სისხლის ანალიზის ნახვისას ოდესმე შეგიმჩნევიათ მნიშვნელობა, რომელსაც eGFR ეწოდება? შესაძლოა, თქვენმა ექიმმა გითხრათ ამის შესახებ. მიუხედავად იმისა, რომ ბევრისთვის ეს შეიძლება ცოტა რთულად მოგეჩვენოთ, სინამდვილეში ეს ძალიან მნიშვნელოვანი ტესტია, რომელიც ზომავს, თუ რამდენად კარგად მუშაობს ჩვენი თირკმელები. დღეს ჩვენ ძალიან მარტივად და თავაზიანად ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის ეს eGFR, რას ნიშნავს ის და რას ნიშნავს ეს მნიშვნელობები.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის eGFR?
eGFR-ის სრული მნიშვნელობა არის გლომერულური ფილტრაციის სავარაუდო სიჩქარე . ნუ გეშინიათ, სიტყვები დიდია, მაგრამ ისტორია ძალიან მარტივია.
წარმოიდგინეთ, რომ თქვენს თირკმელებში მილიონობით პაწაწინა ფილტრია. ისინი ჩაის საწურს ჰგვანან. ეს ფილტრები ფილტრავენ ჩვენს სისხლში არსებულ არასასურველ ნარჩენ პროდუქტებს, ასუფთავებენ მას და შემდეგ შარდის მეშვეობით გამოდევნიან ამ ნარჩენ პროდუქტებს ჩვენი ორგანიზმიდან. მედიცინაში ამ პაწაწინა ფილტრებს გლომერულებს ვუწოდებთ.
ამგვარად, eGFR არის მნიშვნელობა, რომელიც ითვლის, თუ რამდენ სისხლს ასუფთავებს ერთ წუთში ეს ფილტრები, რომლებსაც გლომერულები ეწოდებათ. ეს მნიშვნელობა პირდაპირ არ იზომება, მაგრამ ეს მნიშვნელობა გამოითვლება (შეფასებულია) თქვენი სისხლის ნიმუშში კრეატინინის გაზომვით და მისი ფორმულაში შეყვანით, თქვენი ასაკის, სქესის და ა.შ. გათვალისწინებით. სწორედ ამიტომ ეწოდება მას „შეფასებული“ GFR.
ეს ტესტი ექიმებს საშუალებას აძლევს, ადრეულ ეტაპზე აღმოაჩინონ თირკმლის ფუნქციის პრობლემების ნიშნები, განსაკუთრებით ქრონიკული თირკმლის დაავადება (CKD) .
რატომ ითხოვს ექიმი eGFR მნიშვნელობის შემოწმებას?
როგორც წესი, eGFR-ის შემოწმება ხდება სისხლის რუტინული ანალიზის ფარგლებში, რომელიც, როგორც წესი, ყოველწლიურად ტარდება. გარდა ამისა, თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი რისკ-ფაქტორებიდან რომელიმე გაქვთ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ eGFR ტესტის ჩატარება თირკმელების ჯანმრთელობის მონიტორინგისთვის.
- თუ დიაბეტი გაქვთ.
- თუ გაქვთ მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია) .
- თუ გულის დაავადება გაქვთ.
- თუ ოჯახის რომელიმე წევრს (დედა, მამა, და-ძმა) აქვს თირკმლის დაავადების ისტორია .
- თუ სხეულის მასის ინდექსი (BMI) 25-ზე მეტია (ჭარბი წონა).
- თუ გაქვთ ხშირი საშარდე გზების ინფექციები (UTI) ან საშარდე გზების ობსტრუქცია.
- თუ გაქვთ თანდაყოლილი დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენს თირკმელებზე.
- თუ თირკმლის გადანერგვა გაგიკეთებიათ.
ასეთ შემთხვევებში, თირკმლის დაზიანების რისკი მაღალია. ამიტომ, ექიმის მიზანია რეგულარულად შეამოწმოს eGFR მნიშვნელობა და ადრეულ ეტაპზე გამოავლინოს ნებისმიერი პრობლემა.
რა არის კრეატინინი და ცისტატინი C?
ჩვენ ვისაუბრეთ eGFR-ის გამოთვლის შესახებ. ამისათვის ძირითადად კრეატინინი გამოიყენება.
- კრეატინინი: მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ნარჩენი პროდუქტი, რომელიც წარმოიქმნება ჩვენი კუნთების მუშაობის დროს. როდესაც დავდივართ, დავრბენთ ან ვასრულებთ რაიმე სამუშაოს, ჩვენ ვიყენებთ კუნთების ენერგიას. ამ პროცესის დროს წარმოქმნილი ნარჩენი პროდუქტი, რომელსაც კრეატინინი ეწოდება, სისხლში გროვდება. ჯანმრთელი თირკმელები მას სისხლიდან ფილტრავს და შარდთან ერთად გამოყოფს. თუმცა , როდესაც თირკმელები სწორად არ მუშაობენ, ეს კრეატინინი იწყებს სისხლში დაგროვებას გაფილტრვის ნაცვლად. სისხლში კრეატინინის დონის მატება ნიშნავს, რომ თირკმელების ფილტრაციის პროცესი სუსტდება.
- ცისტატინი C: ზოგჯერ, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში ან დიდი კუნთოვანი მასის მქონე ადამიანებში, მხოლოდ კრეატინინი შეიძლება არ იძლეოდეს ზუსტ სურათს. კრეატინინის დონეზე ასევე მოქმედებს ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა კუნთოვანი მასა, ასაკი და დიეტა. ასეთ შემთხვევებში, ექიმები სისხლში ცისტატინ C-ს სახელით ცნობილი ცილის დონეს შეამოწმებენ. ეს ცილა ჩვენი სხეულის უჯრედების მიერ გამოიყოფა, ამიტომ კუნთოვან მასას მნიშვნელოვანი გავლენა არ აქვს.
საჭიროა თუ არა მომზადება eGFR ტესტის ჩატარებამდე?
დიახ. ეს ძალიან მგრძნობიარე ტესტია. ამიტომ, ყველაზე ზუსტი მაჩვენებლის მისაღებად, ზუსტად უნდა დაიცვათ ექიმის მითითებები. შეიძლება მოგეთხოვოთ:
- რამდენიმე საათის განმავლობაში იმარხულეთ (შეგიძლიათ მხოლოდ წყლის დალევა).
- ტესტამდე ერთი ან ორი დღით ადრე შეწყვიტეთ ხორცის ჭამა .
- შეწყვიტეთ გარკვეული მედიკამენტების მიღება, რომლებსაც გარკვეული დროით იღებთ (ამის შესახებ აუცილებლად მიმართეთ ექიმს).
თუ ამ ინსტრუქციებს ყურადღებით არ დაიცავთ, შესაძლოა თქვენი eGFR მაჩვენებელი არასწორი იყოს. ამიტომ, ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები. ტესტი, როგორც წესი, ტარდება მკლავის ვენიდან მცირე რაოდენობით სისხლის აღებით. ეს არის მარტივი პროცედურა, რომელიც სულ რამდენიმე წუთს გრძელდება.
რას გვეუბნება eGFR-ის მაჩვენებლები? თირკმლის დაავადების შემთხვევები
კარგი, ახლა კი მნიშვნელოვან საკითხებზე გადავიდეთ. რას ნიშნავს თქვენს ანგარიშში eGFR მნიშვნელობა?
ჯანმრთელი ზრდასრული ადამიანის საშუალო eGFR დაახლოებით 100-ია. ნორმალურია, რომ ეს მაჩვენებელი თანდათან შემცირდეს ასაკის მატებასთან ერთად, მაშინაც კი, თუ დაავადება არ არსებობს.
რაც მთავარია, თუ თქვენი eGFR სამ თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში 60-ზე დაბალი რჩება , ექიმმა შეიძლება დიაგნოზი დაუსვას, როგორც ქრონიკული თირკმლის დაავადება (CKD).
ქრონიკული თირკმლის დაავადება (CKD) eGFR-ის მიხედვით 5 ძირითად სტადიად იყოფა. მოდით განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენენ ისინი.
| ეტაპი | eGFR მნიშვნელობა | მნიშვნელობა |
|---|---|---|
| ეტაპი 1 | 90-ზე მეტი | თირკმელების უმნიშვნელო დაზიანების შემთხვევაშიც კი, ისინი მაინც კარგად ფუნქციონირებენ და, როგორც წესი, სიმპტომებს არ ავლენენ. |
| ეტაპი 2 | 60-დან 89-მდე | თირკმელების დაზიანება ოდნავ გაიზარდა, მაგრამ ისინი მაინც კარგად ფუნქციონირებენ. |
| ეტაპი 3 | 30-დან 59-მდე | თირკმლის ფუნქცია მნიშვნელოვნად შემცირდა. ამ ეტაპზე შეიძლება გამოვლინდეს ზოგიერთი სიმპტომი (მაგალითად, დაღლილობა და ფეხების შეშუპება). |
| ეტაპი 4 | 15-დან 29-მდე | თირკმლის ფუნქცია მნიშვნელოვნად დაქვეითებულია. ეს სერიოზული მდგომარეობაა. |
| ეტაპი 5 | 15 წლამდე | ამას თირკმლის უკმარისობა ეწოდება. თირკმელები ფუნქციონირებენ 15%-ზე ნაკლები დატვირთვით. სიცოცხლის შესანარჩუნებლად აუცილებელია დიალიზი ან თირკმლის გადანერგვა . |
რა მოხდება შემდეგ, თუ eGFR მნიშვნელობა არანორმალურია?
თუ თქვენი eGFR დაბალია, ექიმი გეტყვით, რომ არ ინერვიულოთ და ზუსტი მიზეზის დასადგენად კიდევ რამდენიმე ტესტს დანიშნავს.
- შარდის ანალიზი: ეს ტესტი შარდში ცილის (განსაკუთრებით ალბუმინის) ან სისხლის არსებობას იკვლევს. ეს შეიძლება თირკმლის დაზიანების ადრეული ნიშნები იყოს.
- თირკმლის ულტრაბგერითი/კომპიუტერული ტომოგრაფია: ეს ტესტები ხელს უწყობს თირკმელების ზომისა და ფორმის, ასევე კენჭების ან სიმსივნეების დადგენას.
- თირკმლის ბიოფსია: ზოგჯერ, თირკმლიდან ქსოვილის ძალიან მცირე ნაწილი აღებულია და მიკროსკოპით იკვლევენ. ეს ხელს უწყობს დაავადების ზუსტად დადგენას და მისი სიმძიმის დადგენას.
რა სიმპტომებია საჭირო ექიმთან ვიზიტისთვის?
თირკმლის დაავადება ხშირად ადრეულ სტადიაზე რაიმე სიმპტომს არ ავლენს. სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი ისეთი ტესტები, როგორიცაა eGFR. თუმცა, დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, შეიძლება შეამჩნიოთ ეს სიმპტომები. თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- შეგრძნება, თითქოს ჩვეულებრივზე მეტად შარდავთ .
- მშრალი და ქავილი კანი.
- გულისრევა და ღებინება.
- ხელების, ფეხების და კოჭების შეშუპება.
- სუნთქვის გაძნელება.
- კუნთების კრუნჩხვა.
- კანის გამუქება.
ეს სიმპტომები შეიძლება სხვა დაავადებების სიმპტომებიც იყოს. ამიტომ, უმჯობესია არ ჩავარდეთ პანიკაში და მიმართოთ ექიმს ზუსტი მიზეზის დასადგენად.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- eGFR არის მარტივი სისხლის ტესტი, რომელიც ზომავს, თუ რამდენად კარგად ასუფთავებენ თქვენი თირკმელები სისხლს.
- ჯანსაღი მაჩვენებელი დაახლოებით 100-ია. ნორმალურია, რომ ეს მაჩვენებელი ასაკთან ერთად ოდნავ შემცირდეს.
- თუ eGFR-ის მაჩვენებელი 3 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში 60-ზე დაბალი რჩება, ეს შეიძლება ქრონიკული თირკმლის დაავადების (CKD) ნიშანი იყოს.
- დიაბეტის, მაღალი არტერიული წნევის, გულის დაავადებების და თირკმლის დაავადების ოჯახური ისტორიის მქონე ადამიანებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია eGFR-ის რეგულარული მონიტორინგი.
- თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვები თქვენი eGFR მაჩვენებლის შესახებ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს ამის შესახებ. ნუ მიიღებთ დამოუკიდებლად გადაწყვეტილებებს თქვენს ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით ინტერნეტში ნაპოვნი ინფორმაციის საფუძველზე.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი