საყლაპავი გხიბლავთ? (საყლაპავის გახეთქვი) ეს სერიოზულია, მოდით, დეტალები გავარკვიოთ!

ოდესმე უეცრად განგიცდიათ ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში, ყლაპვის გაძნელება და სუნთქვის გაძნელება? ასეთ დროს ჩვენ ამაზე არც კი ვფიქრობთ, მაგრამ ეს შეიძლება ძალიან საშიში იყოს. ერთ-ერთი ასეთი სერიოზული მდგომარეობა, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ, არის საყლაპავის გახეთქვა, ანუ „(საყლაპავის გახეთქვა)“. ძალიან მნიშვნელოვანია ამის გაცნობიერება, რადგან სწრაფ მკურნალობას შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენაც კი.

რა არის საყლაპავის გასკდომა? მარტივად რომ ვთქვათ...

საყლაპავი არის მილი, რომელიც ჩვენს მიერ მიღებულ და დალეულ საკვებს პირიდან კუჭში გადააქვს. წარმოიდგინეთ ის წყლის მილივით. ასე რომ, თუ ამ საყლაპავის კედელში ნებისმიერ ადგილას არის ხვრელი, რღვევა ან ნაკაწრი , ამას საყლაპავის გახეთქვას ვუწოდებთ.

ახლა ალბათ ფიქრობთ: „მაშ, რა არის ამაში ასეთი მნიშვნელოვანი?“ არა, ეს ძალიან სერიოზული მდგომარეობაა . დაფიქრდით, ჩვენი ტრაქეა გულმკერდის ღრუში, ფილტვებს შორის მდებარეობს. ამ ტრაქეაში არა მხოლოდ საკვები, რომელსაც მივირთმევთ და ვსვამთ, არამედ ჩვენს საჭმლის მომნელებელ სისტემასთან დაკავშირებული მიკრობები და ქიმიკატებიც გადის. ასე რომ, თუ ტრაქეაში ხვრელია, ყველა ეს ნივთიერება შეიძლება დაგროვდეს გულმკერდში, ფილტვებში ან სისხლში. თუ ეს მოხდება , შეიძლება განვითარდეს სერიოზული ინფექციები , რაც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

სწორედ ამიტომ , ამ მდგომარეობაზე ეჭვის შემთხვევაში, აუცილებელია რაც შეიძლება მალე, 24 საათის განმავლობაში მიმართოთ ექიმს. ზოგჯერ, მისი მკურნალობა შესაძლებელია ისეთი პროცედურის გამოყენებით, როგორიცაა „ენდოსკოპია“ ან ქირურგიული ჩარევა.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

სინამდვილეში, ხორხის გახევა ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა. ეს ნიშნავს, რომ ეს ყველას არ ემართება. თუმცა, თუ ვინმეს დაემართა, ეს ძალიან სერიოზულია, ამიტომ მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

რით განსხვავდება ხორხის გახევა სხვა მდგომარეობებისგან?

ზოგჯერ ადამიანები ამას სხვა დაავადებებთან ურევენ, რომლებსაც მსგავსი სიმპტომები აქვთ. მოდით განვიხილოთ, თუ რა არის ეს.

საყლაპავის რღვევა და მელორი-ვაისის რღვევა

„მელორი-ვაისის რღვევა“ უბრალოდ საყლაპავის ლორწოვანი გარსის რღვევა ან აბრაზიაა. ის ბოლომდე არ გადის საყლაპავის კედელში , რაც იმას ნიშნავს, რომ ხვრელს არ ქმნის. თუმცა, საყლაპავის გახეთქვის დროს კედელი მთლიანად გახეულია.

საყლაპავის რღვევა და საყლაპავის ვარიკოზული ვენების რღვევა

ეს მაშინ ხდება, როდესაც შარდსადენი მილის სისხლძარღვები შეშუპება, გაბერვა და სკდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი სისხლდენა , მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ თავად შარდსადენია გახეული. შარდსადენი მილის კედელი არ ზიანდება.

როგორ წარმოიქმნება ეს ცრემლსადენი სადინარი?

ყველაზე ხშირად, საყლაპავის გახევა ხდება მაშინ, როდესაც საყლაპავი რაიმე ფორმით დაზიანებულია . ეს დაზიანება შეიძლება იყოს გარეგანი ან შინაგანი. ზოგიერთი დაზიანება შეიძლება მოულოდნელად, უბედური შემთხვევის შედეგად მოხდეს, ზოგი კი დროთა განმავლობაში თანდათანობით განვითარდეს.

ძალიან იშვიათად, საყლაპავი შეიძლება მოულოდნელად გაიხეთქოს ჭარბი წნევის გამო. ამას ასევე „ბურჰაავის სინდრომს“ უწოდებენ. ეს ხშირად ხდება ჭარბი, ხანგრძლივი ღებინების დროს.

რა არის ყელის დახეთქვის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი?

ყველაზე ხშირად, საყლაპავის გახეთქვა გამოწვეულია სამედიცინო მკურნალობის დროს მიღებული დაზიანებით („იატროგენული გახეთქვა“). ეს განსაკუთრებით შეიძლება მოხდეს მკურნალობის დროს, რომელიც გულისხმობს „ენდოსკოპის“ საყლაპავში შეყვანას. „ენდოსკოპი“ არის პატარა მილი, რომელზეც მიმაგრებულია კამერა. ის შეჰყავთ პირიდან და გამოიყენება საყლაპავის გამოსაკვლევად და სამკურნალოდ.

არსებობს სხვა მიზეზებიც?

დიახ, არსებობს კიდევ რამდენიმე მიზეზი:

• საყლაპავზე ოპერაციები, განსაკუთრებით ნისენის ფუნდოპლიკაცია და მიოტომია.
• ზედმეტი დაძაბვა: სიტუაციები, რომლებიც გულისხმობს ჭარბ დაძაბვას, როგორიცაა უწყვეტი ღებინება, მძიმე ნივთების აწევა, კრუნჩხვები ან მშობიარობა.
• უცხო სხეულის ან უხეში ქიმიური ნივთიერების გადაყლაპვა: ზოგჯერ პატარა ბავშვებს შეუძლიათ შემთხვევით გადაყლაპონ მონეტები, სათამაშოს ნაწილები ან თუ ვინმე დალევს რაიმე უხეში ნივთიერების, მაგალითად მჟავას, მიღებას.
• საყლაპავის გარეთ მიღებული დაზიანებები: როგორიცაა დანით მიყენებული ჭრილობა, ცეცხლსასროლი იარაღით მიყენებული ჭრილობა ან ავტოსაგზაო შემთხვევის შედეგად მიღებული სილურჯეები.
• ქრონიკული მჟავა რეფლუქსი (GERD): კუჭის მჟავას საყლაპავში რეფლუქსი შეიძლება გამოიწვიოს წყლულების წარმოქმნა, რომლებიც თანდათან შეიძლება გაღრმავდეს და საყლაპავის პერფორაცია გამოიწვიოს.
• სიმსივნის ან შარდსადენში ჩარჩენილი უცხო სხეულის მიერ გამოწვეული წნევა: ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილების სიკვდილი (ნეკროზი) შარდსადენში.

ვის აქვს ამის გაზრდილი რისკი?

ჩვენი შარდსადენი სხვა ორგანოებისგან ოდნავ განსხვავდება. სხვა ორგანოებისგან განსხვავებით , შარდსადენს გარედან არ აქვს დამცავი საფარი (სეროზული ფენა) . ეს შარდსადენს დაზიანების მიმართ უფრო მგრძნობიარეს ხდის. ეს რისკი განსაკუთრებით მაღალია, თუ შარდსადენი მილის შიგნით ინფექცია, შეშუპება ან დაზიანებაა.

თუ ადრე გქონიათ ქვემოთ ჩამოთვლილი მდგომარეობებიდან რომელიმე, შესაძლოა, ნაქის გახეთქვის რისკი ოდნავ გაზრდილი იყოს:

• ქრონიკული გასტრიტი („ქრონიკული მჟავა რეფლუქსი / გასტროეზოფაგური რეფლუქსი“).
• ეოზინოფილური ეზოფაგიტი (მდგომარეობა, რომელიც იწვევს ანთებას საყლაპავში).
• საყლაპავის დივერტიკული (საყლაპავის კედელში პატარა, ჩანთისებრი გამონაზარდი).
• საყლაპავის კიბოს არსებობა ან საყლაპავზე სხივური თერაპიის ჩატარება.
• ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება.
• წარსულში ყელის ოპერაციის ჩატარების შემდეგ.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას? მოდით, ზუსტად გავარკვიოთ!

ხორხის რღვევის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:

• ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში - ეს არის მთავარი სიმპტომი.
• ყლაპვის გაძნელება.
• სუნთქვის უკმარისობა.
• სწრაფი გულისცემა .
• გულისრევა .
• სისხლიანი ღებინება .
• დაბალი არტერიული წნევა .
• Ცხელება .

ყველაზე ხშირად, რღვევა გულმკერდის შუა ან ქვედა ნაწილში ხდება. ამ შემთხვევაში, ტკივილი გულმკერდში იგრძნობა. თუმცა, თუ რღვევა ყელის ზედა ან ძალიან ქვედა ნაწილში ხდება, ტკივილი შეიძლება იგრძნობოდეს კისერში, მუცლის ზედა ნაწილში ან მარჯვენა ბეჭში.

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, არ დააიგნოროთ ისინი. მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს, განსაკუთრებით თუ ამ სიმპტომებს თან ახლავს უეცარი, ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში.

რა საშიში გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?

როდესაც კუჭის შიგთავსი და მიკრობები საყლაპავის ხვრელიდან გამოდის, შეიძლება ყველანაირი სახიფათო სიტუაცია შეიქმნას. წარმოიდგინეთ, ეს ჰგავს ჭუჭყიანი წყლის ავზს, რომელსაც ხვრელი აქვს და წყალი ყველგან იღვრება.

• შესაძლოა განვითარდეს გულმკერდის ლორწოვანი გარსის ქიმიური ანთება (პლევრიტი).
• გულმკერდის ღრუში გროვდება სითხე (პლევრული ეფუზია), რომელსაც შეუძლია გასკდომაც კი.
• ჰაერი შეიძლება გაიჭედოს ფილტვებს შორის სივრცეში (შუასაყარი) (შუასაყარის ემფიზემა).
• ამ ანთებამ შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილების სიკვდილი (ნეკროზი) გულმკერდის ღრუში ან ფილტვებს შორის.
• შესაძლოა განვითარდეს სისხლის ბაქტერიული ინფექცია (სეპტიცემია).
• როდესაც ეს „სეპტიცემია“ მძიმე ხდება, მას შეუძლია გამოიწვიოს სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა, რომელსაც „სეფსისი“ ეწოდება, რამაც საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს „სეპტიკური შოკი“ და ორგანოების უკმარისობა.

ეს ყველაფერი იმაზე მეტყველებს, თუ რამდენად სერიოზულია ხორხის გახეთქვი.

როგორ გავიგოთ დანამდვილებით, საყლაპავი გახეთქილია თუ არა? როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ ეს მდგომარეობა გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. ძლიერი ტკივილი, ყლაპვის გაძნელება და სუნთქვის გაძნელება გადაუდებელი შემთხვევის ნიშნებია. აუცილებლად აცნობეთ ექიმს, თუ როგორ დაიწყო თქვენი სიმპტომები და რა მოხდა იმ დროს.

თუ ეს სიმპტომები უბედური შემთხვევის, შეუფერებელი საკვების გადაყლაპვის ან უხვი ღებინების შემდეგ დაიწყო, შესაძლოა, ეს საყლაპავის გახევა იყოს. ექიმი ამის დამადასტურებელ ნიშნებს მოძებნის.

როგორ სვამენ ექიმები ამას დიაგნოზს?

ექიმი დანიშნავს რამდენიმე ტესტს საყლაპავის რღვევის შესამოწმებლად.

• პირველ რიგში, გულმკერდის რენტგენი, როგორც წესი, ტარდება გულმკერდის ღრუში სითხის გაჟონვის ან ჰაერის ბუშტების შესამოწმებლად.
• ამის დასადასტურებლად, შეიძლება დაგინიშნონ კიდევ ერთი მგრძნობიარე რენტგენოლოგიური ტესტი, რომელსაც ეზოფაგოგრამა ეწოდება. ამ ტესტის დროს თქვენ სვამთ ფერად სითხეს (კონტრასტულ საღებავს) და გადაიღებთ რენტგენის სურათს. ეს საშუალებას გაძლევთ, ნათლად დაინახოთ საყლაპავის შიდა მხარე. თუ ეს ფერადი სითხე ხვრელიდან ჟონავს, ის რენტგენზე კარგად ჩანს. ამით ასევე შეიძლება განისაზღვროს ხვრელის მდებარეობა და მისი გაჟონვის სიჩქარე.
• ზოგჯერასევე შეიძლება რეკომენდებული იყოს კომპიუტერული ტომოგრაფია. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუ ეჭვია საყლაპავის ზედა ან ქვედა ნაწილის რღვევაზე. კომპიუტერული ტომოგრაფია ხელს უწყობს კისერში ან მუცელში სითხის დაგროვების უბნების იდენტიფიცირებას და იმის დადგენას, საჭიროა თუ არა მათი ამოღება.

რა არის ამის მკურნალობა?

ამისათვის რამდენიმე სტანდარტული მკურნალობა არსებობს:

• ინტრავენური სითხეები (IV სითხეები): სისხლდენის, ღებინების ან სასმელის შეუძლებლობის შედეგად დაკარგული სითხეების ჩასანაცვლებლად.
• ინტრავენური ანტიბიოტიკები და/ან სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები: ნებისმიერი ინფექციის პრევენციის ან არსებული ინფექციის სამკურნალოდ.
• ინტრავენური კვება ან მილის მეშვეობით კვება: მკურნალობის დროს და გამოჯანმრთელებამდე საკვების პირით გადაყლაპვას ვერ შეძლებთ.
• კანქვეშა სითხის დრენაჟი: ეს შეიძლება საჭირო გახდეს სხეულის ღრუებში დაგროვილი ინფიცირებული სითხის მოსაშორებლად და დეზინფექციისთვის. ექიმი შეეცდება ამ სითხის ამოღებას ნემსის ან მილის გულმკერდში რაც შეიძლება სწრაფად ჩადგმით.
• ენდოსკოპიური მკურნალობა: ზოგიერთი მცირე, უმნიშვნელო რღვევის მკურნალობა შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევის გარეშე ენდოსკოპის გამოყენებით. ენდოსკოპი არის გრძელი მილი, რომელსაც აქვს კამერა. ის შეჰყავთ ყელის გავლით საყლაპავში და რღვევის აღდგენა შესაძლებელია სამაგრებით, ნაკერებით, ვაკუუმური ღრუბლით ან სტენტით.
• ქირურგიული ჩარევა: ზოგიერთ ადამიანს ოპერაცია სჭირდება რღვევის უშუალოდ აღსადგენად. ოპერაციის დროს ქირურგი აშორებს ზედმეტ სითხეს და მკვდარ ქსოვილს. თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, ქირურგმა შეიძლება გამოიყენოს მინიმალურად ინვაზიური პროცედურა, როგორიცაა ვიდეოასისტირებული თორაკოსკოპიული ქირურგია (VATS) . თუმცა, ზოგიერთ გადაუდებელ შემთხვევაში, შეიძლება საჭირო გახდეს ღია ოპერაცია. ეს საშუალებას იძლევა დაზიანებულ ადგილას უფრო სწრაფი და უკეთესი წვდომის.

შესაძლებელია თუ არა ამ სიტუაციიდან თავის დაღწევა? რა არის გამოჯანმრთელების შესაძლებლობა?

დიახ, ხორხის გახევა შესაძლებელია. თუმცა, თქვენი პროგნოზი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად მიმართავთ მკურნალობას. რაც უფრო მეტი დრო დასჭირდება ინფექციის გულმკერდის ღრუში გავრცელებას და სისხლში მოხვედრას, მით უფრო მაღალია რისკი.

მათ, ვინც მკურნალობას გაივლის გახეთქვიდან პირველი 24 საათის განმავლობაში, სრული გამოჯანმრთელების უფრო მაღალი შანსი აქვთ. ამ ჯგუფში გადარჩენის მაჩვენებელი დაახლოებით 85%-ია. თუმცა, თუ 48 საათი მკურნალობის გარეშე გავა, ეს მაჩვენებელი 50%-მდე ეცემა.

განა ეს არ აჩვენებს, თუ რამდენად მნიშვნელოვანია ადრეული მკურნალობა?

საბოლოო საშინაო შეტყობინება

ხორხის გახევა საშიში, მაგრამ იშვიათი მდგომარეობაა. თუმცა, თუ ის მაინც მოხდა, მისი დაუყოვნებლივ ამოცნობა შეიძლება რთული იყოს. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ არასდროს უგულებელვყოთ გულმკერდის ტკივილი.

ჩვენი საყლაპავი თხელია და ადვილად ზიანდება. მისი დაზიანება მოულოდნელი გზებით შეიძლება. როდესაც ეს ხდება, შეიძლება ვერ გაიგოთ, საიდან მოდის ტკივილი ან რას ნიშნავს ის. თუმცა, ნუ იფიქრებთ, რომ „ეს უბრალოდ გაივლის“.

თუ ოდესმე გაგიჩნდებათ უეცარი, ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში, ყელის ან მუცლის ზედა ნაწილში, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. მცირე ზომის ნაჩხვლეტამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია და ყველა ის საშიში გართულება, რაზეც ადრე ვისაუბრეთ. თქვენი სიცოცხლე ძვირფასია, ამიტომ ყურადღება მიაქციეთ სიმპტომებს და რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ექიმს.

საყლაპავის გახეთქვა, ტკივილი გულმკერდის არეში, ყლაპვის გაძნელება, სუნთქვის გაძნელება, ბურჰაავის სინდრომი, გადაუდებელი მკურნალობა