იცით თუ არა თქვენს გულში არსებული იშვიათი დაავადების: ებსტეინის ანომალიის შესახებ?

ჩვენი გული მართლაც საოცარი ორგანოა, არა? თუმცა, ზოგჯერ, დაბადებისას მომხდარი გარკვეული ცვლილებების გამო, გულის ფუნქციონირებასთან დაკავშირებით შეიძლება მცირე პრობლემები წარმოიშვას. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ გულის იშვიათ დაავადებაზე , რომელიც ბევრ ადამიანს არ აქვს. მას ებსტეინის ანომალია ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება ცოტა საშიშად ჟღერდეს, მოდით, მარტივად გავიგოთ.

მაშ, რა არის ებსტეინის ანომალია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ებსტეინის ანომალია გულის დაავადებაა, რომელიც დაბადებისას ვლინდება . მას ასევე „თანდაყოლილს“ უწოდებენ, რაც ნიშნავს, რომ ის დაბადებისას არსებობს. „ანომალია“ უჩვეულოს ან მოულოდნელობას ნიშნავს. ამ მდგომარეობის დროს ძირითადად სამკარიანი სარქველი, გულის ოთხი სარქვლიდან ერთ-ერთი, ზიანდება.

დაფიქრდით, გულის საკნებს შორის არის ისეთი რაღაცეები, როგორიცაა კარები, რომლებიც სისხლის მხოლოდ ერთი მიმართულებით მოძრაობას უწყობს ხელს. სწორედ ამას ვუწოდებთ სარქველებს. სამკარიანი სარქველი ერთ-ერთი მათგანია. ეს მდგომარეობა პირველად 1866 წელს აღწერა გერმანელმა ექიმმა ვილჰელმ ებსტეინმა. სწორედ ამიტომ ჰქვია მას მისი სახელი.

რა ხდება სამკარიანი სარქვლის შემთხვევაში ებსტეინის ანომალიის დროს?

ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანის სამკარიანი სარქველში ორი ძირითადი ცვლილება შეიძლება შეინიშნოს:

1. სარქველი არ არის სათანადოდ ფორმირებული (დეფორმირებული): სარქველები, რომლებიც გულის თითოეული დარტყმის დროს იხსნება და იხურება, ნორმალური ფორმის არ არის. ზოგჯერ ისინი შეიძლება გულის კედელსაც კი მიეკრას.

2. სარქვლის მდებარეობა განსხვავებულია: ეს სარქველი ჩვეულებრივზე დაბლაა განთავსებული.

ეს პრობლემები იწვევს სარქვლის არასწორად დახურვას, რაც იწვევს სისხლის უკან, ზედა მარჯვენა წინაგულში გაჟონვას. ექიმები ამას რეგურგიტაციას უწოდებენ. როდესაც სისხლი აგრძელებს უკან მოძრაობას, მარჯვენა წინაგული თანდათან ფართოვდება. დროთა განმავლობაში, გულის მარჯვენა მხარე შეიძლება დასუსტდეს და გულის უკმარისობა გამოიწვიოს. ეს არ არის გულის შეტევა, არამედ გულის მიერ სისხლის სწორად გადატუმბვის უუნარობა.

ვის აწუხებს ეს სიტუაცია ყველაზე მეტად?

ებსტეინის ანომალიის მქონე ბევრ ადამიანს გულის სხვა დაავადებებიც აღენიშნება. ებსტეინის ანომალიის მქონე ადამიანების დაახლოებით 94 პროცენტს გულის ორ ზედა საკნას (წინაგულს) შორის კედელში ხვრელი აქვს. ამას წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტი (ASD) ან ღია ოვალური ხვრელი (PFO) ეწოდება.

ასევე, ზოგიერთი დეფექტი შეიძლება შეინიშნოს გულის სხვა სარქველებსა და მარცხენა მხარეს მდებარე კამერებში.

რამდენად გავრცელებულია ებსტეინის ანომალია?

ეს ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა . ის ორასი ათასი ახალშობილიდან დაახლოებით ერთს ემართება. თანდაყოლილ გულის მანკებს შორის ის შემთხვევათა 1%-ზე ნაკლებში გვხვდება.

რა არის ებსტეინის ანომალიის სიმპტომები?

ამ მდგომარეობის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე, მსუბუქიდან მძიმემდე, სარქვლის დეფორმაციის ხარისხის მიხედვით.

თუ მდგომარეობა მძიმეა, სიმპტომები, როგორც წესი, დაბადებისას ან სიცოცხლის პირველი რამდენიმე თვის განმავლობაში ვლინდება. ჩვილებში ზოგჯერ:

• კანი შეიძლება ცისფერი გახდეს სისხლში ჟანგბადის ნაკლებობის (ციანოზის) გამო .
• გულის უკმარისობის ადრეული ნიშნები შეიძლება მოიცავდეს:
• სწრაფი სუნთქვა.
• სუნთქვის გაძნელება.
• წონის მატება საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა.
• შეშუპება (შეშუპება) ფეხებში, მუცელში ან თვალების გარშემო.

წარმოიდგინეთ, თუ ახალშობილი აგრძელებს ლურჯად გადაქცევას და სუნთქვა უჭირს, ექიმები ასეთ მდგომარეობას ეჭვქვეშ დააყენებენ.

თუ მდგომარეობა მსუბუქია, შესაძლოა საერთოდ არ გქონდეთ რაიმე სიმპტომი , ან სიმპტომები ზრდასრულ ასაკში გამოვლინდეს. როდესაც სიმპტომები ზრდასრულებშიც ვლინდება, შეიძლება შეამჩნიოთ შემდეგი:

• კანის (განსაკუთრებით ტუჩებისა და ფრჩხილების) ლურჯი შეფერილობა.
• არარეგულარული გულისცემა (არითმია).
• თუ გულის უკმარისობა განვითარდა:
• გულმკერდის ტკივილი.
• თავბრუსხვევა ან გულის წასვლა.
• მუდმივად დაღლილობის შეგრძნება.
• სუნთქვის გაძნელება, განსაკუთრებით ვარჯიშის დროს.
• ფეხების ან მუცლის შეშუპება.

რა იწვევს ებსტეინის ანომალიას?

სიმართლე გითხრათ, ექიმები ჯერ კიდევ ვერ ამბობენ ზუსტად, თუ რატომ ხდება ეს მდგომარეობა . ითვლება, რომ მას გენეტიკური (ანუ მემკვიდრეობითი) და გარემო ფაქტორების კომბინაცია იწვევს. თუმცა, ზუსტად არ არის დადგენილი, თუ რა ფაქტორებია ეს.

როგორ ხდება ამ მდგომარეობის დიაგნოზირება? (დიაგნოზი)

ექიმთან ვიზიტისას, ის გკითხავთ სიმპტომების შესახებ და შეამოწმებს პულსსა და არტერიულ წნევას. ასევე, შესაძლოა, ჩაგიტარდეთ რამდენიმე ტესტი იმის დასადგენად, თუ რამდენად კარგად მუშაობს თქვენი გული, მაგალითად:

• გულის ვიზუალიზაცია:
• გულმკერდის რენტგენი: ამით შეგიძლიათ შეამოწმოთ გადიდებულია თუ არა გული.
• გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: ამ მეთოდით შესაძლებელია გულის სარქვლებისა და საკნების უფრო მკაფიო და დეტალური გამოსახულებების მიღება.
• ექოკარდიოგრაფია: ეს გულის ულტრაბგერითი გამოკვლევის მსგავსია. ის ექიმს საშუალებას აძლევს დაინახოს გულის სარქვლებისა და საკნების ფორმა და მათი მუშაობის წესი. მას შეუძლია ნათლად აჩვენოს ებსტეინის ანომალიის დროს სარქვლის ანომალიები.
• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ): ეს მეთოდი გულის ელექტრულ აქტივობას ზომავს. მას შეუძლია ნებისმიერი არარეგულარული გულისცემის (არითმიის) აღმოჩენა.
• ფიზიკური დატვირთვის ტესტი:ამ შემთხვევაში, თქვენ დაგაყენებენ სარბენ ბილიკზე ან ველოსიპედზე და გადაგიღებენ ელექტროკარდიოგრამას. ეს კეთდება იმის დასადგენად, თუ როგორ მუშაობს თქვენი გული სტრესის დროს.
• ჰოლტერის მონიტორი: ეს არის პატარა მოწყობილობა, რომელსაც 24-დან 48 საათამდე ატარებთ. ამ დროის განმავლობაში ის გულის ყველა დარტყმას იწერს. ამან ექიმს კარგი წარმოდგენა შეიძლება შეუქმნას იმის შესახებ, თუ როგორ იცვლება თქვენი გულისცემა და რიტმი დღის განმავლობაში.

როგორ მკურნალობენ ებსტეინის ანომალიას?

მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად მძიმეა თქვენი სიმპტომები.

• თუ სიმპტომები მსუბუქია ან საერთოდ არ არის: ექიმი რეგულარულად გააკონტროლებს თქვენს გულს, რათა დაადგინოს, არის თუ არა რაიმე ცვლილება. შესაძლოა, მკურნალობა არ დაგჭირდეთ.
• თუ გაქვთ გულის უკმარისობის ან არარეგულარული გულისცემის (არითმიის) სიმპტომები:
• ამ მდგომარეობების გასაკონტროლებლად შესაძლებელია მედიკამენტების მიღება.
• თუ გაქვთ გადიდებული გული ან გულის არარეგულარული რიტმი, შეიძლება მოგთხოვონ ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა . ზუსტად უნდა დაიცვათ ექიმის მითითებები.

• თუ სიმპტომები მძიმეა: სამკარიანი სარქვლის ოპერაცია საუკეთესო ვარიანტია. ამან შეიძლება გააუმჯობესოს სარქვლის ფუნქცია გრძელვადიან პერსპექტივაში.
• მისი საკუთარი სარქვლის ქსოვილის გამოყენებით აღდგენის მცდელობა ყველაზე შესაფერისი მკურნალობაა.
• თუ დაზიანება იმდენად მძიმეა, რომ მისი შეკეთება შეუძლებელია, შესაძლოა სარქვლის შეცვლა გახდეს საჭირო . ეს შეიძლება გაკეთდეს მექანიკური სარქველით ან ბიოლოგიური ქსოვილოვანი სარქველით. თუმცა, თუ მექანიკური სარქველი ჩაემატება, მთელი ცხოვრება სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტების მიღება დაგჭირდებათ.

ზოგჯერ სამკარიანი სარქვლის ოპერაციასთან ერთად შეიძლება სხვა გულის ოპერაციებიც ჩატარდეს. მაგალითად, გულის ზედა საკნებს შორის ხვრელის დახურვა (ASD-ის აღდგენა) ან არარეგულარული გულისცემის მკურნალობა (არითმიის მკურნალობა). არარეგულარული გულისცემის მკურნალობა მოიცავს კათეტერულ აბლაციას ან კარდიოსტიმულატორის იმპლანტაციას.

ძალიან იშვიათად, გულის გადანერგვა შეიძლება საჭირო გახდეს, თუ ყველა სხვა მკურნალობა უშედეგოა.

შესაძლებელია ებსტეინის ანომალიის პრევენცია?

რადგან ექიმებმა ზუსტად არ იციან, თუ როგორ ვლინდება ეს მდგომარეობა, ამჟამად მისი პრევენციის გზა არ არსებობს .

როგორ გაგრძელდება ცხოვრება ამ სიტუაციაში? (პერსპექტივა)

ებსტეინის ანომალიის მქონე ადამიანების პროგნოზი მნიშვნელოვნად განსხვავდება ადამიანიდან ადამიანამდე.ზოგიერთი ჩვილი ამ მდგომარეობას ვერ გადაურჩება. თუმცა, სხვები ხანგრძლივი, ნორმალური ცხოვრებით ცხოვრობენ ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე. ზოგადად, პროგნოზი უკეთესია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც დაავადების უფრო მსუბუქი ფორმები აქვთ.

ოპერაციის შემდეგაც კი, გულის ზოგიერთი პრობლემა შეიძლება შენარჩუნდეს. კვლევებმა აჩვენა, რომ ოპერაციის შემდეგ სიცოცხლის ხანგრძლივობა შეიძლება ოდნავ შემცირდეს. ერთმა კვლევამ (რომელშიც შესწავლილი იყო ადამიანები, რომლებსაც ოპერაცია 1972-დან 2006 წლამდე ჩაუტარდათ) აჩვენა, რომ ოპერაციიდან 20 წლის შემდეგ, ადამიანების 65% გულის დაავადებით ერთხელ მაინც იყო ჰოსპიტალიზებული და 76% ჯერ კიდევ ცოცხალი იყო.

თუმცა, ეს მნიშვნელოვანია: დღეს არსებული მოწინავე ქირურგიული ტექნიკისა და შემდგომი მოვლის წყალობით, ოპერაციის ჩატარების შედეგები, სავარაუდოდ, გაცილებით უკეთესი იქნება.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ თქვენ გაქვთ ებსტეინის ანომალია, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს , თუ თქვენი სიმპტომები გაუარესდება ან ახალი სიმპტომები გაგიჩნდებათ . გაითვალისწინეთ შემდეგი:

• თუ კანი სულ უფრო მოლურჯო ხდება.
• თუ გრძნობთ, რომ თქვენი სხეული ძალას კარგავს.
• თუ გრძნობთ, რომ თქვენი სხეული წყლით ივსება (შეშუპება).
• თუ გულისცემა გახშირებულია.

სახლში წასაღებად ყველაზე მნიშვნელოვანი გზავნილი

ებსტეინის ანომალია იშვიათი, თანდაყოლილი გულის დაავადებაა. ამ მდგომარეობის შედეგები მნიშვნელოვნად განსხვავდება ადამიანიდან ადამიანამდე. თუ დიაგნოზი ჩვილობის ასაკში დაისმება, მდგომარეობა, როგორც წესი, მსუბუქია. ზრდასრულ ასაკში გადარჩენილ ადამიანებს ხშირად დაავადების უფრო მსუბუქი ფორმა აღენიშნებათ. თუმცა, დროთა განმავლობაში მათ შეიძლება განუვითარდეთ ისეთი პრობლემები, როგორიცაა არარეგულარული გულისცემა (არითმია) და გულის უკმარისობა. თუ ეს მოხდება, შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა სამკარიანი სარქვლის აღსადგენად ან შესაცვლელად, ასევე გულის სხვა პრობლემების სამკურნალოდ.

ყველაზე მნიშვნელოვანია რეგულარული შემოწმებები, რათა გულის ფუნქციაში ნებისმიერი ცვლილება გამოვლინდეს და საჭიროების შემთხვევაში რაც შეიძლება მალე მიიღოთ ეფექტური მკურნალობა. არ ინერვიულოთ, ექიმები თქვენს დასახმარებლად არიან.

` ებშტეინის ანომალია, გულის დაავადება, სამკარიანი სარქველი, თანდაყოლილი გულის დეფექტები, გულის უკმარისობა, გულის ოპერაცია, სიმპტომები