გსმენიათ მემკვიდრეობითი კუჭის კიბოს შესახებ? (მემკვიდრეობითი დიფუზური კუჭის კიბო - HDGC) მოდით, ამაზე ვისაუბროთ!

დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ სერიოზულ მდგომარეობაზე, რომლის შესახებაც ბევრმა ადამიანმა არ იცის. ეს არის კუჭის კიბოს მემკვიდრეობითი სახეობა. ექიმები მას „(მემკვიდრეობით დიფუზურ კუჭის კიბო)“ ან შემოკლებით „(HDGC)“ უწოდებენ. თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს ჰქონია ეს მდგომარეობა, ან გსურთ მეტი გაიგოთ ამის შესახებ, ეს სტატია თქვენთვის ძალიან მნიშვნელოვანი იქნება. ნუ ღელავთ, მოდით, უბრალოდ ვისაუბროთ ამაზე.

რა არის ეს `(HDGC)`?

მარტივად რომ ვთქვათ, HDGC მემკვიდრეობითი კიბოს რისკის მქონე მდგომარეობაა. ეს ნიშნავს, რომ კუჭის კიბოს (კუჭის კიბო) განვითარების რისკი სიცოცხლის განმავლობაში დაახლოებით 70%-ით იზრდება. გარდა ამისა, ქალებს, რომლებიც ამ მდგომარეობას მემკვიდრეობით იღებენ, ასევე აქვთ 42%-ით გაზრდილი რისკი ძუძუს კიბოს კონკრეტული ტიპის , წილაკოვანი ძუძუს კიბოს (LBC) განვითარების.

ამ „(HDGC)“ მდგომარეობის მქონე ადამიანები მშობლისგან მემკვიდრეობით იღებენ მუტირებულ გენს („(მუტირებული გენი)“). ყველაზე ხშირად, ეს არის გენი, რომელსაც „(CDH1)“ ეწოდება. თუმცა, ზოგჯერ სხვა გენებიც შეიძლება იყოს ჩართული. „(CDH1)“ არის სიმსივნის სუპრესორი გენი („(სიმსივნის სუპრესორი გენი)“). როდესაც ეს მუტაციას განიცდის, ის სათანადოდ არ მუშაობს კიბოს კონტროლისთვის. დაფიქრდით, ეს გენი ჩვენს ორგანიზმში პოლიციელის მსგავსია, რომელიც კიბოს უჯრედების ზრდას აჩერებს. მაშ, რა მოხდება, თუ ეს პოლიციელი დასუსტდება? სწორედ ეს ხდება აქაც.

რა არის „დიფუზური“ კუჭის კიბო?

ახლა ვნახოთ, რა არის ეს „(დიფუზური კუჭის კიბო)“. ეს კუჭის კიბოს ერთ-ერთი სახეობაა. თუმცა, სხვა სიმსივნეების მსგავსად ერთ ადგილას ზრდის ნაცვლად, ის კუჭის კედელში უჯრედების მცირე გროვებად ვრცელდება. ის კედლის გასწვრივ წყლის გაჟონვას ჰგავს. ამის გამო, კუჭის კედელი სქელდება და მაგრდება. თანდათანობით, ის კუჭის კედლის უფრო ღრმა ფენებში ვრცელდება.

კუჭის კიბოს ამ ტიპის დიაგნოსტიკა გარკვეულწილად რთულია, რადგან ის სტანდარტული ვიზუალიზაციის ტესტებით აშკარად არ ჩანს. ასევე, სიმპტომები ხშირად მხოლოდ დაავადების გავრცელების შემდეგ, გვიან სტადიებზე ვლინდება. ამ ეტაპზე, კიბო შესაძლოა კუჭის კედლიდან ახლომდებარე ქსოვილებში, მაგალითად ღვიძლში ან ძვლებში, გავრცელებული (მეტასტაზირებული) იყოს.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

რაც შეეხება მდგომარეობას „(HDGC)“, დადგენილია, რომ ათი ათასიდან დაახლოებით ხუთიდან ათამდე ადამიანს შეუძლია დაბადებისას მემკვიდრეობით მიიღოს ეს მდგომარეობა. კუჭის კიბოს შემთხვევათა დაახლოებით 20% „(დიფუზური)“ ტიპისაა. ამ დიფუზური კიბოს შემთხვევათა დაახლოებით 2% მემკვიდრეობითი „(HDGC)“ ტიპისაა. მიუხედავად იმისა, რომ კუჭის კიბო, როგორც წესი, უფრო ხშირია აზიის ქვეყნებში, ვიდრე დასავლეთის ქვეყნებში, ეს „(HDGC)“ მდგომარეობა უფრო ხშირად დასავლეთის ქვეყნებშია აღწერილი.

რა სიმპტომები ახასიათებს „(HDGC)“ მდგომარეობას?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ამ ტიპის დიფუზური კუჭის კიბოს სიმპტომები შეიძლება არ გამოვლინდეს მანამ, სანამ დაავადება არ გავრცელდება (მეტასტაზირდება). სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ რისკი, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება ოჯახებშიც გავრცელდეს. დიფუზური კუჭის კიბოს დროს კიბო სხვა სიმსივნეებთან შედარებით ოდნავ უფრო ახალგაზრდა ასაკში ვითარდება. ადამიანების უმეტესობას დიაგნოზი 40 წლამდე უსვამენ.

ძირითადი სიმპტომები შეიძლება იყოს:

• კუჭის ტკივილი (განსაკუთრებით მუცლის ზედა მარცხენა ნაწილში)
• კუჭის შებერილობა, მეტეორიზმი
• გულისრევა და ღებინება
• მადა
• წონის დაკლება
• უკიდურესი დაღლილობა, დაღლილობა
• საკვების გადაყლაპვის გაძნელება
• სისხლი განავალში (`(სისხლი განავალში)`)
• სისხლიანი ღებინება (`(სისხლიანი ღებინება)`)
• სიყვითლე (თვალებისა და კანის გაყვითლება)

ზოგჯერ, თანდაყოლილი დეფექტი, რომელსაც ტუჩის ან სასის ნაპრალი ეწოდება, ასევე შეიძლება იყოს ამ სინდრომის ადრეული ნიშანი. ეს იმიტომ ხდება, რომ ამ გენეტიკურმა მუტაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ეს თანდაყოლილი დეფექტი. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ტუჩის ნაპრალი არ არის დაკავშირებული HDGC-თან. თუმცა, თუ თქვენ დაიბადეთ ასეთი თანდაყოლილი დეფექტით და თქვენს ოჯახში ვინმეს ჰქონია ამ ტიპის კიბო, შეიძლება ცოტა ეჭვი შეგეპაროთ.

რა არის ამ `(HDGC)`-ის ჩამოყალიბების მიზეზი?

HDGC გენეტიკური დაავადებაა . ის ვითარდება მაშინ, როდესაც ერთ-ერთ სიმსივნის დამთრგუნველ გენში, რომელზეც ადრე ვისაუბრეთ, მუტაცია ცვლის თქვენი დნმ-ის პროგრამირებას. სიმსივნის დამთრგუნველი გენები უჯრედებს უჯრედების დაყოფისა და ზრდის კონტროლისკენ უბიძგებენ. ამიტომ, როდესაც ეს გენები სათანადოდ არ მუშაობს, შეიძლება განვითარდეს კიბო.

ამ მუტირებულ გენს დედისგან ან მამისგან იღებ მემკვიდრეობით. ამ გზით მემკვიდრეობით მიღებულ მუტაციას ჩანასახოვანი მუტაცია ეწოდება. ის გავლენას ახდენს თქვენი რეპროდუქციული უჯრედების გენეტიკურ კოდზე.

როგორ მემკვიდრეობით მიიღება ეს `(HDGC)`?

HDGC აუტოსომურ-დომინანტური დაავადებაა. ეს ნიშნავს, რომ სინდრომის მემკვიდრეობით მისაღებად მუტირებული გენის მხოლოდ ერთი ასლი გჭირდებათ. მისი მემკვიდრეობით მიღება შესაძლებელია როგორც დედისგან, ასევე მამისგან. თუ თქვენს რომელიმე მშობელს აქვს მუტაცია, თქვენ ან თქვენს და-ძმას მისი მემკვიდრეობით მიღების 50%-იანი შანსი გაქვთ. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც შანსი, რომ ერთი მონეტის თავზე ან მეორეზე აღმოჩნდეთ.

ყველას, ვინც გენის მუტაციას მემკვიდრეობით იღებს, უვითარდება კიბო?

არა. მშობლებისგან მემკვიდრეობით მიღებული გენეტიკური მუტაცია გავლენას ახდენს თითოეულ უჯრედში კიბოს დამთრგუნველი გენის მხოლოდ ერთ ასლზე. თუმცა, ყველა უჯრედს აქვს ამ გენის ორი ასლი, ერთი დედისგან და მეორე მამისგან. ასე რომ, მაშინაც კი, თუ ორივე მშობლისგან ერთსა და იმავე მუტაციას არ მიიღებთ, მაინც გაქვთ გენის ასლი, რომელიც ნორმალურად მუშაობს.

კიბოს განვითარებისთვის საჭიროა მეორე მუტაცია („(სომატური მუტაცია)“)ის სიცოცხლის განმავლობაში იმ ქსოვილში უნდა მოხდეს, სადაც კიბო ყალიბდება (მაგ., კუჭის ლორწოვანი გარსი ან სარძევე ჯირკვლის წილები). ეს მეორე მუტაცია ასევე აინაქტივებს გენის მეორე ასლს. სწორედ ამ დროს იწყებს კიბო ზრდას.

რა არის ამ მეორე მუტაციის მიზეზი?

სიმართლე გითხრათ, ამის ზუსტი მიზეზი არ ვიცით. ​​თუმცა, შესაძლოა, სხვადასხვა ფაქტორმა ითამაშოს როლი. გარემო ფაქტორები ხშირად თამაშობს როლს გენეტიკური დაავადებების „გამწვავებაში“. შესაძლოა, სხვა გენებიც იყოს ჩართული. ზოგიერთ ოჯახში, რომლებიც HDGC გენის მატარებლები არიან, კიბოს განვითარების უფრო მაღალი მაჩვენებელია, ვიდრე სხვებში.

კუჭის კიბოს განვითარებას ხელს უწყობს შემდეგი გარემო ფაქტორები:

• მოწევა
• ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება
• წითელი ხორცის (მაგალითად, საქონლის ხორცი, ცხვრის ხორცი) ჭარბი რაოდენობით მიღება
• (H. pylori) ინფექცია (ეს არის ბაქტერია, რომელიც იწვევს კუჭის წყლულს)

როგორ მიმდინარეობს `(HDGC)`-ის ტესტირების პროცესი?

მაშინაც კი, თუ სიმპტომები ჯერ არ გაქვთ, თუ არსებობს საფუძველი ვიფიქროთ, რომ რისკის ქვეშ ხართ (მაგალითად, თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს ჰქონდა კიბოს ეს ტიპები, ან თუ გენეტიკური ტესტის შედეგად აღმოჩენილია `(CDH1)` გენში მუტაცია), ექიმმა შეიძლება გაგგზავნოთ `(HDGC)`-ზე ტესტირებაზე.

ექიმი გამოთვლის თქვენს რისკს თქვენი ოჯახის ისტორიის და/ან გენეტიკური ტესტის შედეგების საფუძველზე. მათ ასევე შეიძლება მოძებნონ თქვენს ქსოვილებში კიბოს წინამორბედები. მაგალითად, მათ შეიძლება მოძებნონ მდგომარეობა, რომელსაც ლობულარული კარცინომა ინ სიტუ (LCIS) ეწოდება სარძევე ჯირკვალში ან კუჭის ლორწოვან გარსში არსებული ბეჭდური რგოლის ტიპის უჯრედები . ეს არის ადრეული ცვლილებები, რომლებიც შეიძლება კიბოდ გადაიზარდოს.

როგორ ხდება HDGC-ის დიაგნოზის დასმა?

თუ თქვენ გაქვთ მეტასტაზური კუჭის კიბოს სიმპტომები, ექიმი მოძებნის კიბოს კვალი თქვენს კუჭის კედელში. ისინი აიღებენ ქსოვილის ნიმუშებს და შეისწავლიან მათ მიკროსკოპით. თუ აღმოჩენილია მეტასტაზური კუჭის კიბო და თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს ჰქონია ამ ტიპის კიბო, ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ გენეტიკური ტესტირება .

ამჟამად, HDGC-ით დაავადებულ პაციენტთა დაახლოებით 40%-ს ეს CDH1 მუტაცია აღმოაჩნდა. შესაძლოა, სხვა მუტაციებიც იყოს ჩართული, მაგრამ CDH1 არის მთავარი, რომლის შესახებაც ვიცით და რომლის იდენტიფიცირებაც შეგვიძლია. თუ ის გაქვთ, ეს HDGC-ის დიაგნოზის დასმის უტყუარი გზაა. თუმცა, თუ ოჯახში გაქვთ დიფუზური კუჭის კიბოს ამ ტიპის ისტორია, HDGC-ის დიაგნოზი შეიძლება დაგისვან მაშინაც კი, თუ CDH1 მუტაცია არ გაქვთ.

რა ტესტები გამოიყენება „(HDGC)“-ის დიაგნოზირებისთვის?

დაავადების დიაგნოზის დასადგენად, შეგიძლიათ ჩაატაროთ შემდეგი ტესტები:

• გენეტიკური ტესტირება:ეს არის სისხლის ანალიზი. თქვენი სისხლის ნიმუში აღებულია და გაანალიზებულია იმის დასადგენად, არის თუ არა გენეტიკურ დაავადებებთან დაკავშირებული რაიმე გენეტიკური მუტაცია. ზოგიერთი ადამიანი ამ ტესტს იკეთებს, რადგან მათ ოჯახში გენეტიკური დაავადებების ისტორია აქვთ. სხვები კი ამ ტიპის გენეტიკურ ტესტს იკეთებენ, რადგან არ იციან ოჯახის ჯანმრთელობის ისტორია, საკუთარი ინფორმაციისთვის ან იმიტომ, რომ შვილების ყოლას გეგმავენ.
• ზედა ენდოსკოპია (EGD ტესტი): ეს არის ტესტი, რომლის დროსაც ხდება ზედა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის (მაგ., საყლაპავი, კუჭი) შიდა ნაწილის დათვალიერება და ქსოვილის ნიმუშების აღება. ეს აუცილებელია კუჭის კიბოს დიაგნოსტიკისთვის, განსაკუთრებით გავრცელებული კიბოს ამ ტიპის შემთხვევაში. ამას აკეთებს გასტროენტეროლოგი (კუჭ-ნაწლავის დაავადებებში სპეციალიზირებული ექიმი). ის პირის ღრუში შეჰყავს გრძელი მილაკი (ენდოსკოპი) პატარა კამერით და საყლაპავში კუჭში ჩადის. ქსოვილის ნიმუშების აღებაც შესაძლებელია მილის მეშვეობით. თუმცა, ამ მეთოდებითაც კი, მეტასტაზური კუჭის კიბოს აღმოჩენა შეიძლება რთული იყოს. რადგან ის ძალიან გავრცელებულია, ექიმმა შეიძლება ვერ შეძლოს მისი დანახვა ან ქსოვილის ნიმუშებში მისი აღმოჩენა. ამიტომ, ექიმს, რომელიც ამ ტიპის კიბოს ეძებს, უნდა ჰქონდეს სპეციალური მომზადება და გამოცდილება.
• სარძევე ჯირკვლის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: რადგან წილაკოვანი სარძევე ჯირკვლის კიბო ჩვეულებრივი მამოგრაფიით არ ვლინდება, ექიმები მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას გვირჩევენ. თუ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია რაიმე უჩვეულოს აჩვენებს, ის აღინიშნება და სხვა ექიმი ქსოვილის ნიმუშს იღებს.
• ბიოფსია: ექიმი იღებს ქსოვილის ნიმუშს და აგზავნის ლაბორატორიაში მიკროსკოპით გამოსაკვლევად. ამ ბიოფსიით შეიძლება დადასტურდეს, შეიცავს თუ არა ქსოვილის ნიმუში სიმსივნურ უჯრედებს.

რა ხდება მას შემდეგ, რაც ის იდენტიფიცირდება, როგორც `(HDGC)`-ის მქონე?

თუ უკვე გაქვთ კიბო, ექიმი გესაუბრებათ მკურნალობის ვარიანტებზე. მაშინაც კი, თუ ჯერ არ გაქვთ კიბო, თუ გაქვთ ეს სინდრომი, ექიმი, სავარაუდოდ, გირჩევთ რეგულარულ კიბოს სკრინინგ ტესტებს, როგორც ზემოთ აღინიშნა. პრევენციული ქირურგიული ჩარევა კიდევ ერთი ვარიანტია, რომლის შესახებაც შეგიძლიათ ექიმთან ისაუბროთ.

როგორ მკურნალობენ მეტასტაზურ კუჭის კიბოს?

ქირურგიული ჩარევა, როგორც წესი, პირველი მკურნალობაა კიბოს სამკურნალოდ, რომლის ამოკვეთაც ქირურგიული გზით არის შესაძლებელი. თუ გაქვთ გასტრექტომია, ექიმი ხშირად გირჩევთ სრულ გასტრექტომიას . ეს იმიტომ ხდება, რომ გასტრექტომიას მაღალი რისკი აქვს, რომ აღმოჩენამდე შორს გავრცელდეს.

სრული გასტრექტომიის დროს ქირურგი მთლიანად ამოკვეთს კუჭს და საყლაპავის ბოლოს პირდაპირ წვრილ ნაწლავს უკავშირებს. კუჭის გარეშე ცხოვრება შესაძლებელია, თუმცა არსებობს გარკვეული გვერდითი მოვლენები. ოპერაციის შემდეგ შეიძლება დაგჭირდეთ დამატებითი მკურნალობა (დამხმარე თერაპია), როგორიცაა სხივური თერაპია ან ქიმიოთერაპია.

რადგან „(HDGC)“-ის მქონე ქალებს ასევე აქვთ წილაკოვანი სარძევე ჯირკვლის კიბოს („(LBC)“ განვითარების რისკი, მკურნალობის დროს მათ მუდმივად უნდა აცნობიერებდნენ „(LBC)“-ის სიმპტომებს. თუ თქვენ გაქვთ „(LBC)“, მკურნალობა, როგორც წესი, იწყება სარძევე ჯირკვლის კიბოს ქირურგიული ოპერაციით. შემდეგ ინიშნება დამატებითი მკურნალობა.

რა არის სიცოცხლის ხანგრძლივობა `(HDGC)` პირობით?

სიცოცხლის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია კიბოს ადრეულ სტადიაზე აღმოჩენასა და მკურნალობაზე. რეგულარული სკრინინგის შემთხვევაშიც კი, ეს შეიძლება რთული იყოს. თუ მეტასტაზური კუჭის კიბო ადრეულ სტადიაზე გამოვლინდება და მკურნალობას ჩაუტარდება, ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი 90%-ზე მეტია. თუმცა, თუ ის გვიან გამოვლინდება, მას შემდეგ, რაც კუჭის კედელში შეიჭრება, მაჩვენებელი 30%-ზე ნაკლებამდე ეცემა.

სწორედ ამიტომ ვამბობთ, რომ ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ ოჯახის ისტორია და მიმართოთ ექიმს, თუ რისკის ქვეშ ხართ.

არსებობს თუ არა გზა `(HDGC)`-ის თავიდან ასაცილებლად?

თუ თქვენ გაქვთ `(CDH1)` გენის მუტაცია (რომელიც კიბოს განვითარების გაზრდილ რისკთან ასოცირდება), არსებობს რამდენიმე პრევენციული ღონისძიების გატარება. იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც არ აქვთ ეს კონკრეტული გენის მუტაცია, რისკები და ზომები მკაფიოდ არ არის განსაზღვრული. შეგიძლიათ ექიმთან ესაუბროთ თქვენს პირად რისკებსა და ვარიანტებზე.

პროფილაქტიკური ქირურგია

თუ კუჭის კიბოს დიაგნოზი მინიმუმ 20 წელია დაგისვეს და სხვა სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემები არ გაწუხებთ, ექიმმა შეიძლება პროფილაქტიკური სრული გასტრექტომია გირჩიოთ. მიუხედავად იმისა, რომ კუჭის დაკარგვამ შეიძლება გარკვეული გავლენა მოახდინოს საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე, ამ გვერდითი მოვლენების მართვა უფრო ადვილია, ვიდრე კუჭის კიბოს შორსწასული სტადიის მკურნალობა.

მათთვის, ვინც ამ ნაბიჯების გადადგმისთვის მზად არ არის, შესაძლებელია „დაელოდე და უყურე“ მიდგომის გამოყენება, რაც გულისხმობს ზედა ნაწლავის ენდოსკოპიის ხშირ აღებას და შემთხვევითი ბიოფსიის ნიმუშებს. თუმცა, ასეთი მჭიდრო მონიტორინგის პირობებშიც კი, HDGC შეიძლება ყოველთვის არ გამოვლინდეს ადრეულ ეტაპზე (როდესაც მკურნალობა ყველაზე ეფექტურია).

სრული გასტრექტომიის გვერდითი მოვლენები:

• დემპინგის სინდრომი: როდესაც საკვები პირდაპირ საყლაპავიდან წვრილ ნაწლავში გადადის, ის ჩვეულებრივზე სწრაფად გადის წვრილ ნაწლავში. ამან შეიძლება გამოიწვიოს საჭმლის მომნელებელ სისტემაში ჰორმონების მნიშვნელოვანი ცვლილებები, რაც იწვევს ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა გულისრევა, დიარეა და სისხლში შაქრის დაბალი დონე. ამ სიმპტომების კონტროლი შესაძლებელია კვების ჩვევების შეცვლით. ეს სიმპტომები დროთა განმავლობაში გაქრება.
• მალაბსორბცია და არასწორი კვება: კუჭის ამოკვეთისას, კუჭის ის ნაწილი იკარგება, რომელიც შეიცავს მჟავებსა და ფერმენტებს, რომლებიც ხელს უწყობენ საკვების მონელებას. ამან შეიძლება ხელი შეუშალოს საკვების სწორ დაშლას და ორგანიზმს ხელი შეუშალოს საკვები ნივთიერებების ათვისებაში. ამან შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი კვება. ამაში დაგეხმარებათ დიეტის შეცვლა და საკვები დანამატების მიღება.

გენეტიკური კონსულტაცია და ოჯახის დაგეგმვა

CDH1 გენის მუტაციის მქონე ადამიანებისთვის გენეტიკური კონსულტაცია შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს ოჯახის დაგეგმვის განხილვისას. ეს დაგეხმარებათ გაიგოთ თქვენი შვილის HDGC მდგომარეობის მემკვიდრეობით მიღების რისკი. თუ შვილების ყოლას გეგმავთ, ამ რისკის მართვის ერთ-ერთი ვარიანტია სელექციური ინ ვიტრო განაყოფიერება (IVF) .

ინ ვიტრო განაყოფიერების დროს, დედისა და მამისგან კვერცხუჯრედები და სპერმატოზოიდები აღებულია და განაყოფიერებულია ლაბორატორიაში. ემბრიონების განვითარების შემდეგ, თითოეული ემბრიონიდან შეიძლება აღებული იქნას ერთი უჯრედი და შემოწმდეს CDH1 მუტაციაზე. მშობლებს შეუძლიათ აირჩიონ ემბრიონები, რომლებსაც არ აქვთ მუტაცია და გადაიტანონ ისინი დედის საშვილოსნოში.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ

მემკვიდრეობითი დიფუზური კუჭის კიბოს სინდრომის (HDGC) არსებობის გაგება შეიძლება ძალიან ემოციური გამოცდილება იყოს და შესაძლოა, მნიშვნელოვანი გადაწყვეტილებების მიღება მოგიწიოთ. ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენზე და თქვენს ოჯახზე. დაუთმეთ დრო, რომ პანიკის გარეშე კარგად დაფიქრდეთ ყველაფერზე. დასვით იმდენი კითხვა, რამდენიც გჭირდებათ. თქვენი სამედიცინო გუნდი აქ არის, რათა დაგეხმაროთ ამ გზის საუკეთესო გზის პოვნაში. გახსოვდეთ, ინფორმირებულობა პირველი ნაბიჯია. თქვენ მარტო არ ხართ.

HDGC , მემკვიდრეობითი კიბო, კუჭის კიბო, CDH1 გენი, კუჭის კიბო, ძუძუს კიბო, გენეტიკური ტესტირება, ენდოსკოპია, გასტრექტომია, კიბოს პრევენცია