თუ დიაბეტით ხართ დაავადებული, ალბათ გახსოვთ, როგორ გეუბნებოდათ ექიმი ყოველთვის: „კარგად აკონტროლეთ შაქრის დონე, თორემ ეს თვალებისთვის კარგი არ იქნება“. ეს სინამდვილეში სიმართლეა. თუ დიაბეტი სათანადოდ არ კონტროლდება, ჩვენი მხედველობა შეიძლება სერიოზულად დაზიანდეს. ამ გზით თვალის მთავარი დაზიანება დიაბეტური მაკულური შეშუპებაა , ანუ (DME) . ამ შემთხვევაში თვალის შიგნით ბადურის ყველაზე მგრძნობიარე ნაწილი შეშუპებულია. მაგრამ არ ინერვიულოთ, ამჟამად ამ მდგომარეობის ძალიან ეფექტური და მოწინავე მკურნალობა არსებობს. სწორედ ამაზე ვსაუბრობთ დღევანდელ სტატიაში.
მკურნალობის პირველი ნაბიჯი: დაავადების გამომწვევი მიზეზის კონტროლი
ექიმები DME-ს მკურნალობისას ორ ძირითად მიდგომას იყენებენ. პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი არის გამომწვევი მიზეზის კონტროლი . ეს ნიშნავს სისხლში შაქრის მაღალი დონის და მაღალი არტერიული წნევის კონტროლს.
წარმოიდგინეთ სახურავიდან გაჟონვა. უმჯობესია სახურავში არსებული ხვრელის შეკეთება, ვიდრე ვედროებით წყლის მიწაზე შეგროვება. ამ შემთხვევაშიც ასეა. თვალის უშუალოდ მკურნალობისას აუცილებელია დიაბეტისა და მაღალი არტერიული წნევის კონტროლი. ექიმის მითითებების ზუსტად შესრულებით, შეგიძლიათ შეაჩეროთ თვალების დაზიანება და თავიდან აიცილოთ მდგომარეობის გაუარესება. ეს მკურნალობის საფუძველია.
რა სახის მკურნალობა ტარდება პირდაპირ თვალში?
როგორც კი გამორიცხავთ გამომწვევ მიზეზს, ექიმი დაიწყებს მკურნალობას თვალის შიგნით დაზიანების აღსადგენად. თქვენ გადაგამისამართებენ ოფთალმოლოგთან ან ბადურას სპეციალისტთან . თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობა დამოკიდებული იქნება თქვენი დიმენოპათიური მენჯის დაავადების ტიპზე.
არსებობს მკურნალობის ორი ძირითადი მეთოდი.
1. ანტი-VEGF ინექციები
2. ლაზერული მკურნალობა (ფოკალური ბადისებრი მაკულური ლაზერული ქირურგია)
ახლა მოდით განვიხილოთ თითოეული ეს ცალკე.
1. ანტი-VEGF ინექციები
რატომ კეთდება ეს ინექციები? რა არის VEGF?
მარტივად რომ ვთქვათ, როდესაც გაქვთ დილატაციური ენდოთელური ზრდის ფაქტორი, თქვენი თვალი ზედმეტად ბევრ ცილას გამოიმუშავებს, რომელსაც VEGF (სისხლძარღვთა ენდოთელური ზრდის ფაქტორი) ეწოდება. ეს ცილა იწვევს თვალის შიგნით წარმოქმნილი ახალი სისხლძარღვების ძალიან დასუსტებას, როგორიცაა იაფფასიანი პლასტმასისგან დამზადებული წყლის მილები. ამრიგად, ეს სუსტი სისხლძარღვები სისხლსა და სითხეს აფრქვევს, რაც იწვევს მაკულის , ბადურის ცენტრში მდებარე მგრძნობიარე უბნის, შეშუპებას. სწორედ ეს იწვევს მხედველობის დაბინდვას და დაბინდვას.
ანტი-VEGF ვაქცინა ბლოკავს VEGF ცილის ჭარბ წარმოებას. ეს აკონტროლებს სუსტი სისხლძარღვების ფორმირებას, აძლიერებს არსებულებს და აჩერებს სისხლისა და სითხის გაჟონვას.
რა არის ეს მედიკამენტები?
ამ მკურნალობისთვის გამოიყენება რამდენიმე ძირითადი ტიპის პრეპარატი. ზოგიერთი პრეპარატი მოქმედებს მხოლოდ ცილა VEGF-ზე, ხოლო უფრო ახალი პრეპარატები მოქმედებს როგორც VEGF-ზე, ასევე სისხლძარღვების ფორმირებაში ჩართულ კიდევ ერთ ცილაზე, ანგიოპოეტინ-2-ზე (Ang-2) .
| პრეპარატის კატეგორია | Წამლები |
|---|---|
| ანტი-VEGF პრეპარატები | აფლიბერცეპტი (ეილეა) ბევაციზუმაბი (ავასტინი) ბროლუციზუმაბი-დბლ (ბეოვუ) რანიბიზუმაბი (ლუცენტისი) |
| VEGF/Ang-2 ინჰიბიტორული პრეპარატები | ფარიციმაბ-სვოა (ვაბისმო) |
ვაქცინის მიღების წესი და მკურნალობის ხანგრძლივობა
ახლა, როდესაც გეუბნები „ყურში ინექციას გაგიკეთებ“, შეიძლება ცოტა შეგეშინდეს. მაგრამ სინამდვილეში ეს არც ისე საშიშია.
- ტკივილის არარსებობა: ინექციის გაკეთებამდე ექიმი თვალებში ტკივილგამაყუჩებელ წვეთებს წაგისვამთ, რათა ტკივილი არ იგრძნოთ.
- პროცედურა: ეს წამალი შეჰყავთ თვალში თვალის თეთრი ნაწილის გავლით ძალიან წვრილი, თხელი ნემსის გამოყენებით.
- მკურნალობის ხანგრძლივობა: როგორც წესი, პირველი 4-6 თვის განმავლობაში თვეში ერთხელ დაგჭირდებათ ინექციის გაკეთება. შემდეგ, თვალის მდგომარეობის გაუმჯობესებასთან ერთად, ინექციების რაოდენობა თანდათან გაიზრდება. შესაძლოა, ეს მკურნალობა უფრო იშვიათად, რამდენიმე წლის განმავლობაშიც კი დაგჭირდეთ.
როგორც კი სისხლძარღვები შეწყვეტენ გაჟონვას, თქვენი მხედველობა თანდათან გაუმჯობესდება.
მნიშვნელოვანია: თუ თქვენი მხედველობა 20/50 ან უარესია (ძალიან ცუდი), აფლიბერცეპტი შესაძლოა სხვა მედიკამენტებზე უკეთესად მოქმედებდეს. ფარიციმაბ-სვოამ შესაძლოა სხვა მედიკამენტებზე უფრო დიდხანსაც იმოქმედოს. ეს საკითხი ექიმთან უნდა განიხილოთ.
აუცილებლად გახსოვდეთ:
ეს ვაქცინა არ არის შესაფერისი ორსული ქალებისთვის, რადგან მას შეუძლია ზიანი მიაყენოს ბავშვს. ამიტომ, თუ ორსულად ხართ ან გეგმავთ დაორსულებას, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს ამის შესახებ.
2. ლაზერული მკურნალობა (ფოკალური ბადისებრი მაკულური ლაზერული ქირურგია)
ეს DME-ს სამკურნალოდ გამოყენებული კიდევ ერთი წარმატებული მეთოდია.
- რას აკეთებს ის?: ეს გულისხმობს ლაზერის გამოყენებას ბადურაში არსებული სუსტი სისხლძარღვების „დასალუქად“, რომლებიც ჟონავენ. ეს ჰგავს პლასტმასის გაცხელებას და ერთმანეთზე დაწებებას. ეს ხურავს სისხლძარღვებს, ამცირებს მათგან გამოჟონილი სისხლისა და სითხის რაოდენობას და ამცირებს მაკულას შეშუპებას.
- მკურნალობა: თუ ორივე თვალში გაქვთ დილატაციური მენჯის დაავადება (DME), ექიმი ორივე თვალს ერთდროულად არ უმკურნალებს. ის ერთ თვალს უმკურნალებს, რამდენიმე კვირის შემდეგ კი მეორესაც. როგორც წესი, თითოეული თვალისთვის საკმარისია ერთი ლაზერული მკურნალობა.
- გამოყენების დრო: ზოგჯერ, თუ სასურველი შედეგი მხოლოდ ანტი-VEGF ინექციური მკურნალობით ვერ მიიღწევა, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს ამ ლაზერული მკურნალობის ჩატარება ინექციასთან ერთად.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- დიაბეტური მაკულური დეგენერაცია (DME) სერიოზული მდგომარეობაა, მაგრამ ამჟამად მისი მკურნალობა და მართვა ძალიან ეფექტურად შეიძლება. არ უგულებელყოთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მხედველობის დაბინდვა.
- ყველაზე მნიშვნელოვანი და ფუნდამენტური რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ, არის სისხლში შაქრის დონისა და არტერიული წნევის კარგად კონტროლი. ეს არის ყველა მკურნალობის საფუძველი.
- ანტი-VEGF ინექციები და ლაზერული მკურნალობა ყველაზე თანამედროვე და უსაფრთხო მკურნალობაა. ნუ შეგეშინდებათ „თვალის ინექციის“, ეს უმტკივნეულო პროცედურაა.
- ესაუბრეთ თქვენს ოფთალმოლოგს თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის, მისი დადებითი და უარყოფითი მხარეების, ასევე თქვენი ნებისმიერი სხვა სამედიცინო მდგომარეობის (განსაკუთრებით ორსულობის) შესახებ. დასვით და უპასუხეთ ნებისმიერ კითხვას.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი