ყველამ ვიცით, რამდენად მნიშვნელოვანია კალციუმი ორგანიზმისთვის, განსაკუთრებით კი ჩვენი ძვლებისთვის. ბავშვობიდანვე ჩვენი დედები გვეუბნებოდნენ, რომ „რძის დალევა ძვლებს ამაგრებს“. მაგრამ ოდესმე გიფიქრიათ იმაზე, თუ რა მოხდება, თუ ეს ე.წ. „კარგი“ კალციუმი ჩვენს სისხლში ძალიან გაიზრდება? სწორედ ამას ვუწოდებთ მედიცინაში ჰიპერკალციემიას. დღეს ამაზე ძალიან მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.
რა არის ზუსტად ჰიპერკალციემია?
მარტივად რომ ვთქვათ, ჰიპერკალციემია არის სისხლში კალციუმის ნორმაზე მეტი შემცველობა. ეს შეიძლება იყოს დროებითი, მცირე მატება ან ქრონიკული, მთელი ცხოვრების განმავლობაში მიმდინარე მდგომარეობა.
ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, რა ხდება, როდესაც ძვლებში არსებული კალციუმი სისხლში ხვდება. სინამდვილეში, თქვენს ორგანიზმში არსებული კალციუმის უმეტესი ნაწილი ძვლებშია. თუმცა, ჯანსაღი ფუნქციონირებისთვის, სისხლში კალციუმის გარკვეული რაოდენობაც აუცილებელია.
აი, რას აკეთებს სისხლში კალციუმი ჩვენს ორგანიზმზე:
- ნერვული სისტემის სათანადო ფუნქციონირება: ეს გვეხმარება ყველაფერში, რასაც ვფიქრობთ, ვგრძნობთ და ვბრძანებთ.
- კუნთების შეკუმშვა: სისხლში კალციუმი ხელს უწყობს კუნთებს მოძრაობაში, სიარულსა და ნებისმიერი მოძრაობის შესრულებაში.
- სისხლის შედედება: ხელს უწყობს სისხლდენის შეჩერებას დაზიანების დროს.
- გულის სწორი ფუნქციონირება: ეს აუცილებელია გულის რიტმის შესანარჩუნებლად.
ჩვენი ორგანიზმი კალციუმის დონეს საოცარი გზით არეგულირებს. ამაში ორი ჰორმონი გვეხმარება. ერთი არის პარათირეოიდული ჰორმონი, ხოლო მეორე - კალციტონინი. D ვიტამინიც დიდ როლს თამაშობს აქ, რადგან D ვიტამინი ორგანიზმს ეხმარება კალციუმის შეწოვაში ჩვენს მიერ მიღებული საკვებიდან.
თუმცა, გარკვეული დაავადებების, მედიკამენტების და სხვა ფაქტორების გამო, ამ კონტროლის სისტემამ შეიძლება დაარღვიოს და სისხლში კალციუმის დონე გაიზარდოს. სწორედ ამ დროს ვითარდება ჰიპერკალციემია.
განსხვავება ჰიპერკალციემიასა და ჰიპოკალციემიას შორის
მიუხედავად იმისა, რომ ეს ორი სიტყვა ერთნაირად ჟღერს, მათი მნიშვნელობა სრულიად განსხვავებულია.
- ჰიპერ: ინგლისური სიტყვა „ჰიპერ“ „ძალიან ბევრს“ ნიშნავს. ეს ნიშნავს, რომ ჰიპერკალციემია სისხლში კალციუმის დონის მატებას ნიშნავს.
- ჰიპო: სიტყვა „ჰიპო“ „დაბალ“-ს ნიშნავს. ეს ნიშნავს, რომ ჰიპოკალციემია სისხლში კალციუმის დაბალი დონეა.
ვის აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების ყველაზე მაღალი ალბათობა?
ჰიპერკალციემია შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში, ნებისმიერ ადამიანში. თუმცა, ის უფრო ხშირია 50 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში .ეს მდგომარეობა უფრო ხშირია, განსაკუთრებით მენოპაუზის შემდეგ. ამის მთავარი მიზეზი პარათირეოიდული ჯირკვლის ჰიპერაქტიურობაა.
დადგენილია, რომ ზოგადი მოსახლეობის 1%-დან 2%-მდე აწუხებს ეს მდგომარეობა. თუმცა, ამ შემთხვევების 90% გამოწვეულია პარათირეოიდული ჯირკვლების ზემოთ ნახსენები პრობლემით (პირველადი ჰიპერპარათირეოზი) ან კიბოთი.
უმეტეს შემთხვევაში, ეს მდგომარეობა არც ისე სერიოზულია. ბევრ ადამიანს ეს დიაგნოზი შემთხვევით, სხვა მიზეზით ჩატარებული სისხლის ანალიზის დროს უსვამენ. ამიტომ, ნერვიულობის საფუძველი არ არსებობს.
თუმცა, თუ სისხლში კალციუმის დონე ძალიან მაღალი გახდება, ამან შეიძლება სერიოზული პრობლემები გამოიწვიოს.
- თირკმლის უკმარისობა
- გულისცემის დარღვევა (არითმია)
- მეხსიერებისა და ცნობიერების დარღვევები (დაბნეულობა)
- კომაში ჩავარდნა
რა არის ჰიპერკალციემიის სიმპტომები?
რადგან ეს მდგომარეობა ხშირად ადრეულ ეტაპზე ვლინდება, ბევრ ადამიანს არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება. თუმცა, როდესაც კალციუმის დონე ოდნავ მაღალია ან თუ მდგომარეობა დიდი ხნის განმავლობაში არსებობს, შეიძლება შემდეგი სიმპტომები გამოვლინდეს.
| სხეულის სისტემა | შესაძლო სიმპტომები |
|---|---|
| თირკმელები და საშარდე სისტემა | ხშირი შარდვა და ჭარბი წყურვილი. |
| საჭმლის მომნელებელი სისტემა | გულისრევა და ღებინება, ყაბზობა, მადის დაკარგვა. |
| ტვინი და ფსიქიკური მდგომარეობა | დავიწყება, დეპრესია, ხშირი რისხვა. |
| ძვლები და კუნთები | ძვლების ტკივილი, კუნთების ტკივილი, სხეულის ტკივილი, კუნთების კრუნჩხვები. |
| ზოგადი მახასიათებლები | მუდმივი დაღლილობა და თავის ტკივილი. |
რატომ იზრდება სისხლში კალციუმის დონე ასე?
ჰიპერკალციემიის გამომწვევი 25-ზე მეტი დაავადება არსებობს. ზოგიერთი მედიკამენტი და დეჰიდრატაციაც შეიძლება იყოს მისი გამომწვევი მიზეზი. თუმცა, როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ორი ძირითადი მიზეზი ჰიპერპარათირეოზი და კიბოა.
1. პარათირეოიდული ჯირკვლის პრობლემა (პირველადი ჰიპერპარათირეოზი)
ჩვენს კისერში, ფარისებრი ჯირკვლის უკან, ოთხი პატარა ჯირკვალია. მათ პარათირეოიდული ჯირკვლები ეწოდებათ. ისინი გამოიმუშავებენ პარათირეოიდულ ჰორმონს (PTH). ეს ჰორმონი სისხლში კალციუმის დონის მარეგულირებელი მთავარი ჰორმონია.
წარმოიდგინეთ, როდესაც სისხლში კალციუმის დონე ეცემა, ეს ჯირკვლები გამოყოფენ ჰორმონ PTH-ს. ეს ჰორმონი ძვლებიდან სისხლში კალციუმის გარკვეულ ნაწილს გამოყოფს, თირკმელებს კალციუმის გამოყოფას აჩერებს და ნაწლავებს კალციუმის შეწოვაში ეხმარება. ამ გზით, კალციუმის დონე ნორმალურ დონეს უბრუნდება.
თუმცა, თუ ამ ოთხი ჯირკვლიდან ერთი ან მეტი ზედმეტად აქტიური გახდება , მაშინაც კი, თუ სისხლში კალციუმის დონე ნორმალურად დაუბრუნდება, PTH ჰორმონის გამოყოფა არ შეწყდება. შემდეგ ძვლებიდან კალციუმი გააგრძელებს სისხლში კალციუმის დამატებას, რაც სისხლში კალციუმის დონის მატებას გამოიწვევს.
2. კიბო
კიბოს შემთხვევების დაახლოებით 2% ჰიპერკალციემიასთან ასოცირდება. ავთვისებიანი ჰიპერკალციემია ხშირად სწრაფად ვითარდება და შეიძლება მძიმე იყოს. ეს იმიტომ ხდება, რომ ზოგიერთი კიბოს უჯრედი გამოიმუშავებს ცილას (PTHrP), რომელიც მოქმედებს ჰორმონ PTH-ის მსგავსად ან გამოყოფს კალციუმს ძვლის დაზიანებით.
კიბოს სახეობები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს მდგომარეობა:
- ფილტვის კიბო
- ძუძუს კიბო
- მრავლობითი მიელომა (სისხლის თეთრი უჯრედების კიბო)
- თირკმლის უჯრედოვანი კარცინომა
- სისხლის კიბო (ლეიკემია)
- ლიმფომა (ლიმფური სისტემის კიბო)
3. ზოგიერთი მედიკამენტი
ზოგიერთმა მედიკამენტმა და ვიტამინმა, რომელსაც ჩვენ ვიღებთ, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ეს.
- თიაზიდური შარდმდენები (მაღალი არტერიული წნევის სამკურნალო საშუალებები), როგორიცაა ჰიდროქლოროთიაზიდი .
- ლითიუმი ( მედიკამენტი, რომელიც გამოიყენება გარკვეული ფსიქიკური დაავადებების სამკურნალოდ).
- D ვიტამინის, A ვიტამინის ან კალციუმის დანამატების ჭარბი რაოდენობით მიღება.
ზოგიერთი ადამიანი რეგულარულად იღებს კალციუმის კარბონატის ტაბლეტებს, როგორიცაა Tums®, გასტრიტის სამკურნალოდ. მათი ჭარბი დოზით მიღებამ შეიძლება დროებით გაზარდოს კალციუმის დონე სისხლში.
4. სხვა მიზეზები
გარდა ამისა, არსებობს კიდევ რამდენიმე იშვიათი მიზეზი:
- ფილტვების დაავადებები, როგორიცაა სარკოიდოზი და ტუბერკულოზი.
- თირკმლის უკმარისობა.
- ჰიპერთირეოზი (თირეოტოქსიკოზი).
- იმობილიზაცია.
- ძვლის დაავადებები, როგორიცაა პეჯეტის დაავადება.
როგორ ამოვიცნოთ ეს მდგომარეობა?
ეს ხშირად მარტივი სისხლის ანალიზით ვლინდება. ექიმი კალციუმის დონეს საბაზისო მეტაბოლური პანელის (BMP) ან ყოვლისმომცველი მეტაბოლური პანელის (CMP) სისხლის ანალიზის დროს გაზომავს.
მდგომარეობის სიმძიმე კლასიფიცირდება სისხლში კალციუმის დონის მიხედვით.
| სტატუსი | სისხლში კალციუმის დონე (მგ/დლ) |
|---|---|
| მსუბუქი ჰიპერკალციემია | 10.5-დან 11.9 მგ/დლ-მდე |
| ზომიერი ჰიპერკალციემია | 12.0-დან 13.9 მგ/დლ-მდე |
| მძიმე/გადაუდებელი სიტუაცია (ჰიპერკალციემიური კრიზისი) | 14.0-დან 16.0 მგ/დლ-მდე |
როდესაც ექიმი აღმოაჩენს, რომ თქვენს სისხლში კალციუმის დონე მაღალია, ის გკითხავთ თქვენი მედიკამენტების, ოჯახის სამედიცინო ისტორიის და სხვა საკითხების შესახებ. შემდეგ, მიზეზის დასადგენად, ისინი დაგინიშნავენ კიდევ რამდენიმე ანალიზს.
- სისხლის ანალიზი, რომელიც ამოწმებს პარათირეოიდული ჰორმონის (PTH) დონეს.
- სისხლის ანალიზი D ვიტამინის დონის შესამოწმებლად.
- ტესტი, რომელიც ზომავს შარდში კალციუმის გამოყოფის რაოდენობას.
თუ არსებობს ეჭვი, რომ მიზეზი პარათირეოიდული ჯირკვლების პრობლემაა, შეიძლება დაინიშნოს ულტრაბგერითი ან კომპიუტერული ტომოგრაფია ჯირკვლებში სიმსივნის ან შეშუპების შესამოწმებლად.
რა არის ჰიპერკალციემიის მკურნალობის მეთოდები?
მკურნალობა დამოკიდებულია მდგომარეობის მიზეზსა და მის სიმძიმეზე.
მსუბუქი შემთხვევებისთვის
თუ კალციუმის დონე ოდნავ მომატებულია, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ:
- დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი: ეს ხელს უწყობს თირკმელების მეშვეობით ჭარბი კალციუმის გამოდევნას.
- მედიკამენტების შეცვლა: თუ მაღალი არტერიული წნევის სამკურნალოდ იღებთ თიაზიდური ტიპის მედიკამენტებს, შესაძლოა მათი შეცვლა მოგთხოვონ.
- შეწყვიტეთ დანამატების მიღება: თუ იღებთ კალციუმის აბებს, D ვიტამინს ან გასტრიტის აბებს, შეწყვიტეთ მათი მიღება ან შეამცირეთ დოზა ექიმის დანიშნულებისამებრ .
თუ პარათირეოიდულ ჯირკვალთან დაკავშირებული პრობლემაა
თუ მიზეზი ზედმეტად აქტიური პარათირეოიდული ჯირკვალია, საუკეთესო მკურნალობა ხშირად ზედმეტად აქტიური ჯირკვლის ან ჯირკვლების ქირურგიული მოცილებაა.
თუ მდგომარეობა გამოწვეულია კიბოთი
ამ დროს, კიბოს მკურნალობის დროს კალციუმის დონის გასაკონტროლებლად სპეციალური მედიკამენტები ინიშნება.
- ბისფოსფონატები: ისინი ამცირებენ კალციუმის გამოყოფას ძვლებიდან.
- დენოსუმაბი: ეს პრეპარატი ეძლევათ იმ ადამიანებს, რომლებიც არ რეაგირებენ ბისფოსფონატებზე.
მძიმე შემთხვევებისთვის
თუ კალციუმის დონე ძალიან მაღალია და მძიმე სიმპტომებია, პაციენტი დაუყოვნებლივ უნდა გადაიყვანონ ჰოსპიტალიზაციაზე მკურნალობისთვის. ეს გულისხმობს ფიზიოლოგიური ხსნარის ინტრავენურად (IV სითხეები) შეყვანას ორგანიზმიდან ჭარბი კალციუმის სწრაფად გამოსადევნად.
რა არის ამ მდგომარეობის გრძელვადიანი შედეგები?
თუ ჰიპერკალციემია ადრეულ ეტაპზე არ არის დიაგნოზირებული და მკურნალობა არ დაიწყება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს გრძელვადიანი გართულებები.
- თირკმლის ქვები .
- თირკმლის უკმარისობა თირკმელებში კალციუმის დეპოზიტების გამო.
- მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია) .
- ოსტეოპოროზი და მოტეხილობების გაზრდილი რისკი.
- ძვლის კისტები.
- დეპრესია.
შეიძლება ამ სიტუაციის თავიდან აცილება?
ჰიპერკალციემიის პრევენცია ყველა მიზეზით შეუძლებელია. თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ გარკვეულწილად შეამციროთ რისკი, თუ ექიმის კონსულტაციის გარეშე თავს შეიკავებთ კალციუმის დანამატებისა და კალციუმის შემცველი ანტაციდების ჭარბი რაოდენობით მიღებისგან.
თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს აქვს სისხლში კალციუმის მაღალი დონე, თირკმლის კენჭები ან პარათირეოიდული დაავადება, მიმართეთ ამის შესახებ ექიმს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ჰიპერკალციემია უბრალოდ ნიშნავს, რომ სისხლში კალციუმის რაოდენობა ნორმაზე მაღალია.
- უმეტეს შემთხვევაში, მსუბუქი შემთხვევები არანაირ სიმპტომს არ ავლენს. ის შემთხვევითი სისხლის ანალიზით ვლინდება.
- ამის ორი ძირითადი მიზეზია პარათირეოიდული ჯირკვლების ჰიპერაქტიურობა და კიბოს ზოგიერთი სახეობა.
- მკურნალობის ვარიანტები დამოკიდებულია მდგომარეობის მიზეზსა და სიმძიმეზე, ამიტომ ზუსტი დიაგნოზი ძალიან მნიშვნელოვანია.
- თუ თქვენ გაქვთ ამ სტატიაში ნახსენები რომელიმე სიმპტომი ან თუ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს ჰქონდა ეს დაავადება, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს რჩევისთვის.
- არასოდეს გამოიყენოთ კალციუმი ან სხვა ვიტამინების დანამატები ექიმის რჩევის გარეშე.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න