იცით, რომ ყველას გვაქვს ორი თირკმელი, ხერხემლის თითოეულ მხარეს? ესენი ჩვენს ორგანიზმში არსებული ორი ფილტრის მსგავსია. მათი მთავარი ფუნქციაა სისხლის გაწმენდა და შარდის სახით ნარჩენების პროდუქტების გამოდევნა. თუმცა, ზოგიერთი ადამიანი იბადება ორი თირკმლით, რომლებიც არ არის ცალკე, არამედ დაკავშირებულია ძირში, როგორც ნალისებრი ცხენი. სწორედ ამიტომ ვუწოდებთ მათ მედიცინაში „ნალისებრ თირკმელს“. ნუ შეგეშინდებათ, როდესაც ამ სახელს გაიგებთ. ეს ისეთი საშიში არ არის, როგორც თქვენ გგონიათ. თუმცა, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ამის შესახებ იცოდეთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს ცხენისებრი თირკმელი?
ეს არის მდგომარეობა, რომელიც დაბადებისთანავე არსებობს. მედიცინაში ამ ყველაფერს „თანდაყოლილ ანომალიას“ ვუწოდებთ. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ის, რაც ხდება ბავშვის საშვილოსნოში ზრდის პერიოდში.
დაფიქრდით ასე. როდესაც ბავშვი პირველად ვითარდება საშვილოსნოში, პირველი ორი თირკმელი მუცლის ღრუში, მენჯის არეში ძალიან დაბლა ყალიბდება. შემდეგ, ბავშვის ზრდასთან ერთად, ეს ორი თირკმელი თანდათან მაღლა მოძრაობს და ხერხემლის ორივე მხარეს თავის შესაბამის ადგილებში იკავებენ ადგილს.
თუმცა, ნალისებრი თირკმლის დაავადების მქონე ადამიანს განსხვავებული რამ ემართება. როდესაც ორი თირკმელი ზემოთ მოძრაობს, მათი ქვედა ბოლოები ერთმანეთს უერთდება. როგორც ასო „U“. როდესაც ისინი ასე უერთდებიან, ისინი ზუსტად ვერ ამოდიან ზემოთ. ამიტომ, შეერთებული თირკმელი ნორმალურზე ოდნავ დაბლა, მუცლის წინა ნაწილში მდებარეობს. ამას თირკმლის შერწყმასაც უწოდებენ.
სერიოზულია ეს სიტუაცია? რამეზე უნდა ვინერვიულო?
ეს არის ყველაზე დიდი პრობლემა, რომელიც ბევრ ადამიანს აწუხებს. სინამდვილეში, ნალისებრი თირკმლის მქონე ადამიანების უმეტესობას არ აქვს რაიმე სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემები. ამ დაავადების მქონე ბევრი ადამიანი ცხოვრობს ნორმალური, აქტიური ცხოვრებით, ყოველგვარი პრობლემების გარეშე.
მნიშვნელოვანია, რომ ნალისებრი თირკმლის დაავადება, როგორც წესი, გავლენას არ ახდენს თქვენს სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე. თქვენც შეგიძლიათ იცხოვროთ ხანგრძლივი და ჯანმრთელი ცხოვრებით, როგორც ნებისმიერი სხვა ადამიანი.
თუმცა, არსებობს ერთი პატარა რამ, რაც უნდა გვახსოვდეს. ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებს თირკმლის კიბოს განვითარების ოდნავ უფრო მაღალი რისკი აქვთ, ვიდრე ზოგად პოპულაციას. ახლა, ნუ შეშინდებით, როდესაც ამას გაიგებთ. ეს არ ნიშნავს, რომ ყველას დაემართება კიბო, ეს უბრალოდ ნიშნავს, რომ „რისკი ოდნავ მაღალია“. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია რეგულარული სკრინინგი, როგორც ამას ექიმი გირჩევთ. ადრეულ ეტაპზე გამოვლენის შემთხვევაში, თირკმლის კიბო ძალიან განკურნებადი დაავადებაა.
ეს მდგომარეობა არც ისე გავრცელებულია. ის დაახლოებით 500 ადამიანიდან 1-ს ემართება. ის ასევე ოდნავ უფრო ხშირია მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში.
არსებობს თუ არა სხვა მდგომარეობები, რომლებიც დაკავშირებულია ცხენის ნალისებრ თირკმლის დაავადებასთან?
დიახ. ზოგჯერ ნალისებრი თირკმლის სინდრომი შეიძლება დამოუკიდებლადაც განვითარდეს. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ის სხვა გენეტიკურ ან ქრომოსომულ მდგომარეობებთან ერთადაც გვხვდება. კარგია ამის შესახებ ინფორმირებულობა.
| დაავადების კატეგორია | შესაძლო თანმხლები სამედიცინო მდგომარეობები |
|---|---|
| ქრომოსომული მდგომარეობები |
|
| სხვა გენეტიკური მდგომარეობები (არაქრომოსომული მდგომარეობები) |
რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?
საოცარი რამ არის. ნალისებრი თირკმლის მქონე ადამიანების უმეტესობას სიცოცხლის განმავლობაში არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება. უმეტეს შემთხვევაში, ეს მდგომარეობა შემთხვევით აღმოჩენილია სხვა მიზეზის გამო სკანირების დროს.
თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს სიმპტომები. თუ მათ განუვითარდათ, ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:
| სიმპტომი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| ხშირი საშარდე გზების ინფექციები (UTI) | ხშირად შეიძლება განვითარდეს საშარდე გზების ინფექციები (UTI) , ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა წვა, ტკივილი (დიზურია) და ცხელება. |
| თირკმლის კენჭები | სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს მუცლის ტკივილს, ზურგის ტკივილს, შარდში სისხლს (ჰემატურია) და ტკივილს შარდვის დროს. |
| გულისრევა და ღებინება | ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს გულისრევა და ღებინება თირკმლის ფუნქციის დარღვევის გამო. |
რატომ ხდება ეს?
ექიმები და მკვლევარები ჯერ კიდევ არ არიან დარწმუნებულები, თუ რა იწვევს ამას. ეს მთლიანად განპირობებულია გენების ფუნქციონირების ცვლილებით, როდესაც ბავშვი საშვილოსნოში ვითარდება.
როდესაც ახალშობილს ნალისებრი თირკმლის დიაგნოზი უსვამენ, მშობლები ხშირად ფიქრობენ, ხომ არ დაუშავებიათ რამე ორსულობის დროს. ამაში ცუდი არაფერია. ეს თქვენი ბრალი არ არის. ეს ისეთი რამაა, რაც ხანდახან ხდება და მიზეზი ჯერ არ ვიცით. ამიტომ ნუ ინერვიულებთ.
რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?
სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაშიც კი, ნალისებრი თირკმლის არსებობა გარკვეული გართულებების განვითარების ოდნავ მაღალ რისკს ზრდის.
- ყველაზე გავრცელებული გართულება: ეს არის მდგომარეობა, რომელსაც ურეთერომენჯის შეერთების (UPJ) ობსტრუქცია ეწოდება. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის შარდსაწვეთის დასაწყისის ბლოკირება, მილის, რომელიც შარდს თირკმლიდან შარდის ბუშტში გადაჰყავს. თირკმლის ფორმას შეუძლია შარდის დინების შეფერხება. ეს მდგომარეობა ნალისებრი თირკმლის მქონე ადამიანების დაახლოებით ერთ მესამედში (33%) გვხვდება.
- სხვა გართულებები:
- ვეზიკოურეთრალური რეფლუქსი (VUR): შარდის უკუდინება შარდის ბუშტიდან თირკმელებში.
- ჰიდრონეფროზი: თირკმლის შეშუპება შარდის არასაკმარისი დრენაჟის გამო.
- პოლიკისტოზური თირკმლის დაავადება (PKD): თირკმელებში სითხით სავსე კისტების წარმოქმნა.
- რენოვასკულარული ჰიპერტენზია: მაღალი არტერიული წნევა, რომელიც გამოწვეულია თირკმელებში სისხლით მომარაგებული სისხლძარღვების შევიწროებით.
- თირკმლის კიბო: როგორც ადრე აღვნიშნეთ, რისკი გარკვეულწილად მაღალია.
ამიტომ, თუ თქვენ გაქვთ ნალისებრი თირკმელი, გონივრულია იცოდეთ თირკმლის კიბოს სიმპტომების შესახებ.
- სისხლი შარდში
- მუცლის არეში უჩვეულო შესიების ან გამონაზარდის შეგრძნება
- უჩვეულო ტკივილი, რომელიც წელის ქვედა ნაწილიდან მოდის
თუ მსგავს რამეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
როგორ ამოვიცნოთ ეს მდგომარეობა?
როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ეს ხშირად შემთხვევით აღმოჩენილია. თუმცა, თუ თირკმელებთან დაკავშირებული სიმპტომები გაქვთ, ექიმი გასინჯავს. გარდა ამისა, მათ შეიძლება ჩაატარონ მსგავსი ანალიზებიც.
- შარდის ანალიზი: შარდში სისხლის ან ინფექციის არსებობის შემოწმება.
- სისხლის ანალიზები: ტესტები, რომლებიც ამოწმებენ, თუ რამდენად კარგად მუშაობენ თირკმელები.
- გლომერულური ფილტრაციის სავარაუდო სიჩქარე (eGFR)
- სისხლის შარდოვანას აზოტის (BUN) ტესტი
- კრეატინინის კლირენსის ტესტი
- ვიზუალიზაციის ტესტები (სკანირება): ისინი ხელს უწყობენ თირკმელების ფორმის, მდებარეობისა და ფუნქციის ზუსტად განსაზღვრას.
- თირკმლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ყველაზე ხშირად ჩატარებული, უმტკივნეულო ტესტი.
- შარდის ცისტოურეთროგრაფია (VCUG): სპეციალური რენტგენოლოგიური ტესტი შარდის რეფლუქსის (VUR) შესამოწმებლად.
- რადიონუკლიდური სკანირება: ტესტი, რომელიც ამოწმებს, თუ რამდენად კარგად მუშაობენ თირკმელები და რამდენად კარგად გამოიმუშავებენ ისინი შარდს.
- უფრო დეტალური ტესტები, როგორიცაა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) და კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) .
მკურნალობა აუცილებელია? რა შეიძლება გაკეთდეს?
ეს დამოკიდებულია იმაზე, გაქვთ თუ არა სიმპტომები.
ნალისებრი თირკმლის „განკურნება“ ან აღმოფხვრა შეუძლებელია, რადგან ის სხეულის ის ნაწილია, რომელიც დაბადებისას არსებობს. ამიტომ, თუ სიმპტომები არ არის, მკურნალობა არ დაგჭირდებათ.
თუმცა, თუ გაქვთ სიმპტომები ან გართულებები, მათი მკურნალობა შესაძლებელია.
- საშარდე გზების ინფექციების (UTI) დროს: ექიმი დაგინიშნავთ ანტიბიოტიკებს .
- თირკმლის კენჭების ან ბლოკირების შემთხვევაში: ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა თირკმლის კენჭების მოსაშორებლად ან შარდის დინების გასაადვილებლად.
ექიმები, როგორც წესი, არ ცდილობენ ნალისებრი თირკმლის ქირურგიულად გამოყოფას ან ამოღებას (ნეფრექტომია), რადგან ის არ არის ავთვისებიანი და ბევრი ადამიანი მასთან ერთად ყოველგვარი პრობლემების გარეშე ცხოვრობს.
როგორ შემიძლია უსაფრთხოდ ვიცხოვრო ამ მდგომარეობაში?
ამასთან ცხოვრება არც ისე რთულია. თუმცა, ჩვენ უნდა მივიღოთ რამდენიმე სიფრთხილის ზომა. რადგან ნალისებრი თირკმელი მუცლის ღრუში უფრო წინ მდებარეობს, ვიდრე ნორმალური თირკმელი,ფიზიკური დაზიანების ალბათობა ოდნავ მეტია.
ამიტომ, ფრთხილად იყავით ამ საკითხებთან დაკავშირებით:
1. ატარეთ სამედიცინო განგაშის სამაჯური: შეინახეთ სამაჯური ან ბარათი, რომელზეც წერია, რომ გაქვთ ნალისებრი თირკმელი. გადაუდებელი შემთხვევის შემთხვევაში, ეს დაეხმარება მკურნალ ექიმებს და სასწრაფო დახმარების სამსახურებს თქვენი მდგომარეობის შესახებ ინფორმაციის მიღებაში.
2. მოერიდეთ კონტაქტურ სპორტს: ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბავშვებისთვის. სპორტის სახეობებმა, რომლებიც პირდაპირ კონტაქტს გულისხმობს, როგორიცაა რაგბი, ფეხბურთი, კარატე და კრივი, შეიძლება დააზიანოს თირკმელები.
3. დამცავი ქამარი გაიკეთეთ: თუ თქვენ (ან თქვენი შვილი) დაკავებული ხართ სპორტით ან აქტივობით, რომელმაც შეიძლება თირკმლის დაზიანება გამოიწვიოს, მუცლის ღრუს დამცავი საფენი გაიკეთეთ (თირკმლის დამცავი ან თირკმლის ფარი) .
უმჯობესია, რეგულარულად დაუკავშირდეთ ექიმს და ჩაიტაროთ მისი რეკომენდაციების შესაბამისად რეგულარული შემოწმებები და სკანირება.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ნალისებრი თირკმელი თანდაყოლილი დაავადებაა, რომლის დროსაც ორი თირკმელი ქვედა ნაწილშია შეერთებული. ეს ისეთი საშიში არ არის, როგორც შეიძლება გეგონოთ.
- ბევრი ადამიანი არ განიცდის რაიმე სიმპტომებს და ცხოვრობს ნორმალური, ჯანსაღი ცხოვრებით.
- ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ისეთი პრობლემები, როგორიცაა ხშირი საშარდე გზების ინფექციები (UTI) ან თირკმლის კენჭები. ამ პრობლემების კარგი მკურნალობა არსებობს.
- ამ მდგომარეობას შეუძლია თირკმელების ადვილად დაზიანება. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია თავი აარიდოთ სპორტს, რომელიც სხეულთან კონტაქტს მოიცავს და უსაფრთხოების ზომების დაცვა.
- თუ ამასთან დაკავშირებით გაქვთ რაიმე შეკითხვა, შეშფოთება ან ეჭვი, ან თუ განიცდით სიმპტომებს, როგორიცაა კუჭის ტკივილი ან საშარდე გზების ინფექციები, საუკეთესო გამოსავალია ამის შესახებ ექიმთან კონსულტაცია.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი