გულმკერდის ღრუ სისხლით არის სავსე? მოდით, გავიგოთ ჰემოთორაქსის შესახებ!

ოდესმე მიგიღიათ ძლიერი დარტყმა გულმკერდში ან უბედური შემთხვევის შედეგად და უეცრად გაგიჭირდათ სუნთქვა, ტკივილი გულმკერდის არეში და შიშის გრძნობა? თუ ასეა, მიზეზი შეიძლება იყოს გულმკერდის ღრუში სისხლის დაგროვება. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ასეთ სერიოზულ, მაგრამ განკურნებად მდგომარეობაზე. მედიცინაში ამას ჰემოთორაქსს უწოდებენ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ჰემოთორაქსი?

დაფიქრდით, თქვენი ფილტვები გულმკერდის ღრუშია, არა? ჰემოთორაქსი არის სისხლის დაგროვება პლევრის ღრუში, ფილტვებსა და გულმკერდის ღრუს შიდა კედელს შორის არსებულ სივრცეში. ეს სერიოზული მდგომარეობაა. თუ მკურნალობა არ ჩატარდება, ეს სისხლი გააგრძელებს დაგროვებას და დიდ ზეწოლას მოახდენს ფილტვების გარეთა ნაწილზე. ეს ხელს შეუშლის ფილტვების სწორად გაბერვას, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი ვერ შეძლებენ სათანადო ფუნქციონირებას.

თუ ჰემოთორაქსის სიმპტომები გაქვთ, განსაკუთრებით თუ გულმკერდის დაზიანების შემდეგ სუნთქვა გიჭირთ, აუცილებლად დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

როგორ ხდება ეს? რა მნიშვნელობა აქვს პლევრის ღრუს?

ჰემოთორაქსის განვითარების გასაგებად, ჯერ პლევრის ღრუს ფუნქციას გადავხედოთ. ეს ძალიან მარტივია. პლევრის ღრუ სუნთქვის დროს ფილტვებში და მის გარშემო წნევის რეგულირებაში გვეხმარება. ჩვეულებრივ, ის შეიცავს სითხის ძალიან თხელ ფენას, რომელსაც პლევრის სითხე ეწოდება. ეს პლევრის სითხე სუნთქვის დროს ფილტვების დამფარავ ქსოვილს (პლევრას) და გულმკერდის შიდა კედელს გლუვ მოძრაობაში ეხმარება. ის პატარა ზეთის მსგავსია, რომელიც მექანიზმის ნაწილებს უფრო გლუვ მოძრაობაში ეხმარება.

ამგვარად, გულმკერდის დაზიანების, უბედური შემთხვევის, ქირურგიული ოპერაციის ან სხვა სამედიცინო მდგომარეობის გამო, სისხლი შეიძლება მოხვდეს პლევრის ღრუში და შეერია პლევრის სითხეს. სწორედ ამ დროს ხდება ჰემოთორაქსი.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

ჰემოთორაქსი სინამდვილეში ისეთი იშვიათი არ არის, როგორც შეიძლება იფიქროთ. განსაკუთრებით გულმკერდის დაზიანებებთან შედარებით. მაგალითად, ექსპერტების თქმით, მხოლოდ შეერთებულ შტატებში ყოველწლიურად ჰემოთორაქსის თითქმის 300 000 შემთხვევა ფიქსირდება. ასე რომ, ჩვენს ქვეყანაშიც ბევრი ასეთი შემთხვევაა.

რა არის ჰემოთორაქსის სიმპტომები?

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, უნდა შეშფოთდეთ:

• სუნთქვის გაძნელება (ექიმები ამას „ქოშინს“ უწოდებენ)
• სწრაფი სუნთქვა (როგორც ქოშინი - „(ჰიპერვენტილაცია)“)
• გულის ფრიალი
• ტკივილი გულმკერდის არეში (ეს შეიძლება იყოს უეცარი, მკვეთრი ტკივილი)
• დაბალი არტერიული წნევა (ჰიპოტენზია)
• მოუსვენრობის შეგრძნება
• შფოთვა, რაც ნიშნავს ზედმეტი შიშის განცდას
• ცხელება (ზოგჯერ)

მძიმე შემთხვევებში, ჰემოთორაქსმა შეიძლება სიკვდილიც კი გამოიწვიოს. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ამ სიმპტომების შესახებ ინფორმირებულობა.

რა არის ჰემოთორაქსის ძირითადი მიზეზები?

ამ მდგომარეობის ძირითადი მიზეზებია მძიმე ავარიები, დაზიანებები და გულმკერდის ოპერაციები. მაგალითად, თუ ავტოსაგზაო შემთხვევის დროს გულმკერდს მოხვდა, თუ ადამიანი სიმაღლიდან ვარდება ან თუ გულმკერდში რაიმე ბასრი გაიჭედება, ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს. გარდა ამისა, არსებობს კიდევ რამდენიმე მიზეზი:

• სისხლის შედედების დარღვევები (დაავადებები, რომელთა დროსაც სისხლი ადვილად არ შედედდება)
• ფილტვის კიბო
• პლევრის მეზოთელიომა (კიბოს სახეობა, რომელიც პლევრაში ვითარდება)
• ფილტვის ინფარქტი (როდესაც ფილტვის ნაწილის სისხლის მიწოდება წყდება)
• მათ შორის გულმკერდის ქირურგია , გულის ოპერაცია.
• ზოგჯერ სისხლძარღვი ზიანდება ცენტრალური ვენური კათეტერის დიდ ვენაში შეყვანისას.
• გენეტიკური დაავადებები, რომლებიც აზიანებენ შემაერთებელ ქსოვილს, მაგალითად, ელერს-დანლოსის სინდრომი .
• ტუბერკულოზი (ესეც შეიძლება ზოგჯერ იყოს მიზეზი)

ვის აქვს ამის განვითარების ყველაზე მაღალი რისკი?

ჰემოთორაქსი შეიძლება განუვითარდეს ნებისმიერ ადამიანს, განსაკუთრებით თუ გულმკერდის ტრავმაა. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს ოდნავ მაღალი რისკი აქვს:

• ადამიანები, რომლებსაც ჩაუტარდათ გულმკერდის ოპერაცია: ეს რისკი არსებობს ფილტვებზე ან გულმკერდზე ჩატარებული ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის შემდეგ, მაგალითად, ღია გულის ოპერაციის ან ფილტვის გადანერგვის შემდეგ.
• ადამიანები, რომლებიც სპორტით ან აქტივობებით არიან დაკავებულნი, რომლებიც ხშირად იწვევს გულმკერდის დაზიანებებს: ადამიანები, რომლებიც სპორტით არიან დაკავებულნი, როგორიცაა ფეხბურთი, ჰოკეი, ძალოსნობა, კრივი, საბრძოლო ხელოვნება, როგორიცაა კარატე და ჭიდაობა, უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი გულმკერდის არეში დარტყმების მიღებისკენ. შესაბამისად, ისინიც მაღალი რისკის ქვეშ არიან.

კიდევ რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?

ჰემოთორაქსმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სხვა გართულებები ორგანიზმში. ესენია:

• სუნთქვის ძლიერი გაძნელება ან დამოუკიდებლად სუნთქვის შეუძლებლობა (ამას ეწოდება „(სუნთქვის უკმარისობა)“)
• ჰიპოვოლემიური შოკი : ეს არის შოკური მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ორგანიზმიდან დიდი რაოდენობით სისხლის დაკარგვით.
• ემპიემა : ეს არის ჩირქის დაგროვება პლევრის ღრუში. ეს შეიძლება მოხდეს, თუ ინფექცია მოხდა სისხლის დაგროვების ადგილას.
• პლევრის ქსოვილის ან ფილტვის ქსოვილის ნაწიბურების წარმოქმნა.

როგორ სვამენ ექიმები ამ დიაგნოზს? (დიაგნოზი)

ჰემოთორაქსის ზუსტი დიაგნოზის დასმა მხოლოდ ექიმს შეუძლია. პირველ რიგში, ის გასინჯავს თქვენ.ის ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას. შემდეგ სტეტოსკოპით მოუსმენს თქვენს ფილტვებს (აუსკულტაცია). ამის შემდეგ მას შეეძლება დაზიანებული ფილტვიდან წამოსული ნებისმიერი პათოლოგიური ხმის ამოცნობა. დიაგნოზის დასადასტურებლად ის ასევე დანიშნავს რამდენიმე სხვა ტესტს.

რა არის დიაგნოსტიკური ტესტები?

ექიმს შეუძლია დანიშნოს ასეთი ტესტები:

• გულმკერდის რენტგენი: ამ გზით შესაძლებელია პლევრის ღრუში სისხლის დაგროვების შემოწმება.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია : ამ მეთოდით შესაძლებელია გულმკერდის შიდა ნაწილის უფრო მკაფიო და დეტალური ხედვის მიღება. ასევე შესაძლებელია სისხლის კოლტების ან სხვა დაზიანების შემოწმება.
• თორაკოცენტეზი : ეს სინამდვილეში ტესტიცაა და მკურნალობაც. თხელი ნემსი გამოიყენება პლევრის ღრუდან სითხის ნიმუშის ასაღებად. მისი გამოყენებით შესაძლებელია იმის შემოწმება, სისხლია თუ სხვა რამ.

კარგი, ახლა ვნახოთ, რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის.

ჰემოთორაქსის მკურნალობა პლევრის ღრუდან სისხლის ამოღებით ხდება.

პირველ რიგში, თუ სუნთქვა გიჭირთ, ჩაგიტარდებათ ჟანგბადის თერაპია. თუ მდგომარეობა მძიმეა, შესაძლოა დაგჭირდეთ მექანიკური ვენტილაცია.

შემდეგ, ჰემოთორაქსის სიმძიმიდან გამომდინარე, ექიმები შემდეგ ქმედებებს შეასრულებენ:

• თორაკოცენტეზი: პლევრის ღრუდან სისხლის მოსაშორებლად ნეკნებს შორის თხელი ნემსი შეჰყავთ. ეს კეთდება, თუ სისხლის რაოდენობა მცირეა.
• გულმკერდის მილის ჩადგმა (თორაკოსტომია): დიდი ზომის მილი (გულმკერდის მილი) შეჰყავთ ნეკნების გავლით პლევრის ღრუში დაგროვილი სისხლის დრენირებისთვის. შესაძლოა, ამ მილის ადგილზე დატოვება რამდენიმე დღის განმავლობაში გახდეს საჭირო.
• თორაკოტომია: ზოგჯერ, თუ სისხლდენა გრძელდება სისხლის დრენაჟის მიზნით მილის ჩადგმის მიუხედავად, ან თუ საჭიროა სისხლდენის მიზეზის დადგენა და მკურნალობა, ქირურგი გააკეთებს განაკვეთს გულმკერდში, შეამოწმებს დაზიანებულ ფილტვს და ჩაატარებს საჭირო მკურნალობას.

თუ ბევრი სისხლი დაკარგეთ, შესაძლოა სისხლის გადასხმაც დაგჭირდეთ.

ყველა ჰემოთორაქსს გულმკერდის მილის ჩადგმა სჭირდება?

არა. ჰემოთორაქსის ყველა მკურნალობა არ საჭიროებს გულმკერდის მილის ჩადგმას. თუ სისხლის მცირე რაოდენობაა („მცირე ჰემოთორაქსი“), შესაძლებელია სისხლის ნაწილის ამოღება პატარა ნემსით („თორაკოცენტეზი“).

არსებობს თუ არა რაიმე რისკები ამ მკურნალობის მეთოდებთან დაკავშირებით?

დიახ, როგორც ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის შემთხვევაში, ჰემოთორაქსის მკურნალობასაც აქვს გარკვეული რისკები. ესენია:

• ანესთეზიასთან დაკავშირებული პრობლემები (ოპერაციის შემთხვევაში).
• ტკივილი.
• სისხლდენა.
• ინფექციები, როგორიცაა პნევმონია.
• ფილტვის შეშუპება.

მაგრამ არ ინერვიულოთ, ექიმები ყველაფერს აკეთებენ ამ რისკების მინიმიზაციისთვის.

რამდენად სწრაფად გამოვჯანმრთელდები მკურნალობის შემდეგ?

გამოჯანმრთელების დრო დამოკიდებულია ჰემოთორაქსის გამომწვევ მიზეზსა და მკურნალობაზე. თუ გულმკერდის მილაკი ჩაგიყენეს ან ოპერაცია ჩაგიტარდათ, საავადმყოფოში რამდენიმე დღე დარჩენა დაგჭირდებათ. ექიმი გეტყვით, რას უნდა ელოდოთ გამოჯანმრთელების პერიოდში და როდის შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ ჩვეულ აქტივობებს, სამსახურს ან სკოლას.

რას უნდა ველოდოთ, თუ ჰემოთორაქსი გაქვთ?

ჰემოთორაქსი სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას საჭიროებს. შესაძლოა, საავადმყოფოში რამდენიმე დღე ან მეტი დრო დაგჭირდეთ დარჩენა. საავადმყოფოში ყოფნისას ექიმებს შეუძლიათ თქვენი მდგომარეობის მონიტორინგი და საჭიროების შემთხვევაში ჟანგბადის მიწოდება.

თუმცა, გახსოვდეთ, რომ სწორი დიაგნოზის დასმისა და დროული მკურნალობის შემთხვევაში, ადამიანების უმეტესობა სრულად გამოჯანმრთელდება ყოველგვარი გრძელვადიანი პრობლემების გარეშე.

როგორ შეიძლება ამ რისკის შემცირება?

ჰემოთორაქსის ზოგიერთი მიზეზის პრევენცია შეუძლებელია. თუმცა, გულმკერდის არეში უბედური შემთხვევების ან დაზიანებების შედეგად ჰემოთორაქსის განვითარების რისკის შესამცირებლად, შეგვიძლია გავაკეთოთ შემდეგი:

• სპორტული ან ისეთი აქტივობების დროს, რომლებმაც შეიძლება გულმკერდის დაზიანება გამოიწვიოს, გამოიყენეთ დამცავი აღჭურვილობა.
• მანქანაში მგზავრობისას ყოველთვის შეიკარით უსაფრთხოების ღვედი.
• ზემოდან რაიმეს აწევისას, ნუ ახტებით სკამებზე ან მაგიდებზე, ნუ გამოიყენებთ შესაბამის მოწყობილობას და ნუ ითხოვთ ვინმეს დახმარებას.
• თუ სიარული გიჭირთ ან დაცემის მაღალი რისკი გაქვთ, გამოიყენეთ ხელჯოხი, სასიარულო ტრენაჟორი ან ყავარჯნები.

როგორ უნდა ვიზრუნო საკუთარ თავზე გამოჯანმრთელების პერიოდში?

ჰემოთორაქსისგან გამოჯანმრთელების პერიოდში უმჯობესია თავი შეიკავოთ ისეთი ნივთებისგან, რომლებსაც შეუძლიათ ფილტვების დაზიანება ან მათზე ზეწოლა. მაგალითად:

• მოერიდეთ მოწევას.
• მოერიდეთ ისეთ დაძაბულ ვარჯიშებს, როგორიცაა მძიმე ნივთების აწევა და მოხრა.
• გარკვეული დროით თავი შეიკავეთ კონტაქტური სპორტისგან.
• მოერიდეთ ისეთ ქმედებებს, როგორიცაა სკუბა დაივინგი ან ღრმა ზღვაში ყვინთვა.
• თვითმფრინავით მგზავრობა (ამის შესახებაც უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია).

როდის უნდა ვნახო ისევ ექიმი?

აუცილებლად დაესწარით ექიმის მიერ დანიშნულ ყველა შემდგომ ვიზიტს. ეს მას საშუალებას მისცემს, შეამოწმოს, მიმდინარეობს თუ არა თქვენი გამოჯანმრთელება მოსალოდნელი შედეგის შესაბამისად და საჭიროების შემთხვევაში, ჩაგიტაროთ დამატებითი გამოკვლევები (მაგ., რენტგენი).

როდის უნდა მივმართო გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ?

თუ მოულოდნელად გაგიჭირდათ სუნთქვა ან აუტანელი ტკივილი გულმკერდის არეში, რაც შეიძლება მალე მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. ნუ დაკარგავთ დროს.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• როგორ გავიგო, მაქვს თუ არა ჰემოთორაქსი?
• რამდენად სერიოზულია ჩემი ჰემოთორაქსი?
• შემიძლია რამე გავაკეთო, რომ ეს აღარ განმეორდეს?
• რა მკურნალობას გვირჩევთ?
• რამდენი ხანი დამჭირდება გამოჯანმრთელებისთვის?
• დამჭირდება თუ არა დამატებითი ჟანგბადი?
• საავადმყოფოში დარჩენა მომიწევს?

ჰემოთორაქსი სიცოცხლისთვის საშიშია?

ეს დამოკიდებულია თქვენი ჰემოთორაქსის სიმძიმეზე და სისხლდენის შესაჩერებლად საჭირო დროზე. ჰემოთორაქსის მსუბუქი შემთხვევები შეიძლება განიკურნოს ყოველგვარი რისკებისა და გართულებების გარეშე. თუმცა, მძიმე ჰემოთორაქსის შემთხვევები შეიძლება ფატალური იყოს, თუ სწრაფად არ მოხდება მისი მკურნალობა.

რა განსხვავებაა ჰემოთორაქსსა და პნევმოთორაქსს შორის?

ნუ აურევ ერთმანეთში ორს.

• ჰემოთორაქსი არის სისხლის დაგროვება პლევრის ღრუში.
• პნევმოთორაქსი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ჰაერი შედის პლევრის ღრუში და ზეწოლას ახდენს ფილტვზე, რაც იწვევს მის სრულ ან ნაწილობრივ კოლაფსს. ამას ასევე ხშირად „კოლაპციულ ფილტვს“ უწოდებენ.

ჰემოთორაქსი ფილტვის კოლაფსია?

არა. ჰემოთორაქსი და ფილტვის კოლაფსი ორი განსხვავებული მდგომარეობაა. ფილტვის კოლაფსის კიდევ ერთი სახელია პნევმოთორაქსი. თუმცა, ჰემოთორაქსმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვზე ზეწოლა და მისი კოლაფსი.

რა განსხვავებაა ჰემოთორაქსსა და პლევრის ეფუზიას შორის?

• პლევრული ეფუზია პლევრის ღრუში ჭარბი სითხის დაგროვებაა. ჩვეულებრივ, ზრდასრულ ადამიანს პლევრის ღრუს ერთ მხარეს ამ სითხის 5-10 მილილიტრი (დაახლოებით 1-2 ჩაის კოვზი) აქვს. თუ ეს რაოდენობა იზრდება, მას პლევრული ეფუზია ეწოდება.
• ჰემოთორაქსი არის სისხლის დაგროვება პლევრის ღრუში.

მარტივად რომ ვთქვათ, ჰემოთორაქსი პლევრის ეფუზიის სახეობაა, მაგრამ ის სისხლს მოიცავს.

თუ გაქვთ გულმკერდის ტკივილის ან სუნთქვის გაძნელების სიმპტომები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.ექიმს შეუძლია ჰემოთორაქსის დიაგნოზის დასმა, მიზეზის დადგენა და ყველაზე ეფექტური მკურნალობის დანიშვნა.

## და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

დღეს ჰემოთორაქსზე ბევრი ვისაუბრეთ. დასასრულ, აქ მოცემულია ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ:

• ჰემოთორაქსი არის სისხლის დაგროვება ფილტვების გარშემო არსებულ ღრუში.
• ამის ძირითადი მიზეზებია უბედური შემთხვევები, დაზიანებები და გულმკერდის ოპერაციები.
• შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სუნთქვის გაძნელება, ტკივილი გულმკერდის არეში და გულისცემის აჩქარება .
• ეს შეიძლება სერიოზული დაავადება იყოს, ამიტომ თუ სიმპტომები შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
• მკურნალობა მოიცავს სისხლის გადასხმას, ჟანგბადის მიწოდებას და შესაძლოა ქირურგიულ ჩარევას .
• თუ მკურნალობა სწრაფად დაიწყება, შეგიძლიათ სრულად გამოჯანმრთელდეთ.
• ამ რისკის შემცირება შესაძლებელია უბედური შემთხვევებისგან თავის დაცვით.

თუ ამასთან დაკავშირებით დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან ან ექთანთან დაკავშირება. იყავით ჯანმრთელი!

ჰემოთორაქსი , გულმკერდის, პლევრის ღრუს სისხლით შევსება, სუნთქვის გაძნელება, ტკივილი გულმკერდის არეში, გულმკერდის ღრუს მილის დაზიანება, სასუნთქი გზების დაავადება