რა უნდა იცოდეთ ექსტუბაციის შესახებ

შესაძლოა, ოპერაციის შემდეგ გაღვიძებისას ყელში ოდნავ დაჭიმულობა ან დისკომფორტი იგრძნოთ. ან შესაძლოა, ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) თქვენთან ახლოს მყოფი ვინმე შენიშნეთ პირში მილით. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ მილის ამოღებაზე, რომელიც მათ სუნთქვაში ეხმარება. სამედიცინო ტერმინოლოგიით ამას ექსტუბაცია ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება საშიშ სიტყვად ჟღერდეს, სინამდვილეში ეს თქვენი გამოჯანმრთელების გზაზე ძალიან კარგი ნიშანია.

პირველ რიგში, ვნახოთ, რა არის ინტუბაცია და ექსტუბაცია?

ეს ძალიან მარტივია.

• ინტუბაცია: წარმოიდგინეთ, რომ ავადმყოფობის, უბედური შემთხვევის ან მძიმე ქირურგიული ოპერაციის გამო დამოუკიდებლად სუნთქვა არ შეგიძლიათ. ამ დროს ექიმები თქვენი პირიდან ტრაქეაში მოქნილ მილს შეიყვანენ. ამ მილს ენდოტრაქეული მილი (ETT) ეწოდება. ეს მილი ვენტილატორთან არის დაკავშირებული და ფილტვებს ჟანგბადით ამარაგებს. ინტუბაცია ამ მილის შეყვანის პროცესია.

• ექსტუბაცია: როდესაც თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობა გაუმჯობესდება და ექიმები დარწმუნებულები იქნებიან, რომ თქვენ შეგიძლიათ კვლავ კარგად ისუნთქოთ დამოუკიდებლად, ყოველგვარი დახმარების გარეშე, ისინი ფრთხილად ამოიღებენ ადრე ჩადგმულ მილს (ETT). ამ პროცესს ჩვენ ექსტუბაციას ვუწოდებთ.

რატომ სჭირდება ადამიანს ასეთი ინტუბაცია?

არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც ადამიანს შეიძლება არ შეეძლოს დამოუკიდებლად სუნთქვა. ეს არის რამდენიმე ძირითადი მიზეზი, რის გამოც ექსტუბაციამდე ინტუბაცია შეიძლება აუცილებელი იყოს.

როგორ ტარდება ექსტუბაცია? რა პროცესია?

საქმე მხოლოდ მილის ამოღებასა და ხელახლა ჩადგმას არ ეხება. სამედიცინო გუნდი ამას დიდი დაგეგმვითა და სიფრთხილით აკეთებს.

როგორ წყვეტენ ექიმები, როდის არის მილის ამოღების დრო?

ამისათვის ისინი სპეციალურ ტესტს ატარებენ. მას სპონტანური სუნთქვის ტესტი (SBT) ჰქვია. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ტესტი ამოწმებს, შეგიძლიათ თუ არა დამოუკიდებლად სუნთქვა ვენტილატორის ძალიან მცირე დახმარებით. ეს ჰგავს პატარა „ტესტ-დრაივის“ ჩატარებას, როდესაც მანქანის მართვას სწავლობთ. თუ ამ ტესტს წარმატებით ჩააბარებთ, ეს ნიშნავს, რომ თქვენი ფილტვები საკმარისად ძლიერია სამუშაოდ.

ისინი ასევე შეამოწმებენ თქვენს ხველისა და ყელის გაწმენდის უნარს (ღებინების რეფლექსი). ეს მნიშვნელოვანია იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ფილტვებში საკვებისა და სასმელის მოხვედრა თავიდან აიცილოთ.

მილის ამოღების ნაბიჯები

SBT-ის ჩაბარების შემდეგ, ექიმი ან კვალიფიციური ექთნები შემდეგ ნაბიჯებს გადადგამენ:

1. საწოლის მომზადება: საწოლში ვერტიკალურ მდგომარეობაში დაგაყენებენ.

2. გაწმენდა: სპეციალური შემწოვი მოწყობილობა გამოიყენება პირის ღრუდან, ყელიდან და მილის შიგნიდან ლორწოსა და ნარჩენების მოსაშორებლად.

3. ლენტის მოხსნა: ლენტი ან პლასტირი, რომელიც ტუბს სახეზე ამაგრებს, მოიხსნება.

4. სუნთქვის ინსტრუქციის მიცემა: ექიმი გეუბნებათ „ღრმად ჩაისუნთქოთ და დაახველოთ“. ხველისას ისინი სწრაფი, გლუვი მოძრაობით ამოიღებენ მილს.

რა ხდება ექსტუბაციის შემდეგ? რას უნდა ველოდოთ?

მილის ამოღების შემდეგ პირველი, რასაც იგრძნობთ, უზარმაზარი შვება იქნება! თუმცა, შესაძლოა, რამდენიმე დღის განმავლობაში ყელის ტკივილი და ხმის ჩახლეჩა იგრძნოთ. ეს სრულიად ნორმალურია. ეს დიდი ხნის განმავლობაში ყელის ტკივილს ჰგავს.

მილის ამოღების შემდეგ, სამედიცინო ჯგუფი გააგრძელებს თქვენს მონიტორინგს.

• თქვენი სისხლში ჟანგბადის დონე რეგულარულად მოწმდება.
• ყურადღება მიაქციეთ თქვენი გულისცემის და სუნთქვის რიტმს.
• ზოგჯერ, თავდაპირველად მცირე დახმარების სახით, შესაძლებელია მცირე რაოდენობით ჟანგბადის მიწოდება ცხვირის კანულის ან ჟანგბადის ნიღბის მეშვეობით.

მილის ამოღებისას გონზე ხარ?

ეს დამოკიდებულია მილზე თქვენი მოთავსების მიზეზზე.

• ქირურგიული ჩარევის დროს: ხშირად, მილი ამოღებულია ოპერაციისთანავე, სანამ ანესთეზიიდან სრულად გამოფხიზლდებით. გაღვიძებისას მილი აღარ არის.
• ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU): თუ თქვენ ავადმყოფობის ან უბედური შემთხვევის გამო მკურნალობთ, მილი ამოღებული იქნება გონზე ყოფნისას. თუმცა, არ ინერვიულოთ, სამედიცინო ჯგუფი ყველაფერს აგიხსნით და დამშვიდებაში დაგარწმუნებთ.

არსებობს თუ არა ექსტუბაციის რისკები და გართულებები?

როგორც ნებისმიერი სამედიცინო პროცედურის შემთხვევაში, არსებობს რამდენიმე ძალიან მცირე რისკი. თუმცა, ეს არც ისე ხშირად ხდება. ექიმებმა კარგად იციან ამის შესახებ, ამიტომ ისინი ყოველთვის მზად არიან ასეთ სიტუაციებთან გასამკლავებლად.

მთავარი გართულება ექსტუბაციის წარუმატებლობაა . ეს ნიშნავს, რომ მილის ამოღების შემდეგ, თქვენ ვეღარ შეძლებთ ნორმალურად სუნთქვას და ხელახლა ინტუბაცია დაგჭირდებათ.

• ეს მხოლოდ მცირე პროცენტულ მაჩვენებელს, დაახლოებით 10%-14%-ს ემართება, ვისაც მილები დაგეგმილი წესით ამოუღიათ.
• ეს რისკი ოდნავ მაღალია 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის და გულის ან ფილტვების ქრონიკული დაავადების მქონე პირებისთვის.

სხვა მცირე გართულებები:

• ხმის ცვლილებები და ყელის ტკივილი: ეს არის გავრცელებული მდგომარეობა, რომელსაც ბევრი ადამიანი განიცდის და რომელიც რამდენიმე დღეში თავისით უმჯობესდება.
• სტრიდორი: ზოგჯერ, ყელის შეშუპების გამო სუნთქვის დროს ისმის მსუბუქი სასტვენის ხმა. ექიმებმა იციან, როგორ უმკურნალონ ამ პრობლემას.
• ძლიერი ხველა: ხველა, რომელიც ზონდის ამოღების შემდეგ ჩნდება, ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს ყელის კუნთების დაჭიმვა (ლარინგოსპაზმი).

ექსტუბაცია, ინტუბაცია, ენდოტრაქეული მილი, სასუნთქი მილი, ქირურგია, ვენტილატორი, გადაუდებელი დახმარება, ინტენსიური თერაპიის განყოფილება, ექიმი, ჯანმრთელობა