კუჭი ხომ არ გაქვთ გაჭედილი და საკვები სწორად არ მოძრაობს? ან ექიმმა გითხრათ ოპერაცია, რომელსაც „გასტროეჯუნოსტომია“ ჰქვია? ნორმალურია, რომ ასეთი სახელის გაგონებისას ცოტა შეშინდეთ და დიდი ტვირთი იგრძნოთ, რადგან სიტყვები ცოტა რთულია. მაგრამ არ ინერვიულოთ. მოდით, ამაზე ძალიან მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბროთ. ეს ჰგავს ახალი შემოვლითი გზის მშენებლობას გზაზე გადატვირთული მოძრაობის თავიდან ასაცილებლად.
რა არის გასტროიეჯუნოსტომია?
მარტივად რომ ვთქვათ, გასტროჯეჯუნოსტომია არის ქირურგიული პროცედურა, რომელიც ცვლის საკვების გადაადგილების წესს. ის გულისხმობს ახალი კავშირის, ანუ გასასვლელის შექმნას კუჭსა და წვრილი ნაწლავის შუა ნაწილს , ჯეჯუნუმს, შორის.
წარმოიდგინეთ, ჩვენს მიერ მიღებულ საკვებს კუჭიდან წვრილი ნაწლავის საწყის ნაწილში, რომელსაც თორმეტგოჯა ნაწლავს ვუწოდებთ, მივყავართ. თუმცა, თუ რაიმე მიზეზით ამ თორმეტგოჯა ნაწლავში ბლოკირება, დაავადება ან პილორუსის ბლოკირებაა, საკვები წინ ვეღარ წავა. სწორედ ამ დროს ქმნიან ექიმები ამ შუნტირებას, ანუ ახალ გზას. ამ შემთხვევაში, საკვები არ მიდის თორმეტგოჯა ნაწლავში, არამედ პირდაპირ კუჭიდან ჯეჯუნუმში. მედიცინაში ამ ახალ კავშირს ანასტომოზი ეწოდება.
ზოგჯერ, ეს სახელი ასევე გამოიყენება მცირე პროცედურის აღსანიშნავად, რომლის დროსაც საკვების გადასაცემად წვრილ ნაწლავში შეჰყავთ კვების მილი. თუმცა, ჩვენ არ ვსაუბრობთ დიდ ოპერაციაზე, ეს სხვა რამეა.
რატომ გჭირდებათ ასეთი ტიპის ოპერაცია?
ამ ოპერაციის რამდენიმე ძირითადი მიზეზი არსებობს. ზოგჯერ ის სამედიცინო მდგომარეობის სამკურნალოდ ტარდება, ზოგჯერ კი შესაძლო სამომავლო პრობლემის თავიდან ასაცილებლად.
| მდგომარეობა | მარტივად რომ ვთქვათ... |
|---|---|
| კუჭის გამოსასვლელის ობსტრუქცია (GOO) | კუჭიდან საკვების გამომავალი გამტარი გზის ბლოკირება. საკვები კუჭში იჭედება ნაწლავებში მოხვედრის ნაცვლად. |
| თორმეტგოჯა ნაწლავის ობსტრუქცია | წვრილი ნაწლავის პირველი ნაწილის (თორმეტგოჯა ნაწლავის) ბლოკადა, რომელიც კუჭის შემდეგ მდებარეობს. |
| კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის კიბო | სიმსივნური სიმსივნე, რომელიც ბლოკავს საყლაპავს ან საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას სიმსივნის მოსაშორებლად. |
| პეპტიური წყლული | კუჭის წყლულით გამოწვეულმა გართულებებმა, როგორიცაა სისხლდენა და ნაწიბურების წარმოქმნა, შეიძლება გამოიწვიოს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ობსტრუქცია. |
ქირურგიული ჩარევის შემთხვევები, როგორც პრევენციული ღონისძიება
ზოგჯერ, ეს ოპერაცია ტარდება პრობლემის თავიდან ასაცილებლად, სანამ ის პრობლემად იქცევა.
- თუ თორმეტგოჯა ნაწლავი მძიმედ არის დაზიანებული (ტრავმა): თუ თორმეტგოჯა ნაწლავი დაზიანებულია, მაგალითად, უბედური შემთხვევის დროს, და ექიმი მიიჩნევს, რომ საკვების მასში გატარება შეხორცებამდე საშიშია, შეიქმნება ახალი გზა საკვების გასატარებლად ჭრილობის შეხორცებამდე.
- პანკრეასის კიბო, რომლის ამოღება შეუძლებელია: თუ პანკრეასის კიბო თორმეტგოჯა ნაწლავთან ახლოს გაიზარდა და მისი ამოღება შეუძლებელია, ეს ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს მის გვერდის ავლით, სანამ ის საკმარისად არ გაიზრდება და საკვებ მილს დაახშობს.
გარდა ამისა, ეს მეთოდი ასევე გამოიყენება წონის დაკლების ზოგიერთი ოპერაციის ნაწილად. მაგალითად, რუ-ენ-ი კუჭის შუნტირების ოპერაცია. მიზანია კუჭში შემავალი საკვების რაოდენობის და ნაწლავებიდან შეწოვილი საკვები ნივთიერებების რაოდენობის შემცირება.
რა ხდება ოპერაციამდე?
ოპერაციამდე მნიშვნელოვანია კარგად მოემზადოთ. განსაკუთრებით თუ კუჭის ბლოკადა გაქვთ, შესაძლოა გარკვეული დროის განმავლობაში ვერ შეძლოთ სწორად კვება, ღებინება, გაუწყლოება და არასაკმარისი კვება გქონდეთ. ამიტომ, სამედიცინო ჯგუფი ყველაფერს გააკეთებს, რათა თქვენი ჯანმრთელობა საუკეთესოდ აღდგეს.
| მკურნალობა | აღწერა |
|---|---|
| ინტრავენური სითხეები | ფიზიოლოგიური ხსნარის მიცემა. ეს ხელს უწყობს ორგანიზმში გამოფიტული ელექტროლიტების აღდგენას. |
| ინტრავენური კვება | საჭირო საკვები ნივთიერებების მიწოდება ფიზიოლოგიური ხსნარის მეშვეობით, რომელიც პირდაპირ ვენაში შეჰყავთ, რადგან არ შეგიძლიათ ჭამა. |
| სისხლის გადასხმა | თუ ანემია გაქვთ, სისხლი ჩააბარეთ. |
| ანტიბიოტიკები | ოპერაციის შემდგომი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, ანტიბიოტიკების წინასწარი მიღება. |
| კუჭის დეკომპრესია | ნაზოგასტრალური მილი ცხვირიდან შეჰყავთ კუჭიდან ჩაჭედილი მასალის მოსაშორებლად და წნევის შესამცირებლად. ის ასევე უსაფრთხოა ანესთეზიისთვის. |
რა ხდება ოპერაციის დროს?
ეს ოპერაცია, როგორც წესი, დაახლოებით ორიდან ოთხ საათამდე გრძელდება. ამ დროის განმავლობაში ექიმი შემდეგ ნაბიჯებს მიჰყვება:
1. თქვენ ჩაგიტარებენ ზოგად ანესთეზიას . ეს ნიშნავს, რომ ოპერაციის დასრულებამდე მშვიდად გეძინებათ.
2. კუჭში წნევის შესამცირებლად ცხვირიდან შეჰყავთ მილი.
3. მუცლის ღრუს ოპერაციის ჩატარება შესაძლებელია როგორც ღია , ასევე ლაპარასკოპიული მეთოდით, რაც ნიშნავს, რომ კეთდება მხოლოდ რამდენიმე მცირე ზომის ჭრილობა და მუცლის ღრუში შეჰყავთ კამერა. ლაპარასკოპიულ ქირურგიას უფრო მოკლე გამოჯანმრთელების პერიოდი და უფრო მცირე ნაწიბურები ახასიათებს.
4. პრობლემის ზუსტი ადგილმდებარეობა საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში არის ნაპოვნი.
5. შესაფერისი ადგილი შეირჩევა ჯეჯუნუმიდან, წვრილი ნაწლავის ნაწილიდან, და ის დაკავშირებულია კუჭის პრობლემის არედან მინიმუმ 5 სანტიმეტრით ზემოთ.
6. ახლადშექმნილი ანასტომოზი მოწმდება, რათა დადგინდეს, გამართულად მუშაობს თუ არა და ხომ არ არის რაიმე გაჟონვა.
7. თუ ყველაფერი რიგზეა, ჭრილობები იკერება და ოპერაცია დასრულებულია.
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ და რა რისკები არსებობს?
ოპერაციის შემდეგ რამდენიმე დღე საავადმყოფოში დარჩენა დაგჭირდებათ. კუჭისა და ნაწლავების ნორმალურად მუშაობის აღდგენას გარკვეული დრო დასჭირდება. პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში შეიძლება გულისრევა იგრძნოთ და ნაწლავების მოქმედება ოდნავ შენელებული იყოს. ზოგიერთ ადამიანს რამდენიმე დღის განმავლობაში ცხვირის მილის დამონტაჟება დასჭირდება.
თავდაპირველად, ფიზიოლოგიური ხსნარის მეშვეობით მოგეცემათ სითხეები და საკვები ნივთიერებები, შემდეგ თანდათანობით გადაგიყვანენ თხევად საკვებზე, შემდეგ კი რბილ დიეტაზე, სანამ სახლში გაგაგზავნიან.
ყველა ქირურგიული ოპერაციის მსგავსად, არსებობს გარკვეული რისკები. როგორიცაა სისხლდენა, სისხლის კოლტები და მიმდებარე ორგანოების დაზიანება. თუმცა, ეს ძალიან იშვიათია.
ამ ოპერაციას თან ახლავს რამდენიმე რისკი და გრძელვადიანი გვერდითი მოვლენა.
| გართულება/გვერდითი ეფექტი | რა მოხდება ამით? (რა მოხდება ამით?) |
|---|---|
| დაუყოვნებელი გართულებები | |
| ანასტომოზის გაჟონვა | ახლადშექმნილი შეერთების გაჟონვა. ეს იშვიათია, მაგრამ სერიოზული. თუ ინფექცია მუცლის ღრუში განვითარდება და სისხლში გავრცელდება, ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. |
| გრძელვადიანი გვერდითი მოვლენები | |
| დემპინგის სინდრომი | ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გულისრევა, შებერილობა და კუჭის ტკივილი, ჭამის შემდეგ ვლინდება, რადგან საკვები კუჭიდან წვრილ ნაწლავში მოულოდნელად გადადის. შემთხვევათა უმეტესობაში, ეს გარკვეული დროის შემდეგ ქრება. |
| მარგინალური წყლული | ვინაიდან კუჭის მჟავები პირდაპირ ჯეჯუნუმში გადადის, ჯეჯუნუმი ვერ უძლებს ამ მჟავებს, რაც წყლულებს იწვევს. |
| ნაღვლის რეფლუქსი | საჭმლის მომნელებელი წვენების, მაგალითად, ნაღვლის, უკუდინება ნაწლავებიდან კუჭში. ამან შეიძლება დააზიანოს კუჭის კედლები. |
რამდენ ხანში გამოჯანმრთელდება და როდის უნდა მივმართო ექიმს ?
სრულ შეხორცებას, როგორც წესი, დაახლოებით ექვსი კვირა სჭირდება. თუმცა, ეს შეიძლება განსხვავდებოდეს ჩატარებული ოპერაციის ტიპის (ღია თუ ლაპაროსკოპიული) და ოპერაციის მასშტაბის მიხედვით. თქვენი სამედიცინო ჯგუფი მოგცემთ ინსტრუქციებს, თუ როგორ მოუაროთ ჭრილობას სახლში დაბრუნების შემდეგ, როგორ მართოთ ტკივილი და როდის შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ ჩვეულ აქტივობებს.
ძალიან მნიშვნელოვანია: თუ სახლში წასვლის შემდეგ შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე გაგივითარდათ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ან საავადმყოფოს. ნუ გადადებთ ამას.
- თუ ჭრილობის ადგილას იგრძნობთ სიწითლეს, ტკივილს, შეშუპებას ან სითბოს (ეს ინფექციის ნიშნებია).
- ცხელება (38 ცელსიუსზე / 100 ფარენჰეიტზე მეტი).
- თუ ტკივილის კონტროლი რთულია.
- თუ გიჭირთ ჭამა, საკვების შეკავება ან თუ აგრძელებთ ღებინებას.
- თუ გაქვთ მუდმივი დიარეა.
- თუ თქვენი კანი ან თვალის თეთრი გარსი გაყვითლდება.
ეს ოპერაცია დიდ ცვლილებას შეიტანს თქვენს საჭმლის მომნელებელ სისტემაში. მას შეუძლია თქვენი ჯანმრთელობისთვის ცხოვრების შემცვლელი გამოცდილება იყოს. ამიტომ, ნუ გაივლით ამ გზას მარტო. ოპერაციამდე და მის შემდეგ ნებისმიერი კითხვის ან შეშფოთების შესახებ ესაუბრეთ ექიმს. ისინი ყოველთვის მზად არიან დაგეხმარონ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- გასტროიეჯუნოსტომია არის ოპერაცია, რომლის დროსაც კუჭსა და წვრილ ნაწლავს შორის ახალი გასასვლელი იქმნება.
- ეს ძირითადად კეთდება ისეთი დაავადებების სამკურნალოდ, როგორიცაა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ობსტრუქცია, კიბო ან მძიმე დაზიანებები.
- ოპერაციამდე ძალიან მნიშვნელოვანია ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება, ოპერაციის შემდეგ კი გამოჯანმრთელებას დრო სჭირდება.
- ოპერაციის შემდეგ, თქვენ დაგჭირდებათ დიეტისა და ცხოვრების წესის შეცვლა, ასევე აუცილებელია ექიმის მითითებების დაცვა.
- თუ შეამჩნევთ რაიმე გამაფრთხილებელ ნიშანს, როგორიცაა ჭრილობის ინფექციის ნიშნები, ცხელება, უკონტროლო ტკივილი ან კვების გაძნელება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
👩🏽⚕️ დამატებითი კითხვები (ხშირად დასმული კითხვები)
💬 🥩 რა არის რკინით მდიდარი საკვები? რატომ არის ისინი მნიშვნელოვანი ამ ოპერაციისთვის?
რკინით მდიდარია ისეთი საკვები, როგორიცაა წითელი ხორცი, ბარდა, ისპანახი და ოსპი. ვინაიდან გასტროჯეიუნოსტომიის დროს საკვების მიღების გზა იცვლება, ორგანიზმში რკინის შეწოვა შეიძლება შემცირდეს. სწორედ ამიტომ, რკინა ასევე მნიშვნელოვანი საზრუნავია ამ ოპერაციის განხილვისას.
💬 🩺 შესაძლებელია თუ არა ამ ოპერაციის (გასტროეჯუნოსტომიის) შემდეგ ანემიის განვითარება?
დიახ, შესაძლებელია. ეს იმიტომ ხდება, რომ ამ ოპერაციის დროს საკვები რკინის შეწოვის მთავარ ადგილას გადის. ამიტომ, რკინით მდიდარი საკვების მიღებასთან ერთად, ზოგიერთ ადამიანს ექიმის მიერ დანიშნული რკინის დანამატების მიღებაც სჭირდება.
💬 🍋 როგორ უნდა ვიკვებო, რომ რკინა კარგად შევიწოვო?
რკინით მდიდარი საკვების მიღებისას, დაამატეთ C ვიტამინის შემცველი საკვები, მაგალითად, ლიმონი ან ფორთოხალი. ეს თქვენს ორგანიზმს რკინის შეწოვას გაუადვილებს, ოპერაციის შემდეგაც კი. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ჭამის შემდეგ არ დალიოთ ჩაი ან ყავა, რადგან ისინი რკინის შეწოვას აფერხებენ.











💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი