ვარჯიში რთულია? მოდით გავეცნოთ დობუტამინის სტრეს-ექოკარდიოგრამას, გულის სტრეს-ტესტს, რომელიც მედიკამენტებს იყენებს.

ზოგჯერ ექიმი გულის ფუნქციის შესამოწმებლად დატვირთვის ტესტის ჩატარებას გირჩევთ, არა? როგორც წესი, ეს სარბენ ბილიკზე სირბილით ხდება. თუმცა, წარმოიდგინეთ, რომ მუხლის პრობლემების, ქოშინის ან სხვა ჯანმრთელობის მიზეზის გამო სარბენ ბილიკზე სირბილი გიჭირთ. ამიტომ, ასეთი ადამიანებისთვის ვარჯიშის ნაცვლად, დღეს ვისაუბრებთ მეთოდზე, რომელიც გულს სპეციალური მედიკამენტით ავარჯიშებს და „დატვირთვის“ მიცემით ამოწმებს.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის დობუტამინის სტრესული ექოკარდიოგრამა?

მიუხედავად იმისა, რომ სახელი ცოტა გრძელია, მისი გაგება ძალიან მარტივია. მოდით, ეს სახელი ნაწილებად დავყოთ.

• ექოკარდიოგრაფია: შესაძლოა, გსმენიათ ამის შესახებ, როგორც „ექო“ ტესტის. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის გულის ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ორსული დედის ბავშვის სკანირების მსგავსად, ის იყენებს ხმის ტალღებს თქვენი გულის ცემის, გულის სარქველებისა და სარქვლების მუშაობისა და გულის კუნთების მოძრაობის ეკრანზე საჩვენებლად.

• სტრესი: აქ „სტრესი“ არ გულისხმობს ფსიქიკურ ზეწოლას. ის გულისხმობს გულზე ზეწოლას, რომელიც ფიზიკურად დატვირთულ მდგომარეობაშია, ანუ ვარჯიშის დროს. როდესაც დავრბივართ ან კიბეებზე ავდივართ, ჩვენი გული უფრო სწრაფად ცემს, არა? სწორედ ამას გულისხმობს ეს „სტრესი“.

• დობუტამინი: ეს ჩვენი ისტორიის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია. რადგან სარბენ ბილიკზე სირბილი არ შეიძლება, ეს არის პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება გულის „დატვირთვისთვის“, თითქოს ვარჯიშობთ. როდესაც ეს პრეპარატი ინტრავენურად (IV) შეჰყავთ, ის ასტიმულირებს გულს, აჩქარებს მის ცემას, თითქოს ინტენსიურად გარბიხართ.

ამგვარად, როდესაც ეს სამი ფაქტორი გაერთიანებულია, დობუტამინის სტრეს-ექოკარდიოგრამა არის შემთხვევა, როდესაც ადამიანს, რომელსაც არ შეუძლია ვარჯიში, გულის ცემის გასახშირებლად ეძლევა პრეპარატი დობუტამინი და ამ დროს გულის მუშაობის შესამოწმებლად გამოიყენება ექოკარდიოგრაფიული გამოკვლევა.

რატომ ურჩევდა ექიმი ამ ტესტს?

არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ეს ტესტი. მას შეუძლია გულის შესახებ ბევრი მნიშვნელოვანი ინფორმაციის მოწოდება.

• შეამოწმეთ თქვენი გულის გამძლეობა: თქვენ ზუსტად ხედავთ, თუ რამდენ ფიზიკურ აქტივობას უძლებს თქვენი გული.
• გულის კორონარული დაავადების დიაგნოზი: ეს არის შემთხვევა, როდესაც ცხიმოვანი დეპოზიტებით შევიწროდება ან იხშობა გულის სისხლით მომარაგების არტერიები (კორონარული არტერიები). ეს ტესტი ნათლად აჩვენებს, მცირდება თუ არა სისხლის მიმოქცევა გულის გარკვეულ ნაწილებში დატვირთვის ქვეშ.
• გულის სარქვლების მდგომარეობის სიმძიმის ცოდნა: თუ გულის სარქვლები სწორად არ ფუნქციონირებენ, ეს ხელს უწყობს მდგომარეობის სიმძიმის შეფასებას სტრესის ქვეშ.
• გულის გამოკვლევა ოპერაციამდე: გულის მასშტაბურ ოპერაციამდე ეს ტესტი ტარდება გულის საერთო ფუნქციისა და სიძლიერის შესაფასებლად.
• მკურნალობის წარმატების გაზომვა: თუ უკვე მკურნალობთ გულის დაავადებას, ეს ასევე დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, თუ რამდენად სასარგებლოა ეს მკურნალობა თქვენი გულისთვის.

რა ხდება ზუსტად გამოცდის დღეს?

ამ ტესტის გამო ნერვიულობის ან შიშის საფუძველი არ არსებობს. ეს არის ძალიან უსაფრთხო ტესტი, რომელსაც ატარებს გაწვრთნილი პერსონალი ექიმის სრული მეთვალყურეობის ქვეშ. მოდით, ეტაპობრივად განვიხილოთ, თუ რა ხდება დღის განმავლობაში.

1. მომზადება: პირველ რიგში, თქვენ მოგცემენ საავადმყოფოს ხალათს ჩასაცმელად. შემდეგ კი, გთხოვთ, დაწვეთ გასასინჯ მაგიდაზე.

2. ელექტროდები: ტექნიკოსი (კარდიოლოგი) თქვენს მკერდზე დაახლოებით ათ პატარა, ბრტყელ სტიკერს დაამაგრებს. მათ ელექტროდები ეწოდებათ. ისინი ელექტროკარდიოგრამასთან მავთულებით არის დაკავშირებული. ეს მეთოდი გამოკვლევის მთელი პროცესის განმავლობაში გულის ელექტრულ აქტივობას აკონტროლებს.

3. მოსვენების ტესტი: ნებისმიერი მედიკამენტის მიღებამდე, თავდაპირველად, ნორმალურ პოზაში ყოფნისას, ჩაგიტარდებათ ელექტროკარდიოგრამა და ექოკარდიოგრაფიული გამოკვლევა. ამას ეწოდება „მოსვენების ელექტროკარდიოგრამა“ და „მოსვენების ექოკარდიოგრაფია“. ეს კეთდება თქვენი გულის ნორმალური ფუნქციონირების ჩასაწერად. ამ დროის განმავლობაში, სკანირებისთვის მარცხენა მხარეს იქნებით შებრუნებული.

4. ინტრავენური კანულა: შემდეგ, თქვენს ხელის ვენაში პატარა კანულას მოათავსებენ. ეს არის პატარა მილი, მსგავსი იმისა, რომელსაც ფიზიოლოგიური ხსნარის მისაცემად იყენებთ და არ არის სანერვიულო. ამას ინტრავენური კანულა ეწოდება. ამ მილიდან ორგანიზმში შეჰყავთ პრეპარატი დობუტამინი.

5. დობუტამინის ინექცია: სწორედ აქ იწყება ტესტის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილი. ექიმის მითითებით, ექთანი ნელა შეჰყავს დობუტამინი თქვენს ორგანიზმში ინტრავენური ხაზის მეშვეობით. როდესაც ინექცია თქვენს ორგანიზმში შედის, თქვენი გული უფრო სწრაფად დაიწყებს ცემას, თითქოს გარბიხართ. ამ დროის განმავლობაში შეიძლება იგრძნოთ გულისცემის აჩქარება, ოდნავ სიცხე და შესაძლოა, თავის ტკივილიც კი. ეს სრულიად ნორმალურია, ამიტომ არ ინერვიულოთ. ტექნიკოსი გააგრძელებს ექო-სკანირების ჩატარებას და თქვენს გულში ცვლილებების ვიდეოს ჩაწერას.

6. თქვენი მონიტორინგი: ტესტის დროს პერსონალი ხშირად გკითხავთ: „როგორ ხართ?“ თუ იმ დროს რაიმეს იგრძნობთ, მაგალითად , გულმკერდის ტკივილს, ხელის ან ყბის ტკივილს, თავბრუსხვევას ან სუნთქვის გაძნელებას , დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ მათ . ისინი ასევე დააკვირდებიან ელექტროკარდიოგრამას, ამიტომ თუ რაიმე უჩვეულოს შეამჩნევენ, დაუყოვნებლივ შეწყვეტენ ტესტს.

7. ტესტი დასრულებულია:როგორც კი თქვენი პულსი ნორმალურ დონეს დაუბრუნდება, მედიკამენტის მიღება შეწყდება. თქვენი პულსი ნორმალურ დონეს 5-10 წუთში დაუბრუნდება. შემდეგ ინტრავენური ხაზი ხელით მოიხსნება.

როგორ უნდა მოვემზადოთ გამოცდის წინ?

ზუსტი ტესტის შედეგების მისაღებად, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ კარგად მოემზადოთ წინა დღით. ზუსტად დაიცავით ეს ინსტრუქციები.

მოდით, ტანსაცმელზე და სხვა რაღაცეებზეც ვისწავლოთ.

შეგიძლიათ ჩაიცვათ რაც გსურთ. თუმცა, ტესტამდე საავადმყოფოს ხალათს მოგცემენ. უმჯობესია, ძვირფასი ნივთები, მაგალითად, სამკაულები, სახლში დატოვოთ.

არსებობს თუ არა ამ ტესტთან დაკავშირებული რაიმე რისკები ან გვერდითი მოვლენები?

ნებისმიერი სამედიცინო ტესტის მსგავსად, ეს ტესტი მცირე რისკთანაა დაკავშირებული, მაგრამ ის ძალიან უსაფრთხოა.

• ზოგიერთ ადამიანს დობუტამინის მიღებისას შეიძლება განუვითარდეს მსუბუქი თავის ტკივილი .
• ზოგჯერ არტერიული წნევა შეიძლება ოდნავ დაეცეს .
• ძალიან იშვიათად შეიძლება განვითარდეს არარეგულარული გულის რიტმი, როგორიცაა წინაგულების ფიბრილაცია ან პარკუჭოვანი ტაქიკარდია. თუმცა, რადგან მთელი ტესტის განმავლობაში თქვენ ელექტროკარდიოგრაფით იქნებით მონიტორინგის ქვეშ, სამედიცინო ჯგუფი მზად იქნება დაუყოვნებლივ დაგინიშნოთ მკურნალობა, თუ ეს მოხდება.
• გულის შეტევის რისკი ძალიან მცირეა იმ პირებისთვის, რომლებსაც უკვე აქვთ გულის დაავადება, მაგალითად სტენოკარდია. თუმცა, ტესტირების ცენტრში ხელმისაწვდომია ყველა გადაუდებელი დახმარების განყოფილების (ETU) დაწესებულება, რომელიც საჭიროა ასეთი შემთხვევისთვის.

თუ თქვენ გაქვთ კარდიოსტიმულატორი ან დეფიბრილატორი იმპლანტირებული, აუცილებელია, რომ ტესტის ჩატარებამდე ამის შესახებ აცნობოთ ექიმს.

რა ხდება ტესტის შემდეგ?

ტესტის ჩატარებას დაახლოებით 15 წუთი სჭირდება, თუმცა მთელ ტესტს შეიძლება დაახლოებით ერთი საათი დასჭირდეს. ტესტის შემდეგ, გულისცემის ნორმალიზებამდე, დაახლოებით 30 წუთი დაგჭირდებათ რეანიმაციულ ოთახში დარჩენა. რადგან დობუტამინმა შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის უმნიშვნელო ვარდნა, ყველაზე უსაფრთხოა, თუ ტესტის შემდეგ სახლში ვინმეს წაიყვანთ.

რას ამბობს ტესტის შედეგები?

ამ ტესტის შედეგები შეიძლება დაიყოს სამ მთავარ კატეგორიად.

კარდიოლოგი გააანალიზებს ამ ტესტის შედეგებს. შემდეგ ექიმი აგიხსნით შედეგებს. თუ ექიმისგან ერთ კვირაში პასუხს არ მიიღებთ, დაურეკეთ ექიმს და ჰკითხეთ ამის შესახებ.