სახის ერთ მხარესაც გაქვთ ეს ცვლილებები? (მოდით, ჰორნერის სინდრომზე ვისაუბროთ)!

შეგიმჩნევიათ ოდესმე, რომ სახის ერთ მხარეს ჩამოშვებული ქუთუთო გაქვთ, მეორე მხარეს უფრო პატარა შავი თვალი გაქვთ და ამ მხარეს ნაკლებად ოფლიანობთ? ან გინახავთ ვინმე ნაცნობს მსგავსი რამ? ეს შეიძლება იყოს იშვიათი ნევროლოგიური დაავადების, ჰორნერის სინდრომის , მთავარი სიმპტომები, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ. მას ასევე ოკულოსიმპათიკურ დამბლას ან ბერნარდ-ჰორნერის სინდრომს უწოდებენ. არ ინერვიულოთ, ამაზე მარტივად და თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.

რა არის ჰორნერის სინდრომი? მარტივად რომ ვთქვათ...

კარგი, ასე დაფიქრდით. ჩვენ გვაქვს განსაკუთრებული ნერვული სისტემა, რომელიც ჩვენი ტვინიდან თვალებამდე და სახემდე ვრცელდება. ჩვენ მათ სიმპათიკურ ნერვებს ვუწოდებთ. ეს ნერვული სისტემა აკონტროლებს ჩვენს სხეულში არსებულ ზოგიერთ რამეს, რასაც ჩვენ არ ვაკონტროლებთ, რაც ავტომატურად ხდება. მაგალითად, ისეთი რამ, როგორიცაა ოფლიანობა და თვალებში შავი წრეების ზრდა და შემცირება.

ამგვარად, თუ ეს სიმპათიკური ნერვული გზა რაიმე ფორმით დარღვეულია ან დაზიანებულია, ვითარდება ჰორნერის სინდრომი, რომელიც სახის ერთ მხარეს თვალსა და მიმდებარე ქსოვილებს აზიანებს.

ეს სიცოცხლისთვის საფრთხეს წარმოადგენს? არის თუ არა ეს რაღაცის შიშის მომგვრელი?

აი, რა უნდა გესმოდეთ: ჰორნერის სინდრომთან დაკავშირებული სიმპტომები, როგორიცაა ქუთუთოს ჩამოწევა და თვალის სიშავე, რომლებიც ადრე ვახსენე, როგორც წესი, არ იწვევს რაიმე მნიშვნელოვან ზიანს თქვენს ჯანმრთელობას ან მხედველობას.

მაგრამ, რაც მთავარია, ეს სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს ფარულ, შესაძლოა ძალიან სერიოზულ ჯანმრთელობის პრობლემაზე. ამიტომ, თუ ამ სიმპტომებს შეამჩნევთ, აუცილებელია მიმართოთ ექიმს მიზეზის დასადგენად.

ვის შეიძლება დაემართოს ეს? რამდენად ხშირია?

ჰორნერის სინდრომი შეიძლება ნებისმიერი ასაკის ადამიანზე აისახოს. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაახლოებით 5 პროცენტში, ის შეიძლება თანდაყოლილი იყოს, რაც იმას ნიშნავს, რომ ეს არის მდგომარეობა, რომელიც დაბადებიდან არსებობს.

ეს არც ისე გავრცელებული მდგომარეობაა. უხეშად რომ ვთქვათ, ის დაახლოებით 6000 ადამიანიდან 1-ს ემართება.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას? უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ...

როგორც წესი, ჰორნერის სინდრომის სიმპტომები სახის მხოლოდ ერთ მხარეს ვლინდება. ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება შეამჩნიოთ, არის:

• ქუთუთოს ჩამოწევა: მედიცინაში ამას პტოზი ეწოდება. მისი გამო ერთი თვალი მეორეზე ოდნავ დაბლა ჩანს.
• ფერადი გარსის შეკუმშვა: ამას მიოზი ეწოდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ორივე თვალის ფერადი გარსის არათანაბარი ზომით გამოჩენა, ერთი უფრო დიდია, მეორე კი უფრო პატარა.
• სახის ოფლიანობის შემცირება ან სრული გაქრობა: ამ მდგომარეობას ანჰიდროზი ეწოდება. ოფლიანობა შემცირებულია დაზიანებულ მხარეს.

ეს სამი მახასიათებელი არის მთავარი, რაც ჩანს.

რატომ ვლინდება ჰორნერის სინდრომი? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?

როგორც ადრე აღვნიშნე, ჰორნერის სინდრომი ყველაზე ხშირად გამოწვეულია თვალებამდე მიმავალი სიმპათიკური ნერვული გზის ბლოკირებით ან დაზიანებით. ამ ნერვის დაზიანების გამომწვევი მიზეზები შეიძლება ძალიან მრავალფეროვანი იყოს. დაფიქრდით, ეს მიზეზები შეიძლება მოიცავდეს შუა ყურის ინფექციას, საძილე არტერიის დისექციას , კისრის მსხვილ სისხლძარღვს ან თუნდაც გულმკერდის აპიკალურ სიმსივნეს .

ძალიან იშვიათად, ეს შეიძლება იყოს თანდაყოლილი მდგომარეობა. ეს, როგორც წესი, გამოწვეულია მშობიარობის დროს მომხდარი უბედური შემთხვევით, ნერვების ან საძილე არტერიის დაზიანებით. კიდევ უფრო იშვიათად, ეს სინდრომი შეიძლება თაობიდან თაობას გადაეცეს, მაგრამ მისი ზუსტი გენები ჯერ არ არის იდენტიფიცირებული.

ჰორნერის სინდრომის დროს სამი განსხვავებული ნერვული გზა შეიძლება იყოს ჩართული. ჩვენი ტვინიდან გამომავალი ნერვები პირდაპირ თვალებსა და სახეზე არ მოდის. ისინი სამი გზით მოძრაობენ. ამ სამი გზიდან ნებისმიერი შეიძლება დაზიანდეს. ამიტომ, ჰორნერის სინდრომის სამი ტიპი არსებობს, რომლებსაც სხვადასხვა მიზეზი შეიძლება ჰქონდეს.

ზოგიერთ ადამიანში ამ სინდრომის გამომწვევი აშკარა სამედიცინო მდგომარეობა არ გვხვდება. ასეთ შემთხვევებს იდიოპათიურ ჰორნერის სინდრომს უწოდებენ.

პირველადი (ზომიერი) ჰორნერის სინდრომის მიზეზები

ეს გამოწვეულია ჰიპოთალამუსიდან ტვინის ღეროსა და ზურგის ტვინის გავლით მიმავალი ნერვების დაზიანებით. ეს ნერვული გზები შეიძლება დაზიანდეს ან დაიბლოკოს შემდეგი ფაქტორებით:

• ტვინის ღეროში სისხლის მიწოდების უეცარი შეწყვეტა (ინსულტის მსგავსად).
• ჰიპოთალამუსში არსებული სიმსივნე.
• ზურგის ტვინის დაზიანებები.
• ისეთი დაავადებები, როგორიცაა გაფანტული სკლეროზი (MS) .
• კიარის მალფორმაცია .
• ენცეფალიტი .
• მენინგიტი .
• ლატერალური მედულარული სინდრომი (ვალენბერგის სინდრომი) .
• სირინგომიელია .

მეორადი (პრეგანგლიონური) ჰორნერის სინდრომის მიზეზები

ეს გამოწვეულია ნერვული გზის დაზიანებით, რომელიც გადის გულმკერდიდან, ფილტვების ზედა ნაწილიდან და კისრის საძილე არტერიის გასწვრივ. ამ მდგომარეობაზე გავლენის მოხდენის მაჩვენებლებშია:

• სიმსივნეები, რომლებიც ვითარდება ფილტვების ზედა ნაწილში ან გულმკერდის ღრუში.
• ქირურგიული ჩარევის ან უბედური შემთხვევის შედეგად მიღებული კისრის ან გულმკერდის ღრუს დაზიანებები.
• ბრაქიალური წნულის დაზიანებანერვული ქსელის დაზიანება.
• აბსცესი კბილზე ყბის არეში არსებული წარმონაქმნია. უბრალოდ დაფიქრდით, კბილის მძიმე ინფექციამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ეს.

მესამეული (პოსტგანგლიონური) ჰორნერის სინდრომის მიზეზები

ეს ტიპი გამოწვეულია კისრიდან შუა ყურამდე და თვალამდე მიმავალი ნერვული გზის დაზიანებით. მისი გამომწვევი მიზეზი შეიძლება იყოს:

• დაზიანებები თქვენს საძილე არტერიაში.
• შუა ყურის ინფექციები.
• თავის ქალას ფუძის დაზიანებები.
• ძლიერი თავის ტკივილი, როგორიცაა შაკიკი ან კლასტერული თავის ტკივილი .
• რაედერის პარატრიგემინალური სინდრომი .
• შიდა საძილე არტერიის დისექცია ან საძილე არტერიის ანევრიზმა (სისხლძარღვის გამობერვა).
• ჰერპეს ზოსტერი (ჰერპეს ზოსტერი) ვირუსით გამოწვეული დაავადებაა, წითელას მსგავსი.
• საფეთქლის არტერიიტი არტერიების ანთებაა.

ხედავთ, ამდენი მიზეზი არსებობს. სწორედ ამიტომ, თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

როგორ ამოიცნობთ ამას?

ექიმები, როგორც წესი, ჰორნერის სინდრომს დიაგნოზირებენ ფიზიკური გასინჯვით. ანუ თქვენი გამოკვლევით. თუმცა, გამომწვევი მიზეზის დადგენა შეიძლება ცოტა რთული იყოს, რადგან ის შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი სამედიცინო მდგომარეობით. ასევე, არსებობს სხვა მდგომარეობებიც, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს მსგავსი სიმპტომები.

ექიმი გკითხავთ თქვენი სიმპტომების, სამედიცინო ისტორიის, ასევე წარსულში გადატანილი ნებისმიერი უბედური შემთხვევის, დაავადებისა და ოპერაციის შესახებ. შემდეგ ის ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას.

თქვენი სამედიცინო ისტორიისა და სხვა სიმპტომების გათვალისწინებით, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი ტესტები ჰორნერის სინდრომის მიზეზის დასადგენად. მაგალითად:

• ვიზუალიზაციის ტესტები: ესენია გულმკერდის რენტგენი , მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) , კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT სკანირება) ან ულტრაბგერითი გამოკვლევა .
• სისხლის ანალიზები: ესენია სისხლის სრული რაოდენობა (CBC) და ერითროციტების დანალექების სიჩქარე (ESR) .

ეს ტესტები დაგვეხმარება ზუსტად გავიგოთ, თუ რა იწვევს ამას.

რა არის მკურნალობის მეთოდები?

ჰორნერის სინდრომის მკურნალობა გულისხმობს გამომწვევი მიზეზის მკურნალობას. რადგან მიზეზი შეიძლება მრავალი იყოს, მკურნალობა შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს.

მაგალითად, თუ მიზეზი შუა ყურის ინფექციაა, ანტიბიოტიკები ინიშნება. თუ მიზეზი სიმსივნეა, შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა, სხივური თერაპია ან ქიმიოთერაპია. ანალოგიურად, მკურნალობა გამომწვევი მიზეზის მიხედვით განსხვავდება.

ზოგჯერ, თუ ტკივილი ან სხვა დისკომფორტი არ გაქვთ, შესაძლოა რაიმე განსაკუთრებული მკურნალობა არ დაგჭირდეთ.

ამის პრევენცია არ შეიძლება?

რადგან ჰორნერის სინდრომის გამომწვევი მრავალი ძირითადი დაავადება არსებობს, ძნელია იმის თქმა, თუ როგორ ავიცილოთ მისი განვითარების პრევენცია.

თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, მაგალითად, თუ სინდრომი გამოწვეულია უბედური შემთხვევით (მაგალითად, საძილე არტერიის დისექცია), კისრის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად სიფრთხილის ზომების მიღება და დისექციასთან დაკავშირებული სიფრთხილის ზომების დაცვა დაგეხმარებათ სინდრომის განვითარების თავიდან აცილებაში.

როგორია ამ სიტუაციის პერსპექტივა? (როგორია პერსპექტივა?)

ჰორნერის სინდრომის პროგნოზი დამოკიდებულია გამომწვევ მიზეზზე. ძირითადი სიმპტომები (ქუთუთოს დაწევა, თვალის დახამხამება, ოფლიანობის შემცირება), როგორც წესი, დიდ გავლენას არ ახდენს თქვენი ცხოვრების ხარისხზე ან მხედველობაზე.

თუ გამომწვევი მიზეზი ქრონიკული მდგომარეობაა, მაგალითად, გაფანტული სკლეროზი , ჰორნერის სინდრომი შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში იყოს. თუმცა, თუ ის გამოწვეულია დროებითი და განკურნებადი რამით, მაგალითად, ყურის ინფექციით, ეს სიმპტომები შეიძლება გაქრეს ინფექციის გაქრობის შემდეგ.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

თუ თქვენ გაქვთ ჰორნერის სინდრომის სიმპტომები, როგორიცაა ზედა ქუთუთოს დაწევა ერთ მხარეს, შავი წრეების არათანაბარი ზომა ორივე თვალზე და სახის ოფლიანობის შემცირება ამ მხარეს, რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ექიმს.

ჰორნერის სინდრომი ნერვის დაზიანების იშვიათი ნიშანია. მიუხედავად იმისა, რომ ამ სინდრომის სიმპტომები ხშირად უვნებელია, გამომწვევი მიზეზი ზოგჯერ შეიძლება იყოს სიცოცხლისთვის საშიში რამ, როგორიცაა სიმსივნე ან საძილე არტერიის დისექცია. ამიტომ, თუ ეს სინდრომი განვითარდება, უაღრესად მნიშვნელოვანია ექიმთან ვიზიტი გამომწვევი მიზეზის დასადგენად და დროული მკურნალობისთვის.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

კარგი, მაშ ასე, აქ მოცემულია ძირითადი პუნქტები, რომლებიც უნდა გახსოვდეთ დღევანდელი განხილვის შემდეგ:

• ჰორნერის სინდრომი არის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ქუთუთოების დაწევით, დაპატარავებული ქუთუთოებით და სახის ერთ მხარეს ოფლიანობის შემცირებით.
• მიუხედავად იმისა, რომ ეს სიმპტომები საშიში არ არის, მათი გამომწვევი ძირითადი მდგომარეობა შეიძლება სერიოზული იყოს.
• შეიძლება მრავალი მიზეზი იყოს; ნერვული სისტემის დაზიანება მთავარია.
• თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, ნუ დაკარგავთ დროს და მიმართეთ ექიმს. ექიმი დაადგენს მიზეზს და დანიშნავს საჭირო მკურნალობას.
• შემთხვევათა უმრავლესობაში, გამომწვევი მიზეზის მკურნალობის შემდეგ, ჰორნერის სინდრომის სიმპტომები შემცირდება ან მთლიანად გაქრება.

ასე რომ, იმედი მაქვს, რომ ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იყო. იყავით ჯანმრთელი!

ჰორნერის სინდრომი, ოკულოსიმპათიკური დამბლა, ფტოზი, მიოზი, ანჰიდროზი, ნერვის დაზიანება, სიმპათიკური ნერვები, ნევროლოგიური დაავადებები, სახის ცვლილებები, თვალის სიმპტომები