გულიდან უცნაური ხმაური გესმით? მოდით, გავიგოთ დიასტოლური შუილის შესახებ!

ალბათ გსმენიათ ექიმისგან, რომელიც სტეტოსკოპს გულმკერდზე იკეთებს და ამბობს: „ჰმ... პატარა ხმაური მესმის, შუილი“. ნორმალურია, რომ ამის გაგონებისას ცოტა შეშინდეთ. თუმცა, ყველა შუილი საშიში არ არის. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ გულის განსაკუთრებულ ბგერაზე, რომელსაც დიასტოლური შუილი ეწოდება. ვნახოთ, რა არის ეს, რატომ ხდება და არის თუ არა ეს რაღაცის შიშის მიზეზი.

რა არის დიასტოლური შუილი?

კარგი, ჯერ განვიხილოთ, თუ რა არის დიასტოლური შუილი. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის პათოლოგიური ხმა, რომელსაც გულის ცემის დროს ისმენთ, ანუ როდესაც გული გარკვეული ხნით ისვენებს (დიასტოლა) . მოგეხსენებათ, როდესაც არტერიულ წნევას უყურებთ, ქვედა რიცხვი დიასტოლური წნევაა. დიახ, ეს არის დრო, როდესაც თქვენი გული სისხლით ივსება და შემდეგი დარტყმისთვის ემზადება.

ეს შუილი შეიძლება „შრიალის“ ან „შუილის“ ხმას ჰგავდეს, რაც ზუზუნის ხმას წააგავს. ეს ხმა გამოწვეულია ტურბულენტობით, რომელიც გულის სარქვლებში სისხლის გავლისას წარმოიქმნება.

უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი შუილი საშიში არ არის. თუმცა, ზოგჯერ ეს შეიძლება გულის დაავადების ნიშანი იყოს. თუ ექიმი გეტყვით, რომ დიასტოლური შუილი გაქვთ, ის, სავარაუდოდ, დაგინიშნავთ დამატებით ტესტებს გულის სხვა დაავადებების გამოსარიცხად.

რა განსხვავებაა დიასტოლურ და სისტოლურ შუილს შორის?

ახლა შეიძლება გაინტერესებთ: „დიასტოლური და სისტოლური შუილი ორად ითვლება?“ დიახ, ეს სიმართლეა.

• დიასტოლური შუილი ისმის, როდესაც გული სცემს შორის მოდუნდება . ამ ხმაურის ამოცნობა ცოტა უფრო რთულია, ვიდრე სისტოლური შუილის.
• სისტოლური შუილი ისმის გულის კუნთის შეკუმშვისას , ანუ როდესაც გული სისხლს გადატუმბავს (სისტოლის დროს).

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ორი ტიპის შუილი გულის ციკლის სხვადასხვა დროს ვლინდება.

რა არის „უდანაშაულო“ და „არანორმალური“ შუილი? საშიშია თუ არა ისინი ყველა?

კარგი, კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი რამ არის ის, თუ როგორ არის კლასიფიცირებული ეს მარმარილოები.

ექიმები ზოგიერთ შუილს „უდანაშაულო შუილს“ უწოდებენ. ეს ნიშნავს, რომ გულის ტონები არ არის გამოწვეული გულის რაიმე თანმხლები დაავადებით. ეს უბრალოდ ნორმალური, უვნებელი შუილებია. ისინი ხშირად გვხვდება პატარა ბავშვებში და, როგორც წესი, ასაკის მატებასთან ერთად ქრება.

თუმცა, „პათოლოგიური შუილი“ ნიშნავს, რომ შუილი გამოწვეულია გულის თანმხლები დაავადებით. სწორედ ამ დროს ჩაატარებენ ექიმები დამატებით გამოკვლევებს ზუსტი მიზეზის დასადგენად.

უდანაშაულო შუილი, როგორც წესი, მკურნალობას არ საჭიროებს. თუმცა, პათოლოგიური შუილის მკურნალობა განსხვავდება მისი გამომწვევი გულის ძირითადი დაავადების მიხედვით.

გახსოვდეთ: ყველა შუილი საშიში არ არის. თუმცა, თუ ექიმი გეტყვით, რომ შუილი გაქვთ, მნიშვნელოვანია, რომ ის გამოიკვლიოთ.

რა არის დიასტოლური შუილის მიზეზები?

ახლა კი განვიხილოთ ამ დიასტოლური შუილის ძირითადი მიზეზები. უმეტეს შემთხვევაში, ეს გამოწვეულია გულის სარქვლების პრობლემებით.

გულის სარქველებთან დაკავშირებული პრობლემები

ჩვენს გულს ოთხი მთავარი სარქველი აქვს. ეს სარქველები კარებს ჰგავს, რომლებიც სისხლს მხოლოდ ერთი მიმართულებით მოძრაობს. თუ ამ სარქველებთან დაკავშირებით პრობლემაა, შეიძლება გაისმას შუილის ხმა.

• აორტის რეგურგიტაცია: ეს ხდება მაშინ, როდესაც აორტის სარქველი, რომელიც სისხლს გულიდან აორტაში გადაჰყავს, სათანადოდ არ იხურება. ეს იწვევს სისხლის უკუდინებას. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც წყლის ონკანი, რომელიც სათანადოდ არ არის დახურული და წყალი ჟონავს.
• ფილტვის რეგურგიტაცია: ამ შემთხვევაში, ფილტვის სარქველი, რომელიც სისხლს გულიდან ფილტვებში გადაჰყავს, სათანადოდ არ იხურება. ამ შემთხვევაშიც კი, სისხლი უკუღმა მიედინება.
• მიტრალური სტენოზი: ეს არის შემთხვევა, როდესაც მიტრალური სარქველი, რომელიც სისხლს მარცხენა წინაგულიდან მარცხენა პარკუჭში გადაჰყავს, ვიწროვდება. ის დახშული მილივითაა. სისხლის მიმოქცევა ძნელია.
• სამკარიანი სარქვლის სტენოზი: ამ დროს შევიწროებულია სამკარიანი სარქველი, რომელიც სისხლს მარჯვენა წინაგულიდან გულის მარჯვენა პარკუჭში გადაჰყავს.

სარქვლის მსგავსი პრობლემები იწვევს სისხლის ნაკადის რეჟიმის ცვლილებას, რაც იწვევს „შხუილის“, „შრიალის“ ხმას, ანუ შუილს.

სხვა მიზეზები

სარქვლის პრობლემების გარდა, დიასტოლური შუილი შეიძლება სხვა რამდენიმე მიზეზის გამოც იყოს გამოწვეული:

• ზოგიერთი თანდაყოლილი გულის დაავადება არის გულის მდგომარეობა, რომელიც დაბადებისას არსებობს.
• ენდოკარდიტი: ეს არის გულის შიდა შრის და/ან მისი სარქვლების ინფექცია.
• რევმატული ცხელების ხანგრძლივი ეფექტები: თუ ბავშვობაში სათანადოდ არ უმკურნალეთ, რევმატულმა ცხელებამ შეიძლება დააზიანოს გულის სარქველები.

რა სიმპტომები ახასიათებს დიასტოლურ შუილს?

დიასტოლური შუილის სიმპტომები დამოკიდებულია გამომწვევ მიზეზზე. ანუ, სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს იმის მიხედვით, შევიწროებულია სარქველი (სტენოზური) თუ ჟონავს (რეგურგიტაცია). ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება საერთოდ არ ჰქონდეს რაიმე სიმპტომი. თუმცა, ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:

• სუნთქვის გაძნელება , განსაკუთრებით დაღლილობის ან მოხრილი მდგომარეობის დროს.
• შეშუპება მუცლის ან ფეხების არეში.
• პალპიტაციები , ანუ გულისცემის გახშირების შეგრძნება.
• მუდმივი დაღლილობა .
• თავბრუსხვევა.
• ზოგჯერ შეიძლება გონებაც კი დაკარგოთ .
• მუდმივი ხველა .

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან ვიზიტი.

როგორ სვამენ ექიმები დიასტოლური შუილის დიაგნოზს? (დიაგნოზი)

როგორც წესი, ექიმი თავდაპირველად სტეტოსკოპით გულმკერდის მოსმენით დაადგენს, გაქვთ თუ არა შუილი. მოსმენისას ექიმი რამდენიმე ფაქტორს გაითვალისწინებს:

რასაც სტეტოსკოპით ისმენთ

• პოზის შეცვლა ან ვარჯიში მოქმედებს ამ ხმაზე?
• რამდენად ხმამაღალია ხმა?
• რა არის ბგერის სიმაღლე ? მაღალია თუ დაბალი?
• გულისცემის რომელ მომენტში ისმის ხმაური და რამდენ ხანს გრძელდება ის?
• გულის სად ისმის ეს ჩურჩული?

ამგვარი მონაცემებით ექიმს შეუძლია გარკვეული წარმოდგენა შეიქმნას ხმაურის ბუნების შესახებ.

რა ტესტები ტარდება?

თუ შუილზე ეჭვი გეპარებათ, ექიმმა შეიძლება კარდიოლოგთან გაგაგზავნოთ დამატებითი გამოკვლევებისთვის. ეს ტესტები დაგეხმარებათ გულის რიტმისა და სტრუქტურის დადგენაში. ყველაზე გავრცელებული გამოკვლევებია:

• ექოკარდიოგრაფია (ექოკარდიოგრაფია): ეს არის გულის შუილის შესაფასებლად გამოყენებული ძირითადი ტესტი. ექოკარდიოგრაფია იყენებს ულტრაბგერით ტალღებს გულის სურათების გადასაღებად. მას შეუძლია გულის კუნთისა და სარქვლების დეტალური ჩვენება. ის უმტკივნეულოა, ისევე როგორც საშვილოსნოში მყოფი ბავშვის სკანირება.
• გულმკერდის რენტგენი: ამ დროს ხდება გულის, ძვლებისა და ფილტვების სურათების გადაღება. მას შეუძლია აჩვენოს, გადიდებულია თუ არა გული ან არის თუ არა სითხე ფილტვებში.
• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ/ეკგ): ეს მეთოდი გულის ელექტრულ აქტივობას აღრიცხავს. მისი დახმარებით შესაძლებელია გულისცემის ნებისმიერი დარღვევის შემოწმება.

ასევე უნდა გავიგოთ ამ მარმარილოებისთვის მინიჭებული შეფასების შესახებ?

ექიმები გულის შუილს მისი ინტენსივობის მიხედვით აანალიზებენ, რაც გამოიხატება მისი ხმამაღლობით, სიმახვილით და ხანგრძლივობით.

• დიასტოლური შუილი ფასდება ერთიდან ოთხამდე (1-დან 4-მდე) შკალით. ერთი (1) ძლივს გასაგონი ხმაა, ხოლო ოთხი (4) ძალიან ხმამაღალი ხმა.
• სისტოლური შუილი ერთიდან ექვსამდე (1-დან 6-მდე) ფასდება. ერთი (1) ძლივს ისმის, ხოლო ექვსი (6) საკმარისად ხმამაღალია იმისთვის, რომ გულმკერდზე სტეტოსკოპის გარეშეც კი გაიგონოთ.

ამ ხარისხმა შეიძლება გარკვეული წარმოდგენა შეგიქმნათ ჩურჩულის სიმძიმის შესახებ.

როგორ მკურნალობენ დიასტოლურ შუილს?

მკურნალობა დამოკიდებულია შუილის გამომწვევ მიზეზზე . მაგალითად, თუ შუილი გამოწვეულია სარქვლის პრობლემით, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მედიკამენტები, სარქვლის შეკეთება ან ჩანაცვლება.

Წამლები

მკურნალობისთვის გამოყენებული ზოგიერთი მედიკამენტია:

• ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის (აგფ) ინჰიბიტორები: მაგალითად, ბენაზეპრილი (ლოტენსინი®) ან კაპტოპრილი (კაპოტენი®). ისინი მოქმედებენ არტერიული წნევის დაწევით.
• ბეტა-ბლოკატორები: როგორიცაა ბისოპროლოლი (კარდიკორი®) ან მეტოპროლოლი (ლოპრესორი®). ისინი აქვეითებენ არტერიულ წნევას და გულისცემას.
• სისხლის გამათხელებლები: ვარფარინი (Coumadin®) ან ასპირინი (Bayer®, Zorprin®) ორივე მედიკამენტია , რომლებიც ამცირებენ სისხლის შედედების უნარს.
• შარდმდენები (შარდმდენი აბები): როგორიცაა ფუროსემიდი (Lasix®) ან ტორასემიდი (Demadex®). ისინი ხელს უწყობენ ორგანიზმში ზედმეტი სითხის რაოდენობის შემცირებას.

მნიშვნელოვანია: ძალიან მნიშვნელოვანია ამ მედიკამენტების მიღება ზუსტად ექიმის დანიშნულებისამებრ, დანიშნული დოზით და დადგენილი დროის განმავლობაში.

ქირურგია (სარქვლის შეკეთება/ჩანაცვლება)

თუ თქვენი გულის ერთ-ერთი სარქველი დაზიანებულია ან ჟონავს, შეიძლება დაგჭირდეთ გულის სარქვლის ოპერაცია.

• სარქვლის შეკეთება: ამ ოპერაციის საშუალებით შესაძლებელია შევიწროებული სარქვლის გაფართოება ან გაჟონილი სარქვლის გამკაცრება. როდესაც ეს შესაძლებელია, ექიმები ცდილობენ თქვენი სარქვლის შეკეთებას და შენარჩუნებას.
• სარქვლის შეცვლა: თუ სარქველი ძალიან ვიწროა (სარქველის მძიმე სტენოზი) ან ძლიერ დაზიანებულია, ექიმი ამოიღებს სარქველს და შეცვლის მას მექანიკური სარქველით ან დონორის სარქველით.

შესაძლებელია დიასტოლური შუილის პრევენცია?

დიასტოლური შუილის პრევენციის კონკრეტული გზა არ არსებობს , რადგან ის ხშირად სხვა სამედიცინო მდგომარეობებთან ასოცირდება. თუმცა, მას შემდეგ, რაც ექიმი დიასტოლურ შუილს დაგისვამთ, მნიშვნელოვანია რეგულარულად მიმართოთ ექიმს, რათა გამოირიცხოს გამომწვევი მიზეზი (მაგალითად, სარქვლის პრობლემა) და დაიცვას მისი მითითებები.

ასევე, ჯანსაღი ცხოვრების წესის ჩვევების დაცვა, რომლებიც გულის ჯანმრთელობას ინარჩუნებს, გარკვეულწილად ამცირებს ამ მდგომარეობების რისკს.

• მიირთვით ხილით, ბოსტნეულით და მარცვლეულით მდიდარი რაციონი.
• კვირაში მინიმუმ 150 წუთი დაუთმეთ აერობული ვარჯიშის შესრულებას (მაგალითად, სწრაფი სიარული, სირბილი, ცურვა).
• შეზღუდეთ ალკოჰოლისა და კოფეინის გამოყენება.
• თუ ეწევით, აუცილებლად შეწყვიტეთ .
• შეამცირეთ სტრესი ისეთი რაღაცეების მეშვეობით, როგორიცაა მედიტაცია.
• ყოველ ღამე კარგად გამოიძინეთ მინიმუმ შვიდიდან რვა საათამდე.

როგორია დიასტოლური შუილის მქონე ადამიანის პროგნოზი? (პროგნოზი)

პროგნოზი დამოკიდებულია ძირითად დაავადებაზე. საბედნიეროდ, ამჟამად სარქვლოვანი პრობლემების სამკურნალოდ ძალიან კარგი მეთოდები არსებობს . ასევე, ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა დაგეხმარებათ უკეთესი და სრულფასოვანი ცხოვრებით იცხოვროთ, თუნდაც გულის შუილის დროს. ამიტომ ნუ შეგეშინდებათ, უბრალოდ მიჰყევით ექიმის მითითებებს.

რა მნიშვნელოვანი კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

როდესაც აღმოაჩენთ, რომ გაქვთ დიასტოლური შუილი, კარგი იქნება, თუ ექიმს დაუსვით შემდეგი კითხვები:

• რა არის ამ დიასტოლური შუილის ყველაზე სავარაუდო მიზეზი ჩემში?
• რა ტიპის ტესტების ჩაბარება მჭირდება?
• რა მკურნალობის ვარიანტები მაქვს?
• რა უნდა ვიცოდე თანმხლები სამედიცინო მდგომარეობების მართვის შესახებ?
• სპეციალისტთან მისვლა მჭირდება?
• გულის ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად ცხოვრების წესის შეცვლა მჭირდება?

ამ კითხვების გარდა, ჰკითხეთ ექიმს ნებისმიერი პრობლემის შესახებ, რაც არ უნდა მცირე იყოს ის.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

კარგი, დღეს დიასტოლურ გულის შუილზე ბევრი ვისაუბრეთ. მოკლედ რამდენიმე რამ უნდა გახსოვდეთ:

• დიასტოლური შუილი არის პათოლოგიური ხმაური, რომელიც ისმის გულის მოსვენების დროს (დიასტოლის დროს).
• მიუხედავად იმისა, რომ შუილების უმეტესობა საშიში არ არის, ზოგჯერ ისინი შეიძლება გულის დაავადების ნიშანი იყოს. ამიტომ, თუ ექიმი გეტყვით, რომ შუილი გაქვთ, ნამდვილად ღირს მისი შემოწმება .
• გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, მისი მკურნალობა შესაძლებელია მედიკამენტებით ან ქირურგიული ჩარევით.
• ჯანსაღი ცხოვრების წესი დაგეხმარებათ, რომ ასეთ პირობებშიც კი კარგად იცხოვროთ.
• თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ან ეჭვი, ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან საუბრის .

გახსოვდეთ, რომ გულზე ზრუნვა ძალიან მნიშვნელოვანია. იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება!

დიასტოლური შუილი, გულის დაავადება, გულის სარქვლები, ქოშინი, გულისცემა, ექოკარდიოგრამა, ელექტროკარდიოგრამა, გულის ტონალობა, გულისცემა