მენოპაუზის დროს წარმოქმნილი პრობლემების გადაწყვეტა? მოდით, გავეცნოთ ესტრადიოლის შემცველ კანის პლასტირებს!

იცოდით, რომ ბევრი ქალი ცხოვრების გარკვეულ ეტაპზე გადის მენოპაუზას? ეს არის პერიოდი, როდესაც მენსტრუაცია სამუდამოდ წყდება. ამ პერიოდში მათ შეიძლება განიცადონ სხვადასხვა დისკომფორტი, როგორიცაა ალები, ხშირი ოფლიანობა, საშოს სიმშრალე, ქავილი და ტკივილი სექსის დროს. ზოგიერთისთვის ეს შეიძლება ხელს უშლიდეს ყოველდღიურ საქმიანობაშიც კი. ამიტომ, ერთ-ერთი მკურნალობა, რომელიც ხელს შეუწყობს ამ დისკომფორტის შემცირებას, არის ესტრადიოლის შემცველი კანის პლასტირები . მოდით, დღეს ამაზე უფრო დეტალურად ვისაუბროთ, კარგი?

ეს ესტრადიოლის შემცველი კანის პლასტირი რა არის?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის პატარა პლასტირი, რომელსაც კანზე აკრავთ. ეს პლასტირის დადებას ჰგავს. ეს პლასტირი შეიცავს პრეპარატს, რომელსაც ესტრადიოლი ეწოდება. ესტრადიოლი არის ჰორმონის სახეობა, რომელსაც ესტროგენი ეწოდება. როგორც იცით, ესტროგენი არის ჰორმონი, რომელიც ბუნებრივად გამომუშავდება ქალის ორგანიზმში და ხელს უწყობს მრავალ მნიშვნელოვან ფუნქციას.

მენოპაუზის დროს ორგანიზმში ესტროგენის დონე თანდათან მცირდება. სწორედ ამიტომ ჩნდება ზემოხსენებული დისკომფორტი. ამრიგად, ესტრადიოლის პლასტირი კანის მეშვეობით ორგანიზმში ესტროგენის ჰორმონს აწვდის, რაც გარკვეულწილად ასწორებს შემცირებულ დონეს.

ეს პატჩი ძირითადად:

• ამცირებს მენოპაუზის შედეგად გამოწვეული ცხელი ციმციმების რაოდენობას და ინტენსივობას.
• ეს ხელს უწყობს ისეთი სიმპტომების შემსუბუქებას, როგორიცაა საშოს სიმშრალე, ქავილი და ტკივილი.
• ის ასევე ზოგჯერ გამოიყენება ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკისთვის, ძვლის დაკარგვის დაავადებისა , რომელიც შეიძლება მენოპაუზის შემდეგ განვითარდეს.

ამ პლასტირს შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა ბრენდის დასახელება, მაგალითად, `(ალორა)`, `(კლიმარა)`, `(ვიველ-დოტი)`. თუმცა, ყველა მათგანი შეიცავს ესტრადიოლს, როგორც მთავარ ინგრედიენტს. მისი გამოყენება ასევე შესაძლებელია სხვა მიზნებისთვის, ამის შესახებ მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს.

რა უნდა ვუთხრა ექიმს ამ პრეპარატის გამოყენებამდე?

ესტრადიოლის პლასტირის გამოყენების დაწყებამდე ძალიან მნიშვნელოვანია , რომ თქვენი ჯანდაცვის გუნდს (მაგ. ექიმს, ექთანს) მიაწოდოთ თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის სრული აღწერა. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, აცნობოთ მათ, თუ გაქვთ შემდეგი მდგომარეობებიდან რომელიმე:

• თუ გაქვთ პათოლოგიური ვაგინალური სისხლდენა, რომელიც თქვენი ნორმალური მენსტრუალური ციკლის მიღმა ხდება .
• თუ წარსულში გქონიათ სისხლძარღვებში სისხლის კოლტები ან გქონიათ მასთან დაკავშირებული დაავადებები.
• თუ გაქვთ ან ეჭვობთ სარძევე ჯირკვლის, საშვილოსნოს ყელის, ენდომეტრიუმის, საკვერცხეების, ღვიძლის ან საშვილოსნოს კიბოზე .
• თუ გაქვთ მეხსიერების დაქვეითების მდგომარეობა, როგორიცაა დემენცია .
• თუ გაქვთ შაქრიანი დიაბეტი (ანუ სისხლში შაქრის მაღალი დონე).
• თუ გაქვთ ნაღვლის ბუშტის დაავადება.
• თუ გაქვთ გულის დაავადება ან ცოტა ხნის წინ გადაიტანეთ გულის შეტევა .
• თუ გაქვთ მაღალი არტერიული წნევა .
• თუ სისხლში ქოლესტერინის მაღალი დონე გაქვთ.
• თუ სისხლში კალციუმის მაღალი დონე გაქვთ.
• თუ გაგიკეთებიათ ჰისტერექტომია (ზოგჯერ ეს მნიშვნელოვანია იმის დასადგენად, თუ რა ტიპის ჰორმონები უნდა მიიღოთ).
• თუ გაქვთ თირკმლის დაავადება .
• თუ გაქვთ ღვიძლის დაავადება .
• თუ ფარისებრი ჯირკვლის დაბალი დონე გაქვთ.
• თუ გაქვთ აუტოიმუნური დაავადება, როგორიცაა ლუპუსი .
• თუ ხშირად გაწუხებთ შაკიკის შეტევები .
• თუ თქვენ გაქვთ მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება პროტეინ C/S დეფიციტი, რომელიც ზრდის სისხლის შედედების რისკს.
• თუ მწეველი ხართ (ეს ძალიან მნიშვნელოვანია!).
• თუ ადრე გადაგიტანიათ ინსულტი .
• თუ ადრე გქონიათ უჩვეულო ან ალერგიული რეაქცია ესტროგენზე ან სხვა მედიკამენტებზე, საკვებზე, ხელოვნურ საღებავებზე ან კონსერვანტებზე.
• თუ ხართ ორსულად ან გეგმავთ დაორსულებას .
• თუ თქვენ ხართ მეძუძური დედა .

ექიმისთვის ამ ყველაფრის თქმით, მას შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს, შესაფერისია თუ არა ეს პლასტირი თქვენთვის, ან რაზე უნდა იყოთ განსაკუთრებით ფრთხილად.

როგორ გამოვიყენო ეს პატჩი სწორად?

ეს მართლაც მარტივია, მაგრამ მნიშვნელოვანია ინსტრუქციების ზუსტად დაცვა.

1. ეს პლასტირი განკუთვნილია მხოლოდ კანზე გამოსაყენებლად . არ მიიღოთ პერორალურად ან სხვა რაიმე ფორმით.

2. გამოიყენეთ წამალი ზუსტად ისე, როგორც მითითებულია ექიმის მიერ მოცემული რეცეპტის ეტიკეტზე.

3. პლასტირის დადებამდე დარწმუნდით, რომ კანის ის ნაწილი, რომლის დადებაც გსურთ, სუფთა, მშრალი და თმისგან თავისუფალია . როგორც წესი, დასადებად გამოიყენება მუცელი, დუნდულები და ბარძაყები. არ დაადოთ მკერდზე.

4. პლასტირის წებოვანი მხარე კანზე მიიტანეთ და რამდენიმე წამის განმავლობაში ხელით მჭიდროდ დაიჭირეთ.

5. არ გაჭრათ ან არ დაშალოთ პლასტირი ნაწილებად .

6. ერთდროულად ერთზე მეტი პლასტირის წასმა არ შეიძლება .

7. ახალი პლასტირის დადებამდე, აუცილებლად მოხსენით ძველი პლასტირი .

8. თუ პლასტირს კანის ერთსა და იმავე ადგილას გამუდმებით დაისვამთ, შესაძლოა, ის გაწითლდეს და ქავილი გამოიწვიოს. ამიტომ, ყოველ ჯერზე, როცა პლასტირს დაისვამთ, ეცადეთ, ის ოდნავ განსხვავებულ ადგილას დაიდოთ, ვიდრე ის ადგილი, სადაც ადრე დაიდეთ .

9. გააგრძელეთ მისი გამოყენება მანამ, სანამ თქვენი სამედიცინო ჯგუფი არ გირჩევთ. არ შეწყვიტოთ უეცრად მათი რჩევის გარეშე.

ამ მედიკამენტთან ერთად მიიღებთ გამოყენების ინსტრუქციას . ყურადღებით გაეცანით მას. თუ რამე გაუგებარია, განმარტებისთვის მიმართეთ ფარმაცევტს ან ექიმს. ამ ინსტრუქციას მიიღებთ ყოველ ჯერზე, როდესაც ახალ მედიკამენტს მიიღებთ ან ხელახლა შეავსებთ. გახსოვდეთ, რომ ის ყოველთვის ყურადღებით უნდა წაიკითხოთ.

ბავშვებში ამ მედიკამენტის გამოყენების შესახებ გაესაუბრეთ თქვენს სამედიცინო გუნდს, რადგან შესაძლოა განსაკუთრებული სიფრთხილე დაგჭირდეთ.

მნიშვნელოვანია: ეს წამალი მხოლოდ თქვენთვისაა დანიშნული. არ გაუზიაროთ ის სხვას.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ პლასტირის დადება დაგავიწყდათ?

ასეთ დროს ნუ ჩავარდებით პანიკაში. როგორც კი გაახსენდებათ, რომ პლასტირი გამოტოვეთ, რაც შეიძლება მალე გაიკეთეთ. თუმცა, თუ შემდეგი პლასტირის დრო ახლოვდება, დაგეგმილ დროს გაიკეთეთ ის პლასტირი, რომელიც უნდა წაისვათ და არა ის, რომელიც დაგავიწყდათ. არასოდეს წაისვათ ორი პლასტირი ერთდროულად და არასოდეს მიიღოთ დოზის გადაჭარბება.

რა მოხდება, თუ ამ წამლის ჭარბ დოზას მიიღებთ (დოზის გადაჭარბება)?

თუ ფიქრობთ, რომ ამ მედიკამენტის ჭარბი დოზა მიიღეთ, ან თუ ვინმემ შემთხვევით გამოიყენა, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით უახლოეს ტოქსიკოლოგიურ ცენტრს ან სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.

კიდევ რა ფაქტორებს შეუძლიათ ურთიერთქმედება ამ ესტრადიოლის პლასტირთან?

დიახ, არსებობს გარკვეული მედიკამენტები, რომლებმაც შეიძლება პრობლემები გამოიწვიოს ამ ესტრადიოლის პლასტირთან ერთად მიღებისას. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ აცნობოთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ (არა მხოლოდ ექიმის მიერ დანიშნული, არამედ აფთიაქში შეძენილი ტკივილგამაყუჩებლების, ვიტამინების, ტრადიციული მედიკამენტების და მცენარეული პროდუქტების შესახებაც კი).

არ გამოიყენოთ ესტრადიოლის პლასტირი, განსაკუთრებით შემდეგ მედიკამენტებთან ერთად:

• არომატაზას ინჰიბიტორები წამლების კლასია. მაგალითებია: „(ამინოგლუტეთიმიდი)“, „(ანასტროზოლი)“, „(ექსემესტანი)“, „(ლეტროზოლი)“ და „(ტესტოლაქტონი)“.

გარდა ამისა, შემდეგი მედიკამენტები შეიძლება ურთიერთქმედებდეს ესტრადიოლის პლასტირთან:

• კარბამაზეპინი (მედიკამენტი, რომელიც გამოიყენება ისეთი მდგომარეობების სამკურნალოდ, როგორიცაა კრუნჩხვები )
• ზოგიერთი ანტიბიოტიკი , მაგალითად, ერითრომიცინი ან კლარითრომიცინი
• ვირუსული დაავადებების, მაგალითად, აივ ან ჰეპატიტის სამკურნალო ზოგიერთი მედიკამენტი
• სოკოვანი ინფექციების სამკურნალო ზოგიერთი მედიკამენტი, მაგალითად, „კეტოკონაზოლი“, „იტრაკონაზოლი“ ან „პოსაკონაზოლი“
• ფენობარბიტალი
• რალოქსიფენი
• რიფამპინი
• კრაზანა (ეს მცენარეული პროდუქტია)
• ტამოქსიფენი

შესაძლოა, ეს სია არ მოიცავდეს ყველა შესაძლო რეაქციას, ამიტომ მნიშვნელოვანია, აცნობოთ თქვენს ჯანდაცვის გუნდს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ და ასევე, ეწევით, სვამთ ალკოჰოლს ან იყენებთ სხვა ნარკოტიკულ საშუალებებს.

რა უნდა გავითვალისწინო ამ პატჩის გამოყენებისას?

მნიშვნელოვანია, რომ ამ პატჩის გამოყენებისას ყოველთვის ყურადღებით იყოთ თქვენი ჯანმრთელობის მიმართ.

• რეგულარული შემოწმებები: რეგულარულად ეწვიეთ ექიმს ჯანმრთელობის შესამოწმებლად. ამ პერიოდში მნიშვნელოვანია რეგულარულად ჩაიტაროთ სარძევე ჯირკვლის, მენჯის ღრუს ორგანოების გამოკვლევა და პაპ-ტესტი . ასევე, ესაუბრეთ ექიმს, უნდა ჩაიტაროთ თუ არა მამოგრაფია რეგულარულად და მიჰყევით მის მითითებებს.
• სითხის შეკავება: ამ პრეპარატმა ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში სითხის შეკავება, რაც იწვევს თითების, ხელების ან კოჭების შეშუპებას. ასევე შეიძლება გაიზარდოს არტერიული წნევა . თუ გრძნობთ, რომ სითხეს იკავებთ, აცნობეთ ექიმს.
• თუ ეჭვი გაქვთ ორსულობაზე: თუ რაიმე მიზეზით ფიქრობთ, რომ შეიძლება ორსულად იყოთ, დაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ ამ პრეპარატის გამოყენება და აცნობეთ ექიმს .
• მოწევა და რისკი: ეს ძალიან მნიშვნელოვანი საკითხია. თუ მწეველი ხართ, განსაკუთრებით თუ 35 წელზე მეტი ასაკის ხართ, ამ პლასტირის გამოყენებისას სისხლის შედედების და ინსულტის რისკი გაცილებით მაღალია. ამიტომ, თუ შესაძლებელია, უმჯობესია მოწევას მთლიანად თავი დაანებოთ.
• კონტაქტური ლინზების მატარებლებისთვის: თუ ატარებთ კონტაქტურ ლინზებს და შეამჩნევთ მხედველობის ცვლილებას, ან თუ ლინზების ტარების დროს დისკომფორტს განიცდით, მიმართეთ თქვენს ოფთალმოლოგს.
• ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია: ესტროგენის ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის გასქელება (ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია) . მკურნალობის გარეშე ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს კიბო. ამ რისკის შესამცირებლად, ქალებს, რომლებსაც არ ჩაუტარებიათ ჰისტერექტომია, ესტროგენთან ერთად უნიშნავენ სხვა ტიპის ჰორმონს, რომელსაც პროგესტინი ეწოდება. თუმცა, ესტროგენისა და პროგესტინის ერთად მიღებამ შეიძლება სხვა ჯანმრთელობის რისკებიც შექმნას. ამიტომ, მნიშვნელოვანია, რომ ექიმთან განიხილოთ ამ ჰორმონოთერაპიის დადებითი და უარყოფითი მხარეები და გადაწყვიტოთ, რომელია თქვენთვის საუკეთესო.
• ქირურგიული ჩარევა ან სხვა სამედიცინო გამოკვლევები:თუ მომავალში აპირებთ რაიმე ქირურგიული ოპერაციის, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის, კომპიუტერული ტომოგრაფიის ან სხვა სპეციალური სამედიცინო ტესტების ჩატარებას, აცნობეთ თქვენს ჯანდაცვის გუნდს, რომ იყენებთ ამ ესტრადიოლის პლასტირს. შესაძლოა, ტესტის ჩატარებამდე პლასტირის მოხსნა დაგჭირდეთ.
• პლასტირის მოშორება: შხაპის მიღების, ცურვის ან საუნის გამოყენებისას, პლასტირი შეიძლება მოშორდეს წყალთან შეხებისას. თუ მოშორდა, სცადეთ მისი ხელახლა წასმა. თუ არა, დააკარით ახალი პლასტირი სხვა ადგილას და გააგრძელეთ ჩვეულებრივი დოზირების გრაფიკით.

რა არის ამ პრეპარატის შესაძლო გვერდითი მოვლენები?

ნებისმიერი მედიკამენტის მსგავსად, ესტრადიოლის პლასტირმაც შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები ზოგიერთ ადამიანში. ზოგიერთი მათგანი სერიოზულია და დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს. ზოგი არც ისე სერიოზულია, მაგრამ თუ ისინი გაგრძელდა ან შემაწუხებელი გახდა, უნდა აცნობოთ ექიმს.

გვერდითი მოვლენები, რომლებიც საჭიროებენ დაუყოვნებლივ სამედიცინო ჩარევას:

თუ რომელიმე ამ სიმპტომს შეამჩნევთ, რაც შეიძლება მალე აცნობეთ თქვენს სამედიცინო გუნდს:

• ალერგიული რეაქციები: კანის გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება, სახის, ტუჩების, ენის ან ყელის შეშუპება.
• სისხლის კოლტი: ფეხის ტკივილი, შეშუპება ან სითბო, ქოშინი, ტკივილი გულმკერდის არეში. (მაგალითად, თუ პლასტირს ატარებთ და მოულოდნელად გრძნობთ შეშუპებას, ტკივილს ან სუნთქვის გაძნელებას ფეხში, ეს შეიძლება იყოს სისხლის კოლტის ნიშანი. თუ ეს მოხდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.)
• სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის ცვლილებები: ახალი კვანძები, სარძევე ჯირკვლის სიწითლე, ტკივილი ან გამონადენი ძუძუსთავებიდან.
• ნაღვლის ბუშტის პრობლემები: ძლიერი ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში, გულისრევა, ღებინება, ცხელება.
• არტერიული წნევის მატება.
• ღვიძლის დაზიანება: ტკივილი კუჭის ზედა მარჯვენა მხარეს, მადის დაკარგვა, გულისრევა, ღია ფერის განავალი, მუქი ყვითელი ან ყავისფერი შარდი, კანის ან თვალების გაყვითლება, უჩვეულოდ დაღლილობის ან სისუსტის შეგრძნება.
• ინსულტი: სახის, ხელის ან ფეხის უეცარი დაბუჟება ან სისუსტე, მეტყველების გაძნელება, დაბნეულობა, სიარულის გაძნელება, წონასწორობის დაკარგვა, თავბრუსხვევა, ძლიერი თავის ტკივილი და მხედველობის ცვლილებები.
• უჩვეულო ვაგინალური გამონადენი, ქავილი ან სუნი.
• მენოპაუზის შემდგომი ვაგინალური სისხლდენა, მენჯის ტკივილი.

გვერდითი მოვლენები, რომლებიც, როგორც წესი, არ საჭიროებს ექიმთან კონსულტაციას (თუმცა, თუ ისინი გაგრძელდა ან შემაწუხებელია, უნდა აცნობოთ ექიმს):

• შებერილობა
• მკერდის ტკივილი ან მგრძნობელობა
• თმის ცვენა
• გულისრევა
• კუჭის ტკივილი
• ღებინება

შესაძლოა, ეს სია არ მოიცავდეს ყველა გვერდით მოვლენას. თუ ამათ გარდა რაიმე უჩვეულოს შეამჩნევთ, ამის შესახებ მიმართეთ ექიმს.

სად უნდა შევინახო ეს წამლის პლასტირი?

• შეინახეთ ბავშვებისა და შინაური ცხოველებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.
• შეინახეთ ოთახის ტემპერატურაზე (20-დან 25 გრადუს ცელსიუსამდე / 68-დან 77 გრადუს ფარენჰეიტამდე).
• შეინახეთ ეს წამალი ორიგინალ შეფუთვაში, სანამ მის გამოყენებას არ გადაწყვეტთ.
• თუ ვადაგასული პატჩები არსებობს, ამოიღეთ ისინი.

ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია გამოყენებული პლასტირების სწორად გადაყრა. შესაძლოა, გამოყენებულ პლასტირშიც კი დარჩენილი იყოს წამალი. ამიტომ, გამოყენებული პლასტირი შუაზე გადაკეცეთ, ორივე წებოვანი მხარე ერთმანეთს მიაწებეთ და შემდეგ ნაგავში გადააგდეთ ისე, რომ ბავშვებისთვის ან ცხოველებისთვის მიუწვდომელი იყოს.

მნიშვნელოვანია, სწორად გადააგდოთ ის მედიკამენტები, რომლებიც აღარ გჭირდებათ ან რომელთა ვადაც გასულია. ამის გაკეთების ორი გზა არსებობს:

• მედიკამენტების უკან წაღების პროგრამაში გაიარეთ კონსულტაცია და ჩააბარეთ ისინი. ასეთი ადგილების შესახებ ინფორმაციის მოძიება შეგიძლიათ თქვენს აფთიაქში ან პოლიციაში.
• თუ ეს შეუძლებელია, მიმართეთ თქვენს აფთიაქს ან სამედიცინო გუნდს რჩევისთვის, თუ როგორ უსაფრთხოდ გაანადგუროთ ეს მედიკამენტი.

გახსოვდეთ, რომ ეს ფურცელი მხოლოდ შეჯამებას წარმოადგენს. შესაძლოა, ის არ შეიცავდეს სრულ ინფორმაციას. თუ ამ მედიკამენტთან დაკავშირებით დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, მიმართეთ ექიმს, ფარმაცევტს ან ჯანდაცვის პროვაიდერს.

და ბოლოს, რამდენიმე რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

კარგი, ახლა თქვენ კარგად გესმით ესტრადიოლის შემცველი კანის პლასტირის შესახებ, რომელზეც დღეს ვისაუბრეთ. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ეს ჰორმონალური მკურნალობაა. ამიტომ, არასდროს გამოიყენოთ და არ შეწყვიტოთ მისი გამოყენება ექიმის რჩევის გარეშე.

• თუ მენოპაუზის დროს დისკომფორტს განიცდით, ნუ შეგრცხვებათ ამის და ნუ იტანჯებით მარტო. მიმართეთ ექიმს, რათა დაადგინოთ თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობა.
• პატჩის გამოყენებისას, ზუსტად მიჰყევით ინსტრუქციას.
• აუცილებლად აცნობეთ ექიმს თქვენს მიერ მიღებული სხვა მედიკამენტების და არსებული სხვა დაავადებების შესახებ.
• თუ ეწევით, მოწევისთვის თავის დანებება ძალიან კარგია თქვენი ჯანმრთელობისთვის , განსაკუთრებით ასეთი ჰორმონების გამოყენებისას.
• თუ შეამჩნევთ რაიმე უჩვეულო სიმპტომს ან გვერდით მოვლენებს, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.

თქვენი ჯანმრთელობაა მთავარი. ასე რომ, თუ რაიმე ეჭვი გეპარებათ, ნუ მოგერიდებათ და იკითხეთ.

ესტრადიოლი , ესტროგენი, მენოპაუზა, ალები, ოსტეოპოროზი, ჰორმონოთერაპია, კანის პლასტირი