იცით თუ არა გულის კუნთის გასქელების შესახებ? - მოდით, მარტივად ვისაუბროთ ჰიპერტროფიულ კარდიომიოპათიაზე (HCM)

ოდესმე გიგრძვნიათ ქოშინი, მსუბუქი ტკივილი გულმკერდის არეში ან მცირე ტკივილი გულმკერდის არეში მცირე მანძილის გავლისას ან კიბეებზე ასვლისას? ან ხანდახან გრძნობთ, რომ გული უმიზეზოდ გიჩქარდებათ? მიუხედავად იმისა, რომ ვფიქრობთ, რომ ეს ნორმალურია, ზოგჯერ ეს შეიძლება იყოს მცირე სიგნალები, რომლებსაც ჩვენი გული გვაძლევს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ გულთან დაკავშირებულ ასეთ მდგომარეობაზე, რომლის შესახებაც ბევრმა ადამიანმა არ იცის, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ცოდნა. ეს არის ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია, ანუ (HCM) შემოკლებით.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია (HCM)?

ეს სახელი შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს. მოდით, ავხსნათ. სიტყვა „ჰიპერტროფიული“ ნიშნავს „ნორმალურზე დიდს“. „კარდიომიოპათია“ არის დაავადებათა ჯგუფი, რომელიც აზიანებს გულის კუნთს. როდესაც ორივეს აერთიანებთ, ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია (HCM) ნიშნავს, რომ თქვენი გულის კუნთი (გულის კუნთი) ნორმალურზე სქელი ხდება .

წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი სახლის კედლები სქელდება. ეს ნიშნავს, რომ სახლში ნაკლები სივრცე რჩება, არა? იგივე ემართება გულსაც. გულის კუნთის შესქელებასთან ერთად, ნაკლები ადგილი რჩება სისხლით გულის შესავსებად. ეს კი გულს ართულებს ორგანიზმისთვის საჭირო რაოდენობის სისხლის გადატუმბვას.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს გასქელება შეიძლება გულის ნებისმიერ ნაწილში განვითარდეს, ის ყველაზე ხშირად გულის შუა ნაწილში მდებარე კედელს აზიანებს. მედიცინაში ამას ძგიდე ეწოდება. როდესაც ეს კედელი სქელდება, მას შეუძლია დაბლოკოს სისხლის ნაკადი გულის მთავარი სატუმბი კამერიდან, მარცხენა პარკუჭიდან, აორტაში, ორგანიზმში სისხლის მიმწოდებელ მთავარ სისხლძარღვში.

ეს მდგომარეობა მთელი ცხოვრების მანძილზე გრძელდება. დროთა განმავლობაში შეიძლება ოდნავ გაუარესდეს. თუმცა, ყველაზე კარგი ის არის, რომ ადრეული დიაგნოზისა და სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, გართულებების დიდწილად თავიდან აცილებაა შესაძლებელი .

HCM-ის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

ეს მდგომარეობა შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად კატეგორიად, იმისდა მიხედვით, არის თუ არა სისხლის მიმოქცევის ობსტრუქცია.

რა სიმპტომები შეიძლება განიცადოს HCM-ის მქონე ადამიანმა?

ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია. ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია წლების განმავლობაში ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე გაატაროს. თუმცა, ზოგს შეიძლება განუვითარდეს გარკვეული სიმპტომები. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ თქვენც გქონდეთ წარმოდგენა ამ სიმპტომებზე.

• ტკივილი გულმკერდის არეში: შებოჭილობა ან ტკივილი გულმკერდის არეში, განსაკუთრებით ვარჯიშის ან ფიზიკური დატვირთვის დროს.
• თავბრუსხვევა და გონების დაკარგვა: თავბრუსხვევის შეგრძნება უეცარი ადგომისას ან ვარჯიშის დროს, რაც ზოგჯერ გონების დაკარგვას იწვევს.
• ქოშინი: სუნთქვის გაძნელება , მცირედი შრომის ან მოკლე მანძილის გავლის შემდეგაც კი.
• პალპიტაციები: გულისცემის გახშირების და გულმკერდის აწევის შეგრძნება.
• შეშუპება (ედემა): ფეხებში, კოჭებში ან კისერში ვენების შეშუპება.

რატომ წარმოიქმნება ეს სიტუაცია?

ბევრი ადამიანი სვამს კითხვას: „რატომ დამემართა ეს?“ HCM-ის ორი ძირითადი მიზეზი არსებობს.

1. გენეტიკური მიზეზი: ჰიპერტროფიული მალამოს კიბოთი დაავადებული 5 ადამიანიდან დაახლოებით 3-ს ეს მდგომარეობა გენებში ცვლილებების გამო აღენიშნება. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს მემკვიდრეობითია . ის გამოწვეულია გულის კუნთის ზრდის მაკონტროლებელი გენების დეფექტით. ის აუტოსომურ-დომინანტური წესით მემკვიდრეობით გადაეცემა. ეს ნიშნავს, რომ თუ რომელიმე მშობელს აქვს დეფექტური გენი, არსებობს 50%-იანი შანსი, რომ მათ შვილს ის დაემკვიდროს. თუმცა, დაავადების სიმძიმე შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთი და იგივე ოჯახშიც კი. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს გენი, მაგრამ დაავადება არ განუვითარდეს.

2. გამომწვევი მიზეზი ვერ დადგინდა: 5-დან 2 HCM პაციენტში კონკრეტული მიზეზი ვერ დადგინდა. ეს ნიშნავს, რომ გენეტიკური გავლენა არ არსებობს. მკვლევარები კვლავ სწავლობენ ამ საკითხს.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება ნებისმიერ ასაკში გამოვლინდეს, ის ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია 40 წლის ასაკში.

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას HCM-ის გამო?

შესაძლოა, ეს საშიშად ჟღერდეს, მაგრამ მნიშვნელოვანია, რომ იცოდეთ. მკურნალობის გარეშე, ჰიპერტროფიულმა მატარებელმა შეიძლება გართულებები გამოიწვიოს. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ჰიპერტროფიული მატარებლით დაავადებულ ადამიანთა უმრავლესობას სერიოზული გართულებები არ უვითარდება.

ნუ შეგეშინდებათ ამ ყველაფრის. ამ ყველაფრისგან თავის დასაცავად, საჭიროა რეგულარული სამედიცინო შემოწმებები. განსაკუთრებით თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს აქვს ჰიპერტროფიული მალამოს მატარებელი ან თუ ვინმე უეცარი გულის შეტევით გარდაიცვალა, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ თავად გაიაროთ შემოწმება.

როგორ სვამენ ექიმები ამ დაავადების დიაგნოზს?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის რამდენიმე ნაბიჯს გადადგამს იმის გასარკვევად, გაქვთ თუ არა ეს დაავადება.

• სამედიცინო ისტორია: პირველ რიგში, გკითხავენ თქვენი სიმპტომების შესახებ, აქვს თუ არა თქვენს ოჯახში ვინმეს გულის დაავადება ან გარდაიცვალა თუ არა ვინმე უეცრად.
• ფიზიკური გამოკვლევა: ექიმი სტეტოსკოპის გამოყენებით მოუსმენს თქვენს გულსა და ფილტვებს. თუ გაქვთ ობსტრუქციული ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია, ზოგჯერ შეიძლება გაიგონოთ გულის შუილი.
• სპეციალური ტესტები:
• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ): ეს არის პირველი ჩატარებული ტესტი. ეს ტესტი გულის ელექტრულ აქტივობას აღრიცხავს და შეუძლია ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათიის მქონე ბევრ ადამიანში დარღვევების აღმოჩენა.
• ექოკარდიოგრაფია (ექოკარდიოგრამა): ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი და საბოლოო ტესტი ჰიპერპლაზიური კარდიომიოპათიის დიაგნოსტიკისთვის. ის ბავშვის სკანირების მსგავსია. მისი მეშვეობით ნათლად ჩანს გულის კუნთის სისქე, როგორ მუშაობს გული და როგორ გადატუმბავს სისხლს.

ამ ძირითადი ტესტების გარდა, საჭიროების შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი ტესტები.

• სისხლის ანალიზები
• გულის კათეტერიზაცია
• გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია
• „ჰოლტერის მონიტორის“ ტესტი, რომელიც გულისცემის სიხშირეს 24 საათის ან მეტი ხნის განმავლობაში აკონტროლებს.
• ფიზიკური დატვირთვის ექოს ტესტი
• გენეტიკური ტესტირება

რა არის HCM-ის მკურნალობის მეთოდები?

როგორც კი დაგისვათ ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათიის დიაგნოზი, თქვენი კარდიოლოგი შეგირჩევთ მკურნალობის საუკეთესო გეგმას. მკურნალობის მთავარი მიზანია სიმპტომების კონტროლი და გართულებების რისკის შემცირება.

1. ცხოვრების წესის ცვლილებები და მონიტორინგი

თუ სიმპტომები არ გაქვთ და გართულებების დაბალი რისკი გაქვთ, ექიმმა შეიძლება გააკონტროლოს თქვენი მდგომარეობა რეგულარული გამოკვლევით და გულისთვის ჯანსაღი ცხოვრების წესის დამკვიდრების რჩევით.

• სრულად თავი შეიკავეთ მოწევისგან.
• გულისთვის სასარგებლო საკვების მიღება (მარილისა და ზეთის დაბალი შემცველობით).
• საკმარისი ძილის მიღება.
• ექიმის დანიშნულებისამებრ მსუბუქი და ზომიერი ფიზიკური ვარჯიშის შესრულება (ძლიერი ფიზიკური დატვირთვა შეიძლება არ იყოს მიზანშეწონილი).
• ჯანსაღი წონის შენარჩუნება.
• სხვა სამედიცინო მდგომარეობების, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა და დიაბეტი, კარგი კონტროლი.

2. მედიკამენტები

სიმპტომების კონტროლისთვის გამოიყენება სხვადასხვა მედიკამენტები.

• ბეტა-ბლოკატორები: ისინი ანელებენ გულისცემას და ამცირებენ გულზე წნევას.
• კალციუმის არხის ბლოკატორები: ადუნებენ გულის კუნთს და აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას.
• შარდმდენები:ის ორგანიზმიდან ზედმეტ სითხეს გამოდევნის და ამცირებს ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ქოშინი.

ცოტა ხნის წინ, ახალი პრეპარატი, სახელწოდებით „(მავაკამტენი),“ გამოვიდა ბაზარზე. ეს არის პირველი პრეპარატი, რომელიც HCM-ის გამომწვევ მიზეზზეა ორიენტირებული.

3. სპეციალური პროცედურები და ოპერაციები

არსებობს სპეციალური მკურნალობა იმ მდგომარეობებისთვის, რომელთა კონტროლიც მედიკამენტებით შეუძლებელია, განსაკუთრებით ობსტრუქციული ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათიისთვის, და გართულებების პრევენციისთვის.

რას უნდა ველოდოთ HCM-თან ერთად ცხოვრებისას?

არ უნდა შეგეშინდეთ, რომ გეტყვიან, რომ ჰიპერტროფიული მალამოს სინდრომთან გაქვთ დაკავშირებული. სათანადო მკურნალობისა და მართვის შემთხვევაში, ადამიანების უმეტესობას შეუძლია ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროს. მიუხედავად იმისა, რომ წარსულში ამ დაავადებით გამოწვეული სიკვდილიანობის მაჩვენებელი მაღალი იყო, დღეს, თანამედროვე მკურნალობის წყალობით, ეს რისკი ძალიან დაბალ ნიშნულამდე, 0.5%-მდე შემცირდა.

თქვენთვის ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ შეინარჩუნოთ რეგულარული კონტაქტი თქვენს კარდიოლოგთან. რეგულარულად ჩაიტარეთ შემოწმება, მიიღეთ მედიკამენტები და შეინარჩუნეთ თქვენი ცხოვრების წესი მისი რეკომენდაციების შესაბამისად.

შეიძლება ამ დაავადების პრევენცია?

ვინაიდან HCM ხშირად გენეტიკური ფაქტორებით არის გამოწვეული, მისი განვითარების პრევენციის გზა არ არსებობს. თუმცა, საუკეთესო, რაც შეგვიძლია გავაკეთოთ, გართულებების პრევენციაა . ამის გაკეთების საუკეთესო გზა დაავადების ადრეულ ეტაპზე გამოსავლენად სკრინინგული ტესტების ჩატარებაა.

თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს (დედა, მამა, და-ძმა, შვილები) აქვს ჰიპერტროფიული მალამოს სინდრომს (HCM), აუცილებლად უნდა ჩაიტაროთ გამოკვლევა.

პირველ რიგში, ჩაგიტარდებათ ელექტროკარდიოგრამა და ექოკარდიოგრამა. მაშინაც კი, თუ ეს ანალიზები ნორმალურია, სასურველია მათი შემოწმება ყოველ 3 წელიწადში ერთხელ, 30 წლის ასაკამდე და შემდეგ ყოველ 5 წელიწადში ერთხელ.