მოდით, ჰაშიმოტოს დაავადების შესახებ მარტივი ტერმინებით ვისაუბროთ.

ასევე, ზოგჯერ უმიზეზოდ უჩვეულოდ დაღლილობასა და დუნეობას გრძნობთ? ცოტათი სიმძიმეს გრძნობთ? უფრო ხშირად გაცივდებით? მიუხედავად იმისა, რომ ხშირად ვფიქრობთ, რომ ეს ნორმალურია, ზოგჯერ ამ სიმპტომების მიზეზი შეიძლება იყოს ჰაშიმოტოს დაავადება. არ ინერვიულოთ, ეს ისეთი საშიში არ არის, როგორც სახელიდან ჩანს. მოდით, ამაზე მარტივად და გასაგებად ვისაუბროთ.

რა არის ჰაშიმოტოს დაავადება?

მარტივად რომ ვთქვათ, ჰაშიმოტოს დაავადება არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ფარისებრი ჯირკვალი დაზიანებულია ჩვენი იმუნური სისტემის პრობლემით. ამას აუტოიმუნური მდგომარეობა ეწოდება. ეს ნიშნავს, რომ ჩვენი ორგანიზმის დამცავი სისტემა შეცდომით ესხმის თავს ჩვენს ჯანსაღ უჯრედებს, ამ შემთხვევაში ფარისებრ ჯირკვალს. ეს, როგორც წესი, მთელი ცხოვრების მანძილზე მიმდინარე (ქრონიკული) მდგომარეობაა.

დაფიქრდით, ფარისებრი ჯირკვალი პატარა პეპლის ფორმის ჯირკვალია, რომელიც კანის ქვეშ, კისრის წინა ნაწილში მდებარეობს. ის ჩვენი ენდოკრინული სისტემის ნაწილია. ის გამოიმუშავებს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებს და აკონტროლებს ჩვენს ორგანიზმში არსებულ მრავალ პროცესს.

ფარისებრი ჯირკვლის მთავარი ფუნქცია ჩვენი ორგანიზმის მეტაბოლიზმის სიჩქარის კონტროლია. ანუ სიჩქარე, რომლითაც ჩვენს მიერ მიღებულ საკვებს ენერგიად გარდაქმნის. როდესაც სიტყვა „მეტაბოლიზმს“ ვისმენთ, ხშირად მხოლოდ წონის მატება და კლებაზე ვფიქრობთ. სინამდვილეში კი ეს პროცესი გავლენას ახდენს სხეულის ყველა ორგანოზე, მათ შორის გულსა და ტვინზე.

ჰაშიმოტოს დაავადების დროს ჩვენი იმუნური სისტემა ფარისებრ ჯირკვალს ესხმის თავს, რაც იწვევს მის მიერ ფარისებრი ჯირკვლის საკმარისი რაოდენობის ჰორმონების გამომუშავებას. ამ მდგომარეობას ჰიპოთირეოზი ეწოდება. ეს ანელებს ჩვენს მეტაბოლიზმს და იწვევს სხვადასხვა სიმპტომებს.

რამდენად გავრცელებულია ეს დაავადება? ვის აქვს მისი განვითარების ყველაზე მაღალი ალბათობა?

ჰაშიმოტოს დაავადება სინამდვილეში ძალიან გავრცელებული დაავადებაა. ისეთ ქვეყნებში, როგორიცაა ამერიკა, 100-დან 5 ადამიანს აქვს ეს დაავადება. ეს მდგომარეობა ამჟამად უფრო ხშირია შრი-ლანკაში. იმ ქვეყნებში, სადაც იოდირებული მარილი და საკვები უხვადაა, ჰაშიმოტოს დაავადება ჰიპოთირეოზის მთავარი მიზეზია.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს დაავადება შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში, ქალებში მისი განვითარების ალბათობა დაახლოებით 10-ჯერ მეტია, ვიდრე მამაკაცებში. ის ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია 30-დან 50 წლამდე ასაკის ქალებში.

რა არის ჰაშიმოტოს დაავადების სიმპტომები?

ჰაშიმოტოს დაავადების მქონე ზოგიერთ ადამიანს ადრეულ სტადიაზე არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ფარისებრი ჯირკვალი ზოგჯერ შეიძლება შეშუპებული იყოს. ამას ჩიყვი ეწოდება.ეს ხშირად ჰაშიმოტოს დაავადების პირველი ნიშანია. მიუხედავად იმისა, რომ მტკივნეული არ არის, შეიძლება კისრის წინა ნაწილში სისავსის შეგრძნება გქონდეთ. ასევე, შეიძლება შეშუპებულიც ჩანდეს.

დროთა განმავლობაში, თუ ჰიპოთირეოზი ჰაშიმოტოს დაავადების გამო განვითარდება, შემდეგი სიმპტომები შეიძლება ერთმანეთის მიყოლებით გამოვლინდეს.

როგორია თქვენი სხეულის შეგრძნება ჰაშიმოტოს დაავადების დროს?

თუ ჰაშიმოტოს დაავადება გაქვთ, მაგრამ არა ჰიპოთირეოზი, შესაძლოა ცვლილებები ვერ შეამჩნიოთ.

მაგრამ თუ ჰიპოთირეოზი გაქვთ, შეიძლება იგრძნოთ, რომ თქვენს ორგანიზმში ყველაფერი „ნელი ტემპით“ მუშაობს.

თუ თქვენც გრძნობთ, რომ თქვენი სხეული და გონება ჩიხშია და ნელა მუშაობს, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

რატომ ვლინდება ჰაშიმოტოს დაავადება? რა რისკ-ფაქტორები არსებობს?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ჰაშიმოტო აუტოიმუნური დაავადებაა. ეს ნიშნავს, რომ ჩვენი ორგანიზმის საკუთარი თავდაცვის სისტემა ჩვენს წინააღმდეგ მუშაობს. ჩვეულებრივ, ჩვენი იმუნური სისტემა გვიცავს უცხო დამპყრობლებისგან, როგორიცაა ბაქტერიები და ვირუსები. თუმცა, ჰაშიმოტოს დაავადების დროს ხდება შემდეგი:

1. უცნობი მიზეზის გამო, თქვენი იმუნური სისტემა იწყებს ფარისებრ ჯირკვალზე თავდასხმის საწინააღმდეგო ანტისხეულების გამომუშავებას.

2. ფარისებრ ჯირკვალში გროვდება სისხლის თეთრი უჯრედების დიდი რაოდენობა, განსაკუთრებით ლიმფოციტების სახელით ცნობილი ტიპი.

3. ეს იწვევს ფარისებრი ჯირკვლის ანთებას. ამას თირეოიდიტი ეწოდება. ეს ანთება და ანტისხეულების შეტევები აზიანებს ჯირკვალს.

4. დროთა განმავლობაში, ეს დაზიანება იწვევს ფარისებრი ჯირკვლის მიერ ორგანიზმისთვის საკმარისი ჰორმონების გამომუშავების შეუძლებლობას, რაც იწვევს ჰიპოთირეოზს .

ჰაშიმოტოს დაავადების განვითარების რამდენიმე რისკ-ფაქტორი არსებობს:

• ოჯახური ისტორია: თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს აქვს ჰაშიმოტოს დაავადება ან ფარისებრი ჯირკვლის სხვა დაავადებები, თქვენც უფრო მეტად გაქვთ მისი განვითარების შანსი. კვლევები აჩვენებს, რომ შემთხვევათა 80% გენეტიკურია.
• სქესი: როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ქალებს ეს დაავადება 10-ჯერ უფრო ხშირად უვითარდებათ.
• ასაკი: ამ დაავადების განვითარების რისკი ასაკთან ერთად იზრდება.

ასევე, ჰაშიმოტოს დაავადების განვითარების ალბათობა უფრო მაღალია, თუ გაქვთ სხვა აუტოიმუნური მდგომარეობა. მაგალითად:

• ტიპი 1 დიაბეტი
• რევმატოიდული ართრიტი
• წითელი მგლურა
• ცელიაკია

როგორ ხდება ჰაშიმოტოს დაავადების დიაგნოზირება?

სიმპტომების შესახებ გამოკითხვის შემდეგ, ექიმი თავდაპირველად გასინჯავთ. ის განსაკუთრებით გამოგივლით კისერს, რათა შეამოწმოს ფარისებრი ჯირკვლის შეშუპება (ჩიყვი). შემდეგ დიაგნოზის დასადასტურებლად დაგინიშნავთ რამდენიმე სისხლის ანალიზს.

• TSH (ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის) ტესტი: TSH-ის მაღალი დონე ნიშნავს, რომ თქვენი ფარისებრი ჯირკვალი არ გამოიმუშავებს საკმარის T4 ჰორმონს. ეს ჰიპოთირეოზის მთავარი ნიშანია.
• თავისუფალი T4-ის (თიროქსინის) ტესტი: თუ T4-ის დონე დაბალია, ეს კიდევ ერთხელ ადასტურებს ჰიპოთირეოზის მდგომარეობას.
• ანტითირეოიდული ანტისხეულების ტესტი: თუ სისხლში ეს სპეციფიკური ანტისხეულები გაქვთ, შეიძლება საბოლოოდ დადგინდეს, რომ თქვენი ჰიპოთირეოზის მიზეზი ჰაშიმოტოს დაავადებაა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ფარისებრი ჯირკვლის ულტრაბგერითი გამოკვლევაც , რათა შეამოწმოს ფარისებრი ჯირკვლის ზომა და კვანძების არსებობა.

როგორ მკურნალობენ მას?

ჰაშიმოტოს დაავადების მქონე ყველა ადამიანს არ განუვითარდება ჰიპოთირეოზი. თუ სისხლში ანტისხეულების დონე მაღალია, მაგრამ TSH-ის და T4-ის დონე ნორმალურია, ექიმმა შეიძლება მკურნალობა არ დაიწყოს, მაგრამ რეგულარული სისხლის ანალიზებით გაკონტროლდება.

მაგრამ თუ ჰიპოთირეოზი ჰაშიმოტოს დაავადებით არის გამოწვეული, მთავარი და საუკეთესო მკურნალობა არის ლევოთიროქსინის სახელით ცნობილი მედიკამენტი. ეს არის სინთეზური T4 ჰორმონი. ეს მედიკამენტი ყოველდღიურად აბების სახით მიიღება.

საჭირო მედიკამენტის დოზა შეიძლება დროთა განმავლობაში შეიცვალოს. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია რეგულარულად ჩაიტაროთ სისხლის ანალიზები ექიმის მიერ დანიშნული წესით და საჭიროებისამებრ შეცვალოთ დოზა.

არსებობს თუ არა რაიმე გვერდითი მოვლენები მედიკამენტის მიმართ?

ლევოთიროქსინის გვერდითი მოვლენები იშვიათია. თუ ისინი გამოვლინდა, მთავარი მიზეზი ის არის, რომ თქვენ იღებთ საჭიროზე მეტ დოზას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობა, რომელსაც თირეოტოქსიკოზი ეწოდება, რომლის დროსაც ორგანიზმი გამოიმუშავებს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის სიჭარბეს. სიმპტომებია:

• გულისცემა (ტაქიკარდია) - ჩვეულებრივ, წუთში 100-ზე მეტი დარტყმა.
• არარეგულარული გულისცემა (არითმია).
• წონის დაკლება ყოველგვარი მიზეზის გარეშე.
• კანკალი.
• მოუსვენრობა, გაღიზიანება.
• სითბოს აუტანლობა და ჭარბი ოფლიანობა.

თუ ამ სიმპტომებს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.

არსებობს თუ არა სპეციალური დიეტა ჰაშიმოტოს პაციენტებისთვის?

ჰაშიმოტოს დაავადებისთვის სპეციფიკური დიეტა არ არსებობს. თუმცა, ზოგიერთ საკვებს, მედიკამენტს და ვიტამინს შეუძლია ხელი შეუშალოს ლევოთიროქსინის შეწოვას. მაგალითებია:

• რკინისა და კალციუმის დანამატები.
• ანტაციდების ზოგიერთი სახეობა.

თუ მსგავს რამეს მიიღებთ, ამ პრობლემის თავიდან აცილება შეგიძლიათ, თუ ფარისებრი ჯირკვლის აბებს 4 საათით ადრე ან მის შემდეგ მიიღებთ.

ჯანსაღი კვება, ვარჯიში, საკმარისი ძილი და სტრესის მართვა - ეს ყველაფერი დაგეხმარებათ იმუნურ სისტემაში. თუმცა, თუ ჰიპოთირეოზი გაქვთ, მნიშვნელოვანია, რომ მედიკამენტები ზუსტად ისე მიიღოთ, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ.

საშიშია თუ არა ჰაშიმოტოს დაავადება ორსულობის დროს?

თუ ჰიპოთირეოზი ორსულობის დროს არ იმკურნალებთ, ის შეიძლება საშიში იყოს როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის.

• აბორტი
• ნაადრევი მშობიარობა
• ორსულობის დროს მაღალი არტერიული წნევა (პრეეკლამფსია)

ასევე, თუ მკურნალობა არ დარჩა, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის ზრდასა და ტვინის განვითარებაზე. ამიტომ, თუ გაქვთ ჰაშიმოტოს დაავადება და გეგმავთ ორსულობას ან უკვე ხართ ორსულად, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს. სათანადო მკურნალობისა და მონიტორინგის შემთხვევაში, ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის პრობლემა არ არსებობს.

გადაუდებელი მკურნალობის საჭიროების მქონე შემთხვევები (შემთხვევები, რომლებიც მოითხოვს ETU-ში გადაყვანას)

არანამკურნალევი, ძალიან მძიმე ჰიპოთირეოზის შემთხვევაში, შეიძლება განვითარდეს იშვიათი, მაგრამ სიცოცხლისთვის საშიში გადაუდებელი შემთხვევა, რომელსაც მიქსედემის კომა ეწოდება. თუ შემდეგი სიმპტომები აღინიშნება, პაციენტი დაუყოვნებლივ გადაიყვანეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) .

• სხეულის ძალიან დაბალი ტემპერატურა (ჰიპოთერმია).
• სხეულის შეშუპება, განსაკუთრებით სახის, ენისა და ფეხების.
• ძალიან ნელი გულისცემა და სუსტი პულსი.
• სუნთქვა ძალიან ნელი ან რთულია.
• დაბნეულობა ან გონების დაკარგვა.

ნორმალურია, რომ ახალი დიაგნოზის დასმისას შიში და შფოთვა იგრძნოთ. თუმცა, ყველაზე კარგი ის არის, რომ ჰაშიმოტოს დაავადება მკურნალობადი და მართვადი მდგომარეობაა. თუ თქვენც გაქვთ ეს სიმპტომები, ან თუ თქვენს ოჯახის რომელიმე წევრს ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება აქვს, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან ვიზიტი. სისხლის მარტივი ანალიზით შეგიძლიათ დაადგინოთ, სწორად მუშაობს თუ არა თქვენი ფარისებრი ჯირკვალი.