რა არის PCR ტესტი? მოდით, მარტივად ვისაუბროთ ამაზე!

როდესაც სიტყვა „პჯრ“ გვესმის, გვახსენდება Covid პანდემია, არა? ის დრო, როდესაც ცხვირში ტამპონის ჩადება და პასუხის მოსვლას ველოდებოდით... ეს არასდროს დაგვავიწყდება. მაგრამ იცოდით, რომ PCR მხოლოდ Covid-ის გამოსავლენად არ გამოიყენება? ეს სინამდვილეში ძალიან მნიშვნელოვანი ტესტია, რომელმაც სამედიცინო მეცნიერებაში უდიდესი გარღვევა მოახდინა. ასე რომ, დღეს მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა არის ეს PCR ტესტი, კიდევ რა რამის აღმოჩენა შეუძლია მას და როგორ მუშაობს ის მარტივად და გასაგებად.

რა არის PCR მარტივად?

კარგი, ასე ვთქვათ. წარმოიდგინეთ, რომ დიდი ბიბლიოთეკის ათასობით წიგნიდან ერთი წიგნის ერთ გვერდზე ერთი სიტყვის პოვნა გიწევთ. რამდენად რთული იქნებოდა ეს? ეს ჩვენი სხეულის უჯრედებში არსებული გენეტიკური მასალის, დნმ-ის ან რნმ-ის პაწაწინა ნაწილის პოვნას ჰგავს.

PCR (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია) ტექნოლოგია ამ რთულ ამოცანას აადვილებს. ის დნმ-ის ან რნმ-ის უმცირეს ნაწილს ასობით ათასჯერ, მილიონჯერაც კი კოპირებს (ამპლიფიკაცია). ეს ჰგავს ბიბლიოთეკის წიგნში სიტყვის შემცველი გვერდის პოვნას, ქსეროქსში ჩადებას და დაახლოებით მილიონი ასლის გაკეთებას. შემდეგ, რადგან ეს ძნელად საპოვნელი სიტყვა ახლა ყველგანაა, ჩვენ შეგვიძლია მისი ადვილად იდენტიფიცირება.

მარტივად რომ ვთქვათ, პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR) არის ტესტი, რომელიც ჩვენი ორგანიზმიდან იღებს უჯრედის ძალიან მცირე რაოდენობას, სისხლის წვეთს ან ცხვირის ნაცხს და ხელოვნურად ზრდის მასში დნმ-ის ან რნმ-ის სპეციფიკურ ნაწილს ლაბორატორიაში, რათა დაადასტუროს, არის თუ არა ის ჩვენს ნიმუშში. ეს ძალიან მგრძნობიარე ტესტია. ეს ნიშნავს, რომ მას შეუძლია ვირუსის ძალიან მცირე რაოდენობით აღმოჩენაც კი. ეს მეთოდი მიეკუთვნება ტესტების ჯგუფს, რომელსაც ნუკლეინის მჟავის ამპლიფიკაციის ტესტი (NAAT) ეწოდება.

რა დაავადებების გამოვლენა შესაძლებელია PCR ტესტირებით?

მიუხედავად იმისა, რომ PCR პოპულარული გახდა COVID პანდემიის გამო, ის სამედიცინო სამყაროში ათწლეულების განმავლობაში გამოიყენება. ამ ტესტით ბევრი რამის აღმოჩენაა შესაძლებელი. მოდით განვიხილოთ რამდენიმე ძირითადი.

როგორ ავიღოთ ნიმუში PCR ტესტისთვის?

PCR ტესტისთვის ნიმუშის აღების მეთოდი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა სახის დაავადებას ეძებთ. ნიმუშის აღების მეთოდი თითოეული მდგომარეობისთვის განსხვავებულია.

უმეტეს შემთხვევაში, PCR ტესტისთვის მოსამზადებლად რაიმე განსაკუთრებულის გაკეთება არ გჭირდებათ. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, მაგალითად, ბიოფსიის ჩატარებისას, ექიმი წინასწარ მოგცემთ საჭირო ინსტრუქციებს.

როგორ მუშაობს PCR ტექნოლოგია?

კარგი, ახლა ვნახოთ, როგორ მუშაობს სინამდვილეში ეს საოცარი ტექნოლოგია. ეს გარკვეულწილად სამეცნიეროა, მაგრამ მარტივად აგიხსნით.

1. ნიმუშის მომზადება: პირველ რიგში, თქვენგან აღებული ნიმუშიდან (სისხლი, სეკრეცია და ა.შ.) იზოლირდება დნმ ან რნმ.

2. ნარევის დამზადება: შემდეგ, ეს იზოლირებული დნმ/რნმ ერევა რამდენიმე სპეციალურ ქიმიურ ნივთიერებას. ამ ნარევის ძირითადი ნაწილია ფერმენტი, რომელსაც დნმ პოლიმერაზა ეწოდება. ეს არის მთავარი ფერმენტი, რომელიც ასრულებს ფოტოასლის გადაღების ფუნქციას.

3. გათბობისა და გაგრილების ციკლი: ახლა ამ ნარევით სავსე პატარა მილი მოთავსებულია სპეციალურ მანქანაში. ეს მანქანა ძალიან სწრაფად აწევს და ამცირებს ტემპერატურას.

• დენატურაცია: პირველ რიგში, ტემპერატურა დაახლოებით 95 გრადუს ცელსიუსამდე იზრდება. ეს იწვევს დნმ-ის ორი ჯაჭვის გამოყოფას.
• გამოწვა: შემდეგ, ტემპერატურა დაახლოებით 55 გრადუსამდე ეცემა. შემდეგ, დნმ-ის გამოყოფილ ჯაჭვებს უერთდება დნმ-ის პატარა ნაჭრები (პრაიმერები), რომლებიც შეესაბამება ჩვენს მიერ საძიებო დნმ-ის ფრაგმენტს.
• ხელახალი გაცხელება (გაფართოება): შემდეგ ტემპერატურა დაახლოებით 72 გრადუსამდე იმატებს. შემდეგ ერთვება დნმ-პოლიმერაზას ფერმენტი და ამ პრაიმერიდან ქმნის დნმ-ის ახალ ჯაჭვს, რომელიც ემთხვევა დნმ-ის თავდაპირველ ჯაჭვს.

4. კოპირება: ახლა ერთი დნმ-ის ჯაჭვის ორი ასლი შეიქმნა. ეს ტემპერატურული ციკლი დაახლოებით 30-40-ჯერ მეორდება. ერთ ციკლში დნმ-ის რაოდენობა ორმაგდება. ორი ხდება ოთხი, ოთხი ხდება რვა, რვა ხდება თექვსმეტი... დაახლოებით 30 ციკლის შემდეგ, დნმ-ის ორიგინალური ერთი ნაწილიდან მილიარდზე მეტი ასლი შეიქმნა.

ახლა, დნმ/რნმ ფრაგმენტი, რომელიც ადრე აღმოსაჩენად ძალიან პატარა იყო, საკმარისად დიდი გახდა, რომ ადვილად აღმოაჩინოს.

არსებობს თუ არა PCR ტესტების ტიპები?

დიახ, ძირითადად ორი ტიპი არსებობს, რომელთა შესახებაც უნდა ვიცოდეთ.

• უკუტრანსკრიპტაზას პოლიმერაზა (RT-PCR): ზოგიერთი ვირუსი, როგორიცაა Covid, გრიპი და აივ, გენეტიკურ ინფორმაციას დნმ-ის ნაცვლად რნმ-ში შეიცავს. ნორმალური პოლიმერაზას ჯაჭვური რეაქცია მხოლოდ დნმ-ის კოპირებას ახდენს. ამგვარად, RT-PCR-ის დროს თავდაპირველად გამოიყენება სპეციალური ფერმენტი („უკუტრანსკრიპტაზა“) ამ რნმ-ის დნმ-ად „გარდასაქმებისთვის“. შედეგად მიღებულ დნმ-ს კომპლემენტარული დნმ (cDNA) ეწოდება. შემდეგ ხდება ნორმალური პოლიმერაზას ჯაჭვური რეაქცია.

• რეალურ დროში პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR) / რაოდენობრივი პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (Q-PCR): ეს ოდნავ უფრო მოწინავე მეთოდია. ამ შემთხვევაში ხდება ისე, რომ დნმ-ის კოპირებისას მასზე ფლუორესცენტული იარლიყი ემაგრება. კოპირებული დნმ-ის რაოდენობის ზრდასთან ერთად, ეს ფლუორესცენციაც იზრდება. აპარატს შეუძლია ამ ფლუორესცენციის გაზომვა. ამგვარად, სანამ ველოდებით, ანუ რეალურ დროში , შეგვიძლია დავინახოთ, არის თუ არა შესაბამისი დნმ ნიმუშში. გარდა ამისა, მას ასევე შეუძლია მოგვცეს დაახლოებითი წარმოდგენა იმის შესახებ, თუ რამდენი ვირუსი იყო საწყის ნიმუშში (ვირუსული დატვირთვა). Covid-ის გამოსავლენად ხშირად გამოიყენება რეალურ დროში RT-PCR ტესტი, რომელიც აერთიანებს ამ ორივე მეთოდს.

რას ნიშნავს PCR ანგარიში?

ძალიან მნიშვნელოვანია PCR ანგარიშის გაგება მისი მიღებისას.

• აღმოჩენილი/დადებითი: თუ თქვენს ანგარიშში წერია „აღმოჩენილი“ ან „დადებითი“, ეს ნიშნავს, რომ თქვენი ნიმუში შეიცავდა ვირუსის იმ ნაწილებს ან გენეტიკურ მასალას, რომელსაც ისინი ეძებდნენ. მარტივად რომ ვთქვათ, თქვენ სავარაუდოდ გაქვთ ინფექცია.

• არ არის აღმოჩენილი / უარყოფითი: ეს ნიშნავს, რომ შემოწმებულ ნიმუშში ვერ იქნა ნაპოვნი შესაბამისი დნმ/რნმ ფრაგმენტები. ეს ნიშნავს, რომ, სავარაუდოდ, თქვენ ეს ინფექცია არ გაქვთ.

შედეგის მისაღებად საჭირო დრო დამოკიდებულია ჩატარებული ტესტის ტიპზე. ცხვირიდან აღებული ნაცხის (მაგალითად, COVID-19-ის, გრიპის შემთხვევაში) შედეგი, როგორც წესი, 24 საათში მიიღება. თუმცა, გენეტიკური დაავადებების გამოსავლენად სისხლის ანალიზებსა და ბიოფსიებს შეიძლება ერთი კვირა ან მეტი დასჭირდეს.

თუ PCR ტესტთან ან მის შედეგებთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება გაქვთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.