თქვენც გაქვთ თირკმლის კენჭები და ტკივილს ვერ იტანთ? ზოგჯერ, ამ კენჭების გაჭედვის ტკივილი აუტანელია, არა? გსმენიათ მკურნალობის შესახებ, რომელიც იყენებს სხეულის გარეთ დარტყმით ტალღებს ამ კენჭების ოპერაციის გარეშე დასაშლელად? დღეს მოდით ვისაუბროთ ამ მკურნალობაზე, რომელსაც ESWL ანუ ექსტრაკორპორალური დარტყმითი ტალღის ლითოტრიფსია ეწოდება.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ESWL?
ESWL ძალიან გავრცელებული, არაქირურგიული მკურნალობის მეთოდია. ის იყენებს სხეულის გარედან წამოსულ მაღალი ენერგიის დარტყმით ტალღებს თირკმელებში ან შარდსაწვეთში არსებული ქვების პატარა ნაჭრებად დასაშლელად. ეს პატარა ქვაზე ჩაქუჩით დარტყმას ჰგავს. ქვის დამსხვრეული ნაჭრები შემდეგ ადვილად გამოიყოფა ორგანიზმიდან შარდთან ერთად, ქვიშის მარცვლების მსგავსად.
თირკმლის კენჭები წარმოიქმნება, როდესაც შარდში გარკვეული ნივთიერებების, მაგალითად, კალციუმის, კონცენტრაცია იზრდება. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი თავდაპირველად თირკმელებში წარმოიქმნება, ზოგჯერ ისინი თავისუფლდებიან და შარდსაწვეთებით, შარდის ბუშტისკენ მიმავალი მილებით, მიემართებიან. პატარა კენჭები ხშირად შარდთან ერთად გამოდის. თუმცა, ზოგიერთი კენჭი ცოტა უფრო დიდია. ისინი ადვილად ვერ გამოდიან, ისინი მილებში იჭედებიან. სწორედ ამ დროს იწყება აუტანელი ტკივილი. ESWL მკურნალობა მოქმედებს ჩაჭედილი კენჭების დაშლით და მათთვის გამოსასვლელი გზის გაკეთებით.
რა შემთხვევებშია საჭირო ESWL მკურნალობა?
ექიმები, როგორც წესი, ESWL მკურნალობას შემდეგ შემთხვევებში გვირჩევენ:
- თუ კენჭები დიდია: კენჭები, რომლებიც, როგორც წესი, 5 მილიმეტრზე დიდია (დაახლოებით ფანქრის საშლელის ზომის), შარდთან ერთად გამოდევნა რთულია.
- თუ შარდის დინება შეფერხებულია: თუ კენჭი გაიჭედა და შარდის დინება შეწყდა, თირკმელი შეიძლება დაზიანდეს.
- თუ ძლიერი ტკივილია: თუ ტკივილის კონტროლი რთულია.
მკურნალობის დანიშვნამდე ექიმი რამდენიმე სხვა ფაქტორს გაითვალისწინებს.
| განხილვა | რატომ არის ეს მნიშვნელოვანი? |
|---|---|
| ქვის ზომა | ESWL მკურნალობა ყველაზე ეფექტურია პატარა კენჭების შემთხვევაში. უფრო დიდი ზომის კენჭებს შეიძლება სხვა მკურნალობა დასჭირდეს. |
| სად მდებარეობს ქვა | ქვის მდებარეობიდან გამომდინარე, განისაზღვრება, შესაძლებელია თუ არა დარტყმითი ტალღების მიმართულების მიცემა. |
| თქვენი სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები და მედიკამენტები | ეს მკურნალობა შეიძლება სარისკო იყოს, თუ გაქვთ გარკვეული სამედიცინო მდგომარეობა ან იღებთ მედიკამენტებს, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის შედედებას (მაგ., ვარფარინი ). |
| თქვენი სხეულის ბუნება | თუ სიმსუქნე გაქვთ, მკურნალობა შესაძლოა ნაკლებად წარმატებული იყოს, რადგან დარტყმითი ტალღები ქვამდე უფრო დიდ მანძილს გადის. |
როგორ ემზადებით მკურნალობის დაწყებამდე?
ექიმი აგიხსნით, რა უნდა გააკეთოთ ამ მკურნალობის დაწყებამდე. ეს შეიძლება მოიცავდეს:
- სისხლისა და შარდის ანალიზები: შეიძლება დაგჭირდეთ რამდენიმე ტესტის ჩატარება თირკმლის ფუნქციის, სისხლის ანალიზის და საშარდე გზების ინფექციების (UTI) შესამოწმებლად.
- ინფორმაცია მედიკამენტების შესახებ: აცნობეთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ . თუ იღებთ სისხლის გამათხელებელ მედიკამენტებს, შეიძლება მოგთხოვონ მათი მიღების შეწყვეტა მკურნალობამდე რამდენიმე დღით ადრე. არასოდეს შეწყვიტოთ არცერთი მედიკამენტის მიღება ექიმის რჩევის გარეშე.
- მარხვა: მკურნალობამდე რამდენიმე საათით ადრე მოგეთხოვებათ ჭამისა და სმისგან თავის შეკავება.
- ვინმე, ვინც სახლში წაგიყვანთ: რადგან მკურნალობის შემდეგ მანქანის მართვას ვეღარ შეძლებთ, მოიყვანეთ ვინმე, ვინც სახლში წაგიყვანთ.
როგორ ტარდება ეს მკურნალობა?
მკურნალობის დაწყებამდე, ტკივილის შესაჩერებლად, თქვენ დაგინიშნავენ ტკივილგამაყუჩებელ მედიკამენტს („(ანესთეზია)“). შეიძლება სრულად დაგაძინონ ან იგრძნოთ, რომ ნასვამი ხართ. ზოგჯერ, შეიძლება მხოლოდ წელის ქვემოთ მდებარე არე იყოს გაუტკივარებული.
მკურნალობის დროს ხდება შემდეგი:
1. თქვენ დაგაწვენენ სპეციალურ საწოლზე, რომელზეც წყლით სავსე ბალიში იქნება.
2. შემდეგ, რენტგენის ან ულტრაბგერითი სკანირების გამოყენებით, ისინი პოულობენ ქვის ზუსტ ადგილმდებარეობას.
3. აპარატი და თქვენი სხეული ისეა მორგებული, რომ დარტყმითი ტალღები ზუსტად ეცემოდეს ქვას.
4. შემდეგ, ESWL აპარატი სხეულის გავლით ქვამდე მაღალი ენერგიის დარტყმით ტალღებს აგზავნის. თუ გონზე ხართ, შეიძლება გვერდიდან „ტიკ-ტაკის“ ხმა გაიგონოთ.
5. ამ გზით, ათასობით დარტყმითი ტალღა მიმართულია და ქვა პატარა ნაჭრებად იმსხვრევა.
მთელი პროცესი, როგორც წესი, დაახლოებით ერთ საათს გრძელდება, მაგრამ ეს დრო შეიძლება განსხვავდებოდეს თქვენი ქვების ზომისა და რაოდენობის, ასევე თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიხედვით.
ნუ გეშინიათ. ეს არ არის ქირურგიული პროცედურა, რომელიც სხეულის გაკვეთას გულისხმობს. სამედიცინო ჯგუფი ყველაფერს გააკეთებს იმისათვის, რომ ტკივილი არ იგრძნოთ.
რა ხდება მკურნალობის შემდეგ?
ESWL, როგორც წესი, ამბულატორიული მკურნალობაა, თუმცა მკურნალობის შემდეგ რამდენიმე საათის განმავლობაში რეანიმაციულ ოთახში დარჩენა დაგჭირდებათ.
ასეთი სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს მკურნალობის დაწყებიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში:
- სხეულის ტკივილი: შესაძლოა, დამუშავებულ ადგილას იგრძნოთ სისხლჩაქცევები და ტკივილი.
- სისხლი შარდში: შარდის ვარდისფერი შეფერილობა ნორმალურია.
- ტკივილი შარდვის დროს: ნორმალურია მცირე ტკივილის განცდა, როდესაც დაქუცმაცებული ქვის ფრაგმენტები გამოდის.
ეს სიმპტომები, როგორც წესი, რამდენიმე დღეში ქრება.
რამდენი ხანი სჭირდება ქვების გამოსვლას?
მკურნალობიდან რამდენიმე დღის ან კვირის განმავლობაში, შარდში შეიძლება აღმოჩნდეს ქვების ფრაგმენტები. ისინი შეიძლება ქვიშის მარცვლებს ან ქვის პატარა ნაჭრებს ჰგავდეს. ამ ფრაგმენტების გამოსვლისას შეიძლება ტკივილი იგრძნოთ. ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა:
- „ტამსულოზინი“: ადუნებს შარდის ბუშტსა და შარდსადენს, რაც ხელს უწყობს ქვების უფრო ადვილად გამოდევნას.
- „კეტოროლაკი“: ეს ტკივილგამაყუჩებელია.
ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია დიდი რაოდენობით წყლის დალევა , რაც ხელს შეუწყობს ქვების გამოდევნას.
როდის უნდა მიმართოთ დაუყოვნებლივ სამედიცინო რჩევას
თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ან აცნობეთ ექიმს.
| საგანგებო ნიშნები! | |
|---|---|
| 🚨 | უეცარი, აუტანელი მუცლის ან ზურგის ტკივილი. |
| 🚨 | მუდმივი გულისრევა ან ღებინება. |
| 🚨 | ცხელება და შემცივნება. |
| 🚨 | თუ ტკივილი ტკივილგამაყუჩებლების მიღების შემდეგაც კი ძლიერდება. |
| 🚨 | თუ შარდში სისხლის კოლტებია. |
ვის არ შეუძლია ამ მკურნალობის ჩატარება?
ESWL მკურნალობა ზოგიერთი ადამიანისთვის შესაფერისი არ არის. მაგალითად:
- ორსული ქალები
- სისხლდენის დარღვევების მქონე ადამიანები
- ადამიანები, რომლებსაც არ შეუძლიათ სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტების მიღების შეწყვეტა
- ადამიანები, რომლებსაც აქვთ უკონტროლო მაღალი არტერიული წნევა
- თირკმლის ინფექციების ან კიბოს მქონე ადამიანები
- სიმსუქნის მქონე ადამიანები
თქვენი ექიმი საუკეთესო ადამიანია, ვინც გადაწყვეტს, სწორია თუ არა ეს მკურნალობა თქვენთვის, ამიტომ გთხოვთ, გაუზიაროთ მას თქვენი ჯანმრთელობის შესახებ ყველა ინფორმაცია.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ESWL არის უსაფრთხო მკურნალობის მეთოდი, რომელიც იყენებს სხეულის გარედან წამოსულ დარტყმით ტალღებს თირკმლის ქვების დასაშლელად ქირურგიული ჩარევის გარეშე.
- ეს მკურნალობა ყველასთვის შესაფერისი არ არის. ექიმი მას რეკომენდაციას გაუწევს ქვის ზომის, მისი მდებარეობისა და თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიხედვით.
- მკურნალობის შემდეგ, შესაძლოა, ტკივილი განიცადოთ, როდესაც კენჭები შარდში გამოდის. ძალიან მნიშვნელოვანია დიდი რაოდენობით წყლის დალევა.
- თუ შეამჩნევთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა აუტანელი ტკივილი, სიცხე ან შარდში სისხლის კოლტები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს ენდოთერმული თერაპიის განყოფილებას .
- ღიად ესაუბრეთ ექიმს თქვენს ნებისმიერ შეკითხვაზე ან შეშფოთებაზე.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი