ტკივილგამაყუჩებლები კუჭის აშლილობას იწვევს? მაშინ მოდით, გავიგოთ ამ COX-2 ინჰიბიტორების შესახებ!

ასევე განიცდით კუჭის ტკივილს, კუჭში წვის შეგრძნებას ან გასტრიტს , როდესაც იღებთ ექიმის მიერ დანიშნულ ტკივილგამაყუჩებლებს სახსრების, ზურგის ტკივილის ან სხვა ტკივილის სამკურნალოდ? ეს სინამდვილეში ბევრი ადამიანისთვის გავრცელებული პრობლემაა. ძალიან შემაწუხებელია ტკივილის შესამცირებელი მედიკამენტების მიღების შემდეგ კიდევ ერთი პრობლემის გაჩენა. მაგრამ იცოდით, რომ არსებობს მედიკამენტების სპეციალური კლასი, რომელსაც შეუძლია კუჭის ტკივილის შემცირება და ტკივილის კონტროლი? მედიკამენტების ამ კლასს COX-2 ინჰიბიტორები ეწოდება. დღეს ჩვენ ამაზე ვისაუბრებთ.

რა არის COX-2 ინჰიბიტორები? მოდით, მარტივად გავიგოთ.

COX-2 ინჰიბიტორები სინამდვილეში ტკივილგამაყუჩებლების ერთი და იგივე ოჯახის წევრები არიან, რომლებიც ცნობილია როგორც არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები ( NSAIDs ) . ხშირად გამოყენებული პრეპარატები, როგორიცაა იბუპროფენი , დიკლოფენაკი და ნაპროქსენი , ამ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ჯგუფს მიეკუთვნებიან. ამ პრეპარატების ძირითადი ფუნქციაა ტკივილის, შეშუპების და სიცხის შემცირება.

მაშ, რით არის ასეთი განსაკუთრებული ეს COX-2 ინჰიბიტორები? ამის გასაგებად, პირველ რიგში, უნდა განვიხილოთ, თუ როგორ მოქმედებს ტიპიური არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება ჩვენს ორგანიზმში.

ჩვენს ორგანიზმში არსებული ორი „მუშაკი“: COX-1 და COX-2

წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენს ორგანიზმში არსებობს ფერმენტის სახეობა, რომელსაც ციკლოოქსიგენაზა ( COX ) ეწოდება. ესენი პატარა მუშებივით არიან, რომლებიც ჩვენს ორგანიზმში სხვადასხვა სამუშაოს ასრულებენ. ამ COX მუშაკების ძირითადად ორი ტიპი არსებობს.

1. COX-1: ეს არის „კარგი“ მუშაკი. მისი მთავარი ფუნქციაა კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვანი გარსის დაცვა. ის ხელს უწყობს დამცავი ფენის შექმნას, რათა დაიცვას კუჭი ჩვენს მიერ მიღებულ და მიღებულ საკვებში არსებული საჭმლის მომნელებელი მჟავებისგან. ის ასევე მონაწილეობს სისხლის შედედების პროცესში.

2. COX-2: ეს ხშირად „პრობლემების გამომწვევია“. როდესაც ჩვენი სხეული დაზიანებულია, ის მიდის იქ და გამოიმუშავებს ქიმიკატებს, რომლებსაც პროსტაგლანდინები ეწოდებათ. ეს პროსტაგლანდინები იწვევს ტკივილს, შეშუპებას და სიცხეს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს სინამდვილეში ორგანიზმში დამცავი პროცესია, ისეთი ქრონიკული დაავადებების დროს, როგორიცაა ართრიტი, ეს პროცესი კვლავ იწვევს ტკივილს.

ახლა შეხედეთ, როდესაც ვიღებთ გავრცელებულ არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატს, როგორიცაა იბუპროფენი, ეს პრეპარატი შედის ორგანიზმში და ბლოკავს როგორც სასარგებლო ნივთიერებას (COX-1), ასევე მავნე ნივთიერებას (COX-2), რაც ნიშნავს, რომ ორივე წყვეტს მოქმედებას. რადგან COX-2 დაბლოკილია, ტკივილი და შეშუპება მცირდება. ეს კარგია. მაგრამ რადგან COX-1 დაბლოკილია, კუჭის დაცვაც ჩერდება და იზრდება კუჭის ანთების, გასტრიტის და კუჭის წყლულის განვითარების ალბათობაც კი.

ამგვარად, მიუხედავად იმისა, რომ კუჭი კვლავ დაცულია, მხოლოდ COX-2 ფერმენტი, რომელიც იწვევს ტკივილს და ანთებას, ინჰიბირებულია. მარტივად რომ ვთქვათ, COX-2 ინჰიბიტორების უდიდესი უპირატესობა ის არის, რომ ისინი აკონტროლებენ ტკივილს და ამავდროულად მინიმუმამდე ამცირებენ კუჭის გვერდით მოვლენებს.

ძირითადად რა მდგომარეობების დროს გამოიყენება COX-2 ინჰიბიტორები?

ამ ტიპის მედიკამენტებს ექიმები სხვადასხვა მტკივნეული და ანთებითი მდგომარეობის დროს გვირჩევენ. ქვემოთ მოცემულია რამდენიმე ძირითადი.

გარდა ამისა, ექიმის შეხედულებისამებრ, ამ მედიკამენტების გამოყენება შესაძლებელია სხვა დაავადებების დროსაც, როგორიცაა პოდაგრა და შაკიკი.

რა COX-2 ინჰიბიტორები გამოიყენება შრი-ლანკასა და მსოფლიოში?

მსოფლიოში და შრი-ლანკაში ყველაზე ხშირად გამოყენებადი COX-2 ინჰიბიტორი არის ცელეკოქსიბი . შესაძლოა, გსმენიათ მის შესახებ ბრენდის სახელწოდებით Celebrex® .

გარდა ამისა, მსოფლიოს სხვადასხვა ქვეყანაში გამოიყენება სხვა COX-2 ინჰიბიტორები, როგორიცაა ეტორიკოქსიბი (Arcoxia®) და პარეკოქსიბი (Dynastat®) .

თუმცა, ესეც უნდა იცოდეთ. რამდენიმე წლის წინ ბაზარზე სხვა COX-2 ინჰიბიტორებიც იყო, როგორიცაა როფეკოქსიბი (Vioxx®) და ვალდეკოქსიბი (Bextra®) . თუმცა, შემდგომმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ეს პრეპარატები მნიშვნელოვნად ზრდიდნენ გულის შეტევისა და ინსულტის რისკს ხანგრძლივი გამოყენებისას. ისინი ასევე იწვევდნენ ზოგიერთ ადამიანში კანის სერიოზული დაავადებების განვითარებას. ამ მიზეზების გამო, ეს პრეპარატები ბაზრიდან ამოიღეს.

როგორ მივიღო ეს წამალი? რამდენ ხანს უნდა მივიღო?

COX-2 ინჰიბიტორები, როგორც წესი, აბების სახით გამოდის, მაგრამ ისინი ასევე შეიძლება ხელმისაწვდომი იყოს პერორალური ხსნარის სახით.

ტკივილი ამ პრეპარატის მიღებიდან ერთი საათის შემდეგ იწყებს ჩაცხრობას .თუმცა, ანთების საწინააღმდეგო სრული სარგებლის, მაგალითად, შეშუპების შემცირების, გამოვლენას შეიძლება რამდენიმე დღე დასჭირდეს.

რამდენ ხანს უნდა მიიღოთ ეს წამალი, დამოკიდებულია თქვენს ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე.

• ხანმოკლე ტკივილის დროს (მაგალითად, რამდენიმე დღე ან ორი კვირა): ყოველთვის რეკომენდებულია ყველაზე დაბალი ეფექტური დოზის მიღება რაც შეიძლება მოკლე დროში .
• ისეთი ხანგრძლივი მდგომარეობის შემთხვევაში, როგორიცაა ართრიტი: ექიმი განიხილავს თქვენს სრულ ჯანმრთელობის ისტორიას, თქვენს მიერ მიღებულ სხვა მედიკამენტებს და საჭიროების შემთხვევაში სისხლის ანალიზის შედეგებსაც კი, რათა დაადგინოს, უსაფრთხოა თუ არა თქვენთვის ამ მედიკამენტის მიღების გაგრძელება.

ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ყოველთვის მიიღოთ ექიმის მიერ დანიშნული დოზა, ზუსტად ისე, როგორც დანიშნულია და დანიშნული ხანგრძლივობით. თუ რაიმე შეშფოთება გაქვთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს მედიკამენტის მიღების შეწყვეტამდე ან დოზის შეცვლამდე.

რა რისკები და გვერდითი მოვლენები აქვს COX-2 ინჰიბიტორებს?

როგორც ადრე განვიხილეთ, ამ პრეპარატების მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ მათ ნაკლები გავლენა აქვთ კუჭსა და ნაწლავებზე. თუმცა ეს არ ნიშნავს, რომ ისინი უსაფრთხოა. შესაძლოა, ზოგიერთი გვერდითი მოვლენა განვითარდეს, განსაკუთრებით მაღალი დოზებით და ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში მიღებისას.

ორი ძირითადი რისკი:

1. გულის შეტევებისა და ინსულტების რისკი: ყველა არასტეროიდულმა ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატმა, მათ შორის COX-2 ინჰიბიტორებმა, შეიძლება გარკვეულწილად გაზარდოს გულის შეტევებისა და ინსულტების რისკი. ეს რისკი კიდევ უფრო მაღალია იმ ადამიანებში, რომლებსაც უკვე აქვთ გულის დაავადებების რისკ-ფაქტორები, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა და მაღალი ქოლესტერინი.

2. კუჭისა და ნაწლავების პრობლემები: მიუხედავად იმისა, რომ ჩვეულებრივ არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებთან შედარებით ნაკლებად გავრცელებულია, COX-2 ინჰიბიტორებმა შეიძლება ზოგიერთ ადამიანში კუჭის სისხლდენა და წყლულები გამოიწვიონ. ეს რისკი განსაკუთრებით მაღალია ხანდაზმულებში და იმ პირებში, რომლებიც იღებენ სხვა მედიკამენტებს, რომლებიც იწვევენ კუჭის ანთებას.

სხვა შესაძლო გვერდითი მოვლენები:

ყველას არ აღენიშნება ამ სიაში ჩამოთვლილი ყველა გვერდითი მოვლენა. თუ თქვენ შეამჩნევთ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს ან შეამჩნევთ რაიმე უჩვეულოს, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.

ვინ არ უნდა მიიღოს ეს წამალი?

გარკვეული სამედიცინო მდგომარეობების მქონე ზოგიერთი ადამიანისთვის COX-2 ინჰიბიტორების მიღება არ არის შესაფერისი. ექიმი გაითვალისწინებს ყველა ამ ფაქტორს თქვენთვის მედიკამენტის დანიშვნამდე.

ადამიანები, რომლებმაც არ უნდა მიიღონ COX-2 ინჰიბიტორები:

• თუ წარსულში ინსულტი გადაგიტანიათ.
• თუ ემზადებით ან ცოტა ხნის წინ გაიკეთეთ კორონარული არტერიის შუნტირების ოპერაცია.
• თუ გაქვთ თირკმლის მძიმე დაავადება ან ღვიძლის უკმარისობა.
• თუ ასპირინის ან სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატის მიღების შემდეგ გქონიათ ასთმის შეტევა ან მძიმე ალერგიული რეაქცია.
• თუ გაქვთ ალერგია სულფონამიდური ანტიბიოტიკების მიმართ.

განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყვნენ ისინი:

• თუ უკვე გაქვთ კუჭის წყლული ან სისხლდენა.
• თუ ორსულობის ბოლო 3 თვეში ხართ.
• თუ თქვენ ხართ მეძუძური დედა.

თუ ამ მდგომარეობებიდან რომელიმე გაქვთ, აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს.

გამაფრთხილებელი ნიშნები, რომლებიც სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას საჭიროებს!

თუ COX-2 ინჰიბიტორების მიღების დროს განგივითარდათ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი, შეწყვიტეთ მედიკამენტის მიღება და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).

• ღვიძლის პრობლემების სიმპტომები: მუქი შარდი, ძლიერი დაღლილობა, კანის ან თვალების გაყვითლება, ღია ფერის განავალი, კუჭის ტკივილი.
• სისხლდენის ნიშნები: სისხლიანი ღებინება, ყავის ნალექის მსგავსი ღებინება, სისხლიანი ან შავი კუპრისფერი განავალი განავალში, სისხლიანი შარდი, ღრძილებიდან სისხლდენა და სისხლჩაქცევების ადვილად გაჩენა.
• თირკმლის პრობლემების სიმპტომები: შარდვის შეუძლებლობა, შარდის გამოყოფის შემცირება, სისხლი შარდში, წონის უეცარი მატება.
• მძიმე ალერგიული რეაქციის ნიშნები: კანზე გამონაყარი, ქავილი, სუნთქვის გაძნელება, ხიხინი, სახის, ტუჩების ან ენის შეშუპება.
• გულის შეტევის სიმპტომები: მოჭერითი ტკივილი გულმკერდის არეში, ტკივილის გავრცელება მარცხენა ხელში, ყბაში ან ზურგში, სუნთქვის გაძნელება, ოფლიანობა.
• ინსულტის სიმპტომები: სახის, ხელის ან ფეხის ერთ მხარეს დაბუჟება, მეტყველების გაძნელება და უეცარი, ძლიერი თავის ტკივილი.