ასევე ხშირად გაქვთ ცხელება უმიზეზოდ? სხვა პრობლემებიც გაქვთ? ეს შეიძლება იყოს „ოჯახური ხმელთაშუა ზღვის ცხელება“!

მოულოდნელად, გაფრთხილების გარეშე, სიცხე ხომ არ გემატებათ? ასევე გაქვთ კუჭის ტკივილი, გულმკერდის არეში მოჭერის შეგრძნება ან სახსრების ტკივილი? ზოგჯერ ეს სიმპტომები რამდენიმე დღის შემდეგ ქრება და გარკვეული დროის შემდეგ ისევ ჩნდება? ნორმალურია, რომ ამის დროს ძალიან შეშინდეთ. დღეს ვისაუბრებთ დაავადებაზე, რომელიც იწვევს ამ სიმპტომებს, რაც ცოტა უცნაურია, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ იცოდეთ ამის შესახებ.

რა არის „ოჯახური ხმელთაშუა ზღვის ცხელება“ (FMF)?

მარტივად რომ ვთქვათ, ოჯახური ხმელთაშუა ზღვის ცხელება, ანუ FMF, არის მთელი ცხოვრების მანძილზე მიმდინარე მდგომარეობა, რომელიც ჩვენი გენებიდან მოდის. ამ შემთხვევაში ხდება ის, რომ, გაურკვეველი მიზეზის გამო, მოულოდნელად გვემატება სიცხე და ამავდროულად, სხეულის სხვადასხვა ნაწილში ანთებაა. უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, ეს არის ის, რაც ხდება ჩვენს იმუნურ სისტემაში არსებული მცირე პრობლემის გამო. სწორედ ამიტომ უწოდებენ მას აუტოანთებით დაავადებასაც .

ის ძირითადად ხმელთაშუა ზღვის ქვეყნებში მცხოვრებ ადამიანებს აზიანებს. იწვევს თხელი მემბრანების, რომლებსაც „სეროზული მემბრანები“ ეწოდება (ისინი ფარავენ ისეთ ადგილებს, როგორიცაა გულმკერდის ღრუ და მუცლის ღრუ), ანთებას, რომელსაც „სეროზიტი“ ეწოდება. მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს სახსრების დამფარავი „სინოვიალური მემბრანების“ ანთება, რასაც „სინოვიტი“ ეწოდება. სიმპტომები, როგორც წესი, რამდენიმე დღე გრძელდება და შემდეგ ქრება.

რა არის FMF-ის სიმპტომები?

FMF-ის სიმპტომები, როგორც წესი, ბავშვობაში, 20 წლამდე ვლინდება. თავდაპირველად ეს სიმპტომები შეიძლება მძიმე იყოს, მაგრამ ასაკის მატებასთან ერთად შეიძლება თანდათან გაუმჯობესდეს. დაავადების განვითარების შემდეგ, შესაძლოა სიმპტომები კვირების, თვეების ან წლების განმავლობაშიც კი არ გქონდეთ. თუმცა , ადრეული გამოვლენა და მკურნალობა ხელს შეუწყობს სიმპტომების შემცირებას და ისეთი გრძელვადიანი გართულებების თავიდან აცილებას, როგორიცაა ამილოიდოზი.

ახლა ვნახოთ, რა სიმპტომებია ეს:

• მაღალი სიცხე 40.6 გრადუს ცელსიუსამდე (105 ფარენჰეიტი), ზოგჯერ თან ახლავს შემცივნება და კანკალი.
• შესაძლოა, ამას თან ახლდეს თავის ტკივილი და კისრის გაშეშება.
• კუჭის ტკივილი და შებერილობა (შებერილობა).
• მუცლის კუნთები იჭიმება და შესაძლოა ყაბზობა განვითარდეს.
• ტკივილი გულმკერდის არეში , რომელიც ძლიერდება სუნთქვის დროს.
• სახსრების ტკივილი და შეშუპება (ხშირად ერთ სახსარში).
• მამაკაცებში სათესლე ჯირკვლების შეშუპება და ტკივილი .
• კუნთების ტკივილი , განსაკუთრებით ქვედა ტანში.
• ფეხებზე შეიძლება განვითარდეს წითელი, ამობურცული კანის დაზიანება .

ეს სიმპტომები შეიძლება მოულოდნელად რამდენიმე საათში გამოვლინდეს. თუმცა, ყველა არ განიცდის ყველა ამ სიმპტომს.ცხელება ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია. ბავშვობაში ცხელება შეიძლება ერთადერთი სიმპტომი იყოს. დაავადება, როგორც წესი, რამდენიმე დღე გრძელდება.

FMF-ის პროდრომული სიმპტომები

ზოგიერთი ადამიანი მცირე სიმპტომებს ამ ცხელების დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე გრძნობს. ისევე, როგორც ზოგიერთი ადამიანი მას „შაკიკის“ დაწყებამდე ან ქალები მას „მენსტრუაციის“ წინ გრძნობენ. ჩვენ ამას „პროდრომულ სიმპტომებს “ ვუწოდებთ. როდესაც ამას გრძნობთ, მინიშნება გეძლევათ, რომ „აჰ... ახლა ეს პრობლემები მოდის“.

რა არის ეს სასიგნალო ნიშნები?

• შფოთვა, მოუსვენრობა
• გაღიზიანება
• თავის ტკივილი
• გულისრევა
• სხეულის ტკივილი
• სისუსტე ( ენთუზიაზმის ნაკლებობა, უსიცოცხლობა )

რატომ ხდება ეს „FMF“?

ეს ჩვენს ორგანიზმში „MEFV“ გენის ცვლილებებით არის გამოწვეული. ეს „MEFV“ გენი ხელს უწყობს ძალიან მნიშვნელოვანი ცილის, კერძოდ, ცილის, რომელსაც „პირინი“ ეწოდება, წარმოქმნას. ჩვენი თანდაყოლილი იმუნური სისტემა - ანუ იმუნური სისტემის ის ნაწილი, რომელიც მოქმედებს ისეთი საფრთხეების წინააღმდეგ, როგორიცაა უეცარი ინფექციები - ამ „პირინის“ ცილაზეა დამოკიდებული. ამრიგად, როდესაც „MEFV“ გენი ვერ გამოიმუშავებს „პირინს“ სათანადოდ, ეს ცილა ვერ ფუნქციონირებს სათანადოდ იმუნურ სისტემაში. სწორედ ამ დროს ჩნდება ეს პრობლემა.

FMF-ის გამომწვევი დაახლოებით 30 გენეტიკური მუტაცია („ვარიაციები“) იქნა აღმოჩენილი. მათგან ყველაზე გავრცელებულია `V726A`, `M680I`, `E148Q`, `M694V` და `M694I`. ესენი ყველაზე ხშირია ხმელთაშუა ზღვის და ახლო აღმოსავლეთის წარმოშობის პოპულაციებში. მაგალითად:

• არაბები
• სომხები
• ბერძნები
• ირანელები
• იტალიელები
• ებრაელი ხალხი
• ქურთები
• თურქები

FMF-ის გამომწვევი ფაქტორები

მიუხედავად იმისა, რომ FMF ხშირად მოულოდნელად და აშკარა მიზეზის გარეშე ჩნდება, ზოგიერთ ადამიანში ის გარკვეული ფაქტორებით არის გამოწვეული. ზოგიერთ ადამიანში მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ფიზიკური ან ფსიქიკური სტრესით. ამბობენ, რომ FMF შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი ფაქტორებით:

• სიცივის ზემოქმედება
• ვარჯიში ან ზედმეტი დაღლილობა
• ბოლოდროინდელი ინფექცია
• ბოლოდროინდელი დაზიანება ან ოპერაცია
• ძლიერი სტრესი (როგორც ცხოვრებისეული პრობლემა)
• ქალებში ყოველთვიური ციკლის ანუ ოვულაციის პერიოდი

FMF-ის შესაძლო გართულებები

მიუხედავად იმისა, რომ FMF-ის ცხელება რამდენიმე დღეში იკლებს, ორგანიზმში მიმდინარე მუდმივმა ანთებამ შეიძლება დროთა განმავლობაში გავლენა მოახდინოს ჩვენს ორგანიზმზე. სწორედ ამიტომ, ექიმები გვირჩევენ ამ შემთხვევაში უწყვეტ მკურნალობას. როდესაც ასეთი უწყვეტი ანთებითი პროცესი მიმდინარეობს, ჩვენი იმუნური სისტემა დიდი ზეწოლის ქვეშაა და შეიძლება სხვა დაავადებებიც განვითარდეს.

ამის ყველაზე სერიოზული გართულება არის მდგომარეობა, რომელსაც „მეორადი ამილოიდოზი“ ეწოდება . ამან შეიძლება თირკმლის უკმარისობაც კი გამოიწვიოს. სწორედ ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ამ საკითხთან დაკავშირებით სიფრთხილის გამოჩენა.

სხვა გართულებები ასევე შეიძლება მოიცავდეს:

• სპლენომეგალია (სპლენომეგალია)
• უშვილობა
• სხვა აუტოიმუნური დაავადებები („მეორადი აუტოიმუნური დაავადება“)

როგორ ხდება FMF-ის დიაგნოზის დასმა?

როგორ სვამს ექიმი FMF-ის დიაგნოზს? ისინი აკეთებენ შემდეგს:

• ისინი ყურადღებით მოუსმენენ თქვენს სიმპტომებს, მათი გამოვლენის სიხშირეს და რამდენ ხანს გრძელდება .
• ისინი გკითხავენ , თქვენს ოჯახში ვინმეს ჰქონია თუ არა ეს დაავადება და როგორია თქვენი გენეტიკური მემკვიდრეობა .
• როდესაც ავად ხართ, ისინი გასინჯავენ თქვენს სხეულს, რათა დაადგინონ, არის თუ არა რაიმე ანთება ან გაღიზიანება .
• ავადმყოფობის დროს სისხლის ანალიზები ტარდება იმის დასადგენად, არის თუ არა ანთების რაიმე ნიშანი .
• გენეტიკური ტესტირება რეკომენდებულია MEFV გენის მუტაციების შესამოწმებლად, რომელიც ყველაზე ხშირად იწვევს FMF-ს.
• ისინი ასევე შეისწავლიან, თუ როგორ რეაგირებთ FMF-ის მკურნალობაზე .

FMF-ის მკურნალობა

ხმელთაშუა ზღვის მადის (FM) ძირითადი მკურნალობა არის ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი კოლხიცინი. ის მოქმედებს ანთებაში ჩართული სისხლის თეთრი უჯრედების, ნეიტროფილების, აქტივობის შემცირებით. კოლხიცინს შეუძლია ხელი შეუწყოს FMF-ის გამწვავებების სიხშირის პრევენციას ან შემცირებას და გართულებების რისკის შემცირებას. ხმელთაშუა ზღვის მადის (FM) მქონე ადამიანების 90%-ზე მეტი იკურნება . ადამიანების უმეტესობას ეს მედიკამენტი ყოველდღიურად უწევს მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

თუმცა, ძალიან მცირე რაოდენობის ადამიანი ვერ იღებს სასურველ შედეგს კოლხიცინისგან, ან შესაძლოა, სხვა ჯანმრთელობის მიზეზების გამო, ვერ ახერხებდეს ამ მედიკამენტის მიღებას. ასეთი ადამიანებისთვის ექიმები სხვა სახის მედიკამენტებს გვირჩევენ. ზოგიერთი მათგანია:

• `ანაკინრა` (`ანაკინრა`)
• `რილონაცეფტი`
• კანაკინუმაბი

რა მოხდება, თუ თქვენ გაქვთ `FMF`?

მიუხედავად იმისა, რომ FMF-ის განკურნება შეუძლებელია, მისი მართვა მედიკამენტებით კარგად შეიძლება . ბევრი ადამიანისთვის, მედიკამენტების მიღების დაწყებისას, სიცხე და სხეულის ტკივილი თითქმის მთლიანად ქრება. სხვებისთვის კი გამწვავებების სიხშირე და სიხშირე მცირდება. თუმცა, იმისათვის, რომ ეს მედიკამენტები სწორად იმოქმედოს, ისინი რეგულარულად უნდა იქნას მიღებული, მაშინაც კი, როდესაც ისინი სიმპტომური არ არის.ამ მედიკამენტის მიღება უკვე ავადმყოფობის დროს დაავადებას მაშინვე არ შეაჩერებს. ეს მედიკამენტი მხოლოდ დაავადების განვითარებას უშლის ხელს.

შესაძლებელია FMF-ის პრევენცია?

ბევრმა ადამიანმა არც კი იცის, რომ მათ აქვთ ხმელთაშუა ზღვის დაავადების გამომწვევი გენის ვარიანტი. ხმელთაშუა ზღვის დაავადების დასადასტურებლად, თქვენ უნდა მიიღოთ გენის ვარიანტის ორი ასლი როგორც დედისგან, ასევე მამისგან. თუ თქვენ მხოლოდ ერთი ასლი გაქვთ, ხმელთაშუა ზღვის დაავადების სიმპტომები არ გექნებათ. თუმცა, შეგიძლიათ ეს გენის ვარიანტი თქვენს შვილებს გადასცეთ. თუ თქვენს პარტნიორსაც აქვს ეს გენის ვარიანტი, თქვენს შვილებს შეიძლება ჰქონდეთ ხმელთაშუა ზღვის დაავადება. გენეტიკური ტესტირება დაგეხმარებათ გაარკვიოთ, ხართ თუ არა გენის ვარიანტის მატარებელი.

ასეთი ხშირი ცხელების შესახებ უძველესი დროიდან ცნობები არსებობს. შესაძლოა, ეს დაავადება, რომელსაც „ხმელთაშუა ზღვის ცხელება“ ეწოდება, ისეთივე ძველია. ზოგიერთი მკვლევარი ფიქრობს, რომ ეს მდგომარეობა შესაძლოა წარმოიშვა, როგორც იმ დროს ფართოდ გავრცელებული ისეთი ძირითადი ინფექციების წინააღმდეგ ბრძოლის საშუალება, როგორიცაა „ტუბერკულოზი“. სინამდვილეში, ორგანიზმში ანთების არსებობას გარკვეული სარგებელი მოაქვს, მაგრამ მხოლოდ მაშინ ხდება პრობლემატური, როდესაც ის ძალიან ძლიერი ხდება. საბედნიეროდ, ახლა არსებობს კარგი მედიკამენტები ამ მდგომარეობის გასაკონტროლებლად. ასე რომ, მაშინაც კი, თუ „ხმელთაშუა ზღვის ცხელება“ გაქვთ, შეგიძლიათ ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროთ.

ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა გახსოვდეთ! (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

კარგი, ახლა უკეთ გესმით, რაზე ვისაუბრეთ დღეს, „FMF“-ზე. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თუ თქვენ ან თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს უმიზეზოდ აქვს სიცხე, კუჭის ტკივილი, სახსრების ტკივილი და ა.შ., ნუ მიაწერთ ამას უბრალოდ გაციებად, არამედ მიმართეთ ექიმს, რათა ზუსტად გაარკვიოთ, თუ რა ხდება. თუ დაავადებას ამოიცნობთ და მკურნალობას ადრეულ ეტაპზე დაიწყებთ, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ მრავალი გართულება და იცხოვროთ ნორმალური ცხოვრებით. გახსოვდეთ, ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების ზუსტად გამოყენება, დანიშნულებისამებრ. არ დაგავიწყდეთ ექიმთან საუბარი ნებისმიერი კითხვის ან შეშფოთების შესახებ, რაც შეიძლება გაგიჩნდეთ.

FMF , ოჯახური ცხელების სინდრომი, ხშირი ცხელება, კუჭის ტკივილი, სახსრების ტკივილი, გენეტიკური დაავადებები, კოლხიცინი, ამილოიდოზი