შენც გტკივა კუჭი? იქნებ პანკრეატიტია!

ხანდახან განიცდით უცნაურ ტკივილს, რომელიც იწყება მუცლის ქვედა ნაწილში და გადადის ზურგში? ან ჭამის შემდეგ გრძნობთ დანაყრებას ან დისკომფორტს? შესაძლოა, ამ ყველაფრის უკან იმალება ძალიან მნიშვნელოვანი ორგანოს პრობლემა, რომელზეც ბევრს არ ვსაუბრობთ, მაგრამ შესაძლოა ასეც იყოს. დღეს მოდით ვისაუბროთ პანკრეასსა და მის ანთებაზე, „(პანკრეატიტზე)“.

რა არის ეს პანკრეასი? რა ემართება მას?

მარტივად რომ ვთქვათ, თქვენი პანკრეასი მუცლის ღრუში მდებარე პატარა, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანი ორგანოა. თუ მარჯვენა ხელს მუცელზე გადაიტანთ, ამ ზომისაა თქვენი პანკრეასი, კუჭის უკან და ხერხემლის ოდნავ წინ. ეს პატარა ორგანო ორ მნიშვნელოვან ფუნქციას ასრულებს: 1. საჭმლის მონელებაში დახმარება: ის გამოიმუშავებს სპეციალურ ფერმენტებს (მაგალითად, ამილაზას), რომლებიც ეხმარება თქვენს ორგანიზმს საკვებიდან მიღებული საკვები ნივთიერებების ათვისებაში. ეს ფერმენტები პანკრეასის სადინარში გადადიან წვრილ ნაწლავში, სადაც ინახება თქვენს მიერ მიღებული საკვები. 2. სისხლში შაქრის დონის კონტროლი: ალბათ გსმენიათ ინსულინის შესახებ. პანკრეასი გამოიმუშავებს ჰორმონებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლში შაქრის დონის კონტროლს.

მაშ ასე, რა არის პანკრეატიტი?

პანკრეატიტი პანკრეასის ანთება ან შეშუპებაა . ეს ჰგავს იმას, რომ როდესაც სხეულის რომელიმე ნაწილში დაზიანებას ვიღებთ, ის შეშუპება და ტკივილი გვეუფლება. სწორედ ეს ანთება იწვევს კუჭის ტკივილს, რომელიც ზემოთ ვახსენეთ. დაფიქრდით, როდესაც ჩვენი ორგანიზმის დამცავი სისტემა (იმუნური სისტემა) ცდილობს დაზიანებული ადგილის შეხორცებას, ანთება ხდება. ეს ანთება ხდება მაშინ, როდესაც პანკრეასი დაზიანებულია ან დაზიანებულია. უმეტეს შემთხვევაში, ეს გამოწვეულია ნაღვლის ბუშტის კენჭებით პანკრეასის სადინრის ბლოკირებით ან ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარებით.

ამის ტიპები არსებობს?

დიახ, პანკრეატიტის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

1. მწვავე პანკრეატიტი

ეს დროებითი ტიპია. ის ვითარდება მაშინ, როდესაც პანკრეასი მცირე, ხანმოკლე დაზიანების შემდეგ ცდილობს შეხორცებას. ადამიანების უმეტესობა რამდენიმე დღეში სრულად გამოჯანმრთელდება. თუმცა, ეს მოითხოვს სათანადო მკურნალობას , როგორიცაა დასვენება, დიდი რაოდენობით სითხის მიღება და ტკივილგამაყუჩებლების მიღება . თუმცა, ზოგჯერ ეს „მწვავე პანკრეატიტი“ შეიძლება ძალიან მძიმე გახდეს და სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები გამოიწვიოს .

2. ქრონიკული პანკრეატიტი

ეს არის გრძელვადიანი, პროგრესირებადი ტიპი. ის არა მხოლოდ უმჯობესდება, არამედ დროთა განმავლობაში უარესდება. ეს მდგომარეობა ვითარდება, როდესაც პანკრეასის დაზიანება გრძელდება. ეს იწვევს პანკრეასის ქსოვილის ნაწიბურების წარმოქმნას („(ფიბროზი)“), რომელიც იწყებს იმ ფერმენტებისა და ჰორმონების შემცირებას, რომლებიც მას სჭირდება წარმოებისთვის. ამას შეიძლება წლები დასჭირდეს.

რამდენად გავრცელებულია ეს დაავადება?

ისეთ ქვეყანაში, როგორიც ამერიკაა, ყოველწლიურად 200 000-ზე მეტი ადამიანი ხვდება ჰოსპიტალიზებული მწვავე პანკრეატიტის გამო. მათგან დაახლოებით 20% მძიმე მდგომარეობაშია. ქრონიკული პანკრეატიტი ცოტა ნაკლებად გავრცელებულია, მაგრამ მაინც იწვევს ყოველწლიურად დაახლოებით 86 000 ჰოსპიტალიზაციას. ეს მდგომარეობა ასევე სულ უფრო ხშირად გვხვდება შრი-ლანკაში.

რა სიმპტომები აქვს? როგორ გრძნობთ თავს?

პანკრეატიტის ძირითადი სიმპტომია კუჭის ტკივილი , თუმცა შეიძლება სხვა სიმპტომებიც გამოვლინდეს.

მწვავე სიმპტომები:

• შეიძლება განვითარდეს გულისრევა და ღებინება .
• გულისცემის სიხშირე იზრდება.
• სუნთქვა ხდება სწრაფი და ზედაპირული.
• შეიძლება ცხელება დაგემართოთ.

ქრონიკული მდგომარეობის სიმპტომები:

• საჭმლის მონელების დარღვევა და ტკივილი ჭამის შემდეგ.
• მადის დაკარგვა და წონის დაკლება .
• ცხიმიანი განავალი (ტუალეტზე ზეთის ფენას ჰგავს).
• თავბრუსხვევის შეგრძნება (დაბალი არტერიული წნევის გამო).

ეს ნიშნავს, რომ თქვენი პანკრეასი თანდათანობით ფუნქციონირებს.

როგორ იგრძნობა ეს ტკივილი?

პანკრეატიტის დროს ტკივილი შეიძლება იყოს საშუალოდან ძლიერამდე . ხშირად იგრძნობა, თითქოს მუცლიდან გარეთ ვრცელდება . მწვავე პანკრეატიტი, როგორც წესი , უფრო მძიმეა და შეიძლება იგრძნობოდეს მჭრელი ტკივილის მსგავსი . მუცელი შეიძლება ასევე გტკიოდეს შეხებისას. ქრონიკული პანკრეატიტი არის ხანგრძლივი მდგომარეობა, რომლის სიმძიმეც შეიძლება განსხვავდებოდეს. ზოგჯერ ის ჩნდება და ქრება, მაგრამ არასდროს ქრება სრულად. ის ყველაზე ხშირია ჭამის შემდეგ. ზოგიერთ ადამიანში ტკივილი მუდმივია. როდესაც ტკივილი ძლიერდება:

• როცა უკან დაიხრები.
• ხველების დროს.
• ვარჯიშის დროს.
• როდესაც ძალიან ბევრს ჭამ.

ტკივილის შემცირება შესაძლებელია, როდესაც:

• როცა სწორად ზიხარ.
• როდესაც წინ იხრებით.
• როცა ბურთივით იკრიბები.
• როდესაც ნაკლებს ჭამთ.

როგორ გავიგოთ, რომ პანკრეასი სწორად არ მუშაობს?

როდესაც პანკრეასი ქრონიკული პანკრეატიტის გამო წყვეტს სწორად ფუნქციონირებას, შეიძლება თავდაპირველად საჭმლის მომნელებელ სისტემაში ცვლილებები შეამჩნიოთ. როდესაც პანკრეასი ვერ გამოიმუშავებს საკმარის საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს და ვერ აგზავნის მათ ნაწლავებში, ორგანიზმი ვერ ახერხებს საკვებში არსებული საკვები ნივთიერებების, განსაკუთრებით ცხიმების, სათანადოდ შეწოვას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი ჭამის შემდეგ და მოუნელებელი ცხიმები შეიძლება გამოვიდეს განავალში. დროთა განმავლობაში, შეიძლება წონაში კლებაც დაიწყოთ.

რა არის ძირითადი მიზეზები?

პანკრეატიტის ორი ძირითადი მიზეზია: 1. ნაღვლის ბუშტის კენჭები (ნაღვლის ბუშტის კენჭები) 2. ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება. როდესაც ეს ორი მიზეზი გაერთიანებულია, ისინი პანკრეატიტით დაავადებული პაციენტების დაახლოებით 80%-ს შეადგენს.

1. ნაღვლის ბუშტის კენჭოვანი პანკრეატიტი

ნაღვლის ბუშტში არსებული ნაღველი ნაწლავებში საერთო ნაღვლის სადინრის მეშვეობით ხვდება. ეს სადინარი და პანკრეასის სადინარი ნაწლავებში ერთსა და იმავე ადგილას იხსნება. წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ ნაღვლის კენჭი ამ შეერთების ადგილას გაიჭედება? პანკრეასის წვენი გარეთ ვერ გამოვა, ის პანკრეასში იჭედება. შემდეგ წნევა იზრდება და ეს ფერმენტები პანკრეასში იწყებენ მუშაობას და თავად პანკრეასის მონელებას. სწორედ ეს იწვევს ამ ანთებას.

2. ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება

ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება ასევე პანკრეატიტის აშკარა მიზეზია. მიუხედავად იმისა, რომ მეცნიერები ჯერ კიდევ არ არიან დარწმუნებულები, თუ როგორ ხდება ეს, ითვლება, რომ ალკოჰოლში შემავალი ტოქსიკური კომპონენტები იწვევს პანკრეასის ანთებას, ან რომ საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები ქიმიურად აქტიურდება. მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტის შემთხვევების დაახლოებით ნახევარი, სავარაუდოდ, ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარებით არის გამოწვეული.

სხვა მიზეზები

ამ ორი ძირითადი მიზეზის გარდა, არსებობს სხვა მიზეზებიც, მაგრამ ისინი ცოტა ნაკლებად გავრცელებულია.

• სხვადასხვა ინფექციები, მაგალითად, ვირუსები.
• ორგანიზმის საკუთარი იმუნური სისტემა ესხმის თავს პანკრეასს („(აუტოიმუნური პანკრეატიტი)“).
• გენეტიკური მუტაციები, რომლებიც თაობიდან თაობას გადაეცემა („(მემკვიდრეობითი პანკრეატიტი)“).
• ისეთი დაავადებების გართულებები, როგორიცაა კისტოზური ფიბროზი.
• სისხლში ცხიმის (ტრიგლიცერიდების) მაღალი დონე (ჰიპერტრიგლიცერიდემია).
• სისხლში კალციუმის მაღალი დონე (ჰიპერკალციემია).
• პანკრეასის სისხლის მიწოდების შემცირება (იშემია).
• კიბოს სტატუსი.
• პანკრეასის დაზიანებები.
• ზოგიერთი მედიკამენტი საზიანოა პანკრეასისთვის.

ყველა ეს მიზეზი დაახლოებით 20%-ს შეადგენს. ზოგჯერ მიზეზის პოვნა შეუძლებელია.

მწვავე და ქრონიკული ანთება ერთნაირია?

ყველაზე ხშირად, პანკრეატიტი უეცრად ვითარდება და დროებით ქრება („(მწვავე)“). თუმცა, თუ არსებობს მიმდინარე მიზეზები, როგორიცაა მემკვიდრეობითი დაავადებები, პანკრეატიტი შეიძლება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში განვითარდეს („(ქრონიკული პანკრეატიტი)“). ანალოგიურად, თუ მწვავე პანკრეატიტი განმეორებით განმეორდება, ის ასევე შეიძლება ხანგრძლივ მდგომარეობად იქცეს.წარმოიდგინეთ, როდესაც პანკრეასი განუწყვეტლივ ექვემდებარება ზეწოლას და დაზიანებას, სხეული ეჩვევა ამას და შესაძლოა ანთება გაგრძელდეს დაზიანების შეწყვეტის შემდეგაც.

შეიძლება ამან სიკვდილი გამოიწვიოს?

დიახ, თუ მწვავე პანკრეატიტი ძალიან მძიმედ მიმდინარეობს, გართულებებმა შეიძლება სიკვდილიც კი გამოიწვიოს. მცირე რაოდენობის ადამიანებში მწვავე პანკრეატიტის მძიმე ფორმამ შეიძლება გამოიწვიოს რეაქცია, რომელიც მთელ სხეულზე მოქმედებს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს შოკი და მრავლობითი ორგანოს უკმარისობა. თუ სწრაფად არ მოხდება მკურნალობა, ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. უმჯობესია საავადმყოფოში წასვლა, რადგან სიმპტომების არსებობისას რთულია იმის გაგება, თუ რამდენად სერიოზულია მდგომარეობა.

რა არის შესაძლო გართულებები?

მწვავე პანკრეატიტის შემთხვევათა უმეტესობა გართულებებს არ იწვევს. თუმცა, დაახლოებით 5-დან 1 შემთხვევაში შეიძლება მძიმე ფორმა მიიღოს. ჯერჯერობით უცნობია, თუ რატომ უვითარდებათ ზოგიერთ ადამიანს ასეთი მძიმე ფორმა. მძიმე შემთხვევებმა შეიძლება სიკვდილიც კი გამოიწვიოს. ქრონიკულმა პანკრეატიტმაც შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები, მაგრამ ისინი თანდათან ვითარდება და სიცოცხლისთვის დაუყოვნებლივ საშიში არ არის. გართულებების უმეტესობა მკურნალობით იმართება.

მწვავე პანკრეატიტის გართულებები:

• ქსოვილის კვდომა („(ნეკროზი)“) და ინფექცია: მწვავე პანკრეატიტის დაახლოებით 3-დან 1 შემთხვევაში, პანკრეასი იმდენად შეშუპებულია, რომ მისი სისხლის მიწოდება წყდება. შემდეგ, პანკრეასის ზოგიერთი ნაწილის ქსოვილი კვდება. ეს მკვდარი ქსოვილი ბაქტერიებისთვის კარგი ადგილია. თუ ბაქტერიები დაინფიცირდება, მათ შეუძლიათ სწრაფად გავრცელდნენ და სისხლში მოხვდნენ. სისხლში ინფექცია („(სეპტიცემია)“ გადაუდებელი შემთხვევაა. ორგანიზმი ამაზე რეაგირებს მდგომარეობით, რომელსაც „(სისტემური ანთებითი რეაქციის სინდრომი)“ ეწოდება. ეს იწვევს სისხლძარღვების გაფართოებას, არტერიული წნევის ვარდნას („(სეპტიური შოკი)“ და სასიცოცხლო ორგანოებში სისხლის მიწოდების შემცირებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს „(მრავლობითი ორგანოს უკმარისობა)“.
• პანკრეასის ფსევდოცისტები: პანკრეასის ანთებამ შეიძლება დაახშოს სადინარი, რომელიც პანკრეასის წვენს ნაწლავში გადაჰყავს. შემდეგ წვენი პანკრეასის გარშემო ჟონავს, რაც მიმდებარე ქსოვილებში ანთებას იწვევს. დროთა განმავლობაში, ანთებითი უბნის გარშემო სითხით სავსე მყარი პარკი წარმოიქმნება, რომელსაც ფსევდოცისტა ეწოდება. უმეტეს შემთხვევაში, ეს კისტები არ იწვევს სიმპტომებს და არ საჭიროებს მკურნალობას. თუმცა, ზოგჯერ შეიძლება დაინფიცირდეს ან გაიზარდოს და პრობლემები გამოიწვიოს. იშვიათად, სისხლძარღვი შეიძლება შევიდეს კისტაში და სისხლდენა გამოიწვიოს. ამ შემთხვევაში, ექიმებს შეიძლება დასჭირდეთ სითხის დრენირება ან სისხლდენის შეჩერება.
• ქრონიკული პანკრეატიტი: როდესაც მწვავე პანკრეატიტი განმეორებით ვლინდება, ის შეიძლება ქრონიკულ ფორმაში გადავიდეს. როდესაც პანკრეასი მუდმივად ანთებითია, ქსოვილში ნაწიბურები (ფიბროზი) ვითარდება. ეს ხელს უშლის პანკრეასის, როგორც ჯირკვლის ფუნქციონირებას. დროთა განმავლობაში, ორგანიზმის ფერმენტებისა და ჰორმონების გამომუშავების უნარი თანდათან მცირდება, რაც შემდგომ გართულებებს იწვევს.

ქრონიკული პანკრეატიტის გართულებები:

ეს მოვლენები თანდათანობით ხდება:

• პანკრეასის ეგზოკრინული უკმარისობა (EPI), მალაბსორბცია და არასრულფასოვანი კვება: პანკრეასის დანაწიბურების შედეგად, ის ნაკლებ ფერმენტებს გამოიმუშავებს, რომლებიც საკვების მონელებისთვისაა საჭირო. ეს ართულებს ორგანიზმისთვის საკვები ნივთიერებების, განსაკუთრებით ცხიმებისა და ცხიმში ხსნადი ვიტამინების, შეწოვას . ზედმეტი ცხიმი გამოიყოფა განავალთან ერთად, რაც იწვევს ცხიმიან განავალს და მოგვიანებით დიარეას. როდესაც რაციონიდან საკმარის საკვებ ნივთიერებებს არ იღებთ, ხდებით გამხდარი და იწყებთ კვებითი დეფიციტის შედეგების შეგრძნებას.
• დაბალი სისხლში შაქარი („(ჰიპოგლიკემია)“), მაღალი სისხლში შაქარი („(ჰიპერგლიკემია)“) და 1 ტიპის დიაბეტი („(ტიპი 1 დიაბეტი)“): პანკრეასის ხანგრძლივი ანთება ასევე ამცირებს სისხლში შაქრის მარეგულირებელი ჰორმონების გამომუშავებას. იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ჰორმონი მოქმედებს პირველად, გლუკაგონის დაკარგვამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის დაბალი დონე („(ჰიპოგლიკემია)“) ან ინსულინის დაკარგვამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის მაღალი დონე („(ჰიპერგლიკემია)“). საბოლოოდ, ორივე ჰორმონი იკარგება და ვითარდება დიაბეტი.
• მუდმივი ტკივილი: მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი ადამიანი ტკივილს შვებას გრძნობს, სხვები აღნიშნავენ, რომ ტკივილი უფრო ძლიერი და მუდმივი ხდება. ამის კონტროლი შეიძლება რთული იყოს, მედიკამენტებითაც კი, და ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს თქვენს ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე.
• პანკრეასის კიბოს გაზრდილი რისკი: ნებისმიერი მუდმივი ანთება ნებისმიერ ადგილას ზრდის კიბოს რისკს. ადამიანებს, რომლებსაც დიდი ხნის განმავლობაში აწუხებთ პანკრეატიტი, აქვთ პანკრეასის კიბოს (პანკრეასის ადენოკარცინომა) განვითარების 1%-დან 2%-მდე რისკი. რადგან სიმპტომები ქრონიკული ანთების სიმპტომების მსგავსია, ის ზოგჯერ შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს. ექიმები გვირჩევენ, რომ ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებმა რეგულარულად ჩაიტარონ კიბოს სკრინინგი.

როგორ უნდა დაისვას დაავადების დიაგნოზი?

თუ პანკრეატიტის სიმპტომები გაქვთ, ექიმი გამოგიკვლევთ პანკრეასს სისხლის ანალიზებით და ვიზუალიზაციის ტესტებით. სისხლის ანალიზით სისხლში პანკრეასის ფერმენტების მომატებული დონეა გამოკვლეული. თუ ისინი ნორმაზე სამჯერ მეტია, პანკრეატიტი საეჭვოა. დიაგნოზის დასადასტურებლად შეიძლება ჩატარდეს კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. ამ სკანირებით შეიძლება გამოვლინდეს პანკრეასში შეშუპებისა და სითხის დაგროვების ნიშნები. თუ ქრონიკული პანკრეატიტი გაქვთ ეჭვი, შეიძლება სხვა ანალიზებიც ჩატარდეს:

• გლუკოზის ტესტი (იმის შესამოწმებლად, სწორად გამოიმუშავებს თუ არა პანკრეასი ინსულინს).
• განავლის ელასტაზას ტესტი (იმის შესამოწმებლად, გამოიმუშავებს თუ არა პანკრეასი საკმარის საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს).
• განავლის ცხიმის ანალიზი (ნახეთ, არის თუ არა განავალში ბევრი ცხიმი, რაც ცხიმის ცუდი შეწოვის ნიშანია).
• სისხლის ანალიზები (კვებითი სტატუსის და სისხლში ცხიმში ხსნადი ვიტამინების საკმარისი რაოდენობის შესამოწმებლად).

როგორ მკურნალობენ მას?

მკურნალობა დამოკიდებულია მიზეზზე, მწვავეა თუ ქრონიკული, და რამდენად მძიმეა. ზოგადად, თუ პანკრეატიტის სიმპტომები გაქვთ, უნდა მიმართოთ ექიმს. ზოგიერთი მწვავე მდგომარეობის მართვა დამოუკიდებლად შეიძლება, მაგრამ ეს დამოკიდებულია მიზეზსა და სიმძიმეზე. ამასობაში, ბევრ ადამიანს ტკივილის შესამსუბუქებლად ტკივილგამაყუჩებლები სჭირდება. ზოგიერთ ადამიანს სასწრაფო მკურნალობა სჭირდება. ზოგს გართულებების გამო შეიძლება ინტენსიური თერაპია დასჭირდეს.

მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობა:

დამხმარე მზრუნველობა

თუ მიზეზი აღმოფხვრილია და მდგომარეობა სერიოზული არ არის, საუკეთესო გამოსავალია, ორგანიზმს საკუთარი ძალებით გამოჯანმრთელებაში დაეხმაროთ. ეს, როგორც წესი, მოიცავს:

• ფიზიოლოგიური ხსნარის (IV სითხეების) მიცემა: პანკრეატიტი იწვევს დეჰიდრატაციას და ჰიდრატაცია ძალიან მნიშვნელოვანია გამოჯანმრთელებისთვის.
• მილით კვება: თუ პირით კვება შეუძლებელია, საკვებს მილის მეშვეობით მიიღებთ, რომელიც ცხვირიდან ან კუჭში თავსდება.
• პარენტერალური კვება: ძალიან მძიმე შემთხვევებში, კვება შეიძლება პირდაპირ ვენაში შეიყვანოთ.
• ტკივილგამაყუჩებლები: ტკივილგამაყუჩებლები მიიღება ინტრავენურად ან პერორალურად.

ნაღვლის ბუშტის კენჭების მოცილება

თუ ნაღვლის კენჭებით გამოწვეული პანკრეატიტი გაქვთ, შესაძლოა დაგჭირდეთ ნაღვლის სადინრიდან ქვის ამოღება. ამ პრობლემის ხელახლა განმეორების თავიდან ასაცილებლად, ასევე შეიძლება გირჩიონ ნაღვლის ბუშტის ამოღება (ნაღვლის ბუშტის ამოღების ოპერაცია). აი, რა შეგიძლიათ გააკეთოთ:

• ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფია (ERCP): ეს გულისხმობს ენდოსკოპის (კამერით მიმაგრებული თხელი, მოქნილი მილი) ნაღვლის სადინარებში შეყვანას. ამ გზით შესაძლებელია მრავალი კენჭის ამოღება. მილი შეჰყავთ ყელში და კუჭის გავლით ნაღვლის სადინარებში შეჰყავთ.
• ნაღვლის ბუშტის ამოკვეთის ოპერაცია: ნაღვლის ბუშტის კენჭების გამო ჰოსპიტალიზაციის შემდეგ, პრობლემების ხელახლა შეტანის ალბათობა იზრდება. ამიტომ, ნაღვლის ბუშტი ხშირად ამოკვეთილია. ეს, როგორც წესი, ლაპარასკოპიულად კეთდება („(ლაპარასკოპიული ქოლეცისტექტომია)“), რაც იმას ნიშნავს, რომ მისი გაკეთება შესაძლებელია რამდენიმე მცირე ზომის განაკვეთის მეშვეობით.

დამატებითი მხარდაჭერა

თუ გართულებები არსებობს, შეიძლება ასევე საჭირო გახდეს:

• ანტიბიოტიკები.
• ქირურგიული ჩარევა სითხის ან მკვდარი ქსოვილის მოსაშორებლად.
• ინტენსიური თერაპია.

ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობა:

თუ ეს მდგომარეობა გაქვთ, თქვენი ოჯახის ექიმი სპეციალისტთან (გასტროენტეროლოგთან) გაგაგზავნით. მკურნალობა იწყება ტკივილის მართვით და ცხოვრების წესის ცვლილებით, რათა თავიდან აიცილოთ მდგომარეობის გაუარესება. დროთა განმავლობაში, შეიძლება დაგჭირდეთ გარეგანი მედიკამენტების მიღება იმ ფერმენტებისა და ინსულინის ჩასანაცვლებლად, რომლებსაც თქვენი პანკრეასი არ გამოიმუშავებს.

ცხოვრების წესის ცვლილებები

ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. აუცილებლად უნდა შეწყვიტოთ ალკოჰოლის მიღება და მოწევა.ორივე მათგანი დიდ გავლენას ახდენს პანკრეატიტზე და დაავადება შეიძლება სწრაფად გაუარესდეს. ექიმი გეტყვით, სად შეგიძლიათ დახმარების მიღება ამ ყველაფრის შესაჩერებლად. ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია შეეჩვიოთ ცხიმის დაბალი შემცველობის, ბოსტნეულისა და ხილის მაღალი შემცველობის დიეტას და მთელი დღის განმავლობაში საკმარისი რაოდენობის წყლის მიღებას .

ტკივილის მართვა

ქრონიკული ტკივილის მართვა შეიძლება რთული იყოს. შესაძლოა დაგჭირდეთ სხვადასხვა მედიკამენტისა და მეთოდის მოსინჯვა, რათა იპოვოთ ის, რაც თქვენთვის ეფექტურია. აუცილებლად ესაუბრეთ ექიმს თქვენი ტკივილის შესახებ და იმის შესახებ, თუ რა შეგიძლიათ გააკეთოთ, თუ რამე არ დაგეხმარებათ. მან შეიძლება გაგგზავნოთ ტკივილის მართვის სპეციალისტთან (ქრონიკული ტკივილის სპეციალისტი). ზოგიერთ შემთხვევაში, ნაწიბუროვანი ქსოვილის ან პანკრეასის კენჭების ენდოსკოპიური მოცილება დაგეხმარებათ სიმპტომების შემცირებაში. შერჩეული პაციენტებისთვის კიდევ ერთი ვარიანტია პანკრეასის ნერვებში ანესთეზიის შეყვანა (ცელიაკიური წნულის ბლოკადა).

საკვები დანამატები

დროთა განმავლობაში, ბევრ ადამიანს უვითარდება ეგზოკრინული პანკრეასის უკმარისობა (EPI). მათ უწევთ პანკრეასის ფერმენტების მიღება გარე წყაროებიდან. მათ ასევე სჭირდებათ საკვები დანამატების მიღება საკმარისი კალორიებისა და საკვები ნივთიერებების (ვიტამინებისა და მინერალების) მისაღებად. ზოგიერთ ადამიანს უჭირს გლუკოზის ატანა, საბოლოოდ უვითარდება დიაბეტი და ინსულინდამოკიდებული ხდება.

ქირურგია

თუ მწვავე ანთება პანკრეასის კონკრეტული ნაწილით შემოიფარგლება და ეს ნაწილი აუტანელ ტკივილს ან გართულებებს იწვევს, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ამ ნაწილის ამოღება („(რეზექცია)“). ძალიან შორსწასულ შემთხვევებში, თუ პანკრეასი მძიმედ არის დაზიანებული და კვლავ ძლიერი ტკივილია, შეიძლება მთელი პანკრეასი ამოიკვეთოს („(პანკრეატექტომია)“).

როგორი სიტუაციის მოლოდინი შეიძლება გრძელვადიან პერსპექტივაში?

მწვავე პანკრეატიტისგან ადამიანების უმეტესობა სრულად გამოჯანმრთელდება. თუ ის მძიმე არ არის, როგორც წესი, 5-10 დღეში გაივლის. მძიმე შემთხვევებში ან გართულებების შემთხვევაში, შეიძლება დაგჭირდეთ საავადმყოფოში რამდენიმე კვირის განმავლობაში დარჩენა. თუ მიზეზის მკურნალობა შეგიძლიათ, შესაძლებელია რეციდივის თავიდან აცილება. ორგანოების უკმარისობის მქონე მცირე რაოდენობის ადამიანებში სიკვდილიანობის მაჩვენებელი დაახლოებით 20%-ია. ქრონიკული პანკრეატიტი ნელა პროგრესირებადი დაავადებაა. ექიმთან რეგულარული მიმართვით და მისი პროგრესირების მონიტორინგით, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ გართულებები მათ გამოვლენამდე. ტკივილის მართვა შეიძლება ზოგიერთი ადამიანისთვის გამოწვევა იყოს და ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს ფსიქიკურ ჯანმრთელობასა და ცხოვრების ხარისხზე. შეიძლება განიხილებოდეს ქირურგიული ჩარევა. შესაძლებელია პანკრეასის გარეშე ცხოვრება, მაგრამ შეიძლება დაგჭირდეთ ინსულინზე დაყრდნობა.

შეიძლება ამის პრევენცია?

ყველა მიზეზის პრევენცია შეუძლებელია. თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ რისკი ალკოჰოლის მოხმარების შეზღუდვით . ნაღვლის ბუშტის კენჭების კიდევ ერთი მთავარი მიზეზი ქოლესტერინის დონის შემცირებაა . თუ გქონიათ მწვავე პანკრეატიტი, ალკოჰოლისა და მოწევისთვის თავის დანებება დაგეხმარებათ.ეს ხელს უწყობს რეციდივის თავიდან აცილებას. თუ დაავადება გამოწვეულია ნაღვლის ბუშტის კენჭებით, ნაღვლის ბუშტის ამოღება ხელს შეუშლის რეციდივს.

ალბათ, პანკრეასზე დიდად არ ფიქრობთ მანამ, სანამ ერთ დღეს არ სტკივათ. ეს შეიძლება იყოს ნამდვილად საშიში და სტრესული გზა თქვენი ყურადღების მისაქცევად.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

თუ პანკრეატიტის სიმპტომები გაქვთ, გთხოვთ, არ უგულებელყოთ ისინი. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. მწვავე პანკრეატიტის შემთხვევათა უმეტესობა რამდენიმე დღეში გაუმჯობესდება. თუ მის გამომწვევ მიზეზს დაადგენთ, ნუ მოგერიდებათ მისი მკურნალობა. ქრონიკული პანკრეატიტი შეიძლება ნელ-ნელა დაიწყოს და შეუმჩნეველი დარჩეს, სანამ ამის შესახებ არ იცით. ​​მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი მიზეზი, მაგალითად ალკოჰოლი, პროგნოზირებადია, სხვები შეიძლება უფრო უჩვეულო და მოულოდნელი იყოს. შეიძლება არასდროს გიფიქრიათ, რომ ამ ხანგრძლივი მდგომარეობის განვითარების რისკის ქვეშ იყავით. თუმცა, მასთან ერთად ცხოვრების სწავლა შეიძლება რთული იყოს. დაგჭირდებათ ექიმი, რომელსაც ენდობით, რათა მთელი ცხოვრება მის მართვაში დაგეხმაროთ. თქვენი ჯანმრთელობა თქვენი პასუხისმგებლობაა, ამიტომ იზრუნეთ მასზე. პანკრეატიტი, პანკრეატიტი, მუცლის ტკივილი, ნაღვლის ბუშტის კენჭები, ალკოჰოლი, საჭმლის მონელება