საკვერცხეებშიც ნაკლები კვერცხუჯრედი გაქვთ? მოდით, საკვერცხეების რეზერვის შემცირებაზე ვისაუბროთ!

დიდი ხანია ცდილობთ დაორსულებას? ნორმალურია, რომ გრძნობდეთ სევდას და შფოთვას, როდესაც შედეგებს ისე სწრაფად ვერ იღებთ, როგორც გეგონათ. შესაძლოა, ექიმმა გითხრათ, რომ თქვენს საკვერცხეებს კვერცხუჯრედის დაბალი რეზერვი აქვთ, მდგომარეობა, რომელსაც საკვერცხეების შემცირებული რეზერვი ეწოდება. სწორედ ამაზე ვისაუბრებთ დღეს. არ ინერვიულოთ, ამის სწორად გაგება ძალიან დაგეხმარებათ.

რა არის შემცირებული საკვერცხის რეზერვი?

მარტივად რომ ვთქვათ, შემცირებული საკვერცხეების რეზერვი არის, როდესაც თქვენს საკვერცხეებში კვერცხუჯრედების რაოდენობა მცირდება თქვენი ასაკის სხვა ადამიანებთან შედარებით. ამას ზოგჯერ „კვერცხუჯრედების დაბალ რაოდენობას“ უწოდებენ. მოგეხსენებათ, დაორსულებისთვის საჭიროა კვერცხუჯრედი (სპერმატოზოიდთან ერთად). ჩვეულებრივ, ყველას კვერცხუჯრედების რაოდენობა მცირდება ასაკის მატებასთან ერთად. ეს ბუნებრივია. თუმცა, ზოგიერთი ადამიანისთვის ეს მოსალოდნელზე ადრე ხდება. სწორედ ამ დროს ვლინდება ეს მდგომარეობა.

ბავშვის გაჩენა შეიძლება ცოტა უფრო რთული იყოს, როდესაც თქვენი კვერცხუჯრედის რეზერვი დაბალია. ექიმს შეუძლია დანამდვილებით განსაზღვროს, გაქვთ თუ არა ეს მდგომარეობა ტესტის ჩატარებით, რომელსაც საკვერცხის რეზერვის ტესტირება ეწოდება.

მნიშვნელოვანია, რომ ეს არ ნიშნავს, რომ ვერასდროს გეყოლებათ ბავშვი. თუმცა, შესაძლოა, ეს ცოტა უფრო რთული იყოს ან შესაძლოა, უშვილობის მკურნალობის მეთოდებს მიმართოთ.

რამდენი კვერცხუჯრედი უნდა გვქონდეს ჩვეულებრივ საკვერცხეებში?

დაფიქრდით, როდესაც ჩვენ, გოგოები, ვიბადებით, ვიღებთ ყველა იმ კვერცხუჯრედს, რაც მთელი ცხოვრების განმავლობაში გვჭირდება. ამის შემდეგ ახალი კვერცხუჯრედები აღარ წარმოიქმნება. თქვენი ასაკი არის მთავარი ფაქტორი, რომელიც განსაზღვრავს, თუ რამდენი კვერცხუჯრედი გაქვთ. კვლევებმა აჩვენა, რომ 35 წლის შემდეგ კვერცხუჯრედების დაკარგვის მაჩვენებელი კიდევ უფრო იზრდება.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს რიცხვები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე, აქ მოცემულია წარმოდგენა კვერცხუჯრედების საშუალო რაოდენობის შესახებ, რომლებიც გვაქვს მთელი ჩვენი ცხოვრების განმავლობაში:

• დაბადებისას: 1-დან 2 მილიონამდე კვერცხუჯრედი.
• სქესობრივი მომწიფების პერიოდში: 300 000-დან 400 000-მდე კვერცხუჯრედი.
• დაახლოებით 40 წლის ასაკში: დაახლოებით 25,000 კვერცხუჯრედი.
• მენოპაუზის დროს: 1000-ზე ნაკლები კვერცხუჯრედი.

თუმცა, მხოლოდ ექიმს შეუძლია ზუსტად გითხრათ, რამდენი კვერცხუჯრედი გაქვთ, ზემოაღნიშნული საკვერცხის რეზერვის ტესტირების შედეგების განხილვის შემდეგ.

შეუძლებელია ბავშვის გაჩენა, რადგან ცოტა კვერცხუჯრედი გაქვს?

უარს ვერ იტყვი! კვერცხუჯრედების დაბალი რაოდენობის მიუხედავად, მაინც შეგიძლია ბავშვის გაჩენა. თუმცა, ასევე უნდა გესმოდეს, რომ დაორსულების შანსი შეიძლება ოდნავ დაბალი იყოს კვერცხუჯრედების დაბალი რაოდენობის გამო. დაფიქრდი, ბავშვის გასაჩენად მხოლოდ კარგი, ჯანსაღი კვერცხუჯრედი გჭირდება, არა?

ასევე, მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ბავშვის ჩასახვისთვის გამოსაყენებელი კვერცხუჯრედების რაოდენობა. მნიშვნელოვანია კვერცხუჯრედების ხარისხიც.ამაზე ბევრი ფაქტორი მოქმედებს, მაგალითად, თქვენი პარტნიორის სპერმის ხარისხი, საშვილოსნოს და ფალოპის მილების (ანუ საკვერცხეების) ჯანმრთელობა.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

ადამიანების უმეტესობას რაიმე სპეციფიკური სიმპტომები არ აღენიშნება. ერთადერთი ის არის, რომ მათ არ შეუძლიათ დაორსულება სქესობრივი აქტის (ჩასახვის საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენების გარეშე) თვეების, შესაძლოა წლების შემდეგაც კი.

ზოგიერთ ქალს შეიძლება მენსტრუაცია ჩვეულებრივზე ადრე დაეწყოს, რაც ნიშნავს, რომ მათი ციკლები და დღეების რაოდენობა უფრო მოკლე ხდება.

თუ თქვენ გაქვთ პირველადი საკვერცხეების უკმარისობა , მდგომარეობა, რომლის დროსაც საკვერცხეები სათანადოდ არ ფუნქციონირებს, შესაძლოა, პერიმენოპაუზის დროს სიმპტომები გქონდეთ. ესენია:

• უეცარი ოფლიანობა და სიცხის შეგრძნება (ცხელების ციმციმები).
• არარეგულარული მენსტრუაცია (ადრეული, დაგვიანებული ან თვეების განმავლობაში არარსებობა).
• ვაგინალური სიმშრალე, რამაც შეიძლება დისკომფორტი გამოიწვიოს სქესობრივი კავშირის დროს.

რატომ ხდება ეს? რა არის ამის მიზეზები?

დაბერება კვერცხუჯრედის მარაგის შემცირების მთავარი და ბუნებრივი მიზეზია. ეს ყველასთვის დამახასიათებელია. თუმცა, ზოგჯერ აშკარა მიზეზის პოვნა შეუძლებელია.

არსებობს სხვა მიზეზები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ ამაზე:

• გენეტიკური მდგომარეობები: გენეტიკური პრობლემები, განსაკუთრებით X ქრომოსომასთან დაკავშირებული.
• კიბოს მკურნალობა: კიბოს სამკურნალოდ სხივურმა თერაპიამ ან ქიმიოთერაპიამ შეიძლება დააზიანოს საკვერცხეები და გაანადგუროს კვერცხუჯრედები.
• საკვერცხეებზე ჩატარებული ოპერაციები: ზოგიერთი ოპერაციის დროს საკვერცხეების ნაწილის ამოღებაა საჭირო.
• თუ ერთი ან ორივე საკვერცხე ამოღებულია: ეს შეიძლება აუცილებელი იყოს სამედიცინო მდგომარეობის გამო.
• აუტოიმუნური მდგომარეობები: ეს არის შემთხვევა, როდესაც ჩვენი ორგანიზმის საკუთარი იმუნური სისტემა ესხმის თავს ჩვენს საკვერცხეებს.

სტრესი მოქმედებს ამაზე?

არა, სტრესი პირდაპირ არ ამცირებს კვერცხუჯრედის რეზერვს. ბევრ ადამიანს ამასთან დაკავშირებით მცდარი წარმოდგენა აქვს. თუმცა, ამერიკის რეპროდუქციული მედიცინის საზოგადოების მონაცემებით, მოწევა და თამბაქოს ნაწარმის (სიგარეტი, ბიდისი და ა.შ.) გამოყენება ერთადერთი ცხოვრების წესის ფაქტორებია, რომლებიც, როგორც აღმოჩნდა, კვერცხუჯრედის რეზერვს ამცირებს.

რა ტესტები არსებობს ამის დასადგენად?

ექიმები იყენებენ ტესტების ჯგუფს, რომელსაც საკვერცხეების რეზერვის ტესტირება ეწოდება, რათა დაახლოებით გაიგონ, რამდენი კვერცხუჯრედი დარჩა თქვენს საკვერცხეებში.

თუმცა, ამ ტესტებით ზუსტად ვერ გეტყვით, რამდენ ხანს შეძლებთ შვილების ყოლას ან შეძლებთ თუ არა ბუნებრივად (ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე) დაორსულებას. ეს ტესტები ძირითადად თქვენს მდგომარეობას იკვლევს.საქმე ეხება იმას, თუ როგორ რეაგირებენ თქვენი საკვერცხეები ჰორმონალურ პრეპარატებზე, რომლებიც მიიღება უნაყოფობის მკურნალობის დროს, როგორიცაა ინ ვიტრო განაყოფიერება, ან დაბალია თუ არა მკურნალობის გარეშე დაორსულების შანსი.

ძალიან მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ მაშინაც კი, თუ ეს ტესტები ადასტურებს, რომ თქვენ გაქვთ კვერცხუჯრედის დაბალი მარაგი, ეს არ ნიშნავს, რომ თქვენ არ შეგიძლიათ ბავშვის გაჩენა ბუნებრივი გზით. ეს ტესტები არ ზომავს თქვენს ბუნებრივ ნაყოფიერებას.

საკვერცხის რეზერვის ტესტირება, როგორც წესი, მოიცავს:

• სისხლის ანალიზები: ეს გულისხმობს სისხლის ნიმუშის აღებას და ჰორმონების (ანტიმიულერის ჰორმონი - AMH) , (ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი - FSH) და (ესტრადიოლი) დონის შემოწმებას. ამ ჰორმონების დონემ შეიძლება თქვენს ექიმს მისცეს წარმოდგენა იმის შესახებ, თუ როგორ რეაგირებენ თქვენი საკვერცხეები ნაყოფიერების სამკურნალო პრეპარატებზე.
• ვაგინალური ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ეს გულისხმობს საკვერცხეების ზომის გასაზომად საშოში პატარა სკანირების მოწყობილობის შეყვანას. ის ასევე ზომავს საკვერცხეებში არსებული პაწაწინა ფოლიკულების რაოდენობას, რომლებშიც შეიძლება იყოს კვერცხუჯრედები. ამას ასევე ანტრალური ფოლიკულების რაოდენობას (AFC) უწოდებენ.
• არსებობს ტესტი, რომელსაც კლომიფენის ციტრატის გამოწვევა ეწოდება. ეს გულისხმობს ორალური ნაყოფიერების სამკურნალო პრეპარატის (კლომიფენის ციტრატი) მიღებას რამდენიმე დღის განმავლობაში, შემდეგ ჰორმონების დონის გაზომვას და ორგანიზმის რეაქციას მასზე. თუმცა, ეს ტესტი აღარ გამოიყენება ხშირად.

დაბალი საკვერცხის რეზერვის მქონე ადამიანებს, როგორც წესი, აქვთ უფრო მაღალი (FSH) ჰორმონის დონე, უფრო დაბალი (AMH) ჰორმონის დონე და უფრო დაბალი (AFC), ვიდრე მათი ასაკის სხვა ადამიანებს. კვლავ, ეს ტესტები ძირითადად ზომავს, თუ როგორ რეაგირებენ თქვენი საკვერცხეები ჰორმონალურ მედიკამენტებზე და არა თქვენს უნარს, დაორსულდეთ მედიკამენტების გარეშე.

რა შეიძლება გაკეთდეს მკურნალობის სახით?

ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც პირველ რიგში უნდა გავიგოთ: თანამედროვე სამედიცინო მეცნიერების თანახმად, კვერცხუჯრედების მარაგის შემცირების შექცევადი ან საკვერცხეებში ახალი კვერცხუჯრედების შექმნის გზა არ არსებობს.

თუ ექიმი ამ მდგომარეობას ეჭვობს, ის ყურადღებით გესაუბრებათ და დაგეხმარებათ მკურნალობის გეგმის შექმნაში, რომელიც დაგეხმარებათ შვილის ყოლის ოცნების ასრულებაში. ამ მკურნალობის გეგმის შედგენისას ექიმი დაგისვამთ შემდეგ კითხვებს:

• რამდენად მალე გსურთ ბავშვის გაჩენა?
• რამდენი შვილი გინდა?
• როგორია თქვენი ფინანსური შესაძლებლობები? (ზოგიერთი მკურნალობა შეიძლება ძვირი იყოს)
• გსურთ ბავშვი, რომელიც გენეტიკურად თქვენთან იქნება დაკავშირებული , თუ სხვა ვარიანტების განხილვა გსურთ?

მკურნალობის ვარიანტები განისაზღვრება ყველა ამ ფაქტორის გათვალისწინებით. ძირითადი ვარიანტებია:

• კვერცხების გაყინვა მომავალი გამოყენებისთვის.
• ბუნებრივი გზით დაორსულების მცდელობა (შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს).
• (IVF - ინ ვიტრო განაყოფიერება)მკურნალობა - შეგიძლიათ გამოიყენოთ თქვენივე კვერცხუჯრედები ან დონორის კვერცხუჯრედები (სხვისგან მიღებული კვერცხუჯრედები).

თუ საკუთარ კვერცხს გამოიყენებთ...

კვერცხუჯრედების გაყინვა ნაყოფიერების შენარჩუნების შესანიშნავი საშუალებაა. განსაკუთრებით თუ ექიმი ფიქრობს, რომ კვერცხუჯრედების დაბალი რაოდენობის მაღალი რისკი გაქვთ, მან შეიძლება გირჩიოთ კვერცხუჯრედების გაყინვა, სანამ მათი რაოდენობა ძალიან დაბალი არ გახდება.

ხდება ის, რომ თქვენ გიკეთებენ ჰორმონალურ ინექციებს, რათა საკვერცხეებმა ერთდროულად რაც შეიძლება მეტი კვერცხუჯრედი გამოიმუშაონ. შემდეგ, ეს მომწიფებული კვერცხუჯრედები მცირე ქირურგიული პროცედურის საშუალებით აღირიცხება და სპეციალური მეთოდით იყინება მომავალი ინ ვიტრო განაყოფიერების მკურნალობისთვის.

ზოგჯერ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ემბრიონების შექმნა (პირველი უჯრედები, რომლებიც ყალიბდება კვერცხუჯრედისა და სპერმის შერწყმის დროს). ეს ნიშნავს, რომ მწიფე კვერცხუჯრედები აღებულია, განაყოფიერდება ლაბორატორიაში თქვენი პარტნიორის სპერმით ან დონორის სპერმით (სხვისი სპერმით) და შედეგად მიღებული ემბრიონები იყინება მომავალი გამოყენებისთვის. ან, მათი გადატანა შესაძლებელია თქვენს საშვილოსნოში და დაუყოვნებლივ იმპლანტაცია.

თუ დონორის კვერცხუჯრედებს იყენებთ...

თუ თქვენი კვერცხუჯრედების ხარისხი და/ან რაოდენობა ძალიან დაბალია, რაც იმას ნიშნავს, რომ თქვენივე კვერცხუჯრედების გამოყენებით წარმატებული ორსულობის შანსი ძალიან დაბალია, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ დონორის კვერცხუჯრედების (სხვა ჯანმრთელი ქალის მიერ დონირებული კვერცხუჯრედების) გამოყენება.

ამ შემთხვევაში, დონორის კვერცხუჯრედი განაყოფიერდება ლაბორატორიაში თქვენი პარტნიორის სპერმით (ან დონორის სპერმით). შედეგად მიღებული ემბრიონი შემდეგ იმპლანტირდება თქვენს საშვილოსნოში. ამ გზით შექმნილი ბავშვი არ დაიმკვიდრებს თქვენს გენებს, მაგრამ შეიძლება დაიმკვიდროს თქვენი პარტნიორის გენები (თუ დონორის სპერმა არ იქნა გამოყენებული).

კიდევ ერთი ვარიანტია ემბრიონის გაყინვა. ეს გულისხმობს თქვენი კვერცხუჯრედების (ან დონორის კვერცხუჯრედების) სპერმით განაყოფიერებას, ემბრიონის შექმნას და მის გაყინვას მომავალი გამოყენებისთვის.

ფოლიუმის მჟავა აუმჯობესებს კვერცხუჯრედის ხარისხს?

ორსულობის დროს მისაღებია სპეციალური ვიტამინები (პრენატალური ვიტამინები), რომლებიც შეიცავს ვიტამინს, რომელსაც ფოლიუმის მჟავა ეწოდება. ეს (ფოლიუმის მჟავა) ძალიან მნიშვნელოვანია კვერცხუჯრედების ხარისხის შესანარჩუნებლად.

თუ ბავშვის გაჩენას გეგმავთ, ექიმი, სავარაუდოდ, გირჩევთ, დაიწყოთ პრენატალური ვიტამინების მიღება. უმჯობესია, მისი მიღება დაორსულების დაგეგმვამდე სულ მცირე სამი თვით ადრე დაიწყოთ. ეს იმიტომ ხდება, რომ კვერცხუჯრედის სრულ მომწიფებას დაახლოებით სამი თვე სჭირდება.

თქვენი დიეტა, ვარჯიში და ცხოვრების წესის სხვა ფაქტორები (მაგალითად, მოწევისგან თავის შეკავება) შეიძლება გავლენა იქონიოს თქვენი კვერცხუჯრედების ჯანმრთელობაზე ან ხარისხზე. თუმცა, ისინი გავლენას არ ახდენენ თქვენს მიერ არსეებული კვერცხუჯრედების რაოდენობაზე ან თქვენს საკვერცხეების რეზერვზე (მდგომარეობა, რომელსაც საკვერცხეების რეზერვის შემცირება ეწოდება).

რა შეგვიძლია გავაკეთოთ ამ რისკის შესამცირებლად?

გულწრფელად რომ ვთქვათ, კვერცხუჯრედების მარაგის შემცირების თავიდან ასაცილებლად არაფრის გაკეთება არ შეგიძლიათ. როგორც ადრე განვიხილეთ, ამაზე მრავალი ფაქტორი მოქმედებს, მათ შორის ისეთი ფაქტორები, რომლებიც ჩვენს კონტროლს სცილდება (მაგალითად, დაბერება და გენეტიკა).

თუმცა, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ კვერცხუჯრედის ხარისხის მაქსიმალურად კარგი შესანარჩუნებლად. მაგალითად:

• ჯანსაღი სხეულის წონის შენარჩუნება.
• სრულიად უარი თქვით თამბაქოს ნაწარმზე, როგორიცაა სიგარეტი.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს ყველაფერი კვერცხების რაოდენობას არ გაზრდის, ისინი ხელს შეუწყობენ არსებული კვერცხების ხარისხის შენარჩუნებას.

რამდენად წარმატებულია ინ ვიტრო განაყოფიერება (IVF) კვერცხუჯრედის დაბალი მარაგის მქონე პაციენტებისთვის?

ინ ვიტრო განაყოფიერების (IVF) მკურნალობის წარმატება მნიშვნელოვნად განსხვავდება ადამიანიდან ადამიანამდე. ეს დამოკიდებულია მრავალ ფაქტორზე, მათ შორის კვერცხუჯრედების დაბალი რაოდენობის მიზეზზე, თქვენს მიერ კვერცხუჯრედების რაოდენობაზე, ამ კვერცხუჯრედების ხარისხზე და იმაზე, თუ როგორ რეაგირებს თქვენი სხეული განაყოფიერების საწინააღმდეგო მედიკამენტებზე.

ძნელია ზუსტი სტატისტიკის მოწოდება ინ ვიტრო განაყოფიერების წარმატების მაჩვენებლის შესახებ იმ პირებში, რომლებსაც კვერცხუჯრედის დაბალი მარაგი აქვთ, რადგან ეს ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული.

თუმცა, მკვლევარებმა იციან, რომ ბუნებრივი ორსულობის მსგავსად, ინ ვიტრო განაყოფიერების წარმატების მაჩვენებელი ასაკთან ერთად მცირდება. ეს განსაკუთრებით ეხება მათ, ვისაც კვერცხუჯრედის დაბალი მარაგი აქვს. რაც უფრო წლები გემატებათ, მით უფრო ნაკლებად წარმატებული შეიძლება იყოს თქვენი ინ ვიტრო განაყოფიერება.

თუ ტესტები აჩვენებს, რომ თქვენი კვერცხუჯრედების მარაგი დაბალია, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ კარგად მოახდინოთ ჰორმონალური პრეპარატების (რომლებიც ასტიმულირებენ საკვერცხეებს) მიღება. ეს ნიშნავს, რომ შესაძლოა, ინ ვიტრო განაყოფიერების დროს ვერ შეძლოთ იმდენი კვერცხუჯრედის შეგროვება, რამდენიც გსურთ. თუმცა, ინ ვიტრო განაყოფიერება შეიძლება თქვენთვის საუკეთესო ვარიანტი იყოს. ამის შესახებ აუცილებლად უნდა გაესაუბროთ რეპროდუქციული ჯანმრთელობის სპეციალისტს (ექიმი, რომელიც მკურნალობს უნაყოფობას) და გადაწყვიტოთ, რა არის თქვენთვის საუკეთესო.

ნიშნავს თუ არა საკვერცხის რეზერვის შემცირება მენოპაუზის მოახლოებას?

მენოპაუზის (მენსტრუაციის სრულად შეწყვეტის) დაწყების ზუსტი დროის დადგენა რთულია. საკვერცხეების დაბალი რეზერვი მხოლოდ იმას ნიშნავს, რომ კვერცხუჯრედების მარაგი მცირდება. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება მენოპაუზის ნიშანი იყოს, შეუძლებელია ზუსტად იმის პროგნოზირება, თუ რამდენად მალე მოხდება ის.

და ბოლოს, ერთი რამ, რაც უნდა გაითვალისწინოთ...

როდესაც ექიმისგან გაიგებთ, რომ შემცირებული საკვერცხის რეზერვი გაქვთ, შეიძლება იგრძნოთ ძალიან იმედგაცრუება, სევდა და შეშფოთება მომავლის გამო. ეს ძალიან ნორმალურია და არ უნდა გრძნობდეთ თავს ცუდად.

მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ გახსოვდეთ, რომ ამ მდგომარეობის მიუხედავად, დაორსულება მაინც შესაძლებელია. ამიტომ, ნუ დაიდარდებით და ნუ დაკარგავთ იმედს.

ექიმს შეუძლია გაითვალისწინოს თქვენს მიერ დარჩენილი კვერცხუჯრედების რაოდენობა, თქვენი ასაკი და ჯანმრთელობის მდგომარეობა და შექმნას საუკეთესო მკურნალობის გეგმა, რათა დაგეხმაროთ ბავშვის ყოლის ოცნების ასრულებაში. ასევე არსებობს სხვა ვარიანტებიც, როგორიცაა უნაყოფობის მკურნალობა და, საჭიროების შემთხვევაში, დონორის კვერცხუჯრედების გამოყენება.

ნუ იტყვით უარს შვილის ყოლის ოცნებაზე მხოლოდ იმიტომ, რომ კვერცხუჯრედების მარაგი გაქვთ დაბალი - ნამდვილად არსებობს მკურნალობის მეთოდები და მეთოდები, რომლებიც დაგეხმარებათ. გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს და აირჩიეთ ის, რაც თქვენთვის საუკეთესოა.

საკვერცხეები , კვერცხუჯრედის გამოფიტვა, უნაყოფობა, ორსულობა, ქალის ჯანმრთელობა, ინ ვიტრო განაყოფიერება, ნაყოფიერება