რა აპარატია, რომელსაც ექიმები ბავშვს მშობიარობის წინ უმაგრებენ? მოდით, ყველაფერი გავიგოთ ნაყოფის ელექტრონული მონიტორინგის (EFM) შესახებ!

თუ ბავშვს ელოდებით, ალბათ ფილმში ან ტელევიზორში გექნებათ ნანახი, სადაც სამშობიარო ოთახში დედის მუცელზე ორ სამაგრს ამაგრებენ და ახლომდებარე ეკრანზე ხაზი ზევით-ქვევით მიდის „ბიპ... ბიპ...“ ხმით. ბევრი ფიქრობს, რომ ეს დედის გულისცემის შესამოწმებლადაა. სინამდვილეში კი ეს ერთდროულად ორი რამის შემოწმებაა. ერთი არის საშვილოსნოში მყოფი პატარა ბავშვის გულისცემა. მეორე კი - შეკუმშვები. მედიცინაში ამას ნაყოფის ელექტრონულ მონიტორინგს , ანუ შემოკლებით EFM-ს ვუწოდებთ, როგორც ყველამ იცის. ამიტომ, დღეს ამაზე ძალიან მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის EFM?

წარმოიდგინეთ, ბავშვის გაჩენა დიდი მოგზაურობაა როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. ეს ელექტრონული ჟურნალი ექიმებისა და ექთნებისთვის საუკეთესო საშუალებაა იმის გასაგებად, აქვს თუ არა ბავშვს რაიმე სირთულე ამ მოგზაურობის დროს და კარგად არის თუ არა ის.

მარტივად რომ ვთქვათ, EFM არის მოწყობილობა, რომელიც განუწყვეტლივ აკონტროლებს თქვენი ბავშვის გულისცემას და თქვენი შეკუმშვების ბუნებას რეალურ დროში.

ახლა შეიძლება იფიქროთ: „რატომ უყურებთ ამ ორს ერთად?“ აი, რატომ. მშობიარობის დროს თქვენი საშვილოსნო ძალიან ძლიერად იკუმშება. ამ დროს სისხლძარღვები, რომლებიც თქვენს პატარას ჟანგბადს აწვდიან, ასევე ოდნავ იჭიმება. ეს წყლის მილზე მოჭერის მსგავსია. უმეტეს შემთხვევაში, ეს პრობლემას არ წარმოადგენს ჯანმრთელი ჩვილებისთვის და მათ საკმაოდ კარგად შეუძლიათ ამ შეკუმშვის ატანა. თუმცა, ზოგჯერ, თქვენი ბავშვის მიერ მიღებული ჟანგბადის რაოდენობა შეიძლება ცოტა ნაკლები იყოს. თუ ეს მოხდება, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის გულისცემაზე.

ამგვარად, EFM-ის მეშვეობით ბავშვის გულისცემის ცვლილება მუდმივად კონტროლდება შეკუმშვების დაწყებისა და გასვლისას. ეს ექიმს საშუალებას აძლევს, ადრეულ ეტაპზევე განსაზღვროს, აქვს თუ არა ბავშვს ნაყოფის რაიმე სახის დისტრესი.

ყველას სჭირდება ეს EFM?

არა. ყველა ორსულ ქალს არ სჭირდება EFM-ის უწყვეტი მონიტორინგი. შესაძლოა, ეს არ დასჭირდეს ადამიანს, რომელსაც ჰქონდა ჯანმრთელი ორსულობა გართულებების გარეშე. თუმცა, ზოგიერთ განსაკუთრებულ შემთხვევაში, ეს აუცილებელია როგორც ბავშვის, ასევე დედის უსაფრთხოებისთვის. ვნახოთ, რა შემთხვევებია ეს.

როგორ მუშაობს ეს EFM მანქანა?

EFM-ის მონიტორინგის ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს. პირველი მეთოდი ყველაზე ხშირად გამოიყენება.

1. გარე EFM

ეს არის ის, რასაც ყველაზე ხშირად ფილმებში ხედავთ. ეს ძალიან მარტივი რამ არის, რაც ხდება.

• პირველი მოწყობილობა: ექთანი თქვენს მუცელზე გელს წაისმევს, იპოვის ბავშვის გულისცემის მოსასმენ საუკეთესო ადგილს, იქ პატარა მოწყობილობას მოათავსებს და მუცელზე ელასტიური ლენტით შემოახვევს. ეს მოწყობილობა ულტრაბგერითი ტექნოლოგიის გამოყენებით მუშაობს, სკანირების აპარატის მსგავსად. სწორედ ეს მოწყობილობა ზომავს ბავშვის გულისცემას.
• მეორე მოწყობილობა:კიდევ ერთი მოწყობილობა თავსდება მუცლის ზედა ნაწილში და მიმაგრებულია სხვა თასმაზე. ის ზომავს საშვილოსნოს შეკუმშვების რაოდენობას და შეკუმშვების ძალას. მას ტოკოდინამომეტრი ეწოდება.

ამ ორი მოწყობილობიდან მიღებული ინფორმაცია კომპიუტერის ეკრანზე ორი გრაფიკის სახით არის ნაჩვენები. ის ასევე ფიქსირდება ქაღალდის გრძელ ზოლზე. ექიმებსა და ექთნებს შეუძლიათ ამის დანახვა და ბავშვის მდგომარეობის შესახებ კარგი წარმოდგენა შეექმნათ.

2. შიდა EFM

ეს არც ისე გავრცელებული პროცედურაა. მისი გაკეთება მხოლოდ მას შემდეგაა შესაძლებელი, რაც თქვენი „წყლის პარკი“ გაწყდება . ექიმი ამ მეთოდს მიმართავს, თუ გარე EFM ვერ უზრუნველყოფს მკაფიო სურათს, ან თუ მას ბავშვის შესახებ ძალიან ზუსტი ინფორმაციის სწრაფად მიღება სჭირდება.

• ამ შემთხვევაში, ექიმი საშოში ძალიან თხელ, პატარა მავთულს ათავსებს და ბავშვის თავის კანზე პატარა ელექტროდს ამაგრებს. ეს შეიძლება ცოტა საშიშად ჟღერდეს, მაგრამ ბავშვს არანაირ ზიანს არ მიაყენებს. ამით ბავშვის გულისცემა ძალიან ზუსტად შეიძლება გაიზომოს.
• ასევე, თუ საჭიროა საშვილოსნოს წნევის ზუსტად გაზომვა, საშვილოსნოში შეიძლება თხელი მილი (კათეტერი) შეიყვანოთ.

აქვს თუ არა EFM-ს უპირატესობები და ნაკლოვანებები?

ნებისმიერი სამედიცინო მოწყობილობის მსგავსად, EFM-ს აქვს თავისი უპირატესობები და ნაკლოვანებები და მნიშვნელოვანია მათი ცოდნა.

• ცრუ განგაში: ზოგჯერ, განგაშის ამოქმედება შესაძლებელია აპარატში არასწორი გაანგარიშების შედეგად. მაგალითად, თუ საწოლში მოძრაობთ, ან თუ სენსორი ოდნავ მოძრაობს, როდესაც ბავშვი საშვილოსნოში მოძრაობს, ჩვენება შეიძლება შეიცვალოს და განგაში ჩაირთოს. მაშინაც კი, თუ რეალური პრობლემა არ არსებობს, ეს ყველაფერი შეიძლება უსაფუძვლო იყოს და მშობლებისა და ოჯახის წევრებისთვის სტრესი გამოიწვიოს.
• შეზღუდული გადაადგილების თავისუფლება: როდესაც მუდმივად დაკავშირებული ხართ EFM-თან, საწოლიდან ადგომის, სიარულის და პოზის შეცვლის თქვენი თავისუფლება შეზღუდულია. სინამდვილეში, მშობიარობის დროს სიარული და პოზის შეცვლა შეიძლება სასარგებლო იყოს მშობიარობისთვის.
• არასაჭირო სამედიცინო ჩარევების მიზეზი: ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ EFM-ის უწყვეტი მონიტორინგი, ზოგჯერ არაზუსტი ჩანაწერების გამო, ოდნავ ზრდის საკეისრო კვეთის ჩატარების ან ბავშვის მშობიარობისთვის პინცეტის ან ვაკუუმის გამოყენების ალბათობას, მაშინაც კი, როდესაც ეს ნამდვილად არ არის აუცილებელი.
• შიდა EFM-ის რისკები:მიუხედავად იმისა, რომ ეს ძალიან იშვიათია, შინაგანი გასინჯვის დროს ბავშვის თავის კანზე მცირე ნაკაწრის ან ინფექციის ძალიან მცირე რისკი არსებობს. ამან ასევე შეიძლება გაზარდოს დედიდან შვილზე დაავადებების, მაგალითად, აივ ინფექციის გადაცემის რისკი.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ EFM აჩვენებს, რომ ბავშვი გასაჭირშია?

პირველ რიგში, EFM-ის ცვლილება სულაც არ ნიშნავს, რომ ბავშვი სერიოზულ საფრთხეშია. ეს სამედიცინო ჯგუფისთვის სიგნალია, რომ „კარგი, ახლა ამას მეტი ყურადღება უნდა მივაქციოთ“. ასეთ დროს ნუ ჩავარდებით პანიკაში. თქვენმა ექიმმა და ექთანმა იციან, რა უნდა გააკეთონ.

როგორც წესი, ისინი ცდილობენ მარტივი რაღაცეების გაკეთებას, მაგალითად:

• პოზიციის შეცვლა: შეგიძლიათ გააკეთოთ ისეთი რამ, როგორიცაა მარცხენა გვერდზე გადაბრუნება და დაწოლა. ამან შეიძლება გააუმჯობესოს სისხლის მიმოქცევა საშვილოსნოსა და პლაცენტაში, რაც გაზრდის თქვენი ბავშვის მიერ მიღებული ჟანგბადის რაოდენობას.
• ჟანგბადი მოგეცემათ: ჟანგბადის მიღება შესაძლებელია სახეზე ნიღბის საშუალებით. ეს გაზრდის სისხლში ჟანგბადის დონეს, რაც ასევე მეტ ჟანგბადს მიაწვდის თქვენს პატარას.
• ფიზიოლოგიური ხსნარი (ინტრავენური სითხეები): სითხის მისაღებად ხელზე ფიზიოლოგიურ ხსნარს ათავსებენ. ეს სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას უწყობს ხელს.
• მედიკამენტების შეცვლა: თუ იღებთ მშობიარობის სტიმულირების მედიკამენტს (მაგალითად, პიტოცინი®) , დოზა შეიძლება შემცირდეს ან დროებით შეწყდეს.

უმეტეს შემთხვევაში, ეს მარტივი რამ ხელს შეუწყობს ბავშვის გულისცემის ნორმალიზებას. თუ ეს არ მოხდება და ექიმი გადაწყვეტს, რომ ბავშვისთვის საშვილოსნოში დარჩენა ძალიან რთულია, ისინი მიიღებენ ზომებს ბავშვის რაც შეიძლება მალე გასაჩენად. ეს შეიძლება იყოს ვაგინალური მშობიარობა ან საკეისრო კვეთა. გახსოვდეთ, რომ აქ ყველაზე მნიშვნელოვანი დედისა და ბავშვის უსაფრთხოებაა.

EFM-ს ბავშვის გაჩენამდეც კი იყენებთ?

დიახ, ზოგიერთ შემთხვევაში. არის შემთხვევები, როდესაც EFM გამოიყენება ბავშვის ჯანმრთელობის დასადგენად ორსულობის დროსაც კი.

• მაგალითად, თუ 20 კვირის შემდეგ უბედური შემთხვევა მოხდა ან საშვილოსნოში დაეცით, შეგიძლიათ გარკვეული დროით დარჩეთ EFM-თან დაკავშირებული, რათა დარწმუნდეთ, რომ ბავშვი არ დაშავდება.
• ასევე, ზოგჯერ EFM-ის გამოყენებით შეგიძლიათ დაადასტუროთ, განიცდით თუ არა ნამდვილ შეკუმშვებს, თუ „ცრუ შეკუმშვებს“ (ბრექსტონ-ჰიქსის შეკუმშვები) .

ორსულობის დასასრულს კარგი იქნება, თუ ამ დიაგნოსტიკური ანალიზის ჩატარებას ექიმთან განიხილავთ. ამ გზით, მშობიარობამდე უკეთ გაიგებთ მის შესახებ და თქვენს პრეფერენციებსაც განიხილავთ.