თვალის კაკალი შიგნით გიტრიალებთ? მოდით, ამ ენტროპიონის შესახებ გავიგოთ!

ხანდახან ხომ არ გაქვთ შეგრძნება, რომ თვალში რაღაც გაქვთ, ან თვალები გაწითლებული და მუდმივად ცრემლიანი გაქვთ? ეს მაშინ ხდება, როდესაც ქუთუთო შიგნით იხრება და თვალის კაკლის შიდა ნაწილს ეხება. დღეს ჩვენ ამ მდგომარეობაზე ვისაუბრებთ, რომელიც მედიცინაში „ენტროპიონის“ სახელითაა ცნობილი. ნუ ღელავთ, როგორც კი ამას გააცნობიერებთ, მიხვდებით, რომ ეს არც ისე დიდი პრობლემაა.

რა არის ენტროპიონი? მოდით, მარტივად გავიგოთ!

მარტივად რომ ვთქვათ, ენტროპიონი არის ქუთუთოს შიგნით, თვალის კაკლისკენ მიბრუნება. ამ დროს ქუთუთოს და წამწამების კანი თვალის ზედაპირს ეხახუნება. წარმოიდგინეთ, ეს თვალში ქვიშის მარცვალს ჰგავს. ამ ხახუნს შეუძლია თვალის ზედაპირის, განსაკუთრებით კი წინა გამჭვირვალე ნაწილის, რქოვანას , დიდი ზიანი მიაყენოს და დაზიანებაც კი გამოიწვიოს.

ამას მეორე მხარეც აქვს, როდესაც თვალის კაკალი გარეთ იხრება. ამას „ექტროპიონი“ ეწოდება. თუმცა, დღეს ჩვენ შიგნით შებრუნებაზე ვსაუბრობთ.

ენტროპიონი ხშირად ქვედა ქუთუთოზე მოქმედებს . ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება მხოლოდ ერთ თვალში ჰქონდეს, ზოგს კი ორივე თვალში. ჩვენ მას „ორმხრივ ენტროპიონს“ ვუწოდებთ. თუ ეს დაავადება სათანადოდ არ არის დამუშავებული, როგორც ვთქვი, შეიძლება რქოვანა დაზიანდეს და მხედველობაც კი დაკარგოს . ამიტომ, თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, ძალიან მნიშვნელოვანია მკურნალობისთვის ოფთალმოლოგთან ვიზიტი. პირველ რიგში, არაინვაზიური მეთოდების გამოყენება ცდება, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება ქირურგიული ჩარევა გახდეს საჭირო.

რა არის ენტროპიონის ძირითადი ტიპები?

ენტროპიონის რამდენიმე ძირითადი ტიპი არსებობს. მოდით განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენენ ისინი:

• ინვოლუციური ენტროპია: ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია . ასაკის მატებასთან ერთად, თვალების გარშემო კუნთები და მყესები თანდათან სუსტდება და იშლება. სწორედ ეს არის ამის მთავარი მიზეზი. ისევე, როგორც ჩვენი ბებია-ბაბუების კანი დანაოჭდა, შიგნით არსებული ნივთიერებების სიმტკიცეც მცირდება.

• სპასტიური ენტროპია: ამ ტიპის ენტროპია შეიძლება განვითარდეს თვალის რაიმე ფორმით დაზიანების შემთხვევაში, მაგალითად, თვალის ზედმეტად ხახუნის, თვალის ინფექციის ან შეშუპების შემთხვევაში. განსაკუთრებით სავარაუდოა, რომ ეს მოხდეს თვალის ოპერაციის შემდეგ ან იმ ადამიანებში, რომლებსაც უკვე აქვთ მოშვებული ქუთუთო დაბერების გამო.

• ნაწიბუროვანი ენტროპია: ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ქუთუთოზე ნაწიბუროვანი ქსოვილი წარმოიქმნება . ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს დამწვრობით, მძიმე ინფექციით, თვალის დაზიანებით, თვალის ოპერაციით ან კიბოს გამო ჩატარებული სხივური თერაპიით. ეს ნაწიბურები იწვევს ქუთუთოს შიგნით შებრუნებას.

• თანდაყოლილი ენტროპია:ეს ძალიან იშვიათია, მაგრამ ზოგიერთი ჩვილი ამ მდგომარეობით იბადება. ეს ნიშნავს, რომ თვალის კაკალი დაბადებიდანვე შიგნითაა მობრუნებული .

• მექანიკური ენტროპიონი: ეს ხდება მაშინ, როდესაც თვალის კაკალი ძალიან მძიმე ხდება, რაც იწვევს მის შიგნით გადახვევას. ეს შეიძლება მოხდეს, თუ თვალის კაკალში წარმონაქმნი ან სიმსივნე განვითარდება.

რა არის ენტროპიონის სიმპტომები?

თუ ენტროპიონი გაქვთ, შესაძლოა თვალის რამდენიმე არასასიამოვნო სიმპტომი განიცადოთ. ნაცნობად მოგეჩვენოთ თუ არა ეს სიმპტომები:

• მუდმივი შეგრძნება, თითქოს თვალში რაღაც არის, მაგალითად, მტვრის ნაწილაკი ან წამწამი ჩარჩენილი.
• თვალების სიწითლე.
• ხშირი ცრემლდენა (ცრემლიანი თვალები).
• ბუნდოვანი ხედვა.
• თვალის ტკივილი.
• ქავილი თვალები.
• სინათლის მიმართ მგრძნობელობა (კაშკაშა შუქზე გარეთ ყურების სირთულე - ჩვენ ამას „ფოტოფობიას“ ვუწოდებთ) და ქარის მიმართ მგრძნობელობა.
• თვალებიდან წყლიანი გამონადენი ან თვალის კუთხეებიდან წყლიანი გამონადენი.

ენტროპიონის პირველად განვითარებისას, ეს სიმპტომები შეიძლება მხოლოდ ხანდახან განგივითარდეთ. თუმცა, დროთა განმავლობაში, ეს სიმპტომები, როგორც წესი, უფრო მუდმივი ხდება.

რატომ ხდება ენტროპიონი? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?

ენტროპიონის მქონე ქუთუთოს სამი ძირითადი მახასიათებელი ახასიათებს: ქუთუთოს მოდუნება, ქუთუთოს რეტრაქტორი კუნთი, რომელიც ქუთუთოს მიმაგრების ადგილიდან აწევს და ქუთუთოს დამხურავი კუნთი, რომელიც ძალიან ძლიერია და ქუთუთოს გარეთ ნაცვლად შიგნით აბრუნებს. ქვედა ქუთუთოს მოდუნება ძალიან ხშირია 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში , რადგან ქუთუთოს საყრდენი ასაკთან ერთად სუსტდება.

გარდა ამისა, არსებობს კიდევ რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც ქუთუთო შეიძლება შინაგანად გადაიხაროს:

• თვალის დაზიანებები.
• თვალის ინფექციები.
• წარსულში თვალის ოპერაციები.
• თვალების შეშუპება და ანთებითი მდგომარეობები.
• ნაწიბუროვანი ქსოვილი, რომელიც გამოწვეულია ზემოთ ჩამოთვლილი ნებისმიერი მიზეზით.

ვის აქვს ენტროპიონის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

ასაკი ენტროპიონის განვითარების ყველაზე დიდი რისკ-ფაქტორია. ის ყველაზე ხშირად 60 წელს გადაცილებულ ადამიანებში გვხვდება. ამერიკის ოფთალმოლოგიის აკადემიის მონაცემებით, ეს მდგომარეობა 60 წელს გადაცილებული ადამიანების დაახლოებით 2.1%-ს აღენიშნება.

ასევე, ძილის აპნოეს მქონე ადამიანებს ენტროპიონის განვითარების მაღალი რისკი აქვთ. ეს იმიტომ ხდება, რომ მათი ზედა ქუთუთოები შეიძლება ძალიან მოშვებული იყოს (ე.წ. „მოშვებული ქუთუთოს სინდრომი“), რაც მათ შიგნით გადაბრუნებისკენ მიდრეკილებას უბიძგებს.

კიდევ ერთი რამ არის ის, რომ ქალებში ენტროპიონის განვითარების ალბათობა უფრო მაღალია , ვიდრე მამაკაცებში.მეც ეგ ვიპოვე.

როგორ ამოვიცნოთ ექიმები ენტროპიონს?

თქვენი ოფთალმოლოგი თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომებისა და სამედიცინო ისტორიის შესახებ. შემდეგ ის ჩაატარებს თვალის სრულ გამოკვლევას . ის შეამოწმებს კანის ნებისმიერ პრობლემას, ინფექციას ან ნაწიბურებს. ის ასევე ყურადღებით შეისწავლის ქუთუთოების კიდეებს, რადგან არსებობს სხვა მდგომარეობებიც, რომლებიც შეიძლება ენტროპიონს ჰგავდეს. მნიშვნელოვანია ზუსტი დიაგნოზის დასმა , რადგან ეს განსაზღვრავს საუკეთესო მკურნალობას.

ენტროპიონის დიაგნოზირებისთვის გამოყენებული ტესტები

ექიმს შეუძლია რამდენიმე ტესტის ჩატარება ენტროპიონის არსებობის დასადასტურებლად:

• უკან დახევის ტესტი: ამ ტესტის დროს ექიმი ქვედა ქუთუთოებს თვალის დახამხამების გარეშე ქვევით წევს. შემდეგ აკვირდება, რამდენ ხანს ადის ქუთუთო ისევ ზევით. როგორც წესი, ქუთუთო ერთ ან ორ წამში მაღლა ადის.
• ყურადღების გაფანტვის ტესტი: ამ ტესტის დროს ექიმი ქვედა ქუთუთოს თვალის კაკალს აშორებს. მისი გამოწევით იზომება ქუთუთოსა და თვალის კაკალს შორის მანძილი. თუ ეს მანძილი 6 მილიმეტრზე მეტია, ეს პათოლოგიურად ითვლება.
• ნაპრალოვანი ნათურის გამოკვლევა: ნაპრალოვანი ნათურა სპეციალური მიკროსკოპია . კაშკაშა შუქის გამოყენებით, ექიმი ყურადღებით შეისწავლის თქვენს თვალს, რათა დაადგინოს, არის თუ არა ამ მდგომარეობის რაიმე ნიშანი. ამით შესაძლებელია თვალის უმცირესი დაზიანების აღმოჩენაც კი.

რა არის ენტროპიონის მკურნალობის მეთოდები?

ექიმმა შეიძლება ენტროპიონის სამკურნალოდ რამდენიმე მეთოდი გამოიყენოს. მკურნალობის გავრცელებული მეთოდები მოიცავს:

• თვალის დამატენიანებელი წვეთები: დისკომფორტის შემცირებაში დაგეხმარებათ ზეთოვანი მალამოს ან ხელოვნური ცრემლების თვალზე წასმა. თუმცა, ეს ხანგრძლივი გამოსავალი არ არის.

• რბილი კონტაქტური ლინზები: ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ რბილი კონტაქტური ლინზების გამოყენება თვალების დასაცავად თვალის პრობლემებისგან. ეს ლინზები სახვევის მსგავსად მოქმედებს და სიმპტომებს ამცირებს.

• ლენტი: ქუთუთოს დროებით დასამაგრებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური ტიპის ლენტი. ეს ასევე სახლის პირობებშიც მარტივად შეიძლება გაკეთდეს.

• ნაკერი: ექიმმა შეიძლება ქუთუთო გადაწიოს და რამდენიმე ნაკერი დაადოს მის დასაფიქსირებლად. ამ ნაკერების შედეგად წარმოქმნილი ნაწიბუროვანი ქსოვილი ხელს შეუწყობს ქუთუთოს გარეთ გადაბრუნებაში რამდენიმე თვის განმავლობაში.

• ბოტოქსის® ინექციები:ქუთუთოს შიგნით მომბრუნებელი კუნთების შესასუსტებლად შესაძლებელია ბოტულინის ტოქსინის მცირე რაოდენობის შეყვანა. ეს რამდენიმე თვის განმავლობაში შვებას უზრუნველყოფს.

• წამწამების მოცილება / ეპილაცია: იმისათვის, რომ შემაწუხებელი წამწამები თვალის ზედაპირთან ხახუნისგან შეჩერდნენ, მათი ამოგლეჯვისა და მოცილების პროცესს „ეპილაცია“ ეწოდება.

გახსოვდეთ, რომ ამ მკურნალობის უმეტესობა დროებითია. თუ გსურთ მუდმივი გადაწყვეტა, დაგჭირდებათ ქირურგიული ჩარევა.

ზოგჯერ, თუ შებრუნებული გუგა ქრონიკული ანთებით არის გამოწვეული, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ სისხლის ანალიზები (ლაბორატორიული) ან ბიოფსია იშვიათი მიზეზების, მაგალითად, თვალის ნაწიბუროვანი პემფიგოიდის ან ტრაქომის, შესამოწმებლად.

ენტროპიონის ოპერაცია

მიუხედავად იმისა, რომ ზემოთ ხსენებული არაქირურგიული მკურნალობის მეთოდები შეიძლება ხანმოკლე დროში დაგეხმაროთ, ინვერსიული ქუთუთოს სრულად კორექციისა და მისი ნორმალური მდგომარეობის დასაბრუნებლად, როგორც წესი, საჭიროა ქირურგიული ჩარევა. ეს ოპერაცია, როგორც წესი, სედაციისა და ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ ტარდება. თქვენ შეძლებთ სახლში წასვლას ოპერაციის დღესვე.

ენტროპიონის კორექციის რამდენიმე ქირურგიული პროცედურა არსებობს:

• ქუთუთოს დაჭიმვა: ეს გულისხმობს ქუთუთოს ოდნავ დამოკლებით დაჭიმვას (ე.წ. სოლისებრი რეზექცია ან გვერდითი ტარზალური ზოლი).
• რეტრაქტორის ხელახლა ჩასმა: ეს გულისხმობს ქუთუთოს გამხსნელი და დამხურავი კუნთის („ქუთუთოს რეტრაქტორი“) დაჭიმვას .
• წრიულა კუნთის (orbicularis) შემცირება: ეს გულისხმობს ქუთუთოს დახურვაში დამხმარე კუნთის (წრიული კუნთი) შესუსტებას .
• ქუთუთოს კიდის რეკონსტრუქცია: ელექტროკაუტერიზაცია ან კრიოთერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას დაზიანების ან ქრონიკული ანთების გამო გადახრილი ქუთუთოს სამუდამოდ მოსაშორებლად.

მიუხედავად იმისა, რომ არაქირურგიული მკურნალობა ხანმოკლე პერიოდში სასარგებლოა, ენტროპიონის სრული და მუდმივი კორექციისთვის, როგორც წესი, ქირურგიული ჩარევაა საჭირო.

ენტროპიონის ოპერაციის შემდეგ ბევრ ადამიანს აღენიშნება დროებითი გვერდითი მოვლენები. ყველაზე გავრცელებულია შეშუპება და სისხლჩაქცევები . ეს შეხორცების პროცესის ნორმალური ნაწილია. მათი მართვა შესაძლებელია ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტებით და ცივი კომპრესებით. შემთხვევათა უმეტესობაში, ოპერაცია სრულად ორ კვირაში მთავრდება.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ გრძნობთ, რომ ქუთუთო შიგნით გიტრიალდებათ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.თუ თვალის კაკალი შიგნით არ ბრუნდება, მაგრამ მუდმივად გრძნობთ, რომ თვალში რაღაც არის, მიმართეთ ექიმს. შესაძლოა, ეს ენტროპიონი იყოს.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

თუ ენტროპიონი გაქვთ, შეგიძლიათ ექიმს შემდეგი კითხვები დაუსვათ:

• რა გართულებებს უნდა მივაქციო ყურადღება?
• რა უნდა ავიცილო თავიდან გამოჯანმრთელების პერიოდში?
• ტესტებისთვის უნდა დავბრუნდე? თუ კი, როდის?
• რა შემიძლია გავაკეთო, რომ ენტროპიონის განმეორება თავიდან ავიცილო?

შესაძლებელია ენტროპიონის პრევენცია?

ენტროპიონი ხშირად დაბერების ბუნებრივი ნაწილია და ზოგჯერ ნაწიბუროვანი ქსოვილით არის გამოწვეული, ამიტომ მისი სრულად პრევენცია რთულია. თუმცა, თვალის დაზიანების შედეგად ენტროპიონის განვითარების რისკის შესამცირებლად, ისეთი სამუშაოს შესრულებისას, რომელმაც შეიძლება თვალები დააზიანოს (მაგალითად, ხის ჭრის ან შედუღების დროს), გამოიყენეთ დამცავი სათვალე.

რა მოხდება, თუ ენტროპიონი გაქვთ? რას უნდა ელოდოთ?

ბევრ ადამიანს, ვინც ენტროპიონის მკურნალობას თვალის დაზიანებამდე მიმართავს, კარგი შედეგები აქვს. ენტროპიონის ოპერაცია, როგორც წესი, პრობლემას აგვარებს და მდგომარეობა იშვიათად რეციდივდება.

თუმცა, მნიშვნელოვანია ენტროპიონის მკურნალობა მუდმივი გართულებების თავიდან ასაცილებლად. ინვერსიულ ქუთუთოსთან დაკავშირებული გართულებებია:

• თვალის ინფექციები
• რქოვანას აბრაზიები
• მხედველობის დაკარგვა

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

თუ მუდმივად გრძნობთ, რომ თვალში რაღაც გაქვთ, ან თუ ქუთუთო შიგნით გიტრიალებთ, შესაძლოა ენტროპიონი გქონდეთ. მნიშვნელოვანია ამ მდგომარეობის მკურნალობა, რათა თავიდან აიცილოთ ისეთი გრძელვადიანი პრობლემები, როგორიცაა რქოვანას დაზიანება და მხედველობის დაკარგვა. ესაუბრეთ ექიმს მკურნალობის ვარიანტების შესახებ, რომლებსაც შეუძლიათ თქვენი დისკომფორტის, თვალის ჯანმრთელობის და ცხოვრების საერთო ხარისხის გაუმჯობესება. ნუ შეგეშინდებათ ან ნუ მოგერიდებათ ამაზე საუბარი. რაც უფრო მალე დაიწყებთ მკურნალობას, მით უფრო მალე გამოჯანმრთელდებით!

` ენტროპიონი, თვალის კაკლის შიგნით შებრუნება, თვალის დაავადებები, თვალების ქავილი, თვალების სიწითლე, მხედველობა, დაბერება და თვალები