თუ ექიმმა ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს მოულოდნელად გითხრათ: „აქ ორი პატარა გული ცემს“, რას იგრძნობდით? გაოცებას, სიხარულს, შესაძლოა ცოტა შიშს და აღფრთოვანებას... ნორმალურია, რომ ეს ყველაფერი ერთდროულად იგრძნოთ. ერთის ნაცვლად ორი ან სამი ბავშვის გაჩენა ნიშნავს, რომ სიხარული ორმაგდება, მაგრამ ამას თან ახლავს პასუხისმგებლობა და ის, რაც უნდა იცოდეთ. ასე რომ, დღეს მოდით ვისაუბროთ ორსულობის ამ პერიოდის შესახებ ყველაფერზე, როდესაც ტყუპები ან მეტი შვილი გყავთ (მრავალნაყოფიანი ორსულობა).
რა არის „მრავალნაყოფიანი ორსულობა“?
მარტივად რომ ვთქვათ, „მრავალნაყოფიანი ორსულობა“ ნიშნავს საშვილოსნოში ერთზე მეტი ბავშვის ყოლას, რაც ნიშნავს, რომ ერთდროულად ორი, სამი ან მეტი ბავშვი ვითარდება.
- ტყუპები: ორი ბავშვის ჩასახვა ერთი და იგივე ორსულობის დროს.
- ტრიპლეტი: სამი ბავშვის ჩასახვა ერთი და იგივე ორსულობის დროს.
ამგვარად, როდესაც რამდენიმე ბავშვს აჩენთ, ორსულობის პერიოდი შეიძლება ცოტა უფრო სარისკო იყოს, ვიდრე მხოლოდ ერთი ბავშვის ჩასახვის შემთხვევაში. თუმცა, ამის შიში არ არის საჭირო. თუ ექიმის მითითებებს ზუსტად დაიცავთ და ჯანმრთელობას შეინარჩუნებთ, ამ პერიოდის წარმატებით დასრულებას შეძლებთ.
როგორ იბადებიან ტყუპები ასე?
ტყუპების დაორსულების ორი ძირითადი გზა არსებობს. ამ ორ მეთოდს ჩვენ „იდენტურ ტყუპებს“ ან „ორძლიან ტყუპებს“ ვუწოდებთ.
1. ერთი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გაყოფა: ეს არის პროცესი, როდესაც ერთი კვერცხუჯრედი განაყოფიერდება ერთი სპერმატოზოიდით და შედეგად მიღებული ემბრიონი იყოფა ორ (ან მეტ) ნაწილად, სანამ საშვილოსნოში მოხვდება. ამ გზით განვითარებულ ბავშვებს აქვთ სრულიად იდენტური გენეტიკური ინფორმაცია.
2. ორი ცალკეული კვერცხუჯრედი განაყოფიერდება: ეს ხდება მაშინ, როდესაც დედის საკვერცხიდან ერთდროულად ერთზე მეტი კვერცხუჯრედი (მაგ., ორი კვერცხუჯრედი) გამოიყოფა და ეს ორი კვერცხუჯრედი ორი ცალკეული სპერმატოზოიდით განაყოფიერდება. ამ ჩვილების გენეტიკური ინფორმაცია განსხვავებულია.
მოდით, უფრო ნათლად გავიგოთ განსხვავებები ამ ორი მეთოდით დაბადებულ ტყუპებს შორის.
| დამახასიათებელი | იდენტური ტყუპები | ორძმური ტყუპები |
|---|---|---|
| როგორ ყალიბდება | წარმოიქმნება ერთი კვერცხუჯრედისა და ერთი სპერმატოზოიდისგან, შემდეგ იყოფა ორად. | ორი განსხვავებული კვერცხუჯრედი, განაყოფიერებული ორი განსხვავებული სპერმით. |
| გარეგნობა | ისინი ერთნაირად გამოიყურებიან. ზუსტად ერთნაირად. | როგორც ჩვეულებრივი და-ძმები. გარეგნობა შეიძლება განსხვავდებოდეს. |
| სქესი | ყოველთვის ერთი და იგივე სქესის (ორივე მამაკაცი ან ორივე ქალი). | ორივე შეიძლება ერთი და იგივე სქესის იყოს, ან ერთი შეიძლება იყოს მდედრობითი სქესის, მეორე კი მამრობითი სქესის. |
| გენეტიკური ინფორმაცია | სრულიად იგივე. | ისინი დაახლოებით 50%-ით ჰგვანან ერთმანეთს, როგორც ჩვეულებრივი და-ძმები. |
როდესაც სამი ან მეტი ტყუპი იბადება, ბავშვები შეიძლება იყვნენ იდენტური, ყველა ორძმიანი ან ორივეს კომბინაცია.
რა ფაქტორები ზრდის ტყუპების გაჩენის შანსს?
ზოგადად, ნებისმიერს შეუძლია ტყუპების ყოლა, თუმცა გარკვეული ფაქტორები ამ შანსს ოდნავ ზრდის.
- ასაკი: 30 წელს გადაცილებული ქალები უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი ერთზე მეტი კვერცხუჯრედის ერთდროულად გამოყოფისკენ. ამიტომ, თუ ორი კვერცხუჯრედი გამოიყოფა, უფრო მაღალია ორკვერცხუჯრედიანი ტყუპების გაჩენის შანსი.
- ოჯახური ისტორია: თუ თქვენს ოჯახში ტყუპები არიან, განსაკუთრებით დედის მხრიდან, უფრო მეტია ალბათობა, რომ თქვენც გყავდეთ ტყუპები.
- ნაყოფიერების მკურნალობა: ნაყოფიერების ზოგიერთმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს საკვერცხეებიდან ერთდროულად რამდენიმე კვერცხუჯრედის გამოთავისუფლება. ასევე, ისეთმა მკურნალობამ, როგორიცაა ინ ვიტრო განაყოფიერება (IVF), შეიძლება გაზარდოს ტყუპების გაჩენის შანსი საშვილოსნოში ერთზე მეტი ემბრიონის გადატანით წარმატების მაჩვენებლის გასაზრდელად.
- სიმაღლე და წონა: ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ქალებს, რომლებიც საშუალოზე მაღლები არიან ან აქვთ სხეულის მასის ინდექსი (BMI) უფრო მაღალი, ტყუპების გაჩენის ალბათობა ოდნავ მეტია.
არსებობს რაიმე ნიშნები, რომ ტყუპები გეყოლებათ?
სინამდვილეში, ერთადერთი გზა იმის ზუსტად გასაგებად, თუ რამდენ ბავშვს ელოდებით, ულტრაბგერითი სკანირების ჩატარებაა. თუმცა, ზოგჯერ სიმპტომები შეიძლება ცოტა უფრო მძიმე იყოს, ვიდრე მხოლოდ ერთი ბავშვის ყოლის შემთხვევაში.
- ხშირი დილის გულისრევა: ღებინება და გულისრევა შეიძლება ძალიან მძიმე იყოს ჰორმონების მაღალი დონის გამო.
- სწრაფი წონის მატება პირველ ტრიმესტრში.
- გაიზარდა ტკივილი და მგრძნობელობა სარძევე ჯირკვლებში.
- სისხლსა და შარდში ჰორმონ „hCG“-ის (ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი) ძალიან მაღალი დონე.
- ბავშვის გულისცემის მოსმენისას ექიმის მიერ ერთზე მეტი გულისცემის გაგონება (ნაყოფის დოპლეროგრაფია).
თუმცა, გახსოვდეთ, რომ მხოლოდ იმიტომ, რომ ეს სიმპტომები გაქვთ, არ ნიშნავს, რომ ტყუპები გეყოლებათ. ამიტომ, დანამდვილებით რომ გაიგოთ, ულტრაბგერითი სკანირების ჩატარებამდე მოგიწევთ ლოდინი.
რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს ტყუპების ორსულობას?
გართულებები შეიძლება წარმოიშვას ნებისმიერი ორსულობის დროს. თუმცა, როდესაც ტყუპებს ან მეტ ბავშვს ატარებთ, ექიმები ამ ორსულობას „მაღალი რისკის“ ჯგუფად მიიჩნევენ. ეს იმიტომ ხდება, რომ გართულებების ალბათობა ოდნავ მაღალია, ვიდრე ერთი ბავშვის შემთხვევაში. თუმცა, არ ინერვიულოთ. „მაღალი რისკი“ არ ნიშნავს, რომ აუცილებლად გექნებათ პრობლემა. ეს უბრალოდ ნიშნავს, რომ ექიმები უფრო მჭიდროდ და ხშირად გააკონტროლებენ თქვენ და თქვენს პატარას .
აქ მოცემულია რამდენიმე ყველაზე გავრცელებული გართულება:
- ნაადრევი მშობიარობა: ეს ტყუპების ორსულობის დროს ყველაზე გავრცელებული გართულებაა. მიზანი, როგორც წესი, 37 კვირის დასრულებაა. თუ ბავშვები ამ ვადაზე ადრე დაიბადებიან, უფრო მეტია ალბათობა, რომ მათ დაბალი წონა და სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები ჰქონდეთ.
- გესტაციური ჰიპერტენზია და პრეეკლამფსია: ტყუპების მქონე დედებს ორსულობის დროს მაღალი არტერიული წნევის მომატებული რისკი აქვთ . მკურნალობის გარეშე, ეს მდგომარეობა შეიძლება გადაიზარდოს საშიშ მდგომარეობაში, რომელსაც „პრეეკლამფსია“ ეწოდება.
- გესტაციური დიაბეტი: ამ მდგომარეობის რისკი უფრო მაღალია პლაცენტის მიერ გამოყოფილი ჰორმონების რაოდენობის გაზრდის გამო.
- პლაცენტის აშრევება: ეს არის შემთხვევა, როდესაც პლაცენტა საშვილოსნოს კედლიდან გამოეყოფა ბავშვის დაბადებამდე. ეს გადაუდებელი შემთხვევაა.
- ნაყოფის ზრდის შეფერხება (IUGR): ერთი ან ყველა ჩვილი არ იზრდება სწორი ტემპით. ამან შეიძლება გამოიწვიოს დაბალი წონით დაბადებული ჩვილების.
იდენტური ტყუპებისთვის დამახასიათებელი გართულებები
თუ იდენტური ტყუპები ერთსა და იმავე პლაცენტას იზიარებენ (მონოქორიონული), მათ შეიძლება განუვითარდეთ რამდენიმე სპეციფიკური გართულება.
- ტყუპიდან ტყუპზე გადასხმის სინდრომი (TTTS): ეს ხდება მაშინ, როდესაც ერთი ჩვილიდან მეორეზე პლაცენტაში არსებული სისხლძარღვების მეშვეობით ძალიან ბევრი სისხლი გადადის. ამის გამო ერთი ჩვილი საკმარის სისხლსა და საკვებ ნივთიერებებს ვერ იღებს, მეორე კი - ძალიან ბევრს. ეს შეიძლება საშიში იყოს ორივე ჩვილისთვის.
- ტყუპების ანემიის პოლიციტემიის თანმიმდევრობა (TAPS): ეს მდგომარეობა „(TTTS)“-ის მსგავსია. ამ შემთხვევაში, ერთ ბავშვს ანემია (სისხლის დაბალი რაოდენობა) აწუხებს, ხოლო მეორეს სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების სიჭარბე აქვს.
- შერჩევითი IUGR: ერთი ბავშვი კარგად იზრდება, ხოლო მეორე ძალიან ნელა.
ექიმი ულტრაბგერითი სკანირების საშუალებით აკონტროლებს ყველა ამ მდგომარეობას და აგზავნის მათ საჭირო მკურნალობისთვის.
აუცილებელია თუ არა საკეისრო კვეთა (C-კვეთა) ტყუპების გაჩენის დროს?
ეს აუცილებლად აუცილებელი არ არის, მაგრამ არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც საკეისრო კვეთა უფრო ხშირად ტარდება ტყუპების დაბადებისას.
- ხშირად, ორივე ბავშვი მშობიარობისთვის სწორ პოზიციაში ( თავი დახრილი) არ არის.
- ორსულობის დროს გართულებების გამო, ნორმალური მშობიარობა შეიძლება სარისკო იყოს დედისთვის ან ბავშვისთვის.
მშობიარობის სავარაუდო თარიღთან მიახლოებისას ექიმი გასინჯავს თქვენ და განიხილავს, თუ რომელი მეთოდია ყველაზე უსაფრთხო როგორც თქვენთვის, ასევე თქვენი ბავშვისთვის.
როგორ შევინარჩუნოთ ჯანმრთელობა ამ ორსულობის განმავლობაში?
ტყუპების ყოლა ნიშნავს, რომ ორჯერ უნდა დაფიქრდე შენს სხეულზე.
- კვება: თქვენ უფრო მეტი კვება გჭირდებათ, ვიდრე მარტოხელა დედას. როგორც წესი, ერთ ბავშვს დღეში დაახლოებით 300 დამატებითი კალორია სჭირდება. ეს ნიშნავს, რომ თუ ტყუპებს ატარებთ, დღეში დაახლოებით 600 დამატებითი კალორია გჭირდებათ. მიირთვით დიდი რაოდენობით ცილებით მდიდარი საკვები, ბოსტნეული და ხილი. და მთელი დღის განმავლობაში დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი.
- დასვენება: თავს ძალიან დაღლილად იგრძნობთ. ამიტომ, რაც შეიძლება მეტი დაისვენეთ. დღის განმავლობაში ცოტა ხნით დაიძინეთ. თუ ფეხები შეშუპებული გაქვთ, აწეული გეჭიროთ.
- სამედიცინო შემოწმებები: ექიმთან ვიზიტი და ულტრაბგერითი გამოკვლევების ჩატარება უფრო ხშირად დაგჭირდებათ, ვიდრე ერთშვილიანი დედის შემთხვევაში. არ გამოტოვოთ არცერთი ეს კლინიკა და რეგულარულად ეწვიეთ ექიმს. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი და თქვენი ბავშვის უსაფრთხოებისთვის.
- ვარჯიში: ვარჯიში კარგია, მაგრამ ამის შესახებ აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. მსუბუქი ვარჯიში, როგორიცაა ცურვა და სიარული, ჩვეულებრივ, მისაღებია. თუმცა, გონივრულია, თავი შეიკავოთ ისეთი დაძაბული ვარჯიშისგან, როგორიცაა სირბილი და ხტომა.
თუ პრობლემა ან შეშფოთება გაქვთ, ნუ შეინახავთ ამას თქვენთვის, არამედ აუცილებლად ესაუბრეთ თქვენს ქმარს, ოჯახის წევრებს ან ექიმს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- მიუხედავად იმისა, რომ მრავალნაყოფიანი ორსულობა „მაღალი რისკის“ ჯგუფად ითვლება, მისი წარმატებით მართვა სათანადო სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ შესაძლებელია.
- ერთადერთი გზა იმის გასაგებად, თუ რამდენი ბავშვი გეყოლებათ და იდენტურია თუ არა ისინი, ულტრაბგერითი სკანირებაა.
- ორჯერ დაფიქრდით კვებაზე, დასვენებასა და ფსიქიკურ კეთილდღეობაზე. მიეცით თქვენს სხეულს საჭირო დამატებითი კალორიები და საკვები ნივთიერებები.
- არ გამოტოვოთ ექიმის მიერ დანიშნული არცერთი კლინიკის თარიღი. ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან ნებისმიერი მცირე პრობლემის შესახებ საუბრის.
- ნუ დაიტვირთავთ თავს ყველაფერზე მარტო ფიქრით. მიიღეთ ოჯახის წევრებისა და ექიმების მხარდაჭერა. ეს არის ლამაზი გამოცდილება, რომელსაც სიხარულით უნდა შეხვდეთ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი