ფურნიეს განგრენა: იცით თუ არა ამ საშიში მდგომარეობის შესახებ?

წარმოიდგინეთ, როგორ იგრძნობდით თავს, თუ მოულოდნელად დაიწყებდით ძლიერ ტკივილს, შეშუპებას და ფერის შეცვლას სასქესო ორგანოების გარშემო. უმეტეს შემთხვევაში, შეიძლება ამას კანის მარტივ ინფექციად მივიჩნევთ. თუმცა, ეს შეიძლება იყოს ძალიან საშიში, სიცოცხლისთვის საშიში ბაქტერიული ინფექციის, ფურნიეს განგრენას , ადრეული ნიშანი. რადგან ის ძალიან სწრაფად ვრცელდება, რამდენიმე საათიანი დაგვიანებაც კი შეიძლება სიცოცხლესა და სიკვდილს შორის განსხვავება იყოს. ამიტომ, მოდით, დღეს მეტი გავიგოთ ამ სერიოზული მდგომარეობის შესახებ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ფურნიეს განგრენა?

ეს ძალიან იშვიათი, მაგრამ ძალიან სერიოზული ბაქტერიული ინფექციაა. ის ძირითადად აზიანებს ჩვენს სასქესო ორგანოებს და მათ გარშემო არსებულ არეს (შორის არეს). სამედიცინო თვალსაზრისით, ის მიეკუთვნება „ნეკროზული ფასციიტის“ კატეგორიას. ამ სახელის გაგონება ცოტა საშიშად ჟღერს, არა? მიზეზი ის არის, რომ ამ ინფექციის გამომწვევი ბაქტერიები ვრცელდება ჩვენი სხეულის რბილი ქსოვილების განადგურებითა და დაშლით.

წარმოიდგინეთ ეს. რატომღაც, ბაქტერიები ჩვენს სასქესო ორგანოებში კანის მეშვეობით შეაღწიეს. ბაქტერიები კანის ყველაზე ღრმა შრემდე, ჰიპოდერმამდე და კუნთების გარშემო არსებულ თხელ მემბრანამდე, ფასციამდე, მოძრაობენ. ეს ღრმა შრეები სისხლძარღვებია, რომლებიც ამ ადგილს სისხლით ამარაგებენ.

ინფიცირებისას ბაქტერიები ანადგურებენ ამ სისხლძარღვებს. შემდეგ ამ ადგილას არსებული ქსოვილები სისხლს აღარ იღებენ და კვდომას იწყებენ. ქსოვილების ამგვარად კვდომის შედეგად, ბაქტერიები უფრო სწრაფად იწყებენ გავრცელებას სხვა ადგილებში, მაგალითად, ბარძაყებში, მუცელსა და გულმკერდში.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამ დაავადებას? როგორ ხდება მისი დიაგნოსტიკა?

ფურნიეს განგრენის სიმპტომები შეიძლება მოულოდნელად გამოვლინდეს, ამიტომ მნიშვნელოვანია მათზე ყურადღების მიქცევა.

განსაკუთრებით თუ დიაბეტი გაქვთ , მაშინაც კი, თუ ინსულინს დანიშნულებისამებრ იღებთ, სისხლში შაქრის დონე შეიძლება უკონტროლო გახდეს. ეს ასევე შეიძლება ამ ინფექციის სიმპტომი იყოს.

როგორ ხვდება ეს ბაქტერია ორგანიზმში?

ამ ბაქტერიას ჩვენს ორგანიზმში მოხვედრის რამდენიმე გზა არსებობს. ყველაზე გავრცელებული გზაა სასქესო ორგანოების ან ანუსის გარშემო კანის ჭრილობა ან დაზიანება.

• ფურუნკული ან აბსცესი
• ანალური ფისტულა
• მსხვილ ნაწლავში ინფექცია (დივერტიკულიტი)
• შარდის ბუშტის ინფექცია ან საშარდე გზების ინფექცია (UTI)
• გენიტალური წყლულები
• ნაკაწრები ან დამწვრობა სექსის დროს
• გენიტალური პირსინგი
• მწერის ნაკბენები ან ნესტრი
• მცირე ნაკაწრმა ან ჭრილობამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ეს.

როგორც ანაერობულ , ასევე აერობულ ბაქტერიებს შეუძლიათ ამ ინფექციის განვითარებაში წვლილის შეტანა. ბაქტერიების ყველაზე გავრცელებული ტიპებია E. coli, Staphylococcus, Streptococcus და Bacteroides.

ვის აქვს ამ დაავადების განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

მიუხედავად იმისა, რომ ფურნიეს განგრენა შეიძლება ნებისმიერ ასაკში განვითარდეს, მამაკაცებში ის დაახლოებით ათჯერ უფრო ხშირია, ვიდრე ქალებში. გარდა ამისა, გარკვეულმა სამედიცინო მდგომარეობებმა და ცხოვრების წესმა შეიძლება გაზარდოს ეს რისკი.

რისკ-ფაქტორები

• დიაბეტი: რისკი განსაკუთრებით მაღალია უკონტროლო დიაბეტის მქონე პირთათვის.
• იმუნოსუპრესია: ისეთი მიზეზების გამო, როგორიცაა აივ ინფექცია და კიბოს ქიმიოთერაპია.
• 50 წელზე მეტი ასაკის ყოფნა.
• სიმსუქნე: სხეულის მასის ინდექსი (BMI) 30-ზე მეტი.
• ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება.
• მოწევა და სხვა თამბაქოს ნაწარმის მოხმარება.
• გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები.
• ღვიძლის ციროზი ან ღვიძლის უკმარისობა.
• თირკმლის უკმარისობა.
• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია).

ამ რისკ-ფაქტორების ქონა არ ნიშნავს, რომ აუცილებლად დაავადდებით. ეს ნიშნავს, რომ სხვებზე უფრო ფრთხილად უნდა იყოთ.

როგორ სვამენ ექიმები ამ დაავადების დიაგნოზს და რა მკურნალობის მეთოდები არსებობს?

დიაგნოზი

რადგან ეს გადაუდებელი შემთხვევაა, ექიმებს დაავადების შესახებ ვარაუდის გაკეთება მხოლოდ სიმპტომებისა და ფიზიკური გასინჯვის საფუძველზე შეუძლიათ. ზოგჯერ, შესაძლოა, ტესტების ჩატარების დრო არ იყოს. თუმცა, თუ დროა, ინფექციის წყაროსა და გავრცელების დასადასტურებლად შესაძლებელია შემდეგი ტესტების ჩატარება:

• კომპიუტერული ტომოგრაფია: იმის დასადგენად, დაგროვდა თუ არა ჰაერი და სითხე ქსოვილებში.
• ულტრაბგერითი სკანირება: რბილ ქსოვილებში ჰაერის არსებობის დასადგენად და სხვა სამედიცინო მდგომარეობებისგან მისი დიფერენცირებისთვის.
• რენტგენი: ნახეთ, რამდენად შორს გავრცელდა ჰაერი.
• სისხლის ანალიზები: შეამოწმეთ ლეიკოციტების მომატებული რაოდენობა, რაც ინფექციაზე მიუთითებს, ან სეპტიური შოკი.

მკურნალობის მეთოდები

მკურნალობის პროცესი რამდენიმე ეტაპისგან შედგება:

1. დებრიდმენტი: ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ეტაპია. ქირურგი ამოკვეთს ყველა ინფიცირებულ, მკვდარ და დაზიანებულ ქსოვილს. ეს შეაჩერებს ბაქტერიების გავრცელებას. ზოგჯერ, მკვდარი ქსოვილის სრულად მოსაშორებლად შეიძლება საჭირო გახდეს რამდენიმე ოპერაცია.

2. ანტიბიოტიკები: ოპერაციის შემდეგ, ინტრავენურად შეჰყავთ ძლიერი ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები, რომლებიც მოქმედებენ ბაქტერიების მრავალი სხვადასხვა ტიპის წინააღმდეგ.

3. დამატებითი თერაპია:

• ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება დროებითი კოლოსტომია დასჭირდეს, რათა ჭრილობაში განავლის მოხვედრა არ მოხდეს მის შეხორცებამდე.
• ურეთრის ჭრილობის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, მუცლის ღრუს გავლით შარდის ბუშტში შეიძლება შეიყვანონ მილი (სუპრაპუბიკური კათეტერი) .

4. ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპია (HBOT): ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტი თავსდება ჰიპერბარულ კამერაში და მას 100%-იან ჟანგბადს აწვდიან. ეს ხელს უწყობს დაზიანებული ქსოვილის უფრო სწრაფ შეხორცებას და ხელს უშლის ბაქტერიების ზრდას.

5. რეკონსტრუქციული ქირურგია: ინფექციის სრული შეხორცების შემდეგ, შესაძლოა საჭირო გახდეს პლასტიკური ქირურგია იმ ადგილის აღსადგენად, სადაც ქსოვილი იყო ამოღებული.

ხშირად დასმული კითხვები და პრევენციის მეთოდები

ეს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებაა (სგგი)?

არა. ფურნიეს განგრენა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება არ არის. ის არ გადაეცემა თქვენგან სხვა ადამიანს და არც სხვა ადამიანიდან თქვენზე.

ეს დაავადება ჰიგიენის დარღვევით არის გამოწვეული?

ჰიგიენის არასათანადო ჩვევებმა შეიძლება გაზარდოს რისკი. სასქესო ორგანოებისა და მიმდებარე ტერიტორიების რეგულარულად საპნითა და წყლით სისუფთავის შეუნარჩუნებლობამ შეიძლება ბაქტერიების გამრავლების საშუალება მისცეს. თუმცა, კარგი ჰიგიენის მქონე ადამიანსაც კი შეუძლია ამ ინფექციის დაჭერა მცირე ჭრილობის მეშვეობით.

რა შეიძლება გაკეთდეს ამის თავიდან ასაცილებლად?

მიუხედავად იმისა, რომ მისი სრულად პრევენცია შეუძლებელია, შემდეგი ფაქტორები ხელს შეუწყობს რისკის შემცირებას:

• კარგად მართეთ ისეთი დაავადებები, როგორიცაა დიაბეტი: დროულად მიიღეთ მედიკამენტები და აკონტროლეთ თქვენი დიეტა.
• შეინარჩუნეთ სასქესო ორგანოების სისუფთავე.
• თუ ამ ადგილას თმას იშორებთ, გამოიყენეთ სუფთა, ბასრი საპარსი . ფრთხილად იყავით, რომ ჭრილობები არ მიიღოთ.
• თუნდაც ეს პატარა ჭრილობა ან ნაკაწრი იყოს, კარგად გაწმინდეთ და ფრთხილად იყავით, რომ არ დაინფიცირდეს.
• შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა.
• შეწყვიტეთ მოწევა და ალკოჰოლის მოხმარება.
• შეეჩვიეთ გულისთვის სასარგებლო დიეტას და რეგულარულ ვარჯიშს.