იცნობთ თუ არა გიგანტურუჯრედოვან სიმსივნეს (GCT)? მოდით, ამაზე ვისაუბროთ!

ოდესმე გიგრძვნიათ ყრუ ტკივილი, მსუბუქი შეშუპება ან კვანძი ხელში, განსაკუთრებით მუხლში, თეძოში, მხარში ან მაჯაში? თუ ასეა, კარგი იქნება, ცოტა შეშფოთდეთ. რადგან ეს შეიძლება იყოს იმ მდგომარეობის სიმპტომი, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ, რომელსაც „გიგანტურუჯრედოვანი სიმსივნე“ (GCT) ეწოდება. არ ინერვიულოთ, ამაზე დეტალურად ვისაუბრებთ.

რა არის ზუსტად გიგანტურუჯრედოვანი სიმსივნე (GCT)?

მარტივად რომ ვთქვათ, „გიგანტურუჯრედოვანი სიმსივნე“ (GCT) არის არასიმსივნური (და ხშირად კეთილთვისებიანი) სიმსივნე . ისინი, როგორც წესი, ყალიბდებიან სხეულის გრძელი ძვლების ბოლოებში. კერძოდ, ისინი ყველაზე ხშირად გვხვდება ბარძაყის ძვლის „ბარძაყის“ ქვედა ნაწილში ან წვივის ძვლის „წვივის“ ზედა ნაწილში, რომელიც მუხლის გარშემოა . თუმცა, ისინი ასევე შეიძლება წარმოიქმნას ისეთ ადგილებში, როგორიცაა ბარძაყის, მხარზე, მაჯაზე და კუდის ძვალში. მათ ასევე „ოსტეოკლასტომებს“ უწოდებენ.

ეს მდგომარეობა, რომელსაც „(GCT)“ ეწოდება, სინამდვილეში ძალიან იშვიათია . ის ასი ათასიდან დაახლოებით ერთ ან ორ ადამიანში გვხვდება. თუმცა, ძვლებში დაწყებული არასიმსივნური სიმსივნეებიდან „(GCT)“ შემთხვევათა 15%-დან 21%-მდე შეადგენს.

ზოგჯერ ეს გიგანტურუჯრედოვანი სიმსივნეები არა ძვლებში, არამედ სახსრების გარშემო არსებულ რბილ ქსოვილებში ვითარდება. ამ შემთხვევაში მათ ტენოსინოვიურ გიგანტურუჯრედოვან სიმსივნეებს უწოდებენ.

მნიშვნელოვანია ის, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ეს „(გიგანტურუჯრედოვანი სიმსივნეები)“ არ არის სიმსივნური, მათ შეუძლიათ სწრაფად გაიზარდონ და დააზიანონ მიმდებარე ჯანსაღი ქსოვილი . ასევე, მათ აქვთ „(განმეორების)“ მაღალი შანსი მკურნალობის შემდეგაც კი. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია ექიმთან რაც შეიძლება მალე მისვლა, თუ შეამჩნევთ მსგავსი სიმსივნის რაიმე ნიშანს.

რა სიმპტომები აქვს ამას? ნახეთ, თქვენც გაქვთ თუ არა ეს სიმპტომები...

გიგანტურუჯრედოვანი სიმსივნის (GCT) მთავარი და ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია ტკივილი . მიუხედავად იმისა, რომ ტკივილი თავიდან შეიძლება მსუბუქი იყოს, სიმსივნის ზრდასთან ერთად ის ძლიერდება. წარმოიდგინეთ, ერთ დილით იღვიძებთ და მუხლთან მსუბუქ ტკივილს გრძნობთ. თავიდან ამას ყურადღებას არ აქცევთ. თუმცა, გარკვეული დროის შემდეგ ტკივილი ძლიერდება და როცა შეეხებით, პატარა კვანძს ჰგავს. სწორედ მაშინ გეშინიათ, არა?

არსებობს კიდევ რამდენიმე სიმპტომი:

• ამ ადგილას ჩანს ხელში შესამჩნევი წარმონაქმნი ან შეშუპება .
• სიმსივნის ლოკალიზაციის ადგილას სახსრის სწორად გადაადგილების შეუძლებლობა ნიშნავს, რომ სახსრის მოძრაობა შეზღუდულია.
• სახსრების ტკივილი , განსაკუთრებით მოძრაობის დროს.
• შეშუპება .
• სიმსივნეს შეუძლია ძვლების შესუსტება და მოტეხილობების გამოწვევა.

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, მიმართეთ ექიმს.

რატომ ხდება ასეთი რამ? რა არის მიზეზი?

სინამდვილეში, სამედიცინო მკვლევარებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, თუ რა იწვევს გიგანტურუჯრედოვან სიმსივნეებს. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს, ვისაც ეს დაავადება აქვს, გენებში გარკვეული ცვლილებები (მუტაციები) აღენიშნება. თუმცა, ამჟამად ითვლება, რომ ეს არ არის მემკვიდრეობით მიღებული ან გარემოთი ან ცხოვრების წესით გამოწვეული რამ .

არსებობს რაიმე რისკ-ფაქტორები?

დიახ, გარკვეულ ვითარებაში ამ „(GCT)“-ს განვითარების შანსი შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს:

• თუ თქვენ გაქვთ მდგომარეობა, რომელსაც „(ჰიპერპარათირეოზი)“ ეწოდება (რაც იწვევს პარათირეოიდული ჰორმონის ჭარბი რაოდენობით გამომუშავებას), „(GCT)“ შეიძლება განვითარდეს თქვენი სხეულის რამდენიმე ადგილას.
• ძალიან იშვიათად, გიგანტურუჯრედოვანი სიმსივნეების განვითარება შეუძლიათ ძვლის დაავადების, „პეჯეტის ძვლის დაავადების“, მქონე ადამიანებსაც.

შეიძლება ეს საშიში იყოს? რა გართულებები მოჰყვება?

მიუხედავად იმისა, რომ ეს სიმსივნეები არ არის ავთვისებიანი, იშვიათად, ანუ ძალიან იშვიათად, ეს გიგანტურუჯრედოვანი სიმსივნეები შეიძლება „გავრცელდეს“ ფილტვებში . თუმცა, კიბო ასე არ ვრცელდება და მაშინაც კი, თუ ის ამ გზით გავრცელდა, ის, როგორც წესი, სიცოცხლისთვის საშიში არ არის.

კიდევ უფრო იშვიათად, GCT-ით დაავადებული ადამიანების დაახლოებით 4%-ში, ეს სიმსივნეები შეიძლება გახდეს კიბო (ავთვისებიანი) . ამიტომ, ექიმი რეგულარულად გააკონტროლებს თქვენს მდგომარეობას, რათა დაადგინოს, ხომ არ არის სიმსივნეში რაიმე საშიში ცვლილებები. სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი ექიმთან რეგულარული ვიზიტი და კონსულტაციის მიღება.

როგორ აღმოაჩენენ ამას ექიმები?

იმის დასადასტურებლად, გაქვთ თუ არა გიგანტურუჯრედოვანი სიმსივნე (GCT) , ტარდება ბიოფსია . ეს გულისხმობს სიმსივნისგან ქსოვილის მცირე ნიმუშის აღებას და მის მიკროსკოპით გამოკვლევას. ამ ტესტს ატარებს პათოლოგი, ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია ქსოვილებში. ის შეამოწმებს, არის თუ არა უჯრედები „გიგანტური უჯრედები“ ან აქვთ თუ არა GCT-ს მახასიათებლები.

გარდა ამისა, თქვენს სხეულში სიმსივნის შესასწავლად შეიძლება ჩატარდეს შემდეგი ვიზუალიზაციის ტესტები :

• რენტგენი : ძვლების მდგომარეობის შემოწმება.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია : სიმსივნის ზომისა და ფორმის დეტალური შესწავლა.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია : იკვლევს რბილ ქსოვილებს, ძვლის ტვინს და ა.შ.
• ძვლის სკანირება : შეამოწმეთ ძვლების სხვა ნაწილებში არსებული პრობლემები.
• PET სკანირება : იმის დასადგენად, არის თუ არა ნიშნები, რომ სიმსივნე კიბოდ გარდაიქმნება.

ყველა ეს ტესტი ტარდება თქვენი მდგომარეობის სრული გაგების მისაღებად და საუკეთესო მკურნალობის დასადგენად.

კარგი, ახლა რა მკურნალობა არსებობს ამის სამკურნალოდ?

გიგანტურუჯრედოვანი სიმსივნეები ხშირად ქირურგიული ჩარევით მკურნალობენ. ექიმი სიმსივნეს ძვლიდან ამოკვეთს (კიურეტაჟი). შემდეგ, ცარიელ ადგილას ძვლის ტრანსპლანტატი თავსდება.ძვალი ძლიერდება გადანერგვით (სხვა ადგილიდან აღებული ძვლის ნაჭერი ან ხელოვნური ობიექტი). ზოგჯერ, თუ სიმსივნე ძალიან დიდია, შესაძლოა საჭირო გახდეს სიმსივნის შემცველი მთელი ძვლის ამოღება. ამ შემთხვევაში, მის ადგილას შეიძლება ჩაისვას ხელოვნური სახსარი ან ძვლის „პროთეზი“ .

თუმცა, იმ შემთხვევებში, როდესაც ქირურგიული ჩარევა ვერ ახერხებს სიმსივნის სრულად მოცილებას, ან თუ ოპერაცია სარისკოა, არსებობს არაქირურგიული მკურნალობის მეთოდები. ესენია:

• დენოსუმაბი (Denosumab - Xgeva®) : ეს არის მედიკამენტის ტიპი, რომელსაც მონოკლონური ანტისხეული ეწოდება. ის ამცირებს სიმსივნეს და აძლიერებს მიმდებარე ძვალს.
• ემბოლიზაცია : ეს გულისხმობს სიმსივნეში სისხლით მომარაგებული სისხლძარღვების ბლოკირებას. ეს სიმსივნეს სისხლს ართმევს და მის ნელ-ნელა სიკვდილს იწვევს.
• აბლაციის თერაპია : სიმსივნის გასანადგურებლად გამოიყენება მიკროტალღური ენერგია.
• სხივური თერაპია : ეს მეთოდი იყენებს მაღალი ენერგიის რენტგენის სხივებს სიმსივნის შესამცირებლად და უჯრედების გასანადგურებლად.

თქვენი ექიმი გადაწყვეტს, რომელი მკურნალობაა თქვენთვის საუკეთესო.

რამდენი დრო სჭირდება მკურნალობის შემდეგ გამოჯანმრთელებას?

გამოჯანმრთელების დრო დამოკიდებულია თქვენს მიერ მიღებულ მკურნალობაზე. თუ ოპერაცია გაიკეთეთ, ჭრილობის შეხორცებამდე რამდენიმე კვირის განმავლობაში სახვევის ტარება დაგჭირდებათ. ამ დროის განმავლობაში შეიძლება ყავარჯნების გამოყენებაც დაგჭირდეთ. თუ პროთეზი გაქვთ, მასთან შესაგუებლად ფიზიოთერაპევტთან კონსულტაცია დაგჭირდებათ.

ექიმი ყველაფერს აგიხსნით, ასე რომ, არაფერია სანერვიულო.

ნუთუ ამის თავიდან აცილების არანაირი გზა არ არსებობს? რა სარგებელი მოაქვს წინასწარ ცოდნას?

ვინაიდან გიგანტურუჯრედოვანი სიმსივნეების ზუსტი გამომწვევი მიზეზი უცნობია, ამჟამად მათი განვითარების პრევენციის არანაირი გზა არ არსებობს . თუმცა, საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, არის ექიმთან კონსულტაციის მიღება სიმპტომების შემჩნევისთანავე . თუ შეამჩნევთ ტკივილს, შეშუპებას ან სიმსივნეს რომელიმე ძვალში ან სახსარში, ნუ უგულებელყოფთ ამას და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. თუ „(GCT)“-ის მსგავსი სიმსივნეები ადრეულ ეტაპზე აღმოჩნდება, მათი მკურნალობა უფრო ადვილია და ნაკლები გართულებები აქვს.

თუ შესაძლებელია, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს, რომელიც სპეციალიზირებულია ძვლის კიბოს მკურნალობაში, ორთოპედ-ონკოლოგს .

მაშ, როგორ უნდა იცხოვროთ ამ მდგომარეობით? რეგულარულად უნდა მიმართოთ ექიმს?

გიგანტურუჯრედოვანი სიმსივნეები იშვიათად წარმოადგენს სიცოცხლისთვის საშიშროებას. თუმცა, მათ შეუძლიათ დააზიანონ თქვენი ძვლები და მიმდებარე ქსოვილები, სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია ადრეული მკურნალობა.

კარგი ამბავი ის არის, რომ თუ სიმსივნის ყველა ნაწილი ქირურგიულად მოიხსნება, ამ მდგომარეობის სრულად განკურნება შესაძლებელია. თუმცა, GCT სიმსივნის გარკვეულწილად ჯიუტი ტიპია და შეიძლება ხელახლა გაიზარდოს .

მკურნალობის შემდეგ, ექიმი რეგულარულად შეგამოწმებთ შემდგომი ვიზიტებისთვის . ეს კეთდება იმისათვის, რომ შემოწმდეს, განახლდა თუ არა სიმსივნე. ყველაზე ხშირად, ეს სიმსივნეები ოპერაციიდან პირველი ორიდან ხუთ წლამდე პერიოდში ბრუნდება. თუმცა, შესაძლოა, მთელი ცხოვრების განმავლობაში რეგულარული შემოწმებები დაგჭირდეთ. ექიმი გეტყვით, რამდენად ხშირად უნდა მიხვიდეთ ამ შემოწმებებზე.

როდის გჭირდებათ ექიმთან ხელახლა ვიზიტი?

თუ გიგანტურუჯრედოვანი სიმსივნის რეციდივის რაიმე ნიშანი შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ყურადღება მიაქციეთ ძვლის ან სახსრის ნებისმიერ ახალ ტკივილს ან შეშუპებას. მაშინაც კი, თუ ექიმი რეგულარულად გამოწმებთ, თუ რაიმე ცვლილებას შეამჩნევთ, უმჯობესია დაუყოვნებლივ დაუკავშირდეთ ექიმს შემდეგი ვიზიტის მოლოდინის გარეშე.

რა კითხვა გსურთ ექიმისთვის?

ექიმთან ვიზიტისას კარგი იქნება, თუ ამ კითხვებს დასვამთ:

• რამდენად აგრესიულია ეს სიმსივნე?
• რა მკურნალობის ვარიანტები მაქვს?
• რა სარგებელი და რისკები ახლავს თითოეულ ამ მკურნალობას?
• რა არის შანსი, რომ ეს გიგანტურუჯრედოვანი სიმსივნე მკურნალობის შემდეგ ხელახლა განვითარდეს ?
• რამდენად ხშირად მომიწევს შემდგომი ვიზიტებისთვის მოსვლა?

ამ კითხვებზე პასუხების ცოდნა დაგეხმარებათ უკეთ გაიგოთ მდგომარეობა და გაგიადვილებთ მკურნალობის გავლას.

მაშ ასე, რა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გვახსოვდეს ამ ისტორიიდან?

ის ფაქტი, რომ გიგანტურუჯრედოვანი სიმსივნე (GCT) „კეთილთვისებიანია“, არ ნიშნავს, რომ ის არანაირ ზიანს არ მოგაყენებთ. მკურნალობის გარეშე დატოვების შემთხვევაში, ამ GCT-ებმა შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს თქვენს ძვლებს.

ყველაზე კარგი ის არის, რომ მათი მოშორება ქირურგიული ჩარევით შეგიძლიათ, რათა სიმსივნის ყველა კვალი მოიშოროთ. თუმცა, ეს „(GCT)“ ცოტა ჯიუტია და შეიძლება ხელახლა გაიზარდოს. სწორედ ამიტომ, მკურნალობის შემდეგ ექიმი ყურადღებით გააკონტროლებთ. სიმსივნის ჯერ კიდევ პატარა ასაკში ამოღება ხელს შეგიშლით ძვლების ხანგრძლივი დაზიანების თავიდან აცილებაში.

ასე რომ, თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან ვიზიტი და რჩევის მიღება. ადრეული მკურნალობა ჯანსაღი ცხოვრების საუკეთესო გზაა!

გიგანტურუჯრედოვანი სიმსივნე, GCT, ოსტეოკლასტომა, კეთილთვისებიანი სიმსივნე, ძვლის სიმსივნე, ძვლის ტკივილი, სიმსივნის მკურნალობა