გაქვთ თუ არა ამ ტიპის დაჭიმულობა და ტკივილი თეძოს არეში? მოდით, გავიგოთ მეტი (თეძოს იმპინგმენტი / ფემოროაცეტაბულური იმპინგმენტი)!

ხანდახან გრძნობთ უცნაურ დაჭიმულობას ან ტკივილს თეძოში? გიჭირთ სიარული, თეძოს მოხრა ან მჯდომარე პოზიციიდან ადგომა? შეიძლება იფიქროთ, რომ ეს უბრალოდ დაჭიმულობაა ან რაღაც, რაც ასაკის მატებასთან ერთად ხდება. თუმცა, დღეს ვისაუბრებთ ამ მდგომარეობაზე, რომელსაც თეძოს სახსრის იმპინგმენტი ეწოდება. მოდით, მეტი გავიგოთ ამის შესახებ, რადგან ეს პრობლემა შეიძლება ბევრ ადამიანს ჰქონდეს.

რა არის თეძოს იმპინგმენტი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს მდგომარეობა მაშინ ვითარდება, როდესაც ბარძაყის სახსრის ძვლები ერთმანეთს არ ეხახუნება, ერთმანეთს ეხახუნება და იჭედება. წარმოიდგინეთ ასე: ბარძაყის სახსარი ბარძაყის ძვლის (ბარძაყის ძვალი, წვივის ზედა ნაწილში მდებარე გრძელი ძვალი) ბურთისებრი ფორმის ნაწილია, რომელიც ჯდება თასის ფორმის ბუდეში (აცეტაბულუმი, ბარძაყის ბუდის ძვლოვანი ბუდე). როდესაც ეს ბურთი და ბუდე ერთმანეთს სწორად ეხახუნება, ჩვენ შეგვიძლია ადვილად მოხრა, გაშლა და თეძოების ბრუნვა.

ასე რომ, ექიმები ამას „ფემოროაცეტაბულურ იმპინგმენტს“ ან შემოკლებით „ფემოროაცეტაბულურ იმპინგმენტს“ უწოდებენ. „ფემოროაცეტაბულური“ ნიშნავს იმ ადგილს, სადაც ბარძაყის ძვალი („ბარძაყის ძვალი“) და ბარძაყის ძვლის ბუდე („აცეტაბულუმი“) ერთმანეთს ხვდება. „იმპინგმენტი“ სამედიცინო ტერმინია, რომელიც აღნიშნავს სახსრის შიგნით ერთმანეთზე გაჭედვას, ხახუნს ან ხახუნს. ასე რომ, „ფემოროაცეტაბულური იმპინგმენტის სინდრომი“ მსგავსი რამ არის.

ეს შეიძლება ძალიან მტკივნეული იყოს . ასევე, შეიძლება გაგიჭირდეთ სიარული ან თეძოს მოძრაობა. შეიძლება ერთ მხარეს მუდმივი დაჭიმულობა ან ტკივილი იგრძნოთ. ისეთი შეგრძნება გექნებათ, თითქოს შიგნით რაღაც არის გაჭედილი. დროთა განმავლობაში, ამ დაჭიმულობამ შეიძლება დააზიანოს ხრტილი , რომელიც იცავს თეძოს სახსარს, ბალიშისებრ ნაწილს, რომელიც ორ ძვალს ერთმანეთთან ხახუნისგან იცავს.

თუ გაქვთ თეძოს ტკივილი, შებოჭილობა ან სხვა სიმპტომები, რომლებიც ერთი ან ორი კვირის შემდეგ არ გაუმჯობესდება, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს . რაც უფრო მალე ამოიცნობთ ამას, მით უფრო ადვილი იქნება მკურნალობა.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

„ბარძაყის სახსრის იმპიჯმენტის“ ძირითადი სიმპტომებია:

• თეძოს ტკივილი: ეს ყველაზე ხშირად შესამჩნევი სიმპტომია.
• შებოჭილობა: დაჭიმულობის შეგრძნება თეძოს არეში, რაც ართულებს მოხრას ან გასწორებას.
• სიარულის ან კოჭლობის გაძნელება: ზოგიერთი ადამიანი შეიძლება კოჭლობდეს სიარულის დროს, რადგან მათ თეძოები სტკივათ.

საოცარი ის არის, რომ ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს არასრული მუცლის ღრუს ანთება (FAI) და არ აღენიშნებოდეს რაიმე სიმპტომი . თუმცა, ბევრი ადამიანისთვის სიმპტომები დროთა განმავლობაში თანდათან ძლიერდება, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ბარძაყის სახსრის ხრტილი დაზიანებულია.

როგორ იგრძნობა ეს ტკივილი?

თეძოს სახსრის იმპიჩმენტის ტკივილი, როგორც წესი, იგრძნობა , როგორც ყრუ ტკივილი თეძოს არეში.მაგალითად. ზოგჯერ ეს ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს თეძოს გარშემო, ანუ საზარდულის, დუნდულების და ბარძაყის ზედა ნაწილშიც კი. ზოგი ამბობს, რომ ამ ტკივილის დროს ისეთი შეგრძნებაა, თითქოს შიგნიდან დაშავდა და ვიღაც გამუდმებით აწვება.

ეს ტკივილი ხშირად უარესდება ფიზიკური აქტივობის დროს, განსაკუთრებით ვარჯიშების დროს, რომლებიც დიდ ზეწოლას ახდენს თეძოზე (მაგალითად, ჩაჯდომები, წინ წამოწევები ან ხტუნვა). ის ასევე შეიძლება უარესდებოდეს ერთ მხარეს ძილის ან ერთ პოზაში დიდი ხნის განმავლობაში ჯდომის დროს. ამ დროს ტკივილი შეიძლება იყოს მკვეთრი, მჭრელი ან მჭრელი .

რატომ ხდება მენჯ-ბარძაყის იმპინგმენტი?

„ფემოროაცეტაბულური იმპიჯმენტი“ ვითარდება, როდესაც ბარძაყის სახსრის ძვლები ერთმანეთს ეხახუნება, იჭედება ან ერთმანეთზე ზედმეტად ზეწოლას ახდენს. ამის მთავარი მიზეზი ბარძაყის ძვალზე („ბარძაყის ძვალი“) ან ბარძაყის ბუდეზე („აცეტაბულუმი“) დამატებითი ძვლოვანი წანაზარდის წარმოქმნაა . ხშირად, ადამიანები ამ ანომალიური ფორმის სახსრებით იბადებიან, ან ეს ძვლოვანი წანაზარდები დროთა განმავლობაში ბუნებრივად შეიძლება განვითარდეს. ეს ნიშნავს, რომ ეს არ არის ის, რასაც ჩვენ განზრახ ვაკეთებთ.

არსებობს თუ არა თეძოს იმპიჯმენტის ტიპები?

დიახ, ექიმები ამ „ბარძაყის სახსრის იმპინგმენტს“ სამ ძირითად ტიპად ყოფენ, იმისდა მიხედვით, თუ სად და რატომ არ ჯდება ბარძაყის სახსრის ნაწილები სწორად:

• კამის იმპინგმენტი: ეს ხდება მაშინ, როდესაც ბარძაყის ძვლის თავში (ბარძაყის ძვალი), ბურთისებრ ნაწილში, ზედმეტი ძვალი იზრდება. შემდეგ, როდესაც მენჯ-ბარძაყის ბუდე მოძრაობს, ეს ზედმეტი ძვალი იჭედება.
• პინცერული დარტყმა: ეს ხდება მაშინ, როდესაც ბარძაყის სახსრის კიდეზე (აცეტაბულუმი) ვითარდება ძვლის ზედმეტი ზრდა. შემდეგ ბარძაყის ძვლის ყელი ზეწოლას ახდენს ამ ზედმეტ ძვალზე.
• კომბინირებული იმპინგმენტი: ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ერთდროულად ჰქონდეს როგორც „კამ“, ასევე „პინსერის“ ტიპის ტკივილი.

ვის აქვს ამის განვითარების ყველაზე მაღალი რისკი?

ნებისმიერ ადამიანს შეიძლება დაემართოს მენჯ-ბარძაყის სახსრის იმპინჯი, ან ის დროთა განმავლობაში განვითარდეს. თუმცა, ზოგიერთი კვლევის თანახმად, მამაკაცებს უფრო ხშირად აღენიშნებათ მენჯ-ბარძაყის სახსრის იმპინჯი , ხოლო ქალებს - პინცერული ან კომბინირებული იმპინჯი .

სპორტსმენებს უფრო მეტად აღენიშნებათ „ბარძაყის სახსრის იმპინგმენტის“ სიმპტომები. ეს განსაკუთრებით ეხებათ მათ, ვინც სპორტით არის დაკავებული, რომელიც ბარძაყზე დიდ ზეწოლას ახდენს (მაგალითად, ფეხბურთი, კალათბურთი, ცეკვა და სირბილი). ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ სპორტსმენების ნახევარზე მეტს შეიძლება ჰქონდეს ეს „იმპინგმენტი“. ეს არ ნიშნავს, რომ სპორტსმენებს უფრო მეტად უვითარდებათ ეს მდგომარეობა. თუმცა, რადგან ისინი ბარძაყს სხვებზე უფრო ხშირად და უფრო ინტენსიურად იყენებენ, სიმპტომები შეიძლება უფრო ადრე გამოვლინდეს და მათ უფრო მეტად იგრძნონ ეს . გახსოვდეთ, „ბარძაყის სახსრის იმპინგმენტი“ გამოწვეულია თქვენი ბარძაყის ბუნებრივი ფორმით და ის სპორტის თამაშის გამო არ ვითარდება.

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას მკურნალობის გარეშე?

თუ არ უმკურნალებთ, ბარძაყის სახსრის დაზიანებამ დროთა განმავლობაში შეიძლება დააზიანოს ბარძაყის სახსარი. სიმპტომების გაუარესებისა და ბარძაყის მოძრაობის ან გამოყენების გაძნელების გარდა, ამ დაჭიმულობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ბარძაყის სახსრის გახევა . ბარძაყის სახსარი არის ხრტილის რგოლი, რომელიც გარს აკრავს ბარძაყის ბუდეს. ის ხელს უწყობს სახსრის სტაბილურობის შენარჩუნებას. ფემოროაცეტაბულური დარტყმით გამოწვეულმა დამატებითმა წნევამ და ხახუნმა შეიძლება დროთა განმავლობაში გამოიწვიოს ამ ბარძაყის სახსრის გახევა (ბარძაყის სახსრის ლაბიალური გახევა).

ასევე, „ბარძაყის სახსრის იმპიჩმენტის“ მქონე ადამიანებს უფრო მეტად აქვთ ამ სახსრის ოსტეოართრიტის განვითარების რისკი, რადგან ხანგრძლივი დარტყმის გამო ხრტილი ცვდება.

როგორ ამოიცნობს ექიმი ამას?

ექიმი თეძოს მენჯ-ბარძაყის დარტყმის სინდრომს დიაგნოზირებს ფიზიკური გამოკვლევისა და სპეციალური ვიზუალიზაციის ტესტების ჩატარების გზით. თქვენ უნდა აცნობოთ ექიმს , რამდენი ხანია გაქვთ ეს სიმპტომები და რომელი მოძრაობები, აქტივობები ან პოზები ამძიმებს მათ (ან აუარესებს მათ).

ექიმი გამოიყენებს ვიზუალიზაციის ტესტებს თქვენი თეძოსა და მის გარშემო არსებული ქსოვილების შესასწავლად. ეს ტესტები შეიძლება მოიცავდეს:

• თეძოს რენტგენი
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI - მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია)
• კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება (კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება)

ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება თეძოში ადგილობრივი ანესთეტიკის მცირე რაოდენობა შეგიყვანოთ. თუ ეს დროებით ამსუბუქებს ტკივილს ან შებოჭილობას, ეს იმის კარგი ნიშანია, რომ თქვენ გაქვთ არაღრმა მუცლის ღრუს ანთება. ეს მხოლოდ დიაგნოსტიკური დახმარებაა და გამოიყენება სხვა მკურნალობის მეთოდებიც.

არსებობს თუ არა ამისთვის სპეციალური ტესტი? (ფემოროაცეტაბულური იმპიჯმენტის ტესტი)

დიახ, არსებობს სპეციალური ფიზიკური ტესტი, რომელსაც ექიმი ჩაატარებს თეძოს სახსარში „დარტყმის“ შესამოწმებლად. ამას ასევე „ფემოროაცეტაბულური დარტყმის ტესტს“ უწოდებენ. ამ ტესტის დროს თქვენ ზურგზე დაწვებით. ექიმი ფეხს მკერდზე ასწევს. შემდეგ, მუხლის 90 გრადუსით (ბარძაყის პერპენდიკულარულად) მოხრით, თქვენი ზედა ფეხი შიგნით შემობრუნდება, რაც ნიშნავს, რომ სხეულის ცენტრისკენ იქნება მიმართული.

ამ პოზიციების გამოყენებით, ექიმს შეუძლია ნაზად დააჭიროს თეძოს იმ ადგილებს, რომლებიც შესაძლოა დაზიანებული იყოს არაპირდაპირი ენდოსკოპიური ინფარქტით. თუ ამ მოძრაობების შესრულებისას ტკივილს გრძნობთ, შესაძლოა თეძოს სახსრის იმპიჯმენტი გქონდეთ . ეს ტესტი შეიძლება ცოტა არასასიამოვნო იყოს, მაგრამ უსაფრთხოა . თუ ტესტის რომელიმე ეტაპზე ძლიერ ტკივილს გრძნობთ, აცნობეთ ექიმს .

რა არის ამის მკურნალობა?

ექიმი, სავარაუდოდ, გირჩევთ მკურნალობის კომბინაციურ მეთოდებს სიმპტომების გასაკონტროლებლად და ბარძაყის შემდგომი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად. მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული მეთოდებია:

• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები):ესენია ურეცეპტოდ გასაცემი ტკივილგამაყუჩებლები და ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები (მაგალითად, იბუპროფენი და ნაპროქსენი), რომელთა შეძენაც აფთიაქშია შესაძლებელი. მათ შეუძლიათ ტკივილისა და შეშუპების შემცირება.
• კორტიკოსტეროიდები: ესენიც ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტებია, მაგრამ ისინი ექიმის მიერ უნდა დანიშნოს. ექიმმა ასევე შეიძლება კორტიზონის ინექცია პირდაპირ ბარძაყის სახსარში გაგიკეთოთ. ამან შეიძლება სწრაფად შეამციროს ტკივილი და ანთება.
• ფიზიკური თერაპია: ფიზიკური თერაპევტი გასწავლით ვარჯიშებს თეძოს გარშემო კუნთების გასაძლიერებლად. ეს შეამცირებს ზეწოლას თეძოს სახსარზე და გაზრდის თეძოს მოძრაობის უნარს.
• აქტივობის მოდიფიკაცია: შეიძლება დაგჭირდეთ ვარჯიშის წესის შეცვლა, ან შეიძლება დაგჭირდეთ გარკვეული მოძრაობების ან აქტივობების შეწყვეტა, რომლებიც აძლიერებს თეძოს ტკივილს. მაგალითად, შეწყვიტეთ ძალიან ღრმად ჩაჯდომა.
• ქირურგიული ჩარევა: ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ქირურგიული ჩარევა, თუ გაქვთ მძიმე სიმპტომები, თუ ისინი გავლენას ახდენენ თქვენი ცხოვრების ხარისხზე ან თუ სხვა მკურნალობა არ დაგეხმარებათ. თუ გაქვთ ბარძაყის სახსრის ლაბიალური რღვევა, შეიძლება დაგჭირდეთ ქირურგიული ჩარევა. ბარძაყის სახსრის დარტყმის კორექციის ყველაზე გავრცელებული ოპერაციაა ბარძაყის ართროსკოპია . ეს გულისხმობს რამდენიმე მცირე განაკვეთის გაკეთებას და კამერისა და მცირე ზომის ინსტრუმენტების გამოყენებას. თქვენი ქირურგი ამის შესახებ მეტს გეტყვით.

ბარძაყის იმპინგენტი სრულად შეხორცდება?

თეძოს სახსრის იმპინგმენტის სინდრომი სრულად არ გაქრება, თუ თეძოს სახსრის ფორმის კორექციის ოპერაცია არ ჩატარდება. თუმცა, ბევრი ადამიანისთვის სიმპტომების კონტროლი სხვა არაქირურგიული მკურნალობის მეთოდებითაც კარგად არის შესაძლებელი.

თუმცა, დროთა განმავლობაში, არაქირურგიული მკურნალობის სარგებელი შეიძლება შემცირდეს. ესაუბრეთ თქვენს ექიმს ან ქირურგს, თუ რომელი მკურნალობის მეთოდებია თქვენთვის საუკეთესო და როდის უნდა განიხილოთ ქირურგიული ჩარევა.

ბარძაყის სახსრის ართროსკოპია ფემოროაცეტაბულური იმპიჯმენტის კორექციისთვის ძალიან წარმატებულია და ადამიანების უმეტესობას ხანგრძლივი გვერდითი მოვლენები არ აღენიშნება. შესაძლოა დაგჭირდეთ ზოგიერთი ვარჯიშის ან მოძრაობის თავიდან აცილება ან შეცვლა, მაგრამ უნდა შეძლოთ აქტიური დარჩენა და სპორტით დაკავება.

შესაძლებელია თუ არა არაინფექციური ენცეფალოპათიის პრევენცია?

მენჯ-ბარძაყის სახსრის ბუნებრივი ფორმისა და მდებარეობის გამო, მენჯ-ბარძაყის სახსრის დაზიანების პრევენცია შეუძლებელია . თუმცა, ისეთი გართულებების თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა მენჯ-ბარძაყის სახსრის რღვევა, საუკეთესო გზა მკურნალობის რაც შეიძლება მალე დაწყებაა .

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ გაწუხებთ თეძოს ტკივილი, შებოჭილობა ან თეძოს გამოყენების ან მოძრაობის სირთულე - განსაკუთრებით თუ ეს სიმპტომები რამდენიმე კვირაზე მეტხანს გრძელდება - აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

ასევე, თუ ისეთი მედიკამენტების მიღებისას, როგორიცაა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ან ფიზიოთერაპია, თავს ისე კარგად აღარ გრძნობთ, როგორც ადრე, აცნობეთ ექიმს.მითხარი.

რა უნდა ჰკითხოთ ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას კარგი იქნება, თუ შემდეგ კითხვებს დასვამთ:

• რა ტიპის „ბარძაყის იმპინგმენტი“ მაქვს? („კამ“, „პინსერი“ თუ „კომბინირებული“?)
• როდის უნდა განვიხილო ოპერაცია? ან რამდენ ხანს შემიძლია ლოდინი ოპერაციის გარეშე?
• რომელ აქტივობებსა და მოძრაობებს უნდა მოვერიდო, რომლებიც თეძოებს ძლიერად აწვალებს?
• მაქვს თუ არა ბარძაყის სახსრის ხრტილის დაზიანების (ბარძაყის სახსრის ლაბიალური რღვევის) მომატებული რისკი?

და ბოლოს, რამდენიმე რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ

როდესაც აღმოაჩენთ, რომ გაქვთ „ბარძაყის სახსრის იმპინგმენტი“, შეიძლება ერთი მხრივ, შვება იგრძნოთ - ახლა უკვე იცით, რატომ გტკივა ბარძაყის სახსარი ამდენი ხნის განმავლობაში. თუმცა, მეორე მხრივ, შეიძლება ასევე იგრძნოთ სევდა და სინანული - რადგან ამის თავიდან აცილება არ შეგეძლოთ, ეს თქვენი ბარძაყის ძვლების ბუნებრივი განვითარების შედეგია.

როგორც არ უნდა გრძნობდეთ თავს, ეს მდგომარეობა, რომელსაც „ბარძაყის სახსრის იმპინგმენტი (ფემოროაცეტაბულური იმპინგმენტი)“ ეწოდება , კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე . სიმპტომების კონტროლის გზის პოვნას შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს, მაგრამ ექიმი დაგეხმარებათ კორექტირებაში, სანამ თავს უკეთ არ იგრძნობთ. თუ საბოლოოდ ქირურგიული ჩარევა დაგჭირდებათ, გახსოვდეთ, რომ „ბარძაყის სახსრის ართროსკოპია “ მინიმალურად ინვაზიური და ძალიან წარმატებული პროცედურაა . ასე რომ, არაფრის უნდა შეგეშინდეთ. მთავარია , არ აიტანოთ ტკივილი და დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

ბარძაყის იმპინგენტი, ფემოროაცეტაბულური იმპინგენტი, მუცლის ღრუს არეში შეხება, ბარძაყის ტკივილი, ბარძაყის შებოჭილობა, ბარძაყის დაავადებები, ბარძაყის ტკივილი სინჰალური