ცხვირის ოპერაციის შემდეგ სუნთქვის უკმარისობას განიცდით? მოდით, ვისაუბროთ ცარიელი ცხვირის სინდრომზე (ENS)

წარმოიდგინეთ, რომ ცხვირის გაჭედვის ოპერაცია გაიკეთეთ და ფიქრობდით, რომ ახლა უკეთ შეძლებდით სუნთქვას. თუმცა, ოპერაციის შემდეგაც კი, კვლავ გრძნობთ თავს გაჭედილ მდგომარეობაში და სუნთქვა ძალიან გიჭირთ. როდესაც ექიმი გასინჯავს, ის გეუბნებათ, რომ თქვენს ცხვირში გაჭედვა არ არის და რომ გასასვლელი იდეალურად ღიაა. ეს უცნაური, წინააღმდეგობრივი შეგრძნებაა, რომელზეც დღეს ვსაუბრობთ, ცარიელი ცხვირის სინდრომი (ENS). როგორც სახელიდან ჩანს, ეს მდგომარეობა, რომელსაც „ცარიელი ცხვირი“ ეწოდება, ძალიან იშვიათია და ასევე ბევრ ადამიანს დიდ სტრესს უქმნის.

რას ჰქვია ამ მდგომარეობას ცარიელი ცხვირის სინდრომი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ცარიელი ცხვირის სინდრომი (ENS) არის, როდესაც გრძნობთ, რომ ცხვირი გაჭედილია და ვერ სუნთქავთ, მიუხედავად იმისა, რომ ცხვირით სუნთქვისთვის საკმარისი ადგილია. ეს, როგორც წესი, შეიძლება ცხვირის ოპერაციის შემდეგ განვითარდეს.

ჩვენს ცხვირში სამი პატარა, თაროს მსგავსი სტრუქტურაა, რომელსაც „თხილის ცხვირი“ ეწოდება. მათი მთავარი ფუნქციაა ჩასუნთქული ჰაერის გაწმენდა, დატენიანება და გათბობა და ფილტვებში მისი გაგზავნა. ზოგჯერ, ალერგიისა და ინფექციის გამო, ეს ნიჟარები შეიძლება შეშუპდეს და ცხვირის შეგუბება გამოიწვიოს. ამ შემთხვევაში, ექიმები ატარებენ ოპერაციას ამ ნიჟარების ზომის შესამცირებლად (თხილის შემცირების ოპერაცია). ზოგჯერ აუცილებელია ამ ნიჟარების ნაწილის (ნაწილობრივი ტურბინექტომია) ან მთლიანად (სრული ტურბინექტომია) ამოღება.

ამ ოპერაციების უმეტესობა წარმატებულია. თუმცა, ძალიან იშვიათად , თუ ოპერაციის დროს ცხვირის ნიჟარის ქსოვილის დიდი ნაწილი მოიხსნება ან დაზიანდება, შეიძლება განვითარდეს ენს-ენს-ს სინდრომი. ამან შეიძლება გამოიწვიოს დახრჩობის შეგრძნება, მიუხედავად იმისა, რომ ცხვირის გასასვლელები ჯერ კიდევ ღიაა. ეს თავსატეხს ჰგავს.

რა იწვევს ENS-ს?

ENS-ის ზუსტი გამომწვევი მიზეზი ჯერ კიდევ კვლევის პროცესშია, თუმცა ითვლება, რომ ის გამოწვეულია ცხვირის ოპერაციის დროს ნიჟარის ქსოვილის ჭარბი რაოდენობით მოცილებით .

დაფიქრდით, ჩვენი ცხვირი მხოლოდ ჰაერის გამტარი მილი არ არის. ეს ძალიან რთული სისტემაა.

• ნერვების დაზიანება: ამ ნიჟარების ზედაპირზე პაწაწინა ნერვებია, რომლებიც აფიქსირებენ ისეთ ფაქტორებს, როგორიცაა ჰაერის წნევა და ტემპერატურა. სუნთქვისას ეს ნერვები ტვინს აგზავნიან სიგნალს, რომ „ახლა ჩაისუნთქე“. თუ ეს ნერვები ოპერაციის დროს მოიხსნება ან დაზიანდება, ტვინი ამ სიგნალს არ მიიღებს. ტვინი ამას განმარტავს, როგორც „ვერ ვსუნთქავ, ცხვირი მაქვს გაჭედილი“.
• ჰაერის ნაკადის ცვლილებები: როდესაც ოპერაციის შემდეგ ცხვირის შიგნით სივრცე ძალიან დიდი ხდება, სასუნთქი გზები უბრალოდ სწორია. ის ცხვირის ნიჟარებს ეხება, ბრუნავს და არ სველდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის სუნთქვის დარღვევა.
• ბაქტერიული დისბალანსი: ცხვირის ლორწოვანი გარსი ხელს უწყობს ჯანსაღი ბაქტერიების დაცვას. როდესაც ეს ფენა ქირურგიით ზიანდება, ჯანსაღი ბაქტერიების რაოდენობა შეიძლება შემცირდეს და მავნე ბაქტერიები გამრავლდეს. ამან შეიძლება გაზარდოს ინფექციების და ENS სიმპტომების რისკი.

რა სიმპტომები ახასიათებს ცარიელი ცხვირის სინდრომს (ENS)?

ENS-ის სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს ოპერაციიდან კვირების, თვეების ან წლების შემდეგაც კი. ეს სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე.

ENS-სა და ფსიქიკურ ჯანმრთელობას შორის ურთიერთობა

ეს ძალიან მნიშვნელოვანი საკითხია. იმის შეგრძნება, რომ მუდმივად გიჭირთ სუნთქვა და არ გჯერათ, შეიძლება დიდ გავლენას ახდენდეს ადამიანის ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე . ენც-ენდოსკოპიური სინდრომის მქონე პირებს შორის:

• შფოთვა
• დეპრესია
• კონცენტრირების შეუძლებლობა
• ხშირი რისხვა

ხშირია ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა: ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ENS-ის მქონე ადამიანების 70%-მდე დეპრესიით იტანჯება.

არის თუ არა ENS რეალური დაავადება? როგორ სვამს ექიმი მის დიაგნოზს?

დიახ, ENS რეალური, თუმცა არც ისე გავრცელებული სამედიცინო მდგომარეობაა. სწორედ ამიტომ, მისი დიაგნოზირება ზოგჯერ შეიძლება რთული იყოს, რადგან სკანირება ცხვირის შიგნით რაიმე სახის ბლოკირებას არ აჩვენებს.

ექიმი ძირითადად თქვენს სიმპტომებსა და ქირურგიული ისტორიას გამოიყენებს ENS-ის დიაგნოზის დასასტურებლად. გარდა ამისა,

• ცხვირის შიდა ნაწილის შესამოწმებლად შესაძლებელია ენდოსკოპის, კამერით აღჭურვილი პატარა მილის გამოყენება.
• სხვა მიზეზების (მაგ., ცხვირის პოლიპები, კიბო) გამოსარიცხად შეიძლება ჩატარდეს კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.
• „ბამბის ტესტი“: ეს ძალიან მარტივი, მაგრამ მნიშვნელოვანი ტესტია. ექიმი იდებს ფიზიოლოგიურ ხსნარში დასველებულ ბამბის ტამპონს თქვენს ნესტოში, იმ ადგილას, სადაც ადრე ნიჟარები იყო. დაახლოებით 20-30 წუთის შემდეგ, ისინი შეამოწმებენ, გაუმჯობესდა თუ არა თქვენი სიმპტომები, როგორიცაა ქოშინი და სიმშრალე. თუ ასეთი სიმპტომები დროებით მაინც გაუმჯობესდება, ეს იმის ძლიერი ნიშანია, რომ თქვენ გაქვთ ENS.

რა არის ENS-ის მკურნალობის მეთოდები?

ENS-ის განკურნება შეუძლებელია, მაგრამ სიმპტომების მართვისა და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესების მრავალი გზა არსებობს.

• ცხვირის დატენიანება: ფიზიოლოგიური სპრეების ან გელების გამოყენება, დღის განმავლობაში დიდი რაოდენობით წყლის დალევა და საძინებელში ჰაერის დამატენიანებლის გამოყენება დაგეხმარებათ ცხვირის სიმშრალის შემცირებაში.
• CPAP აპარატი: ზოგიერთი ადამიანი მიიჩნევს, რომ ძილის დროს „CPAP“ აპარატის გამოყენება ხელს უწყობს ტენიანობისა და ჰაერის ნაკადის შენარჩუნებას.
• მედიკამენტები: ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ მედიკამენტები, რომლებიც აფართოებენ ცხვირის სისხლძარღვებს და ხელს უწყობენ ლორწოვანი გარსების შეშუპების შემცირებას.
• ქირურგიული ჩარევა: თუ სიმპტომები მძიმეა, შეიძლება ჩატარდეს ქირურგიული ჩარევა ამოღებული ნიჟარების იმპლანტით ჩასანაცვლებლად. ეს შეიძლება მოიცავდეს სინთეზური მასალების, როგორიცაა Gore-Tex, ან ადამიანის ქსოვილისგან მიღებული მასალების, როგორიცაა უჯრედული დერმა ან თრომბოციტებით მდიდარი პლაზმა (PRP), გამოყენებას. ეს მეთოდი მოქმედებს ცხვირის შიგნით სივრცის შემცირებით, სასუნთქი გზების შევიწროებით და ტვინში სუნთქვის შეგრძნების აღდგენის მცდელობით.