აცილებას ან თუნდაც კომიდან სრულად გამოყვანას. მაგალითებია:

• გლუკოზა ან ინსულინი: ეს პრეპარატები ხელს უწყობენ სისხლში შაქრის დონის აწევას ან შემცირებას. თუ გლუკოზა დროულად იქნება შეყვანილი, კომა სწრაფად შეიძლება შეჩერდეს.
• დოზის გადაჭარბების შემამსუბუქებელი პრეპარატები: მაგალითად, „ნალოქსონი“ . მას შეუძლია ოპიოიდების დოზის გადაჭარბების ეფექტების შექცევა. ნალოქსონს შეუძლია ოპიოიდების დოზის გადაჭარბების ეფექტების შექცევა ორიდან ხუთ წუთამდე.

მკურნალობის გართულებებთან/გვერდით მოვლენებთან დაკავშირებით, რადგან კომის სამკურნალოდ მრავალი განსხვავებული მეთოდი არსებობს, მკურნალობას შეიძლება მრავალი გართულება და გვერდითი მოვლენა მოჰყვეს. თქვენი ექიმი საუკეთესო ადამიანია, რომელიც აგიხსნით, თუ რა გვერდითი მოვლენები ან გართულებები შეიძლება წარმოიშვას და რა შეიძლება გაკეთდეს მათთან დაკავშირებით.

როგორია კომაში ყოფნის განცდა?

კომაში ყოფნა, როგორც წესი, ნიშნავს, რომ ადამიანი უგონო მდგომარეობაშია , ამიტომ არ იცის, რომ კომაშია. არ ავლენს რაიმე სახის აღქმას გარშემო არსებული სამყაროს მიმართ. განზრახ არ რეაგირებს სიტუაციაზე, გარემოზე ან ორგანიზმის საჭიროებებზე. კომის სიღრმიდან გამომდინარე, შეიძლება გქონდეთ გარკვეული რეფლექსები, მაგრამ ისინი შემთხვევიდან შემთხვევამდე განსხვავდება.

კომაში ყოფნისას გესმით თქვენს გარშემო მიმდინარე მოვლენები? შეგიძლიათ გახსოვთ?

ესეს შეიძლება ხანდახან მოხდეს, მაგრამ ეს დამოკიდებულია კომის ტიპსა და კომის სიღრმეზე. არსებობს მტკიცებულება, რომ კომაში მყოფ ადამიანებს შეუძლიათ გაიგონ გარშემო მიმდინარე მოვლენები. ზოგიერთ ადამიანს, ვინც კომიდან გამოვიდა, შეეძლო ახლომახლო მომხდარი მოვლენების, მაგალითად, საუბრების გახსენება. თუმცა, ეს შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. ძნელია ზუსტად იმის თქმა, თუ როდის ან როგორ განიცდის ადამიანი ამას.

ასევე მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ კომის დიაგნოზი ზოგჯერ შეიძლება რთული იყოს. ექიმები ამ მდგომარეობის დიაგნოზის დასასმელად საკუთარ მომზადებას, გამოცდილებასა და განსჯას იყენებენ. თუმცა, ყველა შემთხვევა ერთნაირი არ არის. ეს ნიშნავს, რომ კომა შეიძლება არასწორად იყოს დიაგნოზირებული ან მისი სიღრმე სხვა ფაქტორების გამო არასაკმარისად შეფასდეს. ასევე, ადამიანი თავდაპირველად შეიძლება კომაში იმყოფებოდეს და გარკვეულწილად ცნობიერება აღიდგინოს, სანამ ექიმი ცნობიერების ცვლილებას შეამჩნევს.

რადგან ამდენი ფაქტორი არსებობს, ამ კითხვაზე პასუხის გაცემა ადვილი არ არის. ექიმი საუკეთესო ადამიანია, რომელიც დაგეხმარებათ გაარკვიოთ, თქვენ ან თქვენს ახლობელს გონზე იყო თუ არა და ახსოვდა თუ არა კომის დროს მომხდარი. მიუხედავად იმისა, რომ მას შეიძლება ამ კითხვაზე სრულად პასუხის გაცემა არ შეეძლოს, მას შეუძლია, სულ მცირე, დაგეხმაროთ იმის გაგებაში, თუ როგორ მოქმედებს ეს ცოდნა გამოჯანმრთელების პროცესზე და რა ხდება შემდეგ (ასეთის არსებობის შემთხვევაში).

რამდენ ხანს გრძელდება კომა?

კომა შეიძლება ძალიან მოკლე დროში, სულ რამდენიმე წუთს გაგრძელდეს. ან შეიძლება ერთი ან ორი კვირა გაგრძელდეს. სამწუხაროდ, სიკვდილი კომაშიც შეიძლება მოხდეს . ეს, სავარაუდოდ, მაშინ მოხდება, როდესაც კომა გამოწვეულია ძალიან სერიოზული დაზიანებით ან დაავადებით, ან თუ ადამიანი კომაში ჩავარდნის შემდეგ სწრაფად არ მიმართავს სამედიცინო დახმარებას.

ძალიან იშვიათია, რომ კომა რამდენიმე კვირაზე მეტხანს გაგრძელდეს. ეს იმიტომ ხდება, რომ ჩვეულებრივ შედეგად ან ადამიანი კომიდან იღვიძებს, ან ადამიანი გადადის შემცირებული ან მინიმალური ცნობიერების მდგომარეობაში. ესენია:

• ვეგეტატიური მდგომარეობა: ამ მდგომარეობაში მყოფი ადამიანი ფხიზელია, მაგრამ ვერ აცნობიერებს მის გარშემო არსებულ სამყაროს. ისინი არ ავლენენ რაიმე განზრახ ქცევას. მათ შეიძლება თვალები გაახილონ და გააკეთონ ისეთი რამ, რაც, როგორც ჩანს, მის გარშემო არსებულ სამყაროზე რეაგირებს, მაგრამ სინამდვილეში ისინი ამას ვერ აცნობიერებენ და განზრახ არაფერს აკეთებენ. თუ ვეგეტატიური მდგომარეობა დიდხანს გრძელდება, მას ასევე უწოდებენ მუდმივ ვეგეტატიურ მდგომარეობას (PVS) . (ექსპერტების აზრით, მუდმივად ითვლება ვეგეტატიური მდგომარეობა, რომელიც გრძელდება მინიმუმ სამი თვის განმავლობაში უბედური შემთხვევის გარეშე, ან თორმეტი თვის განმავლობაში, თუ ის გამოწვეულია უბედური შემთხვევით.)
• „მინიმალურად შეგნებული მდგომარეობა“: ეს არის მდგომარეობა, როდესაც ადამიანი გარკვეულწილად აცნობიერებს მის გარშემო არსებულ სამყაროს და ავლენს გარკვეულ განზრახ ქცევას. მას შეუძლია მარტივი ბრძანებების შესრულება და მოკლე წინადადებების წარმოთქმა. თუმცა, მას არ შეუძლია ამ ყველაფრის თანმიმდევრულად შესრულება. როდესაც მას არ შეუძლია ამ ყველაფრის გაკეთება, ის, როგორც ჩანს, „მუდმივ ვეგეტატიურ მდგომარეობაში“ იმყოფება.

მიუხედავად იმისა, რომ „ვეგეტატიური მდგომარეობა“ კომასთან ჰგავს, ის საერთოდ არ არის კომა. „ვეგეტატიურ მდგომარეობაში“ მყოფი ადამიანები იმ დონემდე გამოჯანმრთელდნენ, რომ კომაში აღარ იმყოფებიან. თუმცა, მათი ტვინის ფუნქციები და შესაძლებლობები ჯერ კიდევ ძალიან შეზღუდულია.

ვეგეტატიური მდგომარეობიდან გამოჯანმრთელების შანსები მნიშვნელოვნად განსხვავდება. ზოგიერთი ადამიანი სრულად ან ნაწილობრივ აღიდგენს ცნობიერებას. თუმცა, ბევრი ამას ვერ აკეთებს. ადამიანებს შეუძლიათ ვეგეტატიურ მდგომარეობაში დარჩნენ კვირების, თვეების ან წლების განმავლობაშიც კი. თუმცა, მათ არ შეუძლიათ საკუთარი თავის მოვლა და მუდმივი სამედიცინო დახმარება სჭირდებათ. სამწუხაროდ, ისინი გართულებების მაღალი რისკის ქვეშ არიან. ვეგეტატიურ მდგომარეობაში მყოფი ადამიანების უმეტესობას სიცოცხლის შეზღუდული ხანგრძლივობა აქვს.

რა შანსებია ამ სიტუაციიდან თავის დაღწევის?

კომიდან გამოსვლის შანსები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს . მასზე მრავალი ფაქტორი მოქმედებს. კონკრეტული სიტუაციის შესახებ საუკეთესო ადამიანი არის ექიმი, რომელიც კარგად იცნობს სიტუაციას. უმეტეს შემთხვევაში, ეს არის ექიმი, რომელიც მკურნალობდა თქვენს საყვარელ ადამიანს.

თუ გადაწყვეტილებების მიღება არ შეგიძლიათ, როგორ გამოხატოთ თქვენი სურვილები?

წარმოიდგინეთ, კომაში რომ იყოთ, ვერ შეძლებდით სამედიცინო მომსახურებასთან დაკავშირებით გადაწყვეტილებების მიღებას ან ვინმესთვის იმის თქმას, რაც გსურთ. ხშირად, ეს გადაწყვეტილებები ოჯახის წევრებს ან საყვარელ ადამიანებს უნდა მიეღოთ.

მიუხედავად იმისა, გაქვთ თუ არა ისეთი სამედიცინო მდგომარეობა, რომელმაც შეიძლება კომაში ჩაგაგდოთ, კარგი იდეაა, თუ თქვენს ახლობლებს ესაუბროთ იმაზე, თუ რა გსურთ, თუ ვერ მიიღებთ გადაწყვეტილებებს თქვენს სამედიცინო მომსახურებასთან დაკავშირებით. ეს საუბარი შეიძლება არაკომფორტულად და რთულად მოგეჩვენოთ. თუმცა, ამ საუბრების გვიანობამდე ჩატარება დაეხმარება თქვენს ახლობლებს იმის გაგებაში, თუ რა გსურთ, თუ ვერ შეძლებთ მათზე ხმის ამოღებას.

ასევე კარგი იდეაა თქვენი სურვილებისა და გადაწყვეტილებების წერილობით გადმოცემა . ამას, როგორც წესი, „წინასწარი დირექტივა“ ან „ცოცხალი ანდერძი“ ეწოდება. ის ეხება იურიდიულ საკითხებს, თუ რა მოხდება, თუ თქვენ ვეღარ შეძლებთ საკუთარ თავზე ზრუნვას ან საკუთარი კეთილდღეობისთვის გადაწყვეტილებების მიღებას. ამ დოკუმენტების მოსამზადებლად შეგიძლიათ ადვოკატის დახმარება მიიღოთ. თუმცა, ზოგიერთი მათგანის მომზადება თავადაც შეგიძლიათ (თქვენი რეგიონის კანონმდებლობიდან გამომდინარე, შეიძლება დაგჭირდეთ ნოტარიუსის მიერ ხელმოწერა).

შეიძლება კომის პრევენცია?

კომის გამომწვევი მრავალი მდგომარეობის პრევენცია ან რისკის შემცირებაა შესაძლებელი . აქ მოცემულია რამდენიმე ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ კომაში ჩავარდნის რისკის თავიდან ასაცილებლად ან შესამცირებლად:

• ქრონიკული დაავადებების მართვა: ექიმის მითითებების დაცვა დიაბეტისა და ეპილეფსიის მსგავსი დაავადებების მართვისას ამცირებს მომავალში კომაში ჩავარდნის შანსებს.
• საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ დამცავი აღჭურვილობა: თავის ტრავმები, განსაკუთრებით ტვინის შერყევა და თავის ტვინის ტრავმული დაზიანებები (TBI), კომის ძალიან გავრცელებული მიზეზებია. დაიცავით თავი დამცავი აღჭურვილობის, როგორიცაა ჩაფხუტი და უსაფრთხოების ღვედები, საჭიროების შემთხვევაში.
• დაბალანსებული კვება: კომის გამომწვევი მრავალი მიზეზი დიეტასთანაა დაკავშირებული. მაგალითად, მარილის დისბალანსი, კვებითი დეფიციტი. თქვენი დიეტა ასევე მოქმედებს სისხლის მიმოქცევის სისტემის ჯანმრთელობაზე. ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს ინსულტის მსგავსი მდგომარეობებით გამოწვეული კომის თავიდან აცილებას.
• შეინარჩუნეთ ფიზიკური აქტივობა და ჯანსაღი წონა: თქვენი წონა და აქტივობის დონე დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ან გადადოთ ტვინზე მოქმედი მდგომარეობები, განსაკუთრებით კი კომამდე მიმავალი დაავადებების.
• ნარკოტიკებისა და არასამედიცინო მედიკამენტების გამოყენებისა და ალკოჰოლის ზომიერი მოხმარების თავიდან აცილება: ნარკოტიკებზე დამოკიდებულება მნიშვნელოვნად ზრდის კომის რისკს. ასევე, ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების ზუსტად დანიშნულებისამებრ მიღება შეამცირებს გართულებებისა და გვერდითი მოვლენების, მაგალითად, კომის, რისკს.

მათთვის, ვისაც საყვარელი ადამიანი კომაში ჰყავს, ეს შეიძლება ძალიან საშიში გამოცდილება იყოს. როდესაც თქვენი საყვარელი ადამიანი კომაშია, შეიძლება ბევრი პასუხგაუცემელი კითხვა გქონდეთ. შეიძლება დაფიქრდეთ, გამოჯანმრთელდება თუ არა, რამდენ ხანს დასჭირდება ამას და სრულად გამოჯანმრთელდება თუ არა. მიუხედავად იმისა, რომ კითხვებთან და გაურკვევლობასთან ცხოვრება ადვილი არ არის, მიმდინარე კვლევები ეხმარება ექსპერტებს უკეთ გაიგონ, თუ როგორ მოქმედებს კომა და როგორ უმკურნალონ მას. ეს კომიდან გამოჯანმრთელების კარს გააღებს ახლა და მომავალში.

შეჯამებისთვის, აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რაც უნდა გვახსოვდეს (საკუთარი მიზნისთვის განკუთვნილი შეტყობინება):

იმედი მაქვს, ეს კომაზე გარკვეულ წარმოდგენას შეგიქმნით. ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ, არის:

• კომა სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა. თუ შეამჩნევთ, რომ ადამიანი უგონო მდგომარეობაშია და რეაგირების გარეშეა , დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას .
• კომა შეიძლება მრავალი მიზეზის გამო იყოს , რომელთაგან ზოგიერთის პრევენცია შესაძლებელია.
• კომის რისკის შემცირება შესაძლებელია თავის დაცვით (ჩაფხუტი, უსაფრთხოების ღვედი), ქრონიკული დაავადებების (მაგალითად, დიაბეტი, მაღალი არტერიული წნევა) კონტროლით და ნარკოტიკების მიღებისგან თავის შეკავებით .
• თუ ისეთ სიტუაციაში ხართ, როდესაც გადაწყვეტილების მიღება არ შეგიძლიათ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ სამედიცინო მკურნალობასთან დაკავშირებული თქვენი სურვილები ოჯახთან ერთად განიხილოთ და, თუ შესაძლებელია, წერილობითაც დააფიქსიროთ .
• კომიდან გამოჯანმრთელების შანსები ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება და ამის შესახებ საუკეთესო ინფორმაციას ექიმს შეუძლია მოგაწოდოთ.

ვიმედოვნებთ, რომ ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. იყავით ჯანმრთელი!

კომა , გონების დაკარგვა, ტვინი, მკურნალობა, გადაუდებელი შემთხვევა, სიმპტომები, ჯანმრთელობა