გრძნობთ, რომ გული გივიწროებთ? მოდით, ვისაუბროთ კორონარული არტერიების სპაზმზე!

ზოგჯერ შეიძლება უცნაური შეგრძნებაც გქონდეთ, მაგალითად, გულმკერდის არეში შებოჭილობის შეგრძნება, რომელიც ჩნდება და ქრება, არა? შესაძლოა, დიდ ყურადღებას არ აქცევდეთ ამას. თუმცა, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს გულში სისხლძარღვების შევიწროებით, მდგომარეობით, რომელსაც მედიცინაში „კორონარული არტერიების სპაზმს“ ვუწოდებთ. მოდით, დღეს ამაზე უფრო დეტალურად ვისაუბროთ, რადგან ეს არ არის ისეთი რამ, რაც იგნორირებას არ უნდა ახდენდეს.

რა არის ეს კორონარული არტერიის სპაზმი? („კორონარული არტერიის სპაზმი“)

კარგი, ჯერ განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენენ ეს კორონარული არტერიები. გული საოცარი ორგანოა, რომელიც მთელი დღის განმავლობაში შეუჩერებლად მუშაობს, ძილის დროსაც კი. ასე რომ, სისხლძარღვებს, რომლებიც გულის კუნთს ჟანგბადითა და საკვები ნივთიერებებით ამარაგებენ , კორონარულ არტერიებს ვუწოდებთ. ეს ჰგავს სანტექნიკის სისტემას, რომელიც წყალს სახლში ამარაგებს.

ახლა, „(კორონარული არტერიების სპაზმი)“ არის გულისკენ სისხლით მომარაგებული კორონარული არტერიების უეცარი შევიწროება, ისევე როგორც ფეხში ხორცის ნაჭერი იღუნება. ჩვენ ამას შევიწროებას „ შეკუმშვას“ ვუწოდებთ. ეს, როგორც წესი, დიდხანს არ გრძელდება და შეიძლება რამდენიმე წუთში ვერც კი იგრძნოთ. თუმცა, ამ მდგომარეობამ შეიძლება გაზარდოს გულის შეტევის და გულის სხვა დაავადებების გართულებების რისკი. სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

რა განსხვავებაა კორონარული არტერიის დაავადებასა და სტენოკარდიას შორის?

ალბათ გსმენიათ სიტყვა „სტენოკარდია“, არა? მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ნიშნავს გულმკერდის ტკივილს. გულმკერდის ტკივილი შეიძლება განვითარდეს კორონარული არტერიების სპაზმის დროს. ჩვენ ამას ვაზოსპასტიურ სტენოკარდიას ვუწოდებთ.

როგორც წესი, სტენოკარდიის მთავარი მიზეზი არტერიების ბლოკირებაა ისეთი ნივთიერებებით, როგორიცაა ქოლესტერინი („ფოლაქი“). თუმცა, ამ „ვაზოსპასტიური სტენოკარდიის“ თავისებურება ის არის, რომ ეს ტკივილი შეიძლება განვითარდეს მოსვენების დროსაც კი . სტენოკარდიის სხვა ტიპები, როგორც წესი, დაღლილობის დროს ვითარდება, მაგალითად, ვარჯიშის დროს. ეს არის მთავარი განსხვავება.

ვის უფრო მეტად აქვს „კორონარული არტერიების სპაზმის“ განვითარების რისკი?

ახლა ვნახოთ, ვის აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების ყველაზე მაღალი ალბათობა. თუ თქვენ გაქვთ გულის დაავადების რისკ-ფაქტორები, თქვენ ასევე ხართ ამ „(კორონარული არტერიების სპაზმის)“ რისკის ქვეშ. ამაზე მოქმედი ძირითადი ფაქტორებია:

• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია).
• სისხლში ქოლესტერინის მაღალი დონე (ჰიპერლიპიდემია).
• თამბაქოს მოხმარება, რაც გულისხმობს სიგარეტისა და წიწაკის მოხმარებას , პრობლემაა, რომელიც ბევრ ადამიანს აწუხებს.
• ზოგიერთი უკანონო ნარკოტიკული საშუალების მოხმარება .

მაგრამ გასაკვირი ის არის, რომ ეს „კორონარული არტერიების სპაზმი“ ასევე გვხვდება იმ ადამიანებში, რომლებსაც არ აქვთ მაღალი არტერიული წნევა ან მაღალი ქოლესტერინი. განსაკუთრებით შესამჩნევია, რომ ამ ადამიანების უმეტესობა რეგულარული მწეველია. ამიტომ, შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ მოწევას დიდი გავლენა აქვს ამაზე.

რა იწვევს ამ ბლოკირებას?

კარგი, ზუსტად რა იწვევს „კორონარული არტერიების სპაზმს“? გულის ზოგიერთმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ეს:

• ცხიმის დეპოზიტები არტერიებში, რაც მათ შევიწროებას იწვევს („ათეროსკლეროზი“. ეს ჰგავს ჟანგის დაგროვებას ძველ წყლის მილში და მილში არსებული ხვრელის გაჭედვას.
• მაღალი არტერიული წნევა .
• მაღალი ქოლესტერინი .

ამ გამომწვევ მიზეზებთან ერთად, გარკვეულ ფაქტორებს შეუძლიათ ამ ბლოკირების გამოწვევა . ანუ ისინი იწვევენ მის უეცარ წარმოქმნას. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც ვიღაცამ მძინარე ლომი გააღვიძა. ეს გამომწვევი ფაქტორები მოიცავს:

• თამბაქოს მოხმარება (სიგარეტი, ბიდისი). ეს არის მტერი ნომერ პირველი.
• უკიდურეს სიცივესთან შეხება. წარმოიდგინეთ ისეთი რამ, როგორიცაა ძალიან ცივ წყალში ერთდროულად ბანაობა ან უკიდურესად ცივ გარემოში შესვლა.
• უკიდურესი სტრესი . ეს არის ის, რაც ბევრ ადამიანზე მოქმედებს, ყოველდღიურ ცხოვრებაში არსებულ პრობლემებთან ერთად. პრობლემები სამსახურში, ოჯახური პრობლემები - ამ ყველაფერმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ჩვენზე.
• გარკვეული სტიმულატორების, მაგალითად, უკანონო ნარკოტიკების, როგორიცაა „(ამფეტამინები)“ ან „(კოკაინი)“, გამოყენება .

რა არის „(კორონარული არტერიების სპაზმის)“ სიმპტომები?

უმეტეს შემთხვევაში, ეს „(კორონარული არტერიების სპაზმი)“ შეიძლება სიმპტომების გარეშე მიმდინარეობდეს . სწორედ ეს არის ცოტა საშიში. თუმცა, თუ სიმპტომები მაინც გამოვლინდა, შეიძლება განიცადოთ შემდეგი:

• გულმკერდის არეში შებოჭილობა ან ზეწოლა. შეიძლება იგრძნოთ, თითქოს ვიღაც გიჭერთ მკერდზე ან თითქოს მკერდზე სიმძიმე გაქვთ დადებული.
• ტკივილი გულმკერდის არეში. ეს ტკივილი განსაკუთრებით:
• ეს შეიძლება განვითარდეს მოსვენების დროს. ყველაზე ხშირად შეინიშნება შუაღამის შემდეგ ან დილით ადრე .
• ეს ტკივილი ყველაზე ხშირად გულმკერდის მარცხენა მხარეს იგრძნობა.
• ზოგჯერ ამ „(კორონარული არტერიების სპაზმმა)“ შეიძლება ღამით გაგაღვიძოთ .
• ეს ბლოკირებები შეიძლება მოხდეს როგორც იშვიათად, წელიწადში რამდენჯერმე, ასევე დღეში რამდენჯერმე. ეს განსხვავდება ადამიანიდან ადამიანამდე.

რამდენ ხანს შეიძლება გაგრძელდეს ეს ბლოკირება? როგორია შეგრძნება?

„კორონარული არტერიების სპაზმის“ ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. ის შეიძლება გაგრძელდეს ხუთი წუთიდან 30 წუთამდე . ზოგიერთი ადამიანისთვის ეს შეიძლება უფრო ხანმოკლე იყოს, ზოგისთვის კი - ცოტა მეტი.

რაც შეეხება შეგრძნებას, როგორც ადრე ვთქვი, ზოგჯერ შეიძლება საერთოდ ვერაფერს გრძნობდე. ან შეიძლება ასეთი რამ განიცადო:

• გულმკერდის შებოჭილობა.
• ტკივილი შეიძლება იგრძნობოდეს ისე, თითქოს გულმკერდიდან კისერზე, მკლავზე (განსაკუთრებით მარცხენა ხელზე) ან ყბაზე გადადის, გულის შეტევის მსგავსად.

როგორ დავსვათ ზუსტად „კორონარული არტერიის სპაზმის“ დიაგნოზი?

ამ მდგომარეობის ზუსტი დიაგნოზის დასასმელად, ექიმი ჩაგიტარებთ რამდენიმე ტესტს გულის ჯანმრთელობის შესამოწმებლად. ეს არ არის ისეთი რამ, რისი პროგნოზირებაც ვარაუდით შეიძლება. ძირითადი ტესტებია:

• ექოკარდიოგრაფია (`ექოკარდიოგრაფია` - `ექო ტესტი`): ეს კვლევა იყენებს ბგერით ტალღებს გულის სურათების გადასაღებად. ის მსგავსია სკანირებისა, რომელიც მომავალი დედებისთვის ტარდება. მისი მეშვეობით შესაძლებელია გულის საკნებისა და სარქვლების მუშაობის შემოწმება.
• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ ან ეკგ): ეს გამოკვლევა გულის ელექტრულ აქტივობას ზომავს. მისი მეშვეობით შეგიძლიათ წარმოდგენა შეგექმნათ იმის შესახებ, თუ როგორ ცემს გული და შემცირებულია თუ არა გულში სისხლის მიმოქცევა.
• კორონარული ანგიოგრაფია : ეს ხშირად ყველაზე ზუსტი დიაგნოსტიკური ტესტია. ამ ტესტის დროს, ხელის ან ფეხის ვენის მეშვეობით გულის არტერიებში შეჰყავთ სპეციალური საღებავი და იღებენ რენტგენის სურათებს. ამით ნათლად ჩანს, არის თუ არა არტერიებში შევიწროება ან სპაზმი.

გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ პატარა მოწყობილობა („ამბულატორიული მონიტორი“ ან „ჰოლტერის მონიტორი“) სახლში სატარებლად. ის აღრიცხავს თქვენი გულის ელექტრულ აქტივობას 24, 48 ან თუნდაც უფრო მეტი საათის განმავლობაში, სანამ თქვენ ყოველდღიურ საქმიანობას ასრულებთ. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რადგან „(კორონარული არტერიების სპაზმი)“ ხშირად ღამით ან მოსვენების დროს ვითარდება, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია გულის აქტივობის აღრიცხვა ამ დროს.

როგორ მკურნალობენ ამ „(კორონარული არტერიების სპაზმს)“?

მკურნალობის ორი ძირითადი მიზანი არსებობს. ერთია ამ სპაზმების განვითარების პრევენცია , ხოლო მეორე - გულმკერდის ტკივილის შემცირება .

თუ უეცრად სპაზმი გაგიჩნდებათ, ამ დროს ინიშნება პრეპარატი, რომელსაც ნიტროგლიცერინი (მაგ., ნიტროსტატი®) ეწოდება. ის მოქმედებს არტერიების გაფართოებით, სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებით და გულმკერდის ტკივილის სწრაფად შემცირებით. ის, როგორც წესი, მიიღება პატარა ტაბლეტის სახით, რომელიც ენის ქვეშ თავსდება, რათა ორგანიზმში სწრაფად შეიწოვოს.

ამ ბლოკირების ხანგრძლივი თავიდან ასაცილებლად, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ სხვა მედიკამენტები რეგულარულად გამოსაყენებლად:

• კალციუმის არხების ბლოკატორები : მაგალითად, მედიკამენტები, როგორიცაა ამლოდიპინი (ნორვასკი®), დილტიაზემი (კარდიზემი®) ან ნიფედიპინი (პროკარდია®). ისინი მოქმედებენ არტერიების კედლების მოდუნებით, რაც ამცირებს მათ შევიწროებას.
• სტატინები : მაგალითად, ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ატორვასტატინი (ლიპიტორი®) ან სიმვასტატინი (ზოკორი®). მიუხედავად იმისა, რომ ესენი, ძირითადად, ქოლესტერინის დამწევი პრეპარატებია, ასევე აღმოჩნდა, რომ ისინი ხელს უწყობენ ამ სპაზმის პრევენციას არტერიების შიდა ლორწოვანი გარსის ფუნქციის გაუმჯობესებით.

ზოგჯერ, ამ „(კორონარული არტერიების სპაზმმა)“ შეიძლება გამოიწვიოს არარეგულარული, საშიში გულისცემა („პარკუჭოვანი არითმია“) გულის ქვედა კამერებში. ეს სერიოზული მდგომარეობაა, რადგან შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. თუ თქვენ გაქვთ ასეთი „(პარკუჭოვანი არითმია)“, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ იმპლანტირებადი კარდიოვერტერ-დეფიბრილატორი („ICD“) სერიოზული გართულებების თავიდან ასაცილებლად. „(ICD)“ აფიქსირებს არარეგულარულ გულისცემას და იყენებს ელექტრულ სიგნალებს, რათა დაეხმაროს თქვენს გულს ნორმალური რიტმით ცემაში.

როგორ შემიძლია შევამცირო კორონარული არტერიის სპაზმის რისკი?

თუ თქვენ გაქვთ რისკ-ფაქტორები, როგორიცაა მაღალი ქოლესტერინი და მაღალი არტერიული წნევა, ამ მდგომარეობების სათანადო მკურნალობამ შეიძლება შეამციროს ამ „(სპაზმის)“ განვითარების რისკი. ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია თავიდან აიცილოთ ის ფაქტორები („ტრიგერები“, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიონ ეს „(კორონარული არტერიის სპაზმი)“.

მაგალითად, შეგიძლიათ გააკეთოთ ისეთი რამ, როგორიცაა ექსტრემალურ სიცივეში უეცარი ზემოქმედების თავიდან აცილება, მოწევის სრულად შეწყვეტა (ეს ნამდვილად ის არის, რაც უნდა გააკეთოთ) და იპოვოთ გზები ზედმეტი სტრესის მართვისთვის (მაგალითად, მედიტაცია და იოგა).

ეს ნიშნავს ჯანსაღი ცხოვრების წესის შეცვლას. ეს მოიცავს ჯანსაღ კვებას (ზეთის, მარილისა და შაქრის დაბალი შემცველობით და ხილისა და ბოსტნეულის მაღალი შემცველობით) და რეგულარულ ვარჯიშს .

თუ მაქვს „(კორონარული არტერიის სპაზმი)“, რას უნდა ველოდო?

კორონარული არტერიების სპაზმი ქრონიკული მდგომარეობაა . ეს ნიშნავს, რომ მისი სრულად განკურნება რთულია, მაგრამ მისი მართვა შესაძლებელია. მის სამართავად დაგჭირდებათ ხანგრძლივი მკურნალობა და სამედიცინო მეთვალყურეობა. თუმცა, არ ინერვიულოთ.

სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, ადამიანების უმეტესობას შეუძლია სიმპტომების კონტროლი, ამ შეტევების სიხშირის შემცირება და კარგი, ნორმალური ცხოვრებით ცხოვრება. ყველაზე მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების ზუსტად დაცვა, მედიკამენტების დროულად მიღება და ცხოვრების წესის ცვლილებების გაგრძელება.

როდის უნდა წავიდე სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში (ER)?

ეს ძალიან მნიშვნელოვანი საკითხია, შეიძლება სიცოცხლისა და სიკვდილის საკითხი იყოს . თუ კორონარული არტერიის სპაზმი დიდხანს გაგრძელდება, ის შეიძლება გულის შეტევაში გადაიზარდოს. ამიტომ, თუ გულის შეტევის სიმპტომებს შეამჩნევთ, ერთი წუთითაც არ გადადოთ და დაუყოვნებლივ დარეკეთ 1990-ზე (სუვასერია) ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.

რა სიმპტომები ახასიათებს გულის შეტევას? გულმკერდის ტკივილთან ერთად, ყურადღება მიაქციეთ ერთ ან რამდენიმე ამ სიმპტომს:

• თავბრუსხვევა ან სისუსტე .
• გონების დაკარგვა („სინკოპე“).
• გულისცემის გახშირების შეგრძნება, გულმკერდის ფრიალი („გულის ფრიალი“).
• გულისრევა ან ღებინება, საჭმლის მონელების დარღვევის შეგრძნება („გულისრევა“ ან „დისპეფსია“).
• სუნთქვის გაძნელება, დახრჩობის შეგრძნება (ქოშინი).
• ცივი ოფლი.
• უეცარი დაღლილობა, ძლიერი დაღლილობის შეგრძნება.

თუ გულმკერდის ტკივილთან ერთად ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაწუხებთ, ნუ დარჩებით სახლში იმ ფიქრით, რომ ეს გასტრიტია. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. დრო სიცოცხლის გადარჩენის ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორია.

რა არის ის გზავნილი, რომლის გამოტანაც გვსურს ამ ისტორიიდან?

კორონარული არტერიების სპაზმი არის გულის სისხლით მომმარაგებელი არტერიების უეცარი შევიწროება ან სპაზმი. ეს შეიძლება მოხდეს და გაქრეს ტკივილის გარეშე. თუმცა, მათ შეუძლიათ გაზარდონ გულის შეტევის რისკი. ისინი შეიძლება განვითარდეს განსაკუთრებით ღამის შუაში ან დილით ადრე და შეიძლება გაგაღვიძოთ.

საუკეთესო ის არის, რომ ამის სამკურნალო საშუალებები არსებობს . თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ გულმკერდის ტკივილი და თავიდან აიცილოთ ეს ბლოკირება. თუ თქვენ გაქვთ ამ სტატიაში ნახსენები სიმპტომები, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან ვიზიტი და რჩევის მიღება. ასევე შეგიძლიათ შეამციროთ ეს რისკი მოწევის სრულად შეწყვეტით და ჯანსაღი ცხოვრების წესით. გაუფრთხილდით თქვენს გულს! ეს თქვენი ყველაზე ძვირფასი აქტივია.

გულის დაავადება, კორონარული არტერია, ტკივილი გულმკერდის არეში, სტენოკარდია, გულის შეტევა, კორონარული არტერიის სპაზმი, გულის ჯანმრთელობა