როდესაც ექიმი გეუბნებათ, რომ თქვენს ჯერ არ დაბადებულ ბავშვს თანდაყოლილი დეფექტი აქვს, დედის მიერ განცდილი ტკივილი და შიში აღუწერელია. თუმცა, დღეს მედიცინის განვითარებასთან ერთად, არსებობს იმედისმომცემი გადაწყვეტილებები. ერთ-ერთი მათგანია ნაყოფის ოპერაცია. მიუხედავად იმისა, რომ ეს რთული თემაა, მოდით, ამაზე მარტივად და თქვენთვის გასაგებად ვისაუბროთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ნაყოფის ოპერაცია?
ნაყოფის ოპერაცია არის ოპერაცია, რომელიც თქვენს პატარას ჯერ კიდევ საშვილოსნოში ზრდის პერიოდში უტარდება. ამას ზოგჯერ „საშვილოსნოშიდა ოპერაციასაც“ უწოდებენ. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც მანქანა, რომელსაც ძრავთან დაკავშირებული პრობლემა აქვს, მაგრამ მანქანიდან მისი ამოღების ნაცვლად, ისინი მას ჯერ კიდევ საშვილოსნოში ასწორებენ. ამ შემთხვევაში, ქირურგები მკურნალობენ ბავშვის პრობლემას ჯერ კიდევ საშვილოსნოში ყოფნის დროს.
ამას ორი მთავარი მიზანი აქვს. ერთია ბავშვის სიცოცხლის გადარჩენა იმ პრობლემის გამოსწორებით, რაც მის სიცოცხლეს საფრთხეს უქმნის. მეორეა დაბადების შემდეგ შესაძლო სერიოზული შეზღუდული შესაძლებლობების მინიმუმამდე დაყვანა და ბავშვისთვის კარგი ცხოვრებით ცხოვრების შესაძლებლობის მიცემა .
რატომ გჭირდებათ ეს ოპერაცია?
ზოგიერთ თანდაყოლილ დეფექტს შეიძლება ძალიან სერიოზული გავლენა ჰქონდეს ბავშვზე, სანამ ის ჯერ კიდევ საშვილოსნოშია.
მაგალითად, წარმოიდგინეთ, რომ ბავშვის ფილტვებში დიდი სიმსივნე წარმოიქმნა. მისი ზრდისას ბავშვის პატარა გული ცემას იწყებს. თუ ეს მოხდება, გული გაჩერდება და ბავშვი შეიძლება დაიღუპოს კიდეც.
არსებობს სხვა მდგომარეობებიც, რომლებიც, მიუხედავად იმისა, რომ დაუყოვნებლივ არ წარმოადგენს სიცოცხლისთვის საშიშროებას, შეიძლება დაბადების შემდეგ მთელი ცხოვრების განმავლობაში ინვალიდობის მიზეზი გახდეს. მაგალითად, ხერხემლის დაავადება, სპინა ბიფიდა. ეს, როგორც წესი, ბავშვის დაბადების შემდეგ მკურნალობენ. თუმცა, თუ ეს ოპერაცია ჩატარდება მაშინ, როდესაც ბავშვი ჯერ კიდევ საშვილოსნოშია, ნერვული სისტემის დაზიანება შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს. ეს ნიშნავს, რომ დაბადების შემდეგ ბავშვი შეძლებს სიარულს და დამოუკიდებლად ყველაფრის კეთებას.
მნიშვნელოვანია, რომ ეს ოპერაცია ყველა თანდაყოლილი დეფექტის შემთხვევაში არ ტარდება. გადაწყვეტილებას სპეციალისტი ექიმების გუნდი იღებს დედისა და ბავშვის მდგომარეობის გულდასმით შემოწმების შემდეგ.
როგორ ტარდება ეს ოპერაციები? რა არის ძირითადი მეთოდები?
ნაყოფის ქირურგიული ჩარევის სამი ძირითადი მეთოდი არსებობს. ექიმები ამ მეთოდებიდან ერთ-ერთს ბავშვის მდგომარეობისა და თქვენი ჯანმრთელობის გათვალისწინებით ირჩევენ.
| ქირურგიული მეთოდი | მარტივი გზა ამის გასაკეთებლად | ხშირად გამოყენებული შემთხვევები |
|---|---|---|
| ღია ქირურგია | ამ შემთხვევაში, თქვენ გიკეთებენ ანესთეზიას, თქვენს მუცელს ხსნიან, ისევე როგორც საკეისრო კვეთის დროს, და ამოკვეთენ საშვილოსნო. შემდეგ, თქვენს საშვილოსნოსაც ხსნიან და ბავშვს ოპერაციას უკეთებენ, სანამ ის ჯერ კიდევ შიგნით იმყოფება. შემდეგ, საშვილოსნო და მუცელი კვლავ იხურება, რაც ბავშვს ზრდის გაგრძელების საშუალებას აძლევს. | ისეთი რთული მდგომარეობების დროს, როგორიცაა სპინა ბიფიდა. |
| ფეტოსკოპიული ქირურგია | ეს არის „გასაღები ხვრელის“ ტიპის ოპერაცია. ოპერაცია ტარდება მუცლის ღრუსა და საშვილოსნოში ძალიან პატარა ხვრელების გაკეთებით, კამერის (ფეტოსკოპის) და ძალიან დელიკატური ინსტრუმენტების ჩასმით. ჭრილობები ძალიან პატარაა. | ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ტყუპიდან ტყუპზე გადასხმის სინდრომი და თანდაყოლილი დიაფრაგმული თიაქარი, რომლებიც ტყუპებს შორის ვითარდება. |
| მშობიარობის დროს ჩატარებული ოპერაცია (EXIT პროცედურა) | ეს სპეციალური პროცედურაა. საკეისრო კვეთის მსგავსად, საშვილოსნო იხსნება და ბავშვის ნაწილი, როგორიცაა თავი და მხრები, ამოღებულია ბავშვის სრულად ამოღების გარეშე. სანამ ჭიპლარი ჯერ კიდევ მიმაგრებულია პლაცენტაზე, ბავშვს უტარდება ყველა საჭირო მკურნალობა (მაგალითად, სასუნთქი გზების გასათავისუფლებლად) და მხოლოდ ამის შემდეგ ხდება ჭიპლარის გადაჭრა და ბავშვის სრულად გამოყოფა. | როდესაც გრძნობთ, რომ სუნთქვა გიჭირთ კისერში დიდი სიმსივნის გამო. |
რა მდგომარეობების მკურნალობა ხდება ამ ოპერაციებით?
ეს ძალიან იშვიათი, მაგრამ სერიოზული მდგომარეობებია. რამდენიმე მაგალითია:
- მონოქორიონული ტყუპების გართულებები
- სპინა ბიფიდა („სპინა ბიფიდა“ ან „მიელომენინგოცელე“)
- თანდაყოლილი ფილტვის მანკები
- თანდაყოლილი დიაფრაგმული თიაქარი
- საკროკოციგეალური ტერატომა (სიმსივნე, რომელიც ხერხემლის ქვედა ნაწილში ვითარდება)
- ქვედა საშარდე გზების ობსტრუქცია
რა ხდება ამ მოგზაურობის დროს? ოპერაციამდე და ოპერაციის შემდეგ
თუ თქვენს პატარას ამ თანდაყოლილი დეფექტებიდან ერთ-ერთის დიაგნოზი დაუსვეს, ეს ძალიან მგრძნობიარე პერიოდია. სამედიცინო ჯგუფი ძალიან ყურადღებით გააკონტროლებს თქვენ და თქვენს პატარას.
ოპერაციამდე:
- დიაგნოზი: პირველ რიგში, სპეციალისტები იყენებენ სკანირებას და სხვა ტესტებს, რათა ზუსტად დაადგინონ ბავშვის მდგომარეობა და რამდენად სერიოზულია ის.
- კონსულტაცია: ამის შემდეგ, სამედიცინო ჯგუფი თქვენთან და თქვენს ოჯახთან ერთად განიხილავს თქვენს ვარიანტებს, რა მოხდება ოპერაციის შემთხვევაში, რა მოხდება ოპერაციის არგაკეთების შემთხვევაში და ყველა რისკსა და სარგებელზე. ეს დაგეხმარებათ გადაწყვეტილების მიღებაში.
- მომზადება: თუ ოპერაციის გაკეთებას გადაწყვეტთ, ყველა საჭირო მოსამზადებელ ეტაპს ჩაატარებთ.
ოპერაციის შემდეგ:
- ჰოსპიტალიზაცია: ოპერაციის ხასიათიდან გამომდინარე, შესაძლოა, საავადმყოფოში რამდენიმე დღე დაგჭირდეთ დარჩენა. ექიმები და ექთნები გააგრძელებენ თქვენზე და თქვენს პატარაზე ზრუნვას.
- ნაადრევი მშობიარობა: ზოგჯერ ამ ოპერაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის დადგენილ ვადაზე ადრე დაბადება („ნაადრევი მშობიარობა“). ექიმები მის შესაჩერებლად მედიკამენტებს ნიშნავენ, მაგრამ ეს ყოველთვის წარმატებული არ არის.
- საკეისრო კვეთა: თუ ნაყოფის ოპერაცია ჩატარდება, ბავშვის მშობიარობა აუცილებლად საკეისრო კვეთით („საკეისრო კვეთა“) იქნება საჭირო, რადგან საშვილოსნოში ჭრილობაა გაკეთებული.
- განსაკუთრებული ზრუნვა ბავშვის მიმართ: დაბადების შემდეგ, ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება დასჭირდეს მკურნალობა ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (NICU).
რა სარგებელი და რისკები მოაქვს?
რადგან ეს მნიშვნელოვანი გადაწყვეტილებაა, ორივე მხარე კარგად უნდა იყოს გაგებული.
მთავარი სარგებელი ის არის, რომ მას შეუძლია ბავშვის სიცოცხლის გადარჩენა ან მომავალში შეზღუდული შესაძლებლობების ალბათობის მნიშვნელოვნად შემცირება. განსაკუთრებით ისეთი მდგომარეობების დროს, როგორიცაა „სპინა ბიფიდა“, ადრეული ოპერაცია ზრდის იმის ალბათობას, რომ ბავშვი შეძლებს სიარულს.
თუმცა, არსებობს რისკებიც . მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ როგორც დედაზე, ასევე ბავშვზე.
| რისკები დედისთვის | შესაძლო რისკები ბავშვისთვის |
|---|---|
| ანესთეზიით გამოწვეული გვერდითი მოვლენები. | ნაადრევი მშობიარობა. |
| ოპერაციის დროს ჭარბი სისხლდენა. | პლაცენტის აშრევება. |
| საშვილოსნოს ყელის გათხელება ან გახსნა. | საშვილოსნოში ამნიონური სითხის ინფექცია (იშვიათი). |
| მიმდინარე და მომავალ ორსულობებს შეიძლება დასჭირდეთ საკეისრო კვეთა. | ქორიოამნიონური მემბრანის გამოყოფა. |
ასეთი რთული ორსულობის დროს სტრესი და შფოთვა შეიძლება ძალიან რთული იყოს. გადაწყვეტილების მიღება შეიძლება რთული იყოს თქვენთვის და თქვენი ოჯახისთვის. თქვენ გსურთ საუკეთესო შედეგი როგორც თქვენთვის, ასევე თქვენი ბავშვისთვის. თქვენს ექიმებსაც იგივე სურთ. ამიტომ, ნუ შეგეშინდებათ ექიმისთვის ნებისმიერი კითხვის დასმის. ისინი მოგაწვდიან ყველა საჭირო ინფორმაციას და დაგეხმარებიან გადაწყვეტილების მიღებაში.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ნაყოფის ქირურგია არის მაღალგანვითარებული ქირურგიული პროცედურა, რომელიც მკურნალობს რამდენიმე ძალიან სპეციფიკურ თანდაყოლილ დეფექტს, სანამ ბავშვი ჯერ კიდევ საშვილოსნოშია.
- ეს კეთდება ბავშვის სიცოცხლის გადასარჩენად ან დაბადების შემდეგ შესაძლო სერიოზული დარღვევების მინიმიზაციისთვის.
- ეს საკმაოდ რთული პროცესია და მნიშვნელოვან რისკებს შეიცავს როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის.
- ამ გადაწყვეტილების მიღება ძალიან მგრძნობიარე და რთული საკითხია. განიხილეთ ყველაფერი, რაც გაქვთ მხედველობაში, თქვენი შიშები, ეჭვები და კითხვები თქვენს ექიმთან.
- ასეთ სიტუაციაში ძალიან მნიშვნელოვანია, მიმართოთ შესაბამის სპეციალისტებს და იმ საავადმყოფოს, რომელიც ასეთ ოპერაციებს ატარებს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი