ვერ იტან მენსტრუაციის ტკივილს? იქნებ ენდომეტრიოზი გაქვს?

ქალების უმეტესობისთვის ნორმალურია მენსტრუაციის დროს გარკვეული ტკივილის განცდა. თუმცა, ზოგიერთისთვის ეს ტკივილი აუტანელი ხდება. ტკივილი იმდენად ძლიერია, რომ მათ ყოველდღიური საქმიანობის შესრულებაც კი არ შეუძლიათ და საწოლში წოლაც კი უწევთ. თუ თქვენც ასე ხართ, ნუ უგულებელყოფთ მას, როგორც „ნორმალურ მენსტრუალურ ტკივილს“. შესაძლოა, ამის უკან ენდომეტრიოზის სახელით ცნობილი მდგომარეობა იმალებოდეს. მოდით, დღეს ყველაფერზე მარტივი ენით ვისაუბროთ.

რა არის ზუსტად ენდომეტრიოზი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ენდომეტრიოზი არის ქსოვილის ზრდა, რომელიც ძალიან ჰგავს საშვილოსნოს ლორწოვან გარსს, საშვილოსნოს გარეთ, სხეულის სხვა ნაწილებში. ჩვეულებრივ, ეს ლორწოვანი გარსი სქელდება მენსტრუალური ციკლის დროს და შემდეგ გამოიყოფა მენსტრუალური სისხლის სახით. თუმცა, საშვილოსნოს გარეთ მზარდ ამ ზედმეტ ქსოვილს არსად აქვს წასასვლელი. ამიტომ, ის ერთმანეთზე ეკვრის და იწვევს ანთებას, ნაწიბუროვან ქსოვილს და ტკივილს.

ეს ძალიან გავრცელებული მდგომარეობაა, რომელიც მსოფლიოში დაახლოებით ყოველი 10 ქალიდან ერთს აწუხებს. ის, როგორც წესი, დიაგნოზირებულია 20-30 წლის ქალებში.

სად შეიძლება განვითარდეს ეს ქსოვილი?

მიუხედავად იმისა, რომ ენდომეტრიოზის ქსოვილი შეიძლება განვითარდეს სხეულის ნებისმიერ ნაწილში, არსებობს ადგილები, სადაც ის ყველაზე ხშირია, ხოლო ზოგიერთში - ნაკლებად.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

ენდომეტრიოზის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია მენჯის ტკივილი . ეს ტკივილი ზოგიერთისთვის შეიძლება მსუბუქი იყოს, მაგრამ ზოგისთვის აუტანელი. ეს ტკივილი შეიძლება განსაკუთრებით ძლიერი იყოს მენსტრუაციამდე რამდენიმე დღით ადრე და მის დროს. ეს იმიტომ ხდება, რომ ამ პათოლოგიურ ადგილებში ქსოვილი რეაგირებს ამ დროს მიმდინარე ჰორმონალურ ცვლილებებზე და იწვევს ანთებას.

აქ მოცემულია რამდენიმე ძირითადი სიმპტომი:

• ძლიერი მენსტრუალური ტკივილი: ტკივილი, რომელიც იმდენად ძლიერია, რომ მისი კონტროლი ჩვეულებრივი ტკივილგამაყუჩებლებით შეუძლებელია.
• ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ან ზურგის არეში: ეს ტკივილი შეიძლება განვითარდეს მენსტრუაციის დროს ან მენსტრუაციებს შორის პერიოდში.
• ძლიერი სისხლდენა: ძლიერი სისხლდენა მენსტრუაციის დროს ან მცირე სისხლდენა (ლაქები) მენსტრუაციებს შორის.
• ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს: მედიცინაში ამას დისპარეუნია ეწოდება.
• უშვილობა: ზოგიერთი ქალი ენდომეტრიოზის არსებობას მხოლოდ მაშინ აღმოაჩენს, როდესაც ბავშვის გაჩენას ცდილობს.
• ტკივილი ნაწლავის მოძრაობის ან შარდვის დროს.
• კუჭის დისკომფორტი: ისეთი რამ, როგორიცაა შებერილობა, დიარეა ან ყაბზობა.

იწვევს თუ არა ენდომეტრიოზი წონის მატებას?

არა, ენდომეტრიოზი პირდაპირ არ იწვევს წონის მატებას. თუმცა, ამ მდგომარეობას თან ახლავს შებერილობა და წყლის შეკავება, რაც შეიძლება შებერილობის შეგრძნებას იწვევდეს.

რატომ ვითარდება ენდომეტრიოზი? რა რისკ-ფაქტორები არსებობს?

ექიმებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, რა იწვევს მას. თუმცა, არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც, მათი აზრით, შეიძლება ხელს უწყობდეს მას. მაგალითად, მკვლევარები თვლიან, რომ მენსტრუალური სისხლი საშოში მიედინება და მცირე რაოდენობა მუცლის ღრუში ფალოპის მილების მეშვეობით ბრუნდება („რეტროგრადული მენსტრუაცია“), იმუნური სისტემის პრობლემები და ჰორმონალური დისბალანსი - ეს ყველაფერი შეიძლება ხელს უწყობდეს ამას.

ეს ისეთი რამაა, რაც თაობიდან თაობას მოაქვს?

დიახ. მიუხედავად იმისა, რომ ზუსტი გამომწვევი მიზეზი უცნობია, დადგინდა, რომ ის ოჯახურ ისტორიას უკავშირდება. თუ თქვენს დედას, ბებიას ან დას ენდომეტრიოზი აქვს, თქვენც უფრო მაღალი რისკის ქვეშ ხართ ამ მდგომარეობის განვითარების. ამიტომ, თუ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს ეს მდგომარეობა აქვს, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ამის შესახებ ექიმს ესაუბროთ.

რა არის რისკ-ფაქტორები?

არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ზრდის ენდომეტრიოზის განვითარების რისკს.

• ენდომეტრიოზის ოჯახური ისტორიის ქონა.
• მოკლე მენსტრუალური ციკლი (27 დღეზე ნაკლები).
• გახანგრძლივებული მენსტრუალური ციკლი და ძლიერი სისხლდენა (8 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში).
• არასდროს ეყოლება შვილები.

რა არის ენდომეტრიოზის შესაძლო გართულებები?

თუ ამ მდგომარეობას სათანადოდ არ ვუმკურნალებთ, შეიძლება რამდენიმე გართულება განვითარდეს. ძირითადი გართულებებია ქრონიკული ტკივილი და უნაყოფობა .

გარდა ამისა, თუ დაავადება მძიმედ მიმდინარეობს, შეიძლება შემდეგი გამოვლინდეს:

• ნაწლავების ან შარდის ბუშტის პრობლემები: თუ ქსოვილი ნაწლავებში, სწორ ნაწლავში ან შარდის ბუშტში იზრდება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლი განავალში ან შარდში და ძლიერი ტკივილი მათი გამოყოფის დროს.
• სუნთქვის გაძნელება ან ტკივილი გულმკერდის არეში: ძალიან იშვიათად, ეს ქსოვილი შეიძლება გავრცელდეს ფილტვებში ან დიაფრაგმაში, რაც სუნთქვის გაძნელებას იწვევს.

თუ თქვენ გაქვთ ასეთი პრობლემები, შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმს და მოაგვაროთ ისინი.

როგორ იწვევს ენდომეტრიოზი შვილების გაჩენის სირთულეებს?

ენდომეტრიოზი უნაყოფობის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია. წარმოიდგინეთ, თუ ეს ქსოვილი ახშობს ფალოპის მილებს, აზიანებს საკვერცხეებს ან ქმნის ნაწიბუროვან ქსოვილს მუცლის ღრუში, მას შეუძლია ხელი შეუშალოს სპერმატოზოიდის კვერცხუჯრედთან შეხვედრას და მის განაყოფიერებას. სწორედ ამიტომ შეიძლება შვილების გაჩენა გადაიდოს ან გართულდეს.

როგორ დავსვათ ზუსტად ეს დაავადება?

დიაგნოზი ხშირად სიმპტომებით იწყება. როდესაც ექიმს ძლიერი ტკივილის შესახებ უყვებით, ის გკითხავთ თქვენს სამედიცინო ისტორიას და იმას, ჰქონდა თუ არა თქვენს ოჯახის რომელიმე წევრს ეს დაავადება. შემდეგ ჩაგიტარებთ მენჯის გამოკვლევას. საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება გაგაგზავნონ ისეთ გამოკვლევებზე, როგორიცაა ულტრაბგერითი ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

მაგრამ მე ენდომეტრიოზი მაქვს.100%-ით დარწმუნების ერთადერთი გზა ლაპაროსკოპიაა.

ხშირად, ამ ოპერაციის ჩატარებისას, ექიმი ასევე ცდილობს ენდომეტრიოზის არსებული ქსოვილის ამოღებას. ამიტომ, ეს არის როგორც დიაგნოსტიკური, ასევე მკურნალობის მეთოდი.

რა არის მკურნალობის მეთოდები?

თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის ვარიანტი განისაზღვრება რამდენიმე ფაქტორის გათვალისწინებით.

• დაავადების სიმძიმე
• ელოდებით თუ არა მომავალში შვილებს.
• შენი ასაკი
• სიმპტომების სიმძიმე (განსაკუთრებით ტკივილი)

მკურნალობას ორი მთავარი მიზანი აქვს. ერთი ტკივილის კონტროლია . მეორე კი დაორსულებაში დახმარება , თუ დაორსულებას ცდილობთ. ეს შეიძლება გაკეთდეს მედიკამენტებით, ქირურგიული ჩარევით ან ორივეს კომბინაციით.

მკურნალობა მედიკამენტებით

ტკივილგამაყუჩებლები, როგორიცაა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (მაგალითად, იბუპროფენი), შეიძლება დაგეხმაროთ ტკივილის კონტროლში. გარდა ამისა, ჰორმონოთერაპია ყველაზე ხშირად გამოყენებული მკურნალობაა. ისინი ხელს უწყობენ მენსტრუალური ციკლის რეგულირებას და ტკივილის შემცირებას.

• ჩასახვის საწინააღმდეგო მეთოდები: ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები, პლასტირები, ინექციები ან სპირალი დაგეხმარებათ მენსტრუაციის შემსუბუქებასა და ტკივილის შემცირებაში.
• GnRH აგონისტები/ანტაგონისტები: ეს პრეპარატები ბლოკავენ მენსტრუალური ციკლის გამომწვევ ჰორმონებს. მარტივად რომ ვთქვათ, ისინი მოქმედებენ ისე, თითქოს თქვენი რეპროდუქციული სისტემა დროებით „შვებულებაშია“ და ამსუბუქებენ ტკივილს. Lupron® ერთ-ერთი ასეთი ინექციაა.
• დანაზოლი: ეს ასევე არის პრეპარატი, რომელიც აჩერებს მენსტრუაციის გამომწვევი ჰორმონების გამომუშავებას.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ სიმპტომები შეიძლება დაბრუნდეს ამ მედიკამენტების მიღების შეწყვეტის შემდეგ. ასევე, ეს ჰორმონალური მკურნალობა არ არის შესაფერისი იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც ბავშვს ელოდებიან.

მკურნალობა ქირურგიული გზით

ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება რეკომენდებული იყოს ქირურგიული ჩარევა. ოპერაციის მიზანია ენდომეტრიოზის პათოლოგიური ქსოვილის რაც შეიძლება დიდი ნაწილის მოცილება.

• ლაპარასკოპიული ქირურგია: როგორც ზემოთ აღინიშნა, ეს ქსოვილი ყველაზე ხშირად ამოღებულია მცირე ზომის ჭრილობებით კამერის გამოყენებით.
• ჰისტერექტომია: ძალიან მძიმე შემთხვევებში, თუ დაავადების კონტროლი სხვა მკურნალობის მეთოდებით შეუძლებელია, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ საშვილოსნოს და/ან საკვერცხეების ამოკვეთა.

ენდომეტრიოზი ქრონიკული მდგომარეობაა. მიუხედავად იმისა, რომ ოპერაციის შემდეგ ბევრი ადამიანი ტკივილს ამსუბუქებს, სიმპტომები შეიძლება რამდენიმე წლის შემდეგ დაბრუნდეს.

სხვა კითხვები, რომლებიც შეიძლება გქონდეთ

რა მოხდება, თუ მკურნალობას არ ჩაუტარებენ?

დროთა განმავლობაში, საშვილოსნოს გარეთ მზარდ ამ ქსოვილს შეუძლია წარმოქმნას კისტები, ადჰეზიები და ნაწიბუროვანი ქსოვილი. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ხანგრძლივი, ძლიერი ტკივილი. ასევე, შეიძლება გაართულოს შვილების გაჩენა.

შესაძლებელია თუ არა ამ მდგომარეობით დაორსულება?

დიახ, დაორსულება შესაძლებელია. თუმცა, ეს შეიძლება უფრო რთული იყოს, ვიდრე ენდომეტრიოზის არმქონე ადამიანისთვის. თუ ბავშვის გაჩენას ცდილობთ, მიმართეთ ექიმს, რათა შეიმუშაოს თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის გეგმა. შესაძლოა, დაორსულება ქსოვილის ქირურგიული მოცილების შემდეგაც შეძლოთ.

შეიძლება ეს მენოპაუზის შემდეგაც მოხდეს?

ენდომეტრიოზი, როგორც წესი, მენოპაუზის შემდეგ არ განმეორდება, რადგან ორგანიზმში ესტროგენის დონე მცირდება. თუმცა, თუ ადამიანი, რომელსაც ეს მდგომარეობა მენოპაუზამდე ჰქონდა, ჰორმონოთერაპიას (HRT) იღებს, სიმპტომები შეიძლება განმეორდეს.

როდის არის საჭირო ექიმთან ვიზიტი?

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, განსაკუთრებით ძლიერი მენსტრუალური ტკივილები, ძლიერი სისხლდენა ან ტკივილი სექსის დროს , აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს, განსაკუთრებით გინეკოლოგს. ნუ ჩათვლით, რომ ეს ნორმალურია და ტკივილს აიტანთ.

ექიმთან ვიზიტისას შეგიძლიათ დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• რომელია ჩემთვის რეკომენდებული საუკეთესო მკურნალობა?
• შეიძლება თუ არა ეს მდგომარეობა მკურნალობის შემდეგ განმეორდეს?
• ეს გავლენას მოახდენს ჩემს შვილების გაჩენის უნარზე?
• ენდომეტრიოზის გამო სხვა დაავადებების განვითარების რისკის ქვეშ ვარ?

ენდომეტრიოზის დიაგნოზის დასმისას, შესაძლოა, სხვადასხვა ემოცია განიცადოთ. შესაძლოა, შვება იგრძნოთ და თქვათ: „ოჰ, მშვენიერია, საბოლოოდ გავიგე ჩემი ტკივილის მიზეზი“, თუმცა, შესაძლოა, მკურნალობისა და შვილების გაჩენის შესაძლებლობის გამო შფოთვაც განიცადოთ. ყველა ეს გრძნობა ნორმალურია. მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ მარტო არ ხართ. გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს და შეიმუშავეთ თქვენი სიტუაციისთვის საუკეთესო მკურნალობის გეგმა.