იცით თუ არა ორსულობის დროს გულის დაავადებების შესახებ? მოდით ვისაუბროთ!

თუ მომავალი დედა ხართ ან უკვე ორსულად ხართ, ეს სტატია თქვენთვის ძალიან მნიშვნელოვანი იქნება. ორსულობა ძალიან განსაკუთრებული, ლამაზი პერიოდია და დრო, როდესაც ჩვენი სხეული უამრავ ცვლილებას განიცდის. განსაკუთრებით ჩვენს გულს ამ დროს დამატებითი დატვირთვა აქვს, რადგან გულს დიდი როლი აკისრია დედისა და ბავშვისთვის საჭირო საკვები ნივთიერებებითა და ჟანგბადით უზრუნველყოფაში. ამიტომ, დღეს ვისაუბრებთ გულის დაავადებების შესაძლებლობაზე ამ პერიოდში და იმაზე, თუ როგორ მოქმედებს ორსულობა მათზე, ვისაც უკვე აქვს გულის დაავადება.

რა გულის დაავადებები შეიძლება განვითარდეს ორსულობის დროს?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ის, რასაც ორსულობის დროს გულის პრობლემებს უწოდებენ. არსებობს ორი ძირითადი ტიპი:

1. გულის არსებული დაავადებები: ეს არის გულის დაავადებები, რომლებიც ორსულობამდე გქონდათ . შესაძლოა, ამ დაავადებებს რაიმე მნიშვნელოვანი სიმპტომები არ გამოუწვევია ან სერიოზული პრობლემა არ წარმოადგენდეს. თუმცა, ორსულობის დროს, ამ დაავადებებმა შეიძლება სხვადასხვაგვარად იმოქმედოს თქვენზე და გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები.

2. გულის დაავადებები, რომლებიც ორსულობის დროს ვითარდება: ეს არის დაავადებები, რომლებიც დაორსულებამდე არ გქონდათ და რომლებიც ორსულობის დროს ვითარდება. ზოგიერთი მათგანი შეიძლება უვნებელი იყოს, მაგრამ ზოგი შეიძლება საშიში იყოს.

გულის დაავადების მქონე ქალების უმეტესობას შეუძლია უსაფრთხოდ დაორსულდეს და ჯანმრთელი ბავშვი გააჩინოს. თუმცა, ზოგჯერ ორსულობის დროს გულის დაავადებამ შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს. სინამდვილეში, გულის დაავადება ზოგიერთ განვითარებულ ქვეყანაში დედის სიკვდილიანობის წამყვან მიზეზად არის მიჩნეული.

• ზოგიერთი ანგარიშის თანახმად, ორსულობასთან დაკავშირებული სიკვდილიანობის დაახლოებით მესამედი გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემებს უკავშირდება.
• 100 ორსულიდან დაახლოებით 4-ს შეიძლება განუვითარდეს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებით გამოწვეული გართულებები.
• ორსულობის დროს სიკვდილიანობის რისკს ზრდის ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა, სიმსუქნე და 40 წელზე მეტი ასაკი.

თუ ორსულად ხართ ან დაორსულებას გეგმავთ, მნიშვნელოვანია იცოდეთ, როგორ შეიძლება გულის დაავადებამ გავლენა მოახდინოს თქვენზე. თუმცა, მანამდე, მოდით განვიხილოთ, თუ როგორ მოქმედებს ორსულობა თქვენს გულსა და სისხლძარღვებზე.

ორსულობის დროს გულისა და სისხლძარღვების ცვლილებები

ორსულობის დროს თქვენი სხეული უამრავ ცვლილებას განიცდის. ეს ცვლილებები დამატებით დატვირთვას ქმნის თქვენს ორგანიზმზე და თქვენს გულს უფრო მეტად უწევს მუშაობა. ქვემოთ ჩამოთვლილი ცვლილებები ორსულობის დროს ნორმალურია. ისინი ეხმარებიან თქვენს მზარდ ბავშვს საჭირო ჟანგბადისა და საკვები ნივთიერებების მიღებაში.

• სისხლის მოცულობის გაზრდა: თქვენი სისხლის მოცულობა ორსულობის პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში იწყებს ზრდას და აგრძელებს ზრდას. ორსულობის დროს ქალების უმეტესობაში სისხლის მოცულობა 40%-დან 45%-მდე იზრდება. წარმოიდგინეთ, რამდენად მეტი სისხლი აქვს თქვენს გულს ჩვეულებრივზე მეტი სისხლის გადატუმბვა!
• გულისცემის მომატება:ორსულობის დროს გულისცემის სიხშირე წუთში დაახლოებით 10-დან 20-მდე დარტყმით მატება ნორმალურია. ეს მაჩვენებელი თანდათან იზრდება და პიკს მესამე ტრიმესტრში აღწევს.
• გულის გამოტყორცნის გაზრდა: გულის გამოტყორცნა არის სისხლის რაოდენობა, რომელსაც თქვენი გული წუთში გადატუმბავს. 28-ე და 34-ე კვირებს შორის თქვენი გულის გამოტყორცნა შეიძლება გაიზარდოს 30%-დან 50%-მდე. ეს განპირობებულია სისხლის მოცულობის ზრდით და გულისცემის გახშირებით. თუ ტყუპებს ატარებთ, თქვენი გულის გამოტყორცნა შეიძლება გაიზარდოს 60%-მდე.

ამ ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გრძნობები:

• ძლიერი დაღლილობის შეგრძნება (დაღლილობა) .
• თავბრუსხვევის შეგრძნება.
• სუნთქვის გაძნელება (დისპნეა) .
• გულისცემის გახშირების შეგრძნება (გულის ფრიალი) .

ეს ორსულობის გავრცელებული სიმპტომებია. თუმცა, პრობლემა აი, რაშია: იგივე სიმპტომები შეიძლება გულის ზოგიერთი დაავადების სიმპტომებიც იყოს. ასე რომ, მაშინაც კი, თუ გულის დაავადების გამაფრთხილებელი ნიშნები გაქვთ, შეიძლება უგულებელყოთ ისინი და იფიქროთ: „ასეა ორსულობის დროს“. სწორედ ამიტომ შეიძლება საშიში იყოს ორსულობის დროს გულის დაავადება. ძნელია იმის გაგება, ნორმალურია თუ არა სიმპტომი, თუ რამეზე უნდა ინერვიულოთ.

თუ თქვენ გაქვთ გულის დაავადება, ორსულობის დროს გულთან დაკავშირებული გართულებების განვითარების მაღალი რისკი გაქვთ. თქვენი რისკი დამოკიდებულია თქვენს კონკრეტულ მდგომარეობასა და მის სიმძიმეზე.

რა არსებულმა გულის დაავადებებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ორსულობაზე?

გულის ზოგიერთმა დაავადებამ შეიძლება გაზარდოს ორსულობის დროს გართულებების რისკი. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე მდგომარეობა გაქვთ, ორსულობის რისკების შესახებ ექიმთან ისაუბრეთ.

თანდაყოლილი გულის დაავადება

თანდაყოლილი გულის დაავადება დაბადებისთანავე ვლინდება. ზოგიერთი ასეთი მდგომარეობა შეიძლება იყოს მსუბუქი, ზოგი კი - ძალიან სერიოზული. სერიოზული დაავადებების მქონე ჩვილებს, როგორც წესი, ადრეულ ასაკში უტარდებათ მკურნალობა. თუმცა, ზოგჯერ გულის ფუნქციის ცვლილებები შეიძლება მკურნალობის ან ოპერაციის შემდეგაც მოხდეს.

ასე რომ, თუ თქვენ გაქვთ თანდაყოლილი გულის დაავადება, მნიშვნელოვანია, რომ დაორსულებამდე მიმართოთ ექიმს. ექიმმა შეიძლება გაგგზავნოთ ზრდასრულთა თანდაყოლილი გულის დაავადებების სპეციალისტთან ან კარდიო-მეანობის სპეციალისტთან. მათ შეუძლიათ შეაფასონ თქვენი ორსულობის რისკები. მათ ასევე შეუძლიათ დაგეხმარონ დაუგეგმავი ორსულობის რისკების იდენტიფიცირებასა და მართვაში.

თანდაყოლილი გულის დეფექტების მქონე ორსულ ქალებში გულის ყველაზე გავრცელებული გართულებებია:

• გულისცემის დარღვევები (არითმია) .
• გულის უკმარისობა .

თუ თქვენ გაქვთ თანდაყოლილი გულის დაავადება, ასევე მაღალია ნაადრევი მშობიარობის რისკი.

ზოგადად, შემდეგი თანდაყოლილი გულის დაავადებების მქონე ქალებს ორსულობის დროს პრობლემების დაბალი რისკი აქვთ:

• ფილტვის სარქვლის მსუბუქი სტენოზი.
• თუ გულში არსებული მცირე „ხვრელები“ ​​წარმატებით აღდგა, როგორიცაა წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტები (ASDs) და პარკუჭთაშუა ძგიდის დეფექტები (VSDs).
• მცირე ან წარმატებით აღდგენილი ღია არტერიული სადინარი (PDA)

შემდეგი თანდაყოლილი გულის დაავადებების მქონე ქალებს შეიძლება ჰქონდეთ ორსულობის გართულებების მომატებული რისკი:

• აორტის სარქვლის სტენოზი ბიკუსპიდური აორტის სარქველით.
• აორტის კოარქტაცია.
• ებსტეინის ანომალია.
• ფონტანის ფიზიოლოგია.
• ფილტვის სარქვლის მძიმე სტენოზი.
• ფალოს ტეტრალოგია (შეკეთებული)
• დიდი არტერიების ტრანსპოზიცია (აღდგენილი)

გახსოვდეთ, რომ არსებობს გულის მრავალი სხვა თანდაყოლილი დეფექტი, რომლებიც ამ სიაში არ არის. მაშინაც კი, თუ თქვენი გულის დაავადება ამ სიაში არ არის, მაინც მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია, თუ ორსულობაზე ფიქრობთ.

კარდიომიოპათია

კარდიომიოპათია ორსულობის დროს სერიოზული გართულებებისა და სიკვდილის წამყვანი მიზეზია. კარდიომიოპათიით გამოწვეული გართულებების რისკი დამოკიდებულია თქვენს ტიპსა და მის სიმძიმეზე.

დილატაციური კარდიომიოპათიის მქონე 10 ქალიდან დაახლოებით 4-ს განუვითარდება გულის შეტევა ან სხვა გართულებები. ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია ორსულობის დროს ნაკლებად საშიშია. თუმცა, მას მაინც შეუძლია გართულებების გამოწვევა, განსაკუთრებით თუ სიმპტომები ორსულობამდე გქონდათ.

თუ თქვენ გაქვთ კარდიომიოპათიის რაიმე სახეობა, ორსულობამდე ესაუბრეთ ექიმს რისკების შესახებ.

გულის სარქვლის დაავადება

გულის სარქვლის დაავადების მრავალი სახეობა არსებობს, რომლებიც შეიძლება სიცოცხლის განმავლობაში განვითარდეს. ისინი შეიძლება იყოს მსუბუქიდან მძიმემდე. ზოგიერთმა სარქვლის დაავადებამ შეიძლება გავლენა არ მოახდინოს თქვენს ორსულობაზე, მაგრამ ზოგიერთმა შეიძლება გაზარდოს გართულებების რისკი. თუ გაქვთ სარქვლის დაავადების ისტორია, მიმართეთ თქვენს ექიმს, რათა გაარკვიოთ, უსაფრთხოა თუ არა ორსულობა თქვენთვის.

• აორტის სარქვლის რეგურგიტაცია:თქვენი რისკის დონე დამოკიდებულია რეფლუქსის (გაჟონვის) სიმძიმეზე. თუ არ გაქვთ სიმპტომები და გული ნორმალურად მუშაობს, გართულებების დაბალი რისკი გაქვთ. თუმცა, თუ გაქვთ მძიმე რეფლუქსი გულის ფუნქციის შემცირებით, მაღალი რისკი გაქვთ და შესაძლოა ორსულობის თავიდან აცილება დაგჭირდეთ. მასთან დაკავშირებულმა მდგომარეობებმა, როგორიცაა მარფანის სინდრომი ან ბიკუსპიდური აორტის სარქველი, ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს რისკზე.
• მიტრალური სარქვლის პროლაფსი: ეს არის გავრცელებული მდგომარეობა, რომელიც, როგორც წესი, არ იწვევს სიმპტომებს ან საჭიროებს მკურნალობას. მიტრალური სარქვლის პროლაფსის მქონე ქალების უმეტესობას, რომლებსაც არ აქვთ გულის სხვა პრობლემები, არ აღენიშნებათ ორსულობის რაიმე გართულება. თუ თქვენმა მდგომარეობამ გამოიწვია სარქვლის მძიმე გაჟონვა, შესაძლოა დაგჭირდეთ მკურნალობა დაორსულებამდე.
• მიტრალური სარქვლის რეგურგიტაცია: თქვენი რისკის დონე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად გამტარია თქვენი სარქველი, რამდენად კარგად შეუძლია თქვენს გულს სისხლის გადატუმბვა და გაქვთ თუ არა სიმპტომები. თუ თქვენი რეგურგიტაცია მძიმეა და გაქვთ სიმპტომები, შესაძლოა დაგჭირდეთ მიტრალური სარქვლის შეკეთება დაორსულებამდე. მძიმე რეგურგიტაციისა და გულის ფუნქციის დარღვევის მქონე ქალებმა ასევე უნდა აიცილონ თავიდან ორსულობა.
• მიტრალური სარქვლის სტენოზი: ეს ორსულობის დროს გულის მხრივ ყველაზე გავრცელებული გართულებაა მთელ მსოფლიოში. ის უფრო ხშირია იმ ადგილებში, სადაც რევმატული ცხელება (მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია არანამკურნალევი ქუნთრუშით და ყელის ინფექციებით) ხშირია. თუ თქვენ გაქვთ მიტრალური სარქვლის სტენოზი, გართულებების რისკის შესამცირებლად, შესაძლოა დაგჭირდეთ პროცედურა ან ოპერაცია დაორსულებამდე.

სარქვლის ჩანაცვლება სარქვლის დაავადების მქონე ადამიანებს ხანგრძლივი და ჯანსაღი ცხოვრების საშუალებას აძლევს. თუმცა, პროთეზული გულის სარქვლების მქონე ქალებს ორსულობის დროს განსაკუთრებული მოვლა სჭირდებათ. რადგან:

• ორსულობა ზრდის სისხლის შედედების რისკს. ხელოვნური სარქვლის ქონაც ზრდის სისხლის შედედების რისკს.
• თუ გაქვთ პროთეზირებული სარქველი, სისხლის შედედების რისკის შესამცირებლად მთელი ცხოვრება ანტიკოაგულანტების მიღება დაგჭირდებათ. ზოგიერთი ანტიკოაგულანტი შეიძლება ბავშვისთვის საზიანო იყოს.

თუ გაქვთ პროთეზირებული სარქველი, ორსულობის დაგეგმვამდე ძალიან მნიშვნელოვანია კარდიოლოგთან კონსულტაცია. თქვენი კარდიოლოგი გესაუბრებათ შემდეგ საკითხებზე:

• თქვენი ორსულობის რისკები.
• თქვენთვის შესაფერისი მკურნალობა, რომელიც ხელს უშლის სისხლის კოლტების წარმოქმნას.
• ენდოკარდიტის თავიდან ასაცილებლად უნდა მიიღოთ ზომები.

აორტის დაავადება

აორტის დაავადება, ანუ აორტოპათია, დაავადებათა ჯგუფია, რომელიც აზიანებს აორტას. გენეტიკური სინდრომები ასოცირდება აორტის ზოგიერთ დაავადებასთან.

აორტის დაავადება ზრდის ორსულობის დროს სერიოზული გართულებების რისკს. ეს იმიტომ ხდება, რომ ორსულობის დროს აორტაზე წნევა იზრდება, განსაკუთრებით მშობიარობის დროს. ეს დამატებითი წნევა ზრდის აორტის დისექციის ან ანევრიზმის გახეთქვის რისკს, რაც შეიძლება ფატალური იყოს.

ორსულობის დროს გართულებების მაღალი რისკის ქვეშ არიან შემდეგი დაავადებების მქონე ქალები:

• ბიკუსპიდური აორტის სარქველი აორტის დილატაციით.
• აორტის დისექციის ისტორიის ქონა.
• ლოის-დიცის სინდრომი.
• მარფანის სინდრომი.
• ტერნერის სინდრომი.
• სისხლძარღვოვანი ეჰლერს-დანლოსის სინდრომი.

მნიშვნელოვანია: 40 წლამდე ასაკის ქალებში აორტის დისექციისა და გასკდომის შემთხვევების დაახლოებით ნახევარი ორსულობასთან არის დაკავშირებული. ისინი, როგორც წესი, მესამე ტრიმესტრში ან მშობიარობის შემდეგ ხდება.

თუ გაქვთ აორტის დაავადება, ორსულობის დაგეგმვამდე ძალიან მნიშვნელოვანია კარდიოლოგთან კონსულტაცია შეფასებისთვის.

რა ახალი გულის პრობლემები შეიძლება განვითარდეს ორსულობის დროს?

მაშინაც კი, თუ ადრე არ გქონიათ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების ისტორია, ორსულობამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა პრობლემები თქვენს გულთან ან სისხლძარღვებთან დაკავშირებით.

მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია)

ორსულობის დროს მაღალი არტერიული წნევა დაახლოებით 10 ორსულიდან 1-ს აწუხებს. ეს ასევე საკმაოდ გავრცელებული მდგომარეობაა.

მაღალი არტერიული წნევის დიაგნოზი მოიცავს:

• გესტაციური ჰიპერტენზია: მაღალი არტერიული წნევა (მინიმუმ 140/90 mmHg), რომელიც იწყება ორსულობის 20 კვირის შემდეგ.
• პრეეკლამფსია: მაღალი არტერიული წნევა, რომელიც იწყება 20 კვირის შემდეგ. ამას თან ახლავს შარდში ცილის არსებობა ან ორგანოების დაზიანების ნიშნები. ეკლამფსია არის მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება ორსულობის დროს ან მშობიარობიდან 10 დღის განმავლობაში და თან ახლავს კრუნჩხვები.
• ქრონიკული ჰიპერტენზია: მაღალი არტერიული წნევა, რომელიც იწყება 20 კვირამდე ან ორსულობამდე.
• ქრონიკული ჰიპერტენზია თანმხლები პრეეკლამფსიით: ქრონიკული ჰიპერტენზია შარდში ცილის შემცველობით ან ორგანოების დაზიანების ნიშნებით.

გესტაციური დიაბეტი

გესტაციური დიაბეტი არის სისხლში შაქრის მაღალი დონე, რომელიც ორსულობის 20 კვირის შემდეგ ვითარდება. თუ მკურნალობა არ ჩატარდება, ეს მდგომარეობა ზრდის თქვენთვის და თქვენი ბავშვისთვის გართულებების რისკს.

გულისცემის დარღვევები (არითმიები)

ორსულობა ზრდის არარეგულარული გულისცემის (არითმიის) განვითარების რისკს, მიუხედავად იმისა, გქონიათ თუ არა ეს ადრე. ორსულობის დროს შეიძლება განიცადოთ არითმიის შემდეგი სახეობები:

• ექტოპიური გულისცემა: ეს არის დამატებითი გულისცემა, რომელიც, როგორც წესი, უვნებელია.
• სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია (SVT): ეს არის გულისცემის აჩქარება, რომელიც იწყება გულის ზედა საკნებში (წინაგულებში). ეს არის ორსულობის დროს დაფიქსირებული ყველაზე გავრცელებული ხანგრძლივი არითმია (30 წამზე მეტი ხანგრძლივობის). თქვენ უფრო მაღალი რისკის ქვეშ ხართ, თუ გაქვთ SVT-ის ან გულის თანდაყოლილი დეფექტის ისტორია. თუმცა, ეს შეიძლება პირველად ორსულობის დროსაც განვითარდეს.

ზოგიერთი არითმია მკურნალობას საჭიროებს, ზოგი კი - არა. თანდაყოლილი გულის დაავადებისა და არითმიების მქონე ქალებს მკურნალობა უფრო მეტად სჭირდებათ. თქვენი ჯანდაცვის პროვაიდერი თქვენთვის ყველაზე უსაფრთხო მკურნალობას განსაზღვრავს.

სპონტანური კორონარული არტერიის დისექცია (SCAD)

კორონარული არტერიის სპონტანური დისექცია (SCAD) სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა. SCAD არის გულის სისხლით მომმარაგებელი ერთი ან მეტი არტერიის გახევა. SCAD-ის მქონე 5 ადამიანიდან 4 ქალია. დაახლოებით 3 შემთხვევიდან 1 ორსულობას უკავშირდება. SCAD, როგორც წესი, მშობიარობიდან ერთი კვირის განმავლობაში ვითარდება, მაგრამ ასევე შეიძლება განვითარდეს ორსულობის გვიან სტადიაზე ან მშობიარობიდან ექვსი კვირის განმავლობაში.

მკვლევარები თვლიან, რომ ორსულობის დროს ჰორმონალური ცვლილებები მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. ორსულ ქალებში სხვა რისკ-ფაქტორებია:

• 30 წელზე მეტი ასაკის.
• კოკაინის მოხმარება.
• შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები.
• დიაბეტი.
• მაღალი არტერიული წნევა.
• თამბაქოს მოხმარება.

გულის კუნთში სისხლის მიწოდების შემცირება (მიოკარდიუმის იშემია)

მიოკარდიუმის იშემია არის შემთხვევა, როდესაც თქვენს გულს არ მიეწოდება საკმარისი სისხლი. ამან შეიძლება გამოიწვიოს:

• სტაბილური სტენოკარდია.
• არასტაბილური სტენოკარდია.
• გულის შეტევა.

ორსულობასთან დაკავშირებული 25 000 ჰოსპიტალიზაციის დაახლოებით 2 შემთხვევა მიოკარდიუმის იშემიით არის გამოწვეული. ორსული ქალებისთვის რისკ-ფაქტორებია:

• 30 წელზე მეტი ასაკის.
• დიაბეტი.
• გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების ოჯახური ისტორია.
• მაღალი არტერიული წნევა.
• მაღალი ქოლესტერინი ან მაღალი ტრიგლიცერიდები.
• კორონარული არტერიის სპონტანური დისექციის (SCAD) ისტორია.
• ჭარბი წონა/სიმსუქნე.
• თამბაქოს მოხმარება.

პერიპარტალური კარდიომიოპათია

პერიპარტალური კარდიომიოპათია გულის უკმარისობის სახეობაა, რომელიც ორსულობის გვიან პერიოდში ან მშობიარობიდან მალევე ვითარდება. ის ემართებათ ქალებს, რომლებსაც ადრე არ დაუსვეს გულის დაავადების დიაგნოზი. ეს მდგომარეობა გულს არ აძლევს ორგანიზმში საკმარისი სისხლის გადატუმბვის საშუალებას. ეს შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ, როგორც წესი, 30 წელს გადაცილებულ ადამიანებს ემართებათ.

ღრმა ვენების თრომბოზი და ფილტვის ემბოლია

ორსულობა ზრდის ღრმა ვენების თრომბოზის (DVT) და ფილტვის ემბოლიების (PE) რისკს. ეს მდგომარეობები ორსულ ქალებში ოთხ-ხუთჯერ უფრო ხშირია, ვიდრე არაორსულ ქალებში. ისინი, როგორც წესი, მშობიარობის შემდგომ პერიოდში (მშობიარობიდან ექვსი თვის განმავლობაში) ვითარდება.

ღრმა ვენების თრომბოზი (DVT) არის სისხლის კოლტი სხეულის ღრმა ვენაში (ჩვეულებრივ, ფეხში). ფილტვის ემბოლია (PE) არის სისხლის კოლტი, რომელიც წარმოიქმნება სხეულის რომელიმე ნაწილში და გადადის ფილტვებში.

რისკი უფრო მაღალია, თუ ანამნეზში გაქვთ სისხლის კოლტები ან ემბოლია. თუ გაქვთ ღრმა თრომბოზის ან ფილტვის ემბოლია, სავარაუდოდ, დაგჭირდებათ სისხლის გამათხელებლებით მკურნალობა. ექიმმა უნდა დაგინიშნოთ სისხლის გამათხელებელი, რომელიც უსაფრთხოა ორსულობის დროს.

რა არის ყველაზე გავრცელებული გულის დაავადება ორსულობის დროს?

თანდაყოლილი გულის დაავადება განვითარებულ ქვეყნებში გულის დაავადების ყველაზე გავრცელებული სახეობაა.

განვითარებად ქვეყნებში რევმატული გულის დაავადება გულის დაავადების ყველაზე გავრცელებული სახეობაა, რომელიც ორსულობის დროს გულ-სისხლძარღვთა შემთხვევების 10-დან დაახლოებით 7-ს შეადგენს.

რა გულის დაავადებებია ორსულობისთვის განსაკუთრებით საშიში?

გულის ზოგიერთი დაავადება და მასთან დაკავშირებული სინდრომი ორსულობას ძალიან საშიშს ხდის. შესაძლოა დაგჭირდეთ დაორსულებისგან თავის შეკავება, თუ გაქვთ შემდეგი მდგომარეობები:

• აორტის სარქვლის სტენოზი (თუ მძიმეა და იწვევს სიმპტომებს)
• აორტის კოარქტაცია (თუ არ არის კორექტირებული ან არსებობს აორტის ანევრიზმთან ერთად)
• ეიზენმენგერის სინდრომი.
• ფონტანის ფიზიოლოგია.
• მარფანის სინდრომი.
• მიტრალური სარქვლის სტენოზი (მძიმე შემთხვევებში)
• წინა ორსულობის დროს პერიპარტალური კარდიომიოპათია (გულის ფუნქციის დარჩენილი დაზიანებით)
• ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია.
• აორტის მძიმე დილატაცია (მინიმუმ 45 მმ, თუ გაქვთ მარფანის სინდრომი, მინიმუმ 50 მმ, თუ გაქვთ ბიკუსპიდური აორტის სარქველი)
• პარკუჭის დისფუნქცია მარცხენა პარკუჭის განდევნის ფრაქციით 40%-ზე ნაკლები

თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე ჩამოთვლილი მდგომარეობა, მიმართეთ ექიმს. ის შეაფასებს თქვენი მდგომარეობის სიმძიმეს და განიხილავს თქვენთან ერთად თქვენს რისკებს.

რა არის გულის პრობლემების ნიშნები და სიმპტომები ორსულობის დროს?

გულის პრობლემების ზოგიერთი სიმპტომი ორსულობის დროს ჩვეულებრივ განცდილ სიმპტომებს ჰგავს. ესენია:

• ძლიერი დაღლილობის შეგრძნება (დაღლილობა) .
• ხშირი შარდვის მოთხოვნილება.
• სუნთქვის გაძნელება.
• ფეხებისა და კოჭების შეშუპება (შეშუპება) .

ეს სიმპტომები შესაძლოა საზიანო არ იყოს. თუმცა, ისინი შეიძლება გულის პრობლემის ნიშანი იყოს, განსაკუთრებით თუ:

• თუ ისინი ორსულობის 20 კვირის შემდეგ დაიწყება.
• თუ ისინი თქვენზე იმ დონემდე იმოქმედებენ, რომ ყოველდღიური აქტივობების შესრულებას ვეღარ შეძლებთ.
• თუ სუნთქვის უკმარისობას გრძნობთ მოსვენების დროსაც კი.
• თუ შუაღამისას სუნთქვის გაძნელებით იღვიძებთ.

ორსულობის დროს უჩვეულო სიმპტომები:

• ბუნდოვანი ხედვა.
• გულმკერდის ტკივილი (სტენოკარდია) .
• გულის პალპიტაცია, რომელიც 30 წამზე მეტხანს გრძელდება.
• გონების დაკარგვა (სინკოპე) .
• გახშირებული გულისცემა (ტაქიკარდია) .

მნიშვნელოვანია: თუ გულმკერდის არეში ტკივილს ან დისკომფორტს გრძნობთ, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 119-ზე ან თქვენს ადგილობრივ სასწრაფო დახმარების ნომერზე.

აცნობეთ ექიმს ნებისმიერი სიმპტომის შესახებ, რომელსაც განიცდით. შესაძლოა სასარგებლო იყოს თქვენი სიმპტომების დღიურის წარმოება. ჩართეთ შემდეგი:

• ყველა ის სიმპტომი, რომელსაც გრძნობთ.
• თარიღი და დრო.
• სიმძიმე 1-დან 10-მდე შკალით (10 ყველაზე უარესია).
• რას აკეთებთ ამ დროს (მაგალითად, ვარჯიშობთ, ასრულებთ მსუბუქ საოჯახო საქმეებს ან ისვენებთ).

სიმპტომები არის გრძნობები ან ცვლილებები, რომლებსაც განიცდით. ნიშნები არის გამაფრთხილებელი ნიშნები, რომლებსაც თქვენი ჯანდაცვის პროვაიდერი ამჩნევს ფიზიკური გასინჯვის ან ტესტების დროს. ორსულობის დროს გულის პრობლემების ნიშნები:

• გადიდებული გული (კარდიომეგალია).
• გულის პათოლოგიური ტონები (გულის შუილი).
• მაღალი არტერიული წნევა.
• შარდში ცილის არსებობა.
• კისრის ვენების შეშუპება (საუღლე ვენების შებერილობა).

ექიმი პრენატალურ კლინიკაში გულის პრობლემების ნიშნებს შეამოწმებს.

როგორ ვმართოთ გულის დაავადებები ორსულობის დროს?

ორსულობის დროს გულის დაავადებების მართვაში დაგეხმარებათ სამედიცინო მკურნალობა და თვით-მოვლა. აქ მოცემულია რამდენიმე რჩევა:

• დაესწარით ექიმთან ვიზიტებს. სავარაუდოდ, თქვენ მოგემსახურებათ მეან-გინეკოლოგი და კარდიოლოგი. აუცილებლად დაესწარით ყველა ვიზიტს და დაკვირვებას. შესაძლოა დაგჭირდეთ რეგულარული ანალიზების (მათ შორის ექოკარდიოგრაფიის) ჩატარება გულის ფუნქციის შესამოწმებლად.
• მოერიდეთ წონაში ზედმეტად მატებას. ჰკითხეთ ექიმს, რამდენის წონაში მატება შეგიძლიათ უსაფრთხოდ ორსულობის დროს.
• მოერიდეთ სტრესს. რამდენადაც შესაძლებელია, მოერიდეთ სიტუაციებს, რომლებიც სტრესს იწვევს. ასევე, იპოვეთ მოდუნების ისეთი გზები, რომლებიც სიმშვიდის შეგრძნებაში დაგეხმარებათ. თუ ექიმი გეტყვით, რომ ყველაფერი რიგზეა, პრენატალური იოგას გაკვეთილები დაგეხმარებათ.
• მიირთვით გულისთვის სასარგებლო საკვები.მიჰყევით ექიმის რეკომენდაციებს, თუ რომელი საკვები უნდა მიირთვათ და რა - თავი აარიდოთ. ზოგადად, ეცადეთ, შეზღუდოთ ნატრიუმის, შაქრის, ნაჯერი ცხიმების და ტრანსცხიმების მიღება.
• ივარჯიშეთ უსაფრთხოდ. ექიმი გეტყვით, რა სიხშირით უნდა ივარჯიშოთ და რა ტიპის ვარჯიშებია თქვენთვის უსაფრთხო. აუცილებლად ზუსტად დაიცვათ მათი მითითებები. შესაძლოა, თავი აარიდოთ ისეთ აქტივობებს, რომლებიც გულზე ზედმეტ დატვირთვას ახდენს.

თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ პროცედურა, რომელიც გულის მუშაობას გააუმჯობესებს. როგორც წესი, უმჯობესია ასეთი პროცედურები ორსულობამდე ჩაიტაროთ. თქვენი სამედიცინო ჯგუფი შეაფასებს თქვენს მდგომარეობას და გადაწყვეტს მოქმედების საუკეთესო გზას.

შესაძლოა, გარკვეული მდგომარეობების ან რისკ-ფაქტორების სამართავად მედიკამენტებიც დაგჭირდეთ. გაესაუბრეთ ექიმს, თუ რომელი მედიკამენტებია უსაფრთხო და რომელი არასაიმედო ორსულობის დროს.

ორსულობის დროს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების სამკურნალო საშუალებები

თქვენი მართვის გეგმის ნაწილია მედიკამენტების ზუსტად დანიშნულებისამებრ მიღება. ექიმმა შეიძლება შეცვალოს თქვენი მედიკამენტები. ეს იმიტომ ხდება, რომ ზოგიერთი გულის მედიკამენტის მიღება ორსულობის დროს უსაფრთხო არ არის.

სახიფათო მედიკამენტებს შორისაა:

• აგფ ინჰიბიტორები.
• ანგიოტენზინის რეცეპტორების ბლოკატორები (ARB).
• ალდოსტერონის ანტაგონისტები.
• ზოგიერთი სისხლის გამათხელებელი, მაგალითად ვარფარინი.
• ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის სამკურნალო ზოგიერთი მედიკამენტი, როგორიცაა რიოციგუატი და ბოსენტანი.

მნიშვნელოვანია: თუ იღებთ რომელიმე ამ მედიკამენტს და დაორსულდით, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით თქვენს ექიმს. არ შეწყვიტოთ არცერთი მედიკამენტის მიღება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.

მშობიარობის შემდგომი მონიტორინგი

ზოგიერთი გართულება შეიძლება მშობიარობიდან ექვსი თვის განმავლობაში განვითარდეს. თქვენი სამედიცინო ჯგუფი გააკონტროლებს თქვენს მდგომარეობას და შეამოწმებს გულის მუშაობას. მიუხედავად იმისა, რომ ამ პერიოდში შეიძლება ძალიან დაკავებული და დაღლილი იყოთ, აუცილებელია, რომ ყველა ვიზიტზე დაესწროთ. თქვენი მზრუნველი გუნდი ასევე გესაუბრებათ მომავალი ორსულობების დაგეგმვის უსაფრთხოებისა და რისკების შესახებ.

ორსულობის დროს გულის პრობლემები გავლენას მოახდენს ჩემს მომავალ ცხოვრებაზე?

ორსულობის დროს გულის პრობლემები ზრდის გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკს მოგვიანებით ცხოვრებაში. აქ მოცემულია რამდენიმე ძირითადი სტატისტიკა:

• გესტაციური დიაბეტი ზრდის გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკს მოგვიანებით ცხოვრებაში 68%-ით.
• ორსულობის დროს მაღალი არტერიული წნევა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკს 67%-ით ზრდის.
• პრეეკლამფსია ზრდის გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებით სიკვდილის რისკს მოგვიანებით ცხოვრებაში 75%-ით.

შესაძლოა, ეს სტატისტიკა ცოტა საშიშად მოგეჩვენოთ. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ სტატისტიკა მხოლოდ ისტორიის ნაწილს მოგვითხრობს. ის ასახავს წარსულში მომხდარ მოვლენებს. მას არ სჭირდება თქვენი მომავლის განსაზღვრა. გამოიყენეთ ეს ცოდნა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკის შესამცირებლად სტრატეგიების დასაგეგმად. თუ ორსულობის დროს ან მშობიარობიდან რამდენიმე თვეში გქონდათ რომელიმე ეს მდგომარეობა, მშობიარობის შემდეგ მიმართეთ ექიმს და მოითხოვეთ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებზე გამოკვლევა.

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პრევენციის ან მისი პროგრესირების შენელების მრავალი გზა არსებობს. შესაძლოა, დაგჭირდეთ კარდიოლოგთან ხანგრძლივი დაკვირვება გულის ჯანმრთელობის მონიტორინგისა და პრობლემების ადრეული ნიშნების გამოსავლენად. ესაუბრეთ თქვენს მზრუნველ გუნდს ცხოვრების წესის ცვლილებების შესახებ, რაც დაგეხმარებათ გულისა და სისხლძარღვების ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში მომავალი წლების განმავლობაში.

საბოლოოდ, გახსოვდეთ ეს.

თუ გულის დაავადება გაქვთ და ორსულობას გეგმავთ, ახლა დროა, მიმართოთ თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს. გაეცანით თქვენს რისკებს და ორსულობის დროს გულის მდგომარეობის მართვის წესებს. თუ დაუგეგმავი ორსულობა გაქვთ, მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს. ექიმი შეაფასებს გართულებების რისკს. შესაძლოა, მას შეეძლოს თქვენი გულის მედიკამენტების შეცვლა, რათა ისინი ორსულობისთვის უსაფრთხო იყოს.

მაშინაც კი, თუ გულის დაავადება არ გაქვთ, მნიშვნელოვანია იცოდეთ, თუ როგორ შეიძლება მოულოდნელმა გულის პრობლემებმა გავლენა მოახდინოს თქვენს ორსულობაზე. ესაუბრეთ ექიმს თქვენი რისკ-ფაქტორების შესახებ. ითანამშრომლეთ ექიმთან რისკის შესამცირებლად, რათა უსაფრთხო და ჯანსაღი ორსულობა გქონდეთ. გახსოვდეთ, ჯანმრთელი დედა ჯანმრთელ ბავშვს საუკეთესო დასაწყისს აძლევს!

გულის დაავადება, ორსულობა, გული, გულის დაავადება ორსულობის დროს, გულის დაავადების სიმპტომები, ორსულობის გართულებები, გულის ჯანმრთელობა