ზოგჯერ შეიძლება იგრძნოთ მსუბუქი ტკივილი თეძოდან ან საზარდულის არეში. შესაძლოა, სიარულის ან ფეხის მოხრისას გესმით ტკაცუნის ხმა, ან გრძნობთ, რომ ფეხი გაიჭედა? ბევრი ფიქრობს, რომ ეს ნორმალურია, უბრალოდ მტკივნეული ადგილია სხეულზე, მაგრამ შესაძლოა, ეს იყოს თეძოს სახსარში ხრტილის გახევა. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ მდგომარეობაზე, რომელსაც აცეტაბულური ლაბრალური რღვევა ეწოდება, რომლის შესახებაც ბევრმა არ იცის, მაგრამ საკმაოდ გავრცელებულია.
რა არის ბარძაყის სახსრის ლაბრალური რღვევა?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ბარძაყის სახსრის ხრტილის დაზიანება. წარმოიდგინეთ ჩვენი ბარძაყის სახსარი, როგორც ბურთისებრი სახსარი. ბურთი თქვენი ბარძაყის ძვლის ზედა ბოლოა. ის ჯდება ბარძაყის ძვლის ბუდისებრ ნაწილში. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამას აცეტაბულუმს ვუწოდებთ.
ახლა, ამ ჭიქის (ანუ ბარძაყის სახსრის) გარშემო არის ხრტილის ძლიერი, მოქნილი რგოლი. ის რეზინის ზოლს ჰგავს. სწორედ ამას ვუწოდებთ ჩვენ ლაბიუმს. მას ორი ძირითადი ფუნქცია აქვს:
1. ბალიშის როლი: ეს სახსრისთვის ბალიშის როლს ასრულებს და ხელს უშლის ორი ძვლის (ბარძაყის და ბარძაყის ძვლების) ერთმანეთთან ხახუნს.
2. სტაბილურობის უზრუნველყოფა: ეს ლაბიუმი ასევე ხელს უწყობს ზედა ფეხის ძვლის (ბარძაყის) სტაბილურობას და ბარძაყის სახსარში საიმედოდ ჩამაგრებას.
ასე რომ, თუ ამ ლაბარუმს რაიმე დაზიანება აქვს, ანუ თუ ის გაიხევა, მას ბარძაყის ლაბარულ დაზიანებას ვუწოდებთ.
რა არის ამ სიტუაციის მიზეზები?
ლაბიუმის გახევის სხვადასხვა მიზეზი შეიძლება არსებობდეს. ზოგჯერ ეს შეიძლება მოულოდნელად მოხდეს უბედური შემთხვევის შედეგად, ან შეიძლება გამოწვეული იყოს დროთა განმავლობაში თანდათანობით განვითარებული დაზიანებით.
| მიზეზი | აღწერა |
|---|---|
| უბედური შემთხვევები | ეს შეიძლება მოხდეს მენჯ-ბარძაყის სახსრის მძიმე დაზიანების გამო, მაგალითად, დაცემის ან ავტოსაგზაო შემთხვევების შედეგად. |
| თამაშების თამაში | მაღალი რისკის ქვეშ არიან ადამიანები, რომლებიც მისდევენ სპორტს, რომელიც მოითხოვს მენჯ-ბარძაყის სახსრის ხშირ ბრუნვას (მაგ., ფეხბურთი, გოლფი, სწრაფი ბოულინგი კრიკეტში, ბალეტის ცეკვა). სწრაფმა სირბილმაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს. |
| დროთა განმავლობაში დაზიანება | გასაკვირია, რომ ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანების 75%-ს არ აქვს კონკრეტული მიზეზი , თუ როგორ განვითარდა ეს დაავადება. ეს ნიშნავს, რომ დროთა განმავლობაში, ეს ხრტილი შეიძლება თანდათან ცვდეს და დაზიანდეს მენჯ-ბარძაყის სახსრის გამოყენებისას. |
| სხვა ჯანმრთელობის მდგომარეობა | მენჯ-ბარძაყის ძვლების გარკვეული დეფორმაციების (მაგ., მენჯ-ბარძაყის დისპლაზიის) მქონე ადამიანები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან. ეს მდგომარეობა ასევე ასოცირდება ოსტეოართრიტთან. |
კვლევამ აჩვენა, რომ სპორტსმენების დაახლოებით 22%-ს, რომლებიც საზარდულის ტკივილს უჩივიან, ბარძაყის სახსრის ეს დაზიანება აღენიშნებათ. ასევე, ეს მდგომარეობა ქალებში საკმაოდ გავრცელებულია.
რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?
ამის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე.
ზოგიერთ ადამიანს ეს მდგომარეობა შეიძლება დისკომფორტის გარეშე ჰქონდეს, მაგრამ სხვებმა შეიძლება განიცადონ ტკივილი, რაც ყოველდღიური დავალებების შესრულებას შეუძლებელს ხდის.
ძირითადი მახასიათებლები, რომელთა ნახვაც შესაძლებელია, არის:
- ტკივილი: მწვავე ტკივილი საზარდულის არეში ან თეძოს გარშემო. ეს ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს ბარძაყის ზედა ნაწილში ან დუნდულოებში.
- „ტკაცუნი“ ან „გაჭედვა“: ფეხის მოძრაობისას, განსაკუთრებით მოხრის ან ბრუნვისას, ბარძაყის სახსრიდან გამომავალი „ტკაცუნის“ ან „ტკაცუნის“ ხმა . ზოგჯერ შეიძლება ფეხი გაჭედილი იყოს.
- მოძრაობის შეზღუდული დიაპაზონი: მოძრაობის შეზღუდული დიაპაზონი ტკივილისა და მენჯ-ბარძაყის სახსრის სწორად გადაადგილების შეუძლებლობის გამო.
თუ ეს მდგომარეობა უყურადღებოდ დარჩა, სახსარზე ზედმეტმა წნევამ დროთა განმავლობაში შეიძლება გამოიწვიოს შემდგომი ცვეთა, რაც გამოიწვევს მუდმივ დაზიანებას.
როგორ პოულობთ ამას ზუსტად?
სიმართლე გითხრათ, ამ მდგომარეობის დიაგნოზის დასმა ცოტა რთულია. ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ამ მდგომარეობით დაავადებული ადამიანები სათანადო დიაგნოზის დასმამდე 2 წელზე მეტხანს იტანჯებიან.
როდესაც ექიმთან მიდიხართ, პირველი, რასაც ის აკეთებს, არის თქვენი საფუძვლიანი გამოკვლევა. ის ათვალიერებს თქვენს თეძოს და გთხოვთ, მოხაროთ და შეატრიალოთ ფეხი სხვადასხვა მიმართულებით, რათა დაადგინოთ, გაქვთ თუ არა ტკივილი.
შემდეგ შეამოწმეთ, არის თუ არა ეს ნახვრეტი იქ.შეიძლება მოგთხოვონ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) ჩატარება, თუმცა ზოგჯერ ამ ტესტების ზუსტად დადგენაც კი რთულია.
ამ დაავადების დიაგნოზის დასმის კიდევ ერთი ზუსტი გზაა ართროსკოპია . ეს გულისხმობს რამდენიმე ძალიან მცირე განაკვეთის გაკეთებას და კამერით აღჭურვილი პატარა ინსტრუმენტის შეყვანას ბარძაყის სახსარში, რათა პირდაპირ დადგინდეს, არის თუ არა ბაგის ძვალში რღვევა. ეს, როგორც წესი, ქირურგიული პროცედურის ნაწილად კეთდება.
როგორ მკურნალობენ მას?
თუ თქვენ დაგისვეს ბარძაყის სახსრის ლაბიალური რღვევის დიაგნოზი, ექიმი თავდაპირველად შეეცდება მის მკურნალობას ოპერაციის გარეშე.
არაქირურგიული მკურნალობა (კონსერვატიული მკურნალობა)
- დასვენება და მედიკამენტები: პირველ რიგში, დაასვენეთ ბარძაყის სახსარი და შეგიძლიათ მისცეთ ტკივილგამაყუჩებლები.
- ფიზიკური თერაპია: ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. ფიზიკური თერაპევტი გასწავლით, თუ როგორ შეამციროთ სახსარზე დატვირთვა და როგორ გააძლიეროთ ბარძაყის სახსრის გარშემო არსებული კუნთები. როდესაც ეს კუნთები ძლიერია, სახსრის მხარდაჭერაც გაიზრდება.
თუმცა, პრობლემა ის არის, რომ ჩვენი ტუჩის კუნთის უმეტესი ნაწილი დიდი რაოდენობით სისხლს არ იღებს, ამიტომ ამ ცრემლის ბუნებრივი გზით შეხორცების შანსი ძალიან დაბალია.
ქირურგია
თუ ზემოთ ჩამოთვლილი მკურნალობა არ იძლევა შვებას, ექიმმა შეიძლება ართროსკოპიული ქირურგია დაგინიშნოთ.
ეს გულისხმობს კამერისა და ნაზი ინსტრუმენტების ორი ან სამი პატარა ჭრილობის მეშვეობით შეყვანას დახეული ხრტილის მოსაშორებლად (დებრიდემია) ან, ზოგიერთ შემთხვევაში, დახეული უბნის ხელახლა შეკერვით აღსადგენად.
მაგრამ არსებობს რამდენიმე რამ, რაც უნდა იცოდეთ ამ ოპერაციის გაკეთებამდე:
- ჯერ კიდევ არ არსებობს მკაფიო მტკიცებულება იმისა, რომ ამ ოპერაციას შეუძლია მომავალში ართრიტის პრევენცია.
- ასევე არსებობს მტკიცებულება, რომ ამ ოპერაციის წარმატება გარკვეულწილად დაბალია 45 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში.
- როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის დროს, არსებობს რისკები, როგორიცაა ნერვის დროებითი დაზიანება.
- მიუხედავად იმისა, რომ ოპერაციის შემდეგ ხანმოკლე გაუმჯობესება შეინიშნება, ძნელი სათქმელია, რამდენ ხანს გაგრძელდება ეს. ადამიანებს, რომლებსაც უკვე აქვთ ბარძაყის სახსრის სხვა პრობლემები (მაგალითად, ართრიტი), შესაძლოა ოპერაციის შემდეგ წარმატების უფრო დაბალი მაჩვენებელი ჰქონდეთ.
ოპერაციის შემდეგ, სახსარში ძალისა და მოქნილობის აღსადგენად აუცილებლად აუცილებელია ფიზიოთერაპია.
ამიტომ, ოპერაციის ჩატარებამდე, დადებითი და უარყოფითი მხარეები ექიმთან განიხილეთ. თუ შესაძლებელია, ასევე ღირს სხვა სპეციალისტის მეორე აზრის მიღება.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- თუ ტკივილი თეძოდან ან საზარდულის არეში მოდის, რასაც თან ახლავს „ტკაცუნის“ ხმა ან დაჭიმულობა, ეს შესაძლოა თეძოს ლაბრალური სახსრის რღვევა იყოს.
- ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს უბედური შემთხვევით, სპორტით დაკავებით ან სახსრის ხანგრძლივი ზედმეტად გამოყენებით.
- დიაგნოზი გარკვეულწილად რთულია და შეიძლება საჭირო გახდეს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.
- დასვენება, ტკივილგამაყუჩებლები და ფიზიკური თერაპია ძალიან მნიშვნელოვანია საწყისი მკურნალობის სახით.
- ოპერაცია მხოლოდ ერთ-ერთი ვარიანტია. მისი წარმატების მაჩვენებელი ყველასთვის ერთნაირი არ არის. ამიტომ, გადაწყვეტილების მიღებამდე ყურადღებით გაესაუბრეთ ექიმს.
- ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ არ უგულებელყოთ თეძოს ტკივილი. აუცილებლად მიმართეთ ექიმს რჩევისთვის.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი