გქონიათ ოდესმე თირკმლის კენჭი და განგიცდიათ მისგან გამოწვეული ძლიერი ტკივილი? ან გინახავთ ოჯახის წევრი ან მეგობარი, რომელიც ამ ტკივილით იტანჯება? ეს მართლაც ძალიან რთული ასატანი ტკივილია. ამიტომ, დღეს არსებობს ძალიან მოწინავე მკურნალობის მეთოდები საშარდე სისტემაში წარმოქმნილი კენჭების მოსაშორებლად. ერთ-ერთი ასეთი მკურნალობის მეთოდი, რომელზეც ბევრი საუბრობს და რომელიც ძალიან წარმატებულია, არის ლაზერული სხივების გამოყენება ამ კენჭების დასაქუცმაცებლად და მოსაშორებლად. მოდით, დღეს ამაზე დეტალურად ვისაუბროთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ლაზერული ლითოტრიფსია?
ლაზერული ლითოტრიფსია არის სამედიცინო პროცედურა, რომელიც იყენებს მაღალი სიმძლავრის ლაზერს საშარდე გზებში არსებული კენჭების დასაშლელად და მოსაშორებლად. ეს ეხება მთელ საშარდე გზებს, მათ შორის თირკმელებს, შარდსაწვეთებს, რომლებიც შარდს თირკმელებიდან შარდის ბუშტში გადააქვთ (შარდსაწვეთები), შარდის ბუშტს და შარდის ბუშტიდან სხეულის გარეთ (შარდსაწვეთში) გადამავალ მილს . ამ პროცედურის საშუალებით შესაძლებელია კენჭების მოშორება საშარდე გზების ნებისმიერი წერტილიდან.
წარმოიდგინეთ, რომ ლაზერული სხივი ძალიან წვრილი, თმის ღერზე დიდი მილის გავლით იგზავნება ზუსტად იმ ადგილას, სადაც ქვაა და ამსხვრევს მას. ამას, როგორც წესი, უროლოგი აკეთებს. ის შარდსადენში ჩადებს ძალიან მოქნილ, თხელ მილს (ტელესკოპს), რომელშიც კამერაა მიმაგრებული და პოულობს ქვას. შემდეგ მილის გავლით აგზავნის ლაზერულ ბოჭკოს, ასხივებს ლაზერულ სხივს ქვაზე და ამსხვრევს მას პაწაწინა ნაჭრებად, ქვიშის მარცვლების მსგავსად. და ბოლოს, ქვა ამოღებულია ძალიან პატარა, კალათის მსგავსი მოწყობილობით.
ამ მეთოდის ერთ-ერთი უდიდესი უპირატესობა ის არის , რომ ის არ საჭიროებს სხეულის არცერთ ნაწილში დიდ ჭრილობას . ყველაფერი ბუნებრივად ხდება საშარდე გზების გასწვრივ.
ზოგჯერ, თირკმლის ძალიან დიდი კენჭების მოსაშორებლად, ზურგზე მცირე ზომის ჭრილობის მეშვეობით ტარდება ოპერაცია, რომელსაც „პერკუტანული ნეფროლითოტომია“ ეწოდება. მაშინაც კი, არის შემთხვევები, როდესაც ლაზერული მეთოდი გამოიყენება კენჭის ჩასმის შემდეგ დასაშლელად.
ეს მასშტაბური ოპერაციაა?
არა. ლაზერული ლითოტრიფსია ზოგადად მინიმალურად ინვაზიურ პროცედურად ითვლება. ამიტომ, ჩვენ მას სერიოზულ ოპერაციად არ მივიჩნევთ.
რა განსხვავებაა ლაზერულ ლითოტრიფსიასა და დარტყმითი ტალღის ლითოტრიფსიას შორის?
ალბათ გსმენიათ ორივე მეთოდის შესახებ. მიუხედავად იმისა, რომ ორივეს მიზანი ქვების დამსხვრევაა, მათი გამოყენების წესი დიდი განსხვავებაა. ამ განსხვავების გასაგებად, გადახედეთ ქვემოთ მოცემულ ცხრილს.
| დამახასიათებელი | ლაზერული ლითოტრიფსია | დარტყმითი ტალღის ლითოტრიფსია (ESWL) |
|---|---|---|
| როგორ მუშაობს | ის სხეულის სიღრმეში შედის და ლაზერული სხივის გამოყენებით პირდაპირ ქვას ურტყამს და ანადგურებს. | სხეულის გარედან კანში გაიგზავნება მაღალი ენერგიის დარტყმითი ტალღები, რომლებიც ქვას შლიან. |
| წარმატება | ძალიან მაღალი. ძალიან ეფექტურია დიდი, მაგარი ქვებისთვისაც კი. | წარმატებულია, თუმცა წარმატება შეიძლება ნაკლები იყოს ქვის ზომის, მდებარეობისა და სიმტკიცის მიხედვით. |
| ანესთეზია | როგორც წესი, საჭიროა ზოგადი ანესთეზია. | ხშირად, ტკივილგამაყუჩებლები და მსუბუქი სედატიური საშუალებები საკმარისია. |
| რისკი | არსებობს მცირე რისკი (მაგ., შარდსადენი მილის დაზიანება), რადგან მოწყობილობები სხეულშია შეყვანილი. | სხეულის შიდა დაზიანების რისკი დაბალია, მაგრამ შესაძლოა მიმდებარე ქსოვილების მცირე დაზიანება იყოს. |
მარტივად რომ ვთქვათ, ლაზერული ლითოტრიფსია ყველაზე ეფექტური მეთოდია იმ ქვებისთვის, რომლებიც ძალიან დიდია, მაგარია ან ოდნავ უფრო რთულ ადგილას მდებარეობს და დარტყმითი ტალღით ვერ იშლება.
რა ხდება ოპერაციამდე და ოპერაციის დროს?
მკურნალობის დაწყებამდე მომზადება
ამ მკურნალობის დაწყებამდე ექიმი მოგცემთ მკაფიო ინსტრუქციებს. გართულებების მინიმუმამდე დასაყვანად ძალიან მნიშვნელოვანია ამ ინსტრუქციების ზუსტად დაცვა.
- ოპერაციამდე 8 საათით ადრე (უზმოზე) არაფრის ჭამა და დალევა არ მოგეთხოვებათ.
- ზოგიერთ მედიკამენტს, რომელსაც იღებთ, განსაკუთრებით სისხლის გამათხელებლებსისინი გეტყვიან, რომ რამდენიმე დღით შეწყვიტოთ მათი მიღება. არ დაგავიწყდეთ ექიმისთვის ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ ინფორმაციის მიწოდება, რომელსაც იღებთ, ვიტამინების ჩათვლით.
- ოპერაციის შემდეგ, თქვენ მოგეთხოვებათ სახლში წასასვლელად ვინმესთან მიყვანა, რადგან ანესთეზიის გამო მანქანის მართვას ვერ შეძლებთ.
ზოგჯერ, თუ თქვენი შარდსადენი ოდნავ ვიწროა, ინსტრუმენტების დაუყოვნებლივ ჩასმა შეიძლება რთული იყოს. ასეთ შემთხვევებში, ექიმი თავდაპირველად დროებით მილს („შარდსაწვეთის სტენტი“) მოათავსებს მილის გასაფართოებლად და შემდეგ ორი-სამი კვირის შემდეგ ლაზერული მკურნალობის დღეს დანიშნავს.
რა ხდება მკურნალობის დროს
- პირველ რიგში, თქვენ სრულ ანესთეზიას გაგიკეთებენ და დაგაძინებენ, რათა ტკივილი აღარ იგრძნოთ.
- შემდეგ, ექიმი შარდსადენში ათავსებს თხელ მილს (სკოპი), რომელსაც კამერა აქვს მიმაგრებული.
- ამ მილის მეშვეობით ლაზერული ბოჭკო ქვასთან ახლოს იგზავნება.
- ლაზერული სხივები ქვას პატარა ნაჭრებად ამსხვრევს.
- ეს ქვის ფრაგმენტები ნაზ კალათაში გროვდება და გარეთ გააქვთ.
- და ბოლოს, დროებითი მილი (შარდსაწვეთის სტენტი) თავსდება, რათა დარჩენილი ქვის ნაწილაკები და შარდი შარდსაწვეთში უფრო ადვილად გადაადგილდეს. მას ექიმი კლინიკაში რამდენიმე დღის ან კვირის შემდეგ იღებს.
- შემდეგ შეყვანილი დიაპაზონი წაიშლება.
ეს მთელი პროცესი, როგორც წესი, დაახლოებით ერთ ან ორ საათს გრძელდება.
რა ხდება მკურნალობის შემდეგ? რა სარგებელი და რისკები აქვს?
მკურნალობის შემდეგ, გარკვეული დროით დაკვირვების პალატაში გაგაჩერებენ, შემდეგ კი ანესთეზიიდან სრულად გამოფხიზლების შემდეგ სახლში წასვლის უფლებას მოგცემთ. ინფექციის თავიდან ასაცილებლად რამდენიმე დღის განმავლობაში ტკივილგამაყუჩებლებს, სტენტით გამოწვეული დისკომფორტის სამკურნალო მედიკამენტებს და ანტიბიოტიკებს.
| უპირატესობები | გვერდითი მოვლენები და რისკები |
|---|---|
| ძალიან მაღალი წარმატების მაჩვენებელი აქვს. | შარდვის დროს ტკივილი და დისკომფორტი. |
| ქვების ნატეხების (`შტაინშტრასე`) წარმოქმნის რისკის შემცირება. | შარდში სისხლის მცირე რაოდენობა (ჰემატურია). |
| ქვის ზომას, სიმტკიცესა და მდებარეობას მცირე გავლენა აქვს. | ანესთეზიით გამოწვეული გულისრევა და დაღლილობა. |
| ერთდროულად რამდენიმე ქვის ამოღების შესაძლებლობა. | იშვიათი გართულებები: შარდსაწვეთის (შარდსაწვეთის) დაზიანება, საშარდე გზების ინფექცია. |
| ეს შეიძლება გაკეთდეს იმ პირებისთვისაც კი, რომლებიც იღებენ სისხლის გამათხელებელ მედიკამენტებს ან ორსული ქალებისთვისაც კი. | იშვიათი გართულებები: ქვის ფრაგმენტების საშარდე გზებში გაჭედვა. |
რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?
ადამიანების უმეტესობას დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ შეუძლია დაუბრუნდეს ჩვეულ საქმიანობას. თუმცა, თუ სტენტი გაქვთ, შეიძლება იგრძნოთ ტკივილი ვარჯიშის, მძიმე საგნების აწევის ან შარდში სისხლის არსებობის დროს. ამის შესახებ მიმართეთ ექიმს.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?
თუ მკურნალობის შემდეგ სახლში დაბრუნების შემდეგ რაიმე საეჭვო სიმპტომს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. განსაკუთრებით გაითვალისწინეთ შემდეგი:
- თუ გაქვთ მაღალი სიცხე (34°C-ზე მეტი).
- თუ ორ დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში შარდვის დროს წვის შეგრძნება გაქვთ .
- თუ შარდში მუქი წითელი სისხლი გაქვთ , ან თუ ორ ან სამ დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში ვარდისფერი სისხლი გაქვთ.
- თუ აუტანელ ტკივილს განიცდით.
- თუ გრძნობთ, რომ გაიჭედეთ და ვერ შარდავთ .
ასეთ სიტუაციაში დაუყოვნებლივ დაურეკეთ ექიმს, რომელმაც გიმკურნალათ. ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას .
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ლაზერული ლითოტრიფსია შარდსასქესო სისტემისგან კენჭების მოსაშორებლად ძალიან ეფექტური, თანამედროვე და უსაფრთხო მეთოდია.
- ეს არ არის მასშტაბური ოპერაცია. ეს არის მცირე ოპერაცია, რომელიც ტარდება სხეულზე რაიმე ჭრილობის გარეშე.
- ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის რეკომენდაციების ზუსტად დაცვა მკურნალობის დაწყებამდე და მის შემდეგ.
- მკურნალობის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდში აუცილებელია დიდი რაოდენობით წყლის დალევა .
- თუ თქვენ გაქვთ რაიმე პრობლემა, დისკომფორტი ან ეჭვი, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაციის მიღება.
👩🏽⚕️ დამატებითი კითხვები (ხშირად დასმული კითხვები)
💬 რა არის საჭმლის მონელების დარღვევა/დისპეფსია?
სწორედ ამას უწოდებს ბევრი ადამიანი გაზებს (გასტრიტს)! „მონელების დარღვევა“ არის აუტანელი წვა/ანთება და შებერილობა, რომელიც გამოწვეულია კუჭის მჟავის ამოსვლით კუჭის ზედა ნაწილიდან (ჭიპის ზემოთ) მკერდზე (გულძმარვა / გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება) ჭამის შემდეგ ან მშიერის დროს. თუმცა, ზოგჯერ ამ „გაზის“ ტკივილი შეიძლება 100%-ით მსგავსი იყოს გულის შეტევის ტკივილისა!
💬 რა არის კუჭისა და გულმკერდის ტკივილის/მონელების დარღვევის ძირითადი მიზეზები, რეგულარული კვების დროსაც კი?
ამის ძირითადი მიზეზებია: 1) „გასტრიტი / პეპტიური წყლული / გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება“ - დროულად არ კვების / მჟავა რეფლუქსის გამო, კუჭისა და საყლაპავის ანთება ხდება (ასევე H. pylori ბაქტერიის გამო). 2) უსარგებლო საკვები, ალკოჰოლი / მოწევა და ყავის ჭარბი მოხმარება. 3) ფსიქიკური სტრესი და ტკივილგამაყუჩებლების (ტკივილგამაყუჩებლები/არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - არა პანადოლი, არამედ სხვა) ჭარბი გამოყენება.
💬 რომელია „ფატალური/გადაუდებელი სიტუაციები“, როდესაც დაუყოვნებლივ უნდა გაიქცეთ საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში (საჭმლის მონელების დარღვევის შემთხვევაში) გაზების წამლის მიღების ნაცვლად?
ბევრ ადამიანს, ვინც ფიქრობს, რომ გაზები აქვს, შესაძლოა, სინამდვილეში გულის შეტევა ჰქონდეს! ყველაზე დიდი საფრთხე! თუ საჭმლის მონელების დარღვევასთან ერთად, გაქვთ 1) „ცივი ოფლი“ და მუქი ფერის კანი, 2) წვის შეგრძნება გულმკერდში, რომელიც „მარცხენა ხელში ან ყბაში გადადის“, 3) სისხლით ღებინებთ და სისხლი განავალთან ერთად „კუპრივით შავია (მელენა), დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ეკგ-ს ჩასატარებლად)!
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი