ოჰ, ის შიში და შფოთვა, რომელსაც ჩვენი პატარების ავადმყოფობისას განვიცდით, აღუწერელია, არა? ყველას ვებრძვით ისეთ დაავადებებს, როგორიცაა ხშირი სიცხე, ხველა და გაციება. თუმცა, ზოგჯერ ჩვენს შვილებს შეიძლება განუვითარდეთ ინფექციები, რომლებიც ამ გავრცელებულ დაავადებებზე ცოტა უფრო სერიოზულია. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ბაქტერიაზე, რომელმაც შეიძლება დააავადოს ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვები, ასევე დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე მოზრდილები. ამ ბაქტერიის სახელია „Haemophilus influenzae“.
რა არის „ჰემოფილუს ინფლუენცა“?
მარტივად რომ ვთქვათ, Haemophilus influenzae ბაქტერიის სახეობაა. ამ ბაქტერიას შეუძლია სხვადასხვა ინფექციის გამოწვევა. ზოგიერთი მათგანი შეიძლება იყოს მსუბუქი, მაგალითად, ყურის ინფექციები. თუმცა, ზოგჯერ, ამ ბაქტერიამ შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში ინფექციებიც კი, მაგალითად, სისხლის მოწამვლა.
ეს ინფექციები ყველაზე ხშირად ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვებს ემართებათ. ასევე, დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებს (მაგალითად, გარკვეული ქრონიკული დაავადებების მქონე ადამიანებს, როგორიცაა კიბოთი დაავადებულები) ამ ბაქტერიებით დაავადების განვითარების მაღალი რისკი აქვთ.
H. influenzae-თი გამოწვეული ზოგიერთი ინფექცია „ინვაზიურ“ ინფექციებს ვუწოდებთ. ანუ ბაქტერიები აღწევენ ჩვენი სხეულის იმ ადგილებში, რომლებიც ჩვეულებრივ თავისუფალია მიკრობებისგან. მაგალითად, თუ ბაქტერიები მოხვდებიან ჩვენი ტვინისა და ზურგის ტვინის გარშემო არსებულ სითხეში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მენინგიტი, ტვინის ანთება. ეს ძალიან საშიში მდგომარეობაა . ამ ტიპის ინვაზიური ინფექციები, როგორც წესი, საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას და მკურნალობას და ზოგჯერ შეიძლება სიკვდილიც კი გამოიწვიოს.
რა არის „ჰემოფილუს ინფლუენცა“ ტიპი b (Hib)?
Haemophilus influenzae ბაქტერიები ძირითადად ორ ჯგუფად კლასიფიცირდება. ერთი არის „კაფსულირებული“ ტიპი, ხოლო მეორე - „არაკაფსულირებული“. „კაფსულირებული“ ნიშნავს, რომ ბაქტერიებს აქვთ დამცავი გარეთა საფარი, გარსის მსგავსი. ეს გარსი ამ ბაქტერიებს საშუალებას აძლევს, იყვნენ რეზისტენტულები ზოგიერთი ანტიბიოტიკის მიმართ. ეს კაფსულირებული ბაქტერიები კვლავ იყოფა ქვეჯგუფებად „a“-დან „f“-მდე.
მათგან ყველაზე გავრცელებული და საშიშია Haemophilus influenzae ტიპი b, რომელსაც შემოკლებით Hib-ს ვუწოდებთ . Hib ინფექციები ძირითადად ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვებსა და 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს აწუხებთ. ასევე, ისინი უფრო მეტად იწვევენ დაავადებას დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებში. მაგალითად:
- „ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის“ მქონე ადამიანები.
- ელენთის გარეშე მყოფი ადამიანები (ასპლენია).
- ანტისხეულების ან კომპლემენტის სისტემის დეფიციტის მქონე ადამიანები.
- აივ ინფიცირებული ადამიანები.
- ადამიანები, რომლებიც იღებენ ქიმიოთერაპიას, სხივურ თერაპიას ან ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციას კიბოს გამო.
საბედნიეროდ, Haemophilus influenzae ტიპის b ინფექციებისგან თავის დაცვა Hib ვაქცინით შეგვიძლია. ამაზე მოგვიანებით ვისაუბრებთ.
იწვევს თუ არა Haemophilus influenzae გრიპს?
ეს ბევრ ადამიანს აბნევს. მიუხედავად იმისა, რომ სახელწოდებაში „Haemophilus influenzae“ არის სიტყვა „influenzae“, ეს ბაქტერია არ იწვევს გრიპს . ეს არის დაავადება, რომელსაც ცალკე ვირუსი იწვევს. თუმცა, როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ამ ბაქტერიას შეუძლია მრავალი სხვა სერიოზული დაავადების გამოწვევა.
რა დაავადებები შეიძლება გამოიწვიოს Haemophilus influenzae-მ?
აქ მოცემულია რამდენიმე ძირითადი დაავადება და ინფექცია, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ამ ბაქტერიით:
- ყურის ინფექცია (შუა ოტიტი): შუა ყურის ინფექცია, დაფის აპკის უკან. ეს ხშირია პატარა ბავშვებში.
- ბრონქიტი: მდგომარეობა, რომლის დროსაც ფილტვებში არსებული მცირე სასუნთქი მილები (ბრონქები) ინფიცირდება, შეშუპება და ჭარბი ლორწოს გამოყოფს.
- კანისა და ქსოვილების ინფექციები („ცელულიტი“): ბაქტერიები კანსა და მის ქვეშ მყოფ ქსოვილებში ჭრილობის ან ჭრილობის მეშვეობით ხვდებიან.
- ეპიგლოტიტი: ეპიგლოტისის ინფექცია, ყელის უკანა ნაწილში არსებული პატარა ნაოჭი, რომელიც ყლაპვისას ფარავს ტრაქეას. ეს ძალიან სერიოზული და საშიში მდგომარეობაა, რადგან შეიძლება სუნთქვის გაძნელება გამოიწვიოს.
- პნევმონია: ერთი ან ორივე ფილტვის ინფექცია. ამ დროს ფილტვები შეშუპებულია და ლორწოთი ივსება.
- მენინგიტი: ტვინისა და ზურგის ტვინის გარშემო არსებული მემბრანების (მენინგეების) ინფექცია.
- სეპტიცემია: ბაქტერიები სისხლში ხვდებიან და მთელ სხეულში ვრცელდება. ესეც ძალიან საშიშია.
- სეპტიური ართრიტი: სახსრის ლორწოვანი გარსის ინფექცია. ის ჩვეულებრივ ვითარდება, როდესაც სხეულის სხვა ნაწილში ინფექცია სისხლის მიმოქცევის გზით სახსარში ვრცელდება.
გახსოვდეთ, რომ ზოგიერთი დაავადება, განსაკუთრებით ეპიგლოტიტი და მენინგიტი, შეიძლება ძალიან სწრაფად გადაიზარდოს სერიოზულ დაავადებად. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, სიმპტომების შემჩნევისთანავე მიმართოთ ექიმს.
ვის აზიანებს ყველაზე მეტად Haemophilus influenzae?
Hib ვაქცინა ჩვენს ქვეყანაში ბავშვთა რუტინული ვაქცინაციის გრაფიკის ნაწილია. ამიტომ, H. influenzae დაავადება ძირითადად აზიანებს ბავშვებს, რომლებსაც Hib-ის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია არ ჩატარებიათ . რისკის ქვეშ არიან ახალშობილები, რომლებსაც ვაქცინაციის სერია არ დაუსრულებიათ.
ასევე, აღინიშნება, რომ H. influenzae უფრო ხშირია ალასკის მკვიდრ ბავშვებში, მაშინაც კი, თუ ისინი აცრილები არიან. ის ასევე აზიანებს 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს და დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე პირებს .
რამდენად გავრცელებულია „ჰემოფილუს ინფლუენცა“?
ამერიკის შეერთებულ შტატებში დაავადების შემთხვევები მნიშვნელოვნად შემცირდა 1987 წელს ბავშვებისთვის და 1990 წელს ჩვილებისთვის Hib ვაქცინის შემოღების შემდეგ.ვაქცინის შემოღებამდე, ყოველწლიურად დაახლოებით 20 000 5 წლამდე ასაკის ბავშვი მძიმე ჰემორაგიული ინფარქტით იტანჯებოდა და დაახლოებით 1000 იღუპებოდა. თუმცა, ვაქცინის წყალობით, მძიმე ჰემორაგიული ინფარქტის შემთხვევები 1991 წლიდან 99%-ზე მეტით შემცირდა . 2019 წელს, 5 წლამდე ასაკის 100 000 ბავშვიდან დაახლოებით 0.15-ს განუვითარდა ჰემორაგიული ინფარქტი.
ამჟამად, ყველა ასაკობრივ ჯგუფში Haemophilus influenzae-თი გამოწვეული ინფექციების უმეტესობა გამოწვეულია არატიპირებადი H. influenzae-თი. 2019 წელს, 5 წლამდე ასაკის 100 000 ბავშვიდან 1.62-ს განუვითარდა ამ ტიპის ინფექცია. ამჟამად, ბავშვებში ამ ინფექციების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არავაქცინირებული ან სრული ვაქცინაციის სერია არ დაუსრულებიათ . 65 წლის და უფროსი ასაკის მოზრდილებში არატიპირებადი H. influenzae-თი ინფექციების მაჩვენებელი 100 000-ზე 4.88-ს შეადგენს.
რა სიმპტომები ახასიათებს „ჰემოფილუს ინფლუენცას“?
Haemophilus influenzae-ს სიმპტომები ჩვილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებში დამოკიდებულია იმ კონკრეტულ დაავადებაზე, რომლითაც ისინი იტანჯებიან. მოდით განვიხილოთ რამდენიმე ძირითადი დაავადების სიმპტომები.
ყურის ინფექციის (შუა ოტიტის) სიმპტომები:
- ყურის ტკივილი (ბავშვმა შეიძლება ყური დაიჭიროს და ტირილით)
- მადა
- მუდმივი მოუსვენრობა, ტირილი;
- უძილობა
- Ცხელება
- სითხის მსგავსი გამონადენი ყურიდან
- სმენის გაძნელება (ცოტა უფროსი ბავშვიც იტყვის ამას)
ბრონქიტის სიმპტომები:
- ხშირი, ნახველიანი ხველა
- უსიცოცხლო სხეული
- ხიხინი
- Ცხელება
- სუნთქვის გაძნელება
კანის ინფექციის (ცელულიტის) სიმპტომები:
- ტკივილი ინფიცირებულ ადგილას, შეხებისას ტკივილი
- შეშუპება
- შეხებისას სითბოს შეგრძნება
- კანის ფერის შეცვლა (სიწითლე, მეწამული ფერი)
- ბუშტუკები
- ცხელება და შემცივნება
- შრომისმოყვარეობა
ეპიგლოტიტის სიმპტომები (ეს გადაუდებელი შემთხვევაა!):
- ძლიერი ყელის ტკივილი
- Ცხელება
- სუნთქვის დროს უჩვეულო, უხეში ხმაური (სტრიდორი)
- ყლაპვის გაძნელება
- ნერწყვის დენა
- სუნთქვის ძლიერი გაძნელება (ბავშვმა შეიძლება სუნთქვა სცადოს კისრის დაჭიმვით და წინ გადახრით)
პნევმონიის სიმპტომები:
- ცხელება და შემცივნება
- ხველა (შეიძლება იყოს მშრალი ან ნახველიანი)
- სუნთქვის გაძნელება, ქოშინი
- ოფლიანობა
- გულმკერდის ტკივილი
- თავის ტკივილი
- კუნთების ტკივილი
- შრომისმოყვარეობა
მენინგიტის სიმპტომები (ესეც გადაუდებელი შემთხვევაა!):
- მაღალი სიცხე
- ძლიერი თავის ტკივილი
- კისრის გაშეშება (წინ დახრის შეუძლებლობა)
- შრომისმოყვარეობა
- მადა
- ღებინება და გულისრევა
- მოუსვენრობა, გაღიზიანება
- დაბნეულობა
- კრუნჩხვები
სეპტიცემიის სიმპტომები (ესეც გადაუდებელი შემთხვევაა!):
- ცხელება და შემცივნება
- კუჭის ტკივილი
- ღებინება და გულისრევა
- დიარეა
- შფოთვა ან დაბნეულობა
- შრომისმოყვარეობა
- სუნთქვის გაძნელება, ქოშინი
სახსრების ინფექციის სიმპტომები („სეპტიური ართრიტი“):
- Ცხელება
- სახსრების ტკივილი, მგრძნობელობა
- სახსრების შეშუპება
- სითბო შეხებისას
- სახსრის სწორად გადაადგილების შეუძლებლობა (მოძრაობის შეზღუდული დიაპაზონი)
რა იწვევს ჰემოფილუს ინფლუენცას?
ახლა უკვე ვიცით, რომ „Haemophilus influenzae“ ბაქტერიის სახეობაა. ამ ბაქტერიის ექვსი ქვეტიპი არსებობს, a-დან f-მდე. სხვა ტიპები კლასიფიცირდება, როგორც „არატიპირებადი“. მათგან b ტიპი, ანუ „Hib“, მძიმე, ინვაზიური ინფექციების 95%-ს იწვევს.
ეს ბაქტერიები, როგორც წესი, ჩვენს ცხვირსა და ყელში ბინადრობენ. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი იქ არანაირ პრობლემას არ იწვევენ. თუმცა, როდესაც ეს ბაქტერიები სხეულის სხვა ნაწილებში გადადიან, ისინი ინფექციებს იწვევენ.
ჰემოფილუს ინფლუენცა გადამდებია?
დიახ. თუ არ ხართ აცრილი და დაცული ამ ბაქტერიისგან, შეიძლება დაავადდეთ Haemophilus influenzae-თი.
როგორ გადადის ჰემოფილუს ინფლუენცა ტიპი b (Hib)?
Haemophilus influenzae ტიპი b (Hib) ადამიანიდან ადამიანზე ვრცელდება სასუნთქი გზების წვეთებით, რომლებიც ინფიცირებული ადამიანის ხველის ან ცემინების დროს გამოიყოფა . ეს წვეთები შეიცავს ბაქტერიას და სხვები შეიძლება დაავადდნენ ამ წვეთების შესუნთქვით. ის ასევე შეიძლება გავრცელდეს იმ ადამიანთან ახლო, ხანგრძლივი კონტაქტით , რომელსაც ბაქტერია აქვს ცხვირში ან ყელში (მაშინაც კი, თუ მას სიმპტომები არ აღენიშნება). მეცნიერები თვლიან, რომ Hib ბაქტერია ვერ გადარჩება უსულო ზედაპირებზე ან გარემოში.
რამდენ ხანს შემიძლია დავრჩე სელექციონერად?
ექსპერტები დარწმუნებულები არ არიან Haemophilus influenzae-ს ზუსტ „ინკუბაციურ პერიოდთან“ დაკავშირებით - იმ დროის შესახებ, რომელიც ბაქტერიის ორგანიზმში მოხვედრის შემდეგ სიმპტომების გამოვლენას სჭირდება. თუმცა, მკვლევარები თვლიან, რომ სიმპტომები შეიძლება ინფექციიდან რამდენიმე დღეში გამოვლინდეს .
როგორ ხდება ჰემოფილუს ინფლუენცას დიაგნოზირება?
ექიმი, როგორც წესი, H. influenzae ინფექციის დიაგნოზს ერთი ან მეტი ლაბორატორიული ტესტით დასვამს. მათ შეიძლება აიღონ თქვენი სისხლის, ზურგის ტვინის სითხის, სახსრის სითხის, პლევრის სითხის (ფილტვების გარშემო სითხე) ან შუა ყურის ასპირატის ნიმუში .
პირველ ტესტს „გრამის მეთოდით შეღებვა“ ეწოდება. ეს „გრამის მეთოდით შეღებვა“ ამოწმებს ნიმუშში ბაქტერიების არსებობას და დაავადების გამომწვევი ბაქტერიის ტიპს. ამის შემდეგ, ექიმმა შეიძლება ასევე ჩაატაროს სისხლის ან სხეულის სითხეების „კულტურა“ ბაქტერიების არსებობის დასადასტურებლად.
Haemophilus influenzae გრამდადებითია თუ გრამუარყოფითი?
„გრამის შეღებვის“ დროს ბაქტერიები ორი ფერიდან ერთ-ერთიდან (ვარდისფერიდან წითლად ან იისფერიდან ლურჯად) იცვლის ფერს. ისინი კლასიფიცირდება, როგორც „გრამ-უარყოფითი“ ან „გრამ-დადებითი“. „Haemophilus influenzae“ გრამ-უარყოფითი „კოკობაცილებია“ (მოკლე, ჩხირისებრი ფორმის ბაქტერია) . მიკროსკოპით დათვალიერებისას ისინი წითლად გამოიყურებიან. გრამ-უარყოფით ბაქტერიებს მყარი გარეთა გარსი აქვთ. ეს მათ იცავს და ართულებს მათ განადგურებას. ისინი მდგრადია არსებული ანტიბიოტიკების უმეტესობის მიმართ და ამ ბაქტერიებს შეუძლიათ შეტევისგან თავის დაღწევის ახალი გზების პოვნა.
როგორ მკურნალობენ ჰემოფილუს ინფლუენცას?
Haemophilus influenzae-ს მკურნალობა დამოკიდებულია ინფექციის ან დაავადების ტიპზე. როგორც წესი , ინფექციის წინააღმდეგ საბრძოლველად ანტიბიოტიკები ინიშნება . თუმცა, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ H. influenzae ბაქტერია შეიძლება ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტული გახდეს.
თქვენი მდგომარეობის სიმძიმიდან გამომდინარე, შესაძლოა საავადმყოფოში დამატებითი მკურნალობა დაგჭირდეთ. ეს მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს:
- სუნთქვის დახმარება - ჟანგბადის მიწოდება სახის ნიღბის („სახის ნიღაბის ჟანგბადი“) მეშვეობით ან „ინტუბაცია“ (მილის შეყვანა ტრაქეაში და მისი აპარატთან მიერთება).
- სტეროიდების ინტრავენურად შეყვანა.
- დაბალი არტერიული წნევის სამკურნალო მედიკამენტები.
- დაზიანებული კანის ჭრილობების მოვლა.
- ქირურგიული დრენაჟი სახსრების ინფექციების დროს (სეპტიური ართრიტი).
არსებობს თუ არა ვაქცინა Haemophilus influenzae-ს წინააღმდეგ?
დიახ, არსებობს! თქვენ შეგიძლიათ თქვენს შვილს გაუკეთოთ Hib ვაქცინა, რათა დაიცვათ იგი Haemophilus influenzae ტიპი b (Hib) ინფექციებისგან. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (CDC) რეკომენდაციას უწევს, რომ 2 წლამდე ასაკის ყველა ბავშვმა მიიღოს ეს ვაქცინა . შრი-ლანკაში ის ასევე შედის ვაქცინაციის ეროვნულ პროგრამაში.
თქვენი ბავშვის ექიმი, როგორც წესი, Hib ვაქცინას სამ ან ოთხ დოზად გააკეთებს.
- თქვენი ბავშვი პირველ დოზას 2 თვის ასაკში მიიღებს.
- მეორე დოზა კეთდება 4 თვის ასაკში .
- თუ ოთხი დოზაა მიღებული, მესამე დოზა 6 თვის ასაკში კეთდება .
- შემდეგ, ვაქცინაციის სერიის დასასრულებლად, საბოლოო (ბუსტერ) დოზა კეთდება 12-დან 15 თვემდე ასაკში .
ვაქცინაციის ამ საწყისი სერიის შემდეგ, ბავშვების 95%-დან 100%-მდე ვითარდება Hib-ის საწინააღმდეგო დამცავი ანტისხეულების დონე .
Hib ვაქცინის მიღება შესაძლებელია ერთჯერადი ვაქცინის სახით [`PRP-T (ActHIB)`, `PRP-T (Hiberix)` ან `PRP-OMP (Pedvax HIB)`] ან კომბინირებული ვაქცინის [`DTap-IPV-Hib (Pentacel)` ან `DTap-IPV-Hib-Hep B (Vaxelis)`] ნაწილად. კომბინირებული ვაქცინა არის ერთდროულად რამდენიმე ვაქცინის კომბინაცია.
Hib ვაქცინა ხელს უშლის Haemophilus influenzae ტიპი b-ით გამოწვეულ ინფექციებს. თუმცა, ის არ იცავს H. influenzae-ს სხვა ტიპებით გამოწვეულ ინფექციებს. H. influenzae-ს სხვა ტიპების თავიდან ასაცილებლად, შეინარჩუნეთ ბავშვის ხელები სუფთად და მოარიდეთ ავადმყოფებს. ასწავლეთ თქვენს შვილს ხელების დაბანა ადრეული ასაკიდანვე.
რა მოხდება, თუ ჩემს შვილს ჰემოფილუს ინფლუენცა დაუდგინდება?
H. influenzae ინფექციების პროგნოზი დამოკიდებულია თქვენი ბავშვის მდგომარეობის ტიპსა და სიმძიმეზე. თუ დაავადება ადრეულ ეტაპზე დიაგნოზირებულია და მკურნალობა დაწყებულა , თქვენი ბავშვის ექიმს ინფექციის კონტროლი შეუძლია.
თუმცა, ანტიბიოტიკების მიღების შემთხვევაშიც კი, H. influenzae-თი გამოწვეულმა ზოგიერთმა ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს გრძელვადიანი გართულებები . მაგალითად, ბავშვმა შეიძლება კიდური დაკარგოს სისხლის მიმოქცევის ინფექციების გამო. მენინგიტის (ტვინის ანთების) განვითარების შემთხვევაში, დაახლოებით 20%-ს შეიძლება განუვითარდეს სმენის მუდმივი დაქვეითება ან სხვა ნევროლოგიური პრობლემები. Hib ინფექციის განვითარების შემთხვევაში, ბავშვების 3%-დან 6%-მდე იღუპება ამ დაავადებით.
სწორედ ამიტომ ვამბობთ , რომ ვაქცინაცია ძალიან მნიშვნელოვანია . ასევე, სიმპტომების შეამჩნევისთანავე ექიმთან კონსულტაცია შეიძლება სიცოცხლის გადამრჩენი იყოს.
როდის უნდა მიმართოს ჩემს შვილს ექიმი?
თუ თქვენს შვილს H. influenzae ინფექციის რაიმე სიმპტომი აღენიშნება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს . ამ ბაქტერიული ინფექციების დროს აუცილებელია სწრაფი დიაგნოსტიკა და მკურნალობა.
და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)
ბაქტერია „Haemophilus influenzae“-მ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა დაავადება, მცირე, მარტივი ინფექციებიდან დაწყებული ძალიან სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში ინფექციებით დამთავრებული. ამ ინფექციების პრევენციის საუკეთესო გზა ვაქცინაციაა . დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრი (CDC) რეკომენდაციას უწევს, რომ თქვენი შვილი ვაქცინაცია ჩაუტარდეს „Haemophilus influenzae“-ს ყველაზე გავრცელებული ტიპის, b ტიპის („Hib“) წინააღმდეგ. ის ასევე შედის შრი-ლანკის ეროვნულ ვაქცინაციის პროგრამაში.
თუ თქვენს შვილს „H. influenzae“ ინფექციის სიმპტომები აღენიშნება, ნუ დაკარგავთ დროს და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს . რაც უფრო ადრე დაიწყება თქვენი შვილის მკურნალობა, მით უფრო მეტი იქნება მისი გამოჯანმრთელებისა და გადარჩენის შანსი. მშობლებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ყოველთვის ყურადღებით ვიყოთ ჩვენი შვილების ჯანმრთელობაზე.
ჰემოფილუს ინფლუენზა, ჰემოფილური ინფლუენზა, ბაქტერიული ინფექციები, ბავშვთა დაავადებები, ვაქცინები, მენინგიტი, პნევმონია











💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი