მოდით, მარტივად გავიგოთ ტვინში მე-3 ხარისხის ასტროციტომის შესახებ.

თქვენ ან თქვენი ნაცნობი ხომ არ ნერვიულობთ სიტყვა „ტვინის სიმსივნის“ გაგონებაზე? ეს ძალიან ხშირია. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც იცით, რომ ეს ცოტა უფრო სერიოზულია. მაგრამ არ ინერვიულოთ, მოდით, ცოტა უფრო დეტალურად, მაგრამ ძალიან მარტივად ვისაუბროთ ამ მდგომარეობაზე, რომელსაც „მე-3 ხარისხის ასტროციტომა“ ჰქვია. იმედი მაქვს, ამის შესახებ ნათლად გაიგებთ.

რა არის მე-3 ხარისხის ასტროციტომა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის სწრაფად მზარდი ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ტვინში ყალიბდება . ჩვენს ტვინსა და ზურგის ტვინში არსებობს უჯრედების განსაკუთრებული ტიპი, რომელსაც ასტროციტები ეწოდება. ესენი ვარსკვლავის ფორმის უჯრედებია. მათი მთავარი ფუნქციაა ჩვენი ნეირონების დახმარება და დაცვა - უჯრედების, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ყველაფერზე, დაწყებული ჩვენი აზრებით, გრძნობებითა და მოძრაობებით.

ასე რომ, რატომღაც, როდესაც ეს ასტროციტული უჯრედები უკონტროლოდ, სწრაფად იყოფა და დიდი რაოდენობით იზრდებიან, წარმოიქმნება ამ ტიპის სიმსივნე, რომელსაც „ასტროციტომა“ ეწოდება. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ (WHO) ეს სიმსივნეები კლასიფიცირა. შესაბამისად, „მე-3 ხარისხი“ ნიშნავს, რომ ეს არის ოდნავ უფრო სწრაფად გავრცელებული, უფრო მძიმე ტიპი . ადრე მას ასევე „ანაპლაზიურ ასტროციტომასაც“ უწოდებდნენ. შესაძლოა, ეს სახელი ძველ სამედიცინო ანგარიშებში (პათოლოგიის ანგარიშებში) შეგხვედრიათ. დიაგნოზის დაზუსტების მიზნით, ეს სახელი მხოლოდ 2021 წელს შეიცვალა „მე-3 ხარისხის ასტროციტომად“.

ეს უფრო სწრაფი და მძიმეა, ვიდრე „1-ლი ხარისხის“ და „მე-2 ხარისხის“. ასევე, მას შეუძლია გავრცელდეს საწყისი წერტილიდან ტვინის მიმდებარე ქსოვილებზე . სწორედ ამიტომ მას ასევე „ავთვისებიანი“ ან „მაღალი ხარისხის“ ასტროციტომას უწოდებენ.

ასტროციტომები წარმოადგენენ სიმსივნეების უფრო დიდი ჯგუფის ქვეტიპს, რომელსაც „გლიომები“ ეწოდება. გლიომების ეს ჯგუფი მოიცავს არა მხოლოდ ასტროციტომებს, არამედ ტვინის სიმსივნეების სხვა ტიპებსაც, როგორიცაა „ეპენდიმომები“ და „ოლიგოდენდროგლიომები“.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს სიმსივნე ასტროციტომის სხვა ტიპებთან შედარებით უფრო აგრესიულია, კარგი ამბავი ის არის, რომ ის განკურნებადია . არსებობს მკურნალობის ისეთი მეთოდები, როგორიცაა ქირურგიული ჩარევა, სხივური თერაპია და ქიმიოთერაპია. ასევე შეიძლება გქონდეთ შესაძლებლობა, მონაწილეობა მიიღოთ კლინიკურ კვლევებში, რომლებიც ახალი მკურნალობის მეთოდების შესწავლას ისახავს მიზნად.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

მსოფლიო მასშტაბით, ყოველი 100,000 ადამიანიდან 5-დან 8-მდე ადამიანს მე-3 ან უფრო მძიმე, მე-4 ხარისხის ასტროციტომა (ასევე გლიობლასტომა) უსვამენ დიაგნოზს. ეს შეიძლება ბავშვებშიც შეინიშნოს . მე-3 ხარისხის ასტროციტომები და გლიობლასტომები ბავშვებში ცენტრალური ნერვული სისტემის (ტვინისა და ზურგის ტვინის) სიმსივნეების დაახლოებით 10%-ს შეადგენს.

რა არის მე-3 ხარისხის ასტროციტომის სიმპტომები?

სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს სიმსივნის ზომისა და ტვინში მისი ლოკალიზაციის მიხედვით. თუმცა, გავრცელებული სიმპტომებია:

• თავის ტკივილი:ეს ჩვეულებრივ თავის ტკივილს არ ჰგავს, შესაძლოა დილით ცოტა უფრო ინტენსიური, მუდმივი და უფრო შესამჩნევი იყოს.
• ლეთარგია: მუდმივი დაღლილობისა და უსიცოცხლობის შეგრძნება.
• ღებინება: თავის ტკივილს შეიძლება თან ახლდეს ღებინება, განსაკუთრებით დილით.
• პიროვნების ცვლილებები: ისეთი ცვლილებები, როგორიცაა უფრო გაბრაზებული, აღელვებული ან ძალიან მშვიდი მდგომარეობა, ვიდრე ადრე.
• მხედველობის ცვლილებები: მხედველობის დაბინდვა, გაორებული ხედვა.
• კოორდინაციის პრობლემები: სიარულის დროს დაბრკოლება, დაცემა.
• კიდურების სისუსტე: შეიძლება იგრძნოთ, რომ ერთ მხარეს ხელი ან ფეხი დაბუჟდება.
• ეპილეფსიის (კრუნჩხვების) სიმპტომები: შესაძლოა განვითარდეს გონების უეცარი დაკარგვა და კრუნჩხვები.

ნუ ჩავარდებით პანიკაში მხოლოდ იმიტომ, რომ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან ორი გაქვთ. თუმცა, თუ ამ სიმპტომებიდან ერთზე მეტი გაქვთ, ან თუ ისინი დღითიდღე უარესდება, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

გარდა ამისა, ტვინის სიმსივნის მდებარეობიდან გამომდინარე, შესაძლოა სხვა სპეციფიკური სიმპტომებიც გამოვლინდეს. მაგალითად, თუ სიმსივნე შუბლის წილშია განლაგებული, შესაძლოა მეხსიერების პრობლემები და გადაწყვეტილებების მიღების გაძნელება გამოვლინდეს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თუ სიმსივნე ტვინის გვერდით კედელშია განლაგებული, შესაძლოა მეტყველება და სიტყვების გაგება გართულდეს.

ტვინის რომელ ნაწილში ჩნდება ეს სიმსივნეები ყველაზე ხშირად?

ეს მე-3 ხარისხის ასტროციტომა არის სიმსივნე, რომელიც ვითარდება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, კერძოდ, ტვინსა და ზურგის ტვინში. ის ყველაზე ხშირად გვხვდება თავის ტვინში, ტვინის უდიდეს ნაწილში . კერძოდ, შემდეგ ნაწილებში:

• შუბლის წილი
• საფეთქლის წილი
• პარიეტალური წილი
• კეფის წილი

რატომ ვითარდება მე-3 ხარისხის ასტროციტომა? რა რისკ-ფაქტორები არსებობს?

ჯერჯერობით ზუსტად არ არის ცნობილი, თუ რატომ იწყებენ ასტროციტები უეცრად ასე სწრაფად დაყოფას. თუმცა, კვლევის თანახმად, შესაძლოა, შემდეგი ფაქტორები იყოს პასუხისმგებელი:

• გენეტიკური ცვლილებები: თუმცა, ეს ძალიან მცირე პროცენტულ მაჩვენებელზე მოქმედებს (პაციენტების 5%-ზე ნაკლებზე).
• მაიონებელი გამოსხივების ზემოქმედება: ეს შეიძლება მოხდეს რადიაციის ზემოქმედებით კიბოს ზოგიერთი სახეობის (მაგ., ლეიკემიის, ლიმფომის) მკურნალობის დროს.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება ნებისმიერ ასაკში განვითარდეს, ის ყველაზე ხშირად 5-დან 9 წლამდე ასაკის ბავშვებში და 30-დან 50 წლამდე ასაკის მოზრდილებშია. ასევე ამბობენ, რომ მამაკაცებში მისი განვითარება ქალებთან შედარებით უფრო ხშირია.

ზოგიერთი გენეტიკური მდგომარეობა შეიძლება ასევე დაკავშირებული იყოს მე-3 ხარისხის ასტროციტომების განვითარებასთან. ასეთ მდგომარეობებს მიეკუთვნება:

• ნეიროფიბრომატოზი ტიპი 1
• ლი-ფრაუმენის სინდრომი
• ტუბეროზული სკლეროზი

რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?

მე-3 ხარისხის ასტროციტომის დროს შესაძლო გართულებები ზოგჯერ შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, ამიტომ მნიშვნელოვანია მათ შესახებაც იცოდეთ.

• ქალასშიდა წნევის მომატება: სიმსივნემ შეიძლება გამოიწვიოს წნევის მომატება ტვინში სივრცის ნაკლებობის გამო.
• სხეულის ერთ მხარეს დამბლა: დამბლის მსგავსი მდგომარეობა.
• ჰიდროცეფალია: სითხის ნაკადის დარღვევის გამო, ტვინში შეიძლება დაგროვდეს სითხე .

როგორ დავსვათ ამ დაავადების ზუსტი დიაგნოზი?

ექიმი ამ დაავადების დიაგნოზს სვამს თქვენი სიმპტომების შესახებ შეკითხვით, ფიზიკური გასინჯვით და საჭირო ანალიზების დანიშვნით. ექიმი გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ და იმის შესახებ, ჰქონდა თუ არა თქვენს ოჯახის რომელიმე წევრს ეს დაავადება. შემდეგ, ისინი დაგინიშნავთ ანალიზებს მსგავსი სიმპტომების მქონე სხვა დაავადებების გამოსარიცხად.

შემთხვევათა უმრავლესობაში, სიმსივნის ადგილმდებარეობისა და ზომის დასადგენად გამოიყენება არაინვაზიური ვიზუალიზაციის ტესტები . ეს შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს დიაგნოზის დასმაში. ზოგჯერ შეიძლება ჩატარდეს ბიოფსია, რომელიც გულისხმობს სიმსივნის მცირე ნაწილის აღებას.

რადიოლოგიური ტესტები

ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) ან კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) სიმსივნის ზუსტი ზომისა და მდებარეობის დასადგენად. ეს ტესტები დაგეხმარებათ სიმსივნის უკეთ გაგებასა და მკურნალობის დაგეგმვაში. დიაგნოზისა და მკურნალობის შემდეგ, შესაძლოა დაგჭირდეთ კიდევ ერთი სკანირება, რათა დადგინდეს, წარმატებულია თუ არა მკურნალობა და როგორია სიმსივნის მდგომარეობა.

რა არის ამის მკურნალობა?

მე-3 ხარისხის ასტროციტომების მკურნალობისას, როგორც წესი, ერთად გამოიყენება შემდეგი მეთოდებიდან ერთი ან რამდენიმე:

• სიმსივნის ქირურგიული მოცილება
• სხივური თერაპია
• ქიმიოთერაპია

ყველაზე ხშირად, სამივე მკურნალობის მეთოდი გამოიყენება. პირველი ნაბიჯი სიმსივნის რაც შეიძლება დიდი ნაწილის ქირურგიული გზით ამოღებაა . თუმცა, სიმსივნის ზომისა და ტვინში მისი მდებარეობიდან გამომდინარე, შესაძლოა სიმსივნის სრულად ამოღება შეუძლებელი იყოს. თუ ეს მოხდება, დარჩენილ ნაწილზე სხივური თერაპია და ქიმიოთერაპია ტარდება.

ასევე არსებობს კვლევითი კვლევები, რომლებსაც „კლინიკურ კვლევებს“ უწოდებენ და რომლებიც ამ ტიპის სიმსივნეების ახალი მკურნალობის მეთოდების მოსაძებნად ტარდება. ეს კვლევები ახალი მკურნალობის მეთოდების, დაავადებების პრევენციის გზების და სხვა საკითხების შესწავლას ისახავს მიზნად. თქვენს ექიმს ასევე შეუძლია შემოგთავაზოთ თქვენთვის შესაფერისი კლინიკური კვლევა.

ამისთვის რაიმე სპეციალური მედიკამენტები გამოიყენება?

აშშ-ის სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციამ (FDA) მე-3 ხარისხის ასტროციტომის მქონე მოზრდილებისთვის დაამტკიცა ქიმიოთერაპიული პრეპარატი „ტემოზოლომიდი“. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ეს პრეპარატი, თუ თქვენი სიმსივნე სხვა მკურნალობაზე კარგად არ რეაგირებს. ბავშვებისთვის ჯერ არ არსებობს კონკრეტული პრეპარატი, რომელიც დამტკიცებული იქნება.

არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები?

დიახ, ამ მკურნალობას ნამდვილად შეუძლია გვერდითი მოვლენების გამოწვევა. ექიმი ამას მკურნალობის დაწყებამდე აგიხსნით და ასევე გეტყვით, რას უნდა მიაქციოთ ყურადღება მკურნალობის შემდეგ.

ოპერაციის შესაძლო გვერდითი მოვლენები:

• სისხლდენა
• ინფექციები
• თავის ტკივილი
• ჰიდროცეფალია
• ტკივილი
• ეპილეფსიის სიმპტომები (კრუნჩხვები)

ქიმიოთერაპიისა და სხივური თერაპიის შესაძლო გვერდითი მოვლენები:

• სისხლდენა ან ინფექცია
• ყაბზობა
• დიარეა
• უკიდურესი დაღლილობა
• თავის ტკივილი
• თმის ცვენა
• გულისრევა და ღებინება
• მადა

ეს გვერდითი მოვლენები ყველას ერთნაირად არ ემართება. ზოგიერთმა შეიძლება ოდნავ იგრძნოს თავი, ზოგიერთმა კი - ცოტა უფრო მეტად. თუმცა, არსებობს თითქმის ყველა მათგანის კონტროლის გზები.

რა არის სიცოცხლის ხანგრძლივობა ამ დაავადებით?

როდესაც საქმე მე-3 ხარისხის ასტროციტომის მქონე ადამიანის პროგნოზს ეხება, ის ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავებულია. ამაზე მრავალი ფაქტორი მოქმედებს, მათ შორის თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა, სიმსივნის ზომა და მისი მდებარეობა. თუ დაავადება ადრეულ ეტაპზე დიაგნოზირებულია და მკურნალობა დაისმება, განსაკუთრებით თუ სიმსივნის სრულად მოცილება შესაძლებელია, შეგიძლიათ კარგი შედეგების მოლოდინი . თქვენი ექიმი შეძლებს მოგაწოდოთ ყველაზე ზუსტი ინფორმაცია თქვენი სიტუაციიდან გამომდინარე.

ერთ-ერთი კვლევის თანახმად, მე-3 ხარისხის ასტროციტომის მქონე ადამიანების ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი 52%-დან 58%-მდეა. თუ მკურნალობა სიმსივნის სრულად მოცილებას უზრუნველყოფს, გადარჩენის დრო კიდევ უფრო იზრდება .

შეიძლება თუ არა ამ მე-3 ხარისხის ასტროციტომის სრულად განკურნება?

ამბობენ, რომ ამ სიმსივნის სრულად განკურნება რთულია, თუმცა ის კარგად კონტროლირებადი და განკურნებადი მდგომარეობაა . ქირურგიული ტექნიკის, სხივური თერაპიისა და ქიმიოთერაპიის დღითიდღე გაუმჯობესების კვალდაკვალ, მკურნალობის წარმატების შანსები ახლა უფრო მაღალია. კვლევები აჩვენებს, რომ მიუხედავად იმისა, რომ სიმსივნის სრულად მოცილება რთულია, მისი ზომის, ფორმისა და მდებარეობიდან გამომდინარე, ეს შეუძლებელი არ არის.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ თქვენ შენიშნეთ ზემოთ აღნიშნული მე-3 ხარისხის ასტროციტომის რომელიმე სიმპტომი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს . თუ უკვე იღებთ მკურნალობას, ნებისმიერი გვერდითი ეფექტის შეამჩნევისთანავე აცნობეთ ექიმს .თქვით ეს. დიაგნოზისა და მკურნალობის დროს, თუ რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ თქვენი სამედიცინო ჯგუფისთვის მიმართვის დასმა.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

ნორმალურია, რომ ასეთი დიაგნოზის დასმისას ბევრი კითხვა გაგიჩნდეთ. აქ მოცემულია რამდენიმე კითხვა, რომელიც შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ:

• რა სახის მკურნალობას მირჩევთ?
• რა არის მკურნალობის გვერდითი მოვლენები?
• შეიძლება თუ არა ქიმიოთერაპიული პრეპარატების გამოყენება ამ სიმსივნის სამკურნალოდ?
• როგორ უნდა ვიზრუნო საკუთარ თავზე სხივური თერაპიისა და ქიმიოთერაპიის მიღების დროს?
• როგორია ჩემი დაავადების პროგნოზი?
• არსებობს თუ არა რაიმე კლინიკური კვლევა, რომელიც ჩემს მდგომარეობას ეხება?

და ბოლოს, რა უნდა გვახსოვდეს

ნორმალურია, რომ შეშინდეთ და შფოთვა იგრძნოთ, როდესაც ტვინის სიმსივნის აღმოჩენის შემდეგ შეიგრძნობთ თავს. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ მარტო არ ხართ . აქ არის კვალიფიციური ექიმების, ექთნების და სხვა ჯანდაცვის სპეციალისტების გუნდი, რომლებიც დაგეხმარებიან, უპასუხებენ თქვენს კითხვებს და იზრუნებენ თქვენზე.

ზოგჯერ, სიმსივნის ზომისა და ფორმის გამო, შესაძლოა შეუძლებელი იყოს მისი სრულად მოცილება ქირურგიული ჩარევით. თუმცა, კიბოს მკურნალობის პროგრესის წყალობით, ბევრ ადამიანს შეუძლია ამ მდგომარეობის დაძლევა და კარგი ცხოვრებით ცხოვრება. ამიტომ, იყავით ძლიერები და მიჰყევით ექიმების რჩევებს.

იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. გისურვებთ სწრაფ გამოჯანმრთელებას!

` ასტროციტომა, ტვინის სიმსივნე, ანაპლაზიური ასტროციტომა, კიბო, მე-3 ხარისხის ასტროციტომა, ტვინის კიბოს სიმპტომები, ტვინის კიბოს მკურნალობა