თქვენი შვილი იმპულსურად იქცევა? შესაძლოა, ეს იმპულსების კონტროლის დარღვევა იყოს? მოდით, ვისაუბროთ! | ნიროგი ლანკა

გრძნობთ, რომ თქვენი შვილი ხშირად იმპულსურად იქცევა ან გულგრილად ეკიდება სხვების გრძნობებს? ზოგჯერ უმნიშვნაო საკითხებზე ინტენსიური ბრაზით ფეთქდება თუ სერიოზულ პრობლემებში აღმოჩნდება, რადგან გარკვეული მავნე ჩვევების შეჩერება არ შეუძლია? მშობლისთვის სრულიად ბუნებრივია, რომ ამ ქცევების შემსწრე დისტრესი ან შიშიც კი იგრძნოთ. დღეს, ნიროგი ლანკაში , ჩვენ აქ ვართ, რათა ვისაუბროთ ამ ნიმუშებზე, რომლებიც სამედიცინო ტერმინოლოგიით იმპულსების კონტროლის დარღვევების სახელითაა ცნობილი.

რა არის იმპულსების კონტროლის დარღვევები?

მარტივად რომ ვთქვათ, იმპულსების კონტროლის დარღვევები გულისხმობს ფსიქოლოგიური და ქცევითი მდგომარეობების ჯგუფს, რომლის დროსაც ინდივიდი ცდილობს წინააღმდეგობა გაუწიოს უეცარ სურვილებს ან გრძნობებს, რაც იწვევს ქმედებებს, რომელთა კონტროლიც რთულია. ამ ქცევებს ხშირად შეუძლია ზიანი მიაყენოს ინდივიდს ან სხვებს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ ქმედებებმა შეიძლება იურიდიული გართულებებიც კი გამოიწვიოს.

დაფიქრდით ისეთ სიტუაციებზე, როგორიცაა უეცარი ბრაზის აფეთქების მართვის უუნარობა, რაც ყვირილს ან საგნების სროლას იწვევს, ან დაუძლეველი, დაუძლეველი სურვილი, წაართვათ ის, რაც სხვისია. ეს საკმაოდ გავრცელებული მაგალითებია.

პრობლემური ქცევის ზოგიერთი გამოვლინება მოიცავს:

• უეცარი, ძლიერი ბრაზის შეტევები და მათთან დაკავშირებული ქმედებები.
• ხშირი კამათი და ჩხუბი სხვებთან.
• ქონების ან სხვა ადამიანების ნივთების განადგურება.
• მშობლების ან ავტორიტეტული ფიგურების მიმართ დაუმორჩილებლობა და მითითებების იგნორირება.
• ქურდობა (კლეპტომანია).
• დადგენილი წესების განმეორებით დარღვევა.

იმპულსების კონტროლის ამ დარღვევების (ICDs) სიმპტომები ხშირად ბავშვობაში იწყება და, მკურნალობის გარეშე, შეიძლება ზრდასრულ ასაკშიც გაგრძელდეს.

რა არის იმპულსური კონტროლის დარღვევების ძირითადი ტიპები?

ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაციის ფსიქიკური აშლილობების დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელოს (DSM-5) თანახმად, იმპულსური კონტროლის აშლილობის რამდენიმე ძირითადი ტიპი არსებობს. მოდით, ერთად შევისწავლოთ ისინი.

1. ოპოზიციურ-გამომწვევი აშლილობა (ODD)

ამ მდგომარეობაში ბავშვი ავლენს ავტორიტეტული ფიგურების (როგორიცაა მშობლები ან მასწავლებლები) მიმართ დაუმორჩილებლობის მუდმივ ნიმუშს (რამდენიმე თვე გრძელდება), ხშირ კამათს და ქცევას, რომელიც განზრახ აღიზიანებს. მიუხედავად იმისა, რომ მათ შეიძლება განზრახ გააღიზიანონ სხვები, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ეს უბრალოდ „ჯიუტობა“ კი არა, უფრო რთული ფსიქოლოგიური პრობლემაა.

2. ქცევითი აშლილობა

ეს უფრო მძიმე მდგომარეობაა, ვიდრე ODD. ამ შემთხვევაში, ბავშვი ან მოზარდი მუდმივად ავლენს აგრესიას სხვების მიმართ, სისასტიკეს ცხოველების მიმართ, არაკეთილსინდისიერებას, ქურდობას, სახლიდან გაქცევას ან სკოლის წესების სერიოზულ დარღვევას. ისინი მნიშვნელოვან უგულებელყოფას ავლენენ სოციალური ნორმებისა და სხვების უფლებების მიმართ.

3. პერიოდული ფეთქებადი აშლილობა

ეს აშლილობა გულისხმობს უკონტროლო მრისხანების უეცარ, განმეორებად აფეთქებებს, რომლებიც ან სიტუაციის პროპორციულია, ან სრულიად უმიზეზოა. ეს შეიძლება გამოვლინდეს ყვირილით, სიტყვიერი შეურაცხყოფით, საგნების სროლით ან ფიზიკური აგრესიით. ხშირად, ამის შემდეგ ღრმა სინანულის გრძნობა არსებობს, მაგრამ ეპიზოდის დროს ინდივიდი თავს სრულიად უძლურად გრძნობს საკუთარი ქცევის კონტროლისთვის.

4. კლეპტომანია

ეს არის გამორჩეული მდგომარეობა, როდესაც ინდივიდს აქვს დაუძლეველი, განმეორებადი სურვილი, მოიპაროს ისეთი ნივთები, რომლებიც არც საჭიროა და არც ღირებულია. ისინი სრულად აცნობიერებენ, რომ ქურდობა არასწორია და შეიცავს დაჭერის რისკს, მაგრამ იმპულსური მოქმედების სურვილი დაუძლეველია. აქტის დაწყებამდე ისინი განიცდიან ძლიერ დაძაბულობას; აქტის შემდეგ კი შეიძლება იგრძნონ დროებითი შვება.

5. პირომანია

ეს იშვიათი, მაგრამ სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც ხასიათდება ცეცხლის გაჩენის განზრახ და უკონტროლო სურვილით.მაშინაც კი, როდესაც ისინი საფრთხეს აცნობიერებენ, მათ არ შეუძლიათ იმპულსის წინააღმდეგობა. კლეპტომანიის მსგავსად, ამას წინ უძღვის მზარდი დაძაბულობა ან ემოციური დისტრესი, რასაც ხანძრის გაჩენის შემდეგ კმაყოფილების განცდა მოჰყვება. ეს ქმედებები თავად იმპულსით არის განპირობებული და არა გარეგანი მოტივებით, როგორიცაა შურისძიება ან ფინანსური მოგება.

რამდენად გავრცელებულია იმპულსების კონტროლის ეს დარღვევები?

გავრცელების მაჩვენებლები თითოეული დარღვევისთვის განსხვავებულია. შეერთებული შტატების მონაცემების მიხედვით:

• ოპოზიციურ-გამომწვევ აშლილობა (ODD): ბავშვებისა და მოზარდების დაახლოებით 3.3%.
• ქცევითი აშლილობა: ბავშვებისა და მოზარდების დაახლოებით 4%-ში.
• პერიოდული ფეთქებადი აშლილობა: ზოგადი მოსახლეობის დაახლოებით 2.7%.
• კლეპტომანია: ზოგადი მოსახლეობის დაახლოებით 0.6%-ს აღენიშნება.

პირომანია მათ შორის ყველაზე ნაკლებად გავრცელებულია. ერთ-ერთი კვლევის თანახმად, ცეცხლის წაკიდებისთვის პატიმრობაში მყოფი პირების მხოლოდ დაახლოებით 3% აკმაყოფილებს პირომანიის სრულ კრიტერიუმებს. ეს მდგომარეობები შრი-ლანკაშიც არსებობს, თუმცა ადგილობრივი სტატისტიკის ზუსტი განსაზღვრა ამჟამად რთულია.

რა არის იმპულსური კონტროლის დარღვევების სიმპტომები?

მიუხედავად იმისა, რომ თითოეულ დარღვევას სპეციფიკური სიმპტომები ახასიათებს, ძირითადი საერთო მახასიათებელია ქცევის კონტროლის შემცირებული უნარი. ეს ხშირად იწვევს ინტერპერსონალურ კონფლიქტს ან სამართლებრივ შედეგებს.

იმპულსური აქტის მქონე პირები ხშირად აცნობიერებენ, რომ მათი ქცევა შეუფერებელია, თუმცა გრძნობენ, რომ ვერ ახერხებენ შეჩერებას. აქტის დაწყებამდე ისინი ხშირად აღწერენ შინაგანი ზეწოლის ან დაძაბულობის მზარდ შეგრძნებას, რასაც იმპულსური აქტის დასრულების შემდეგ მოჰყვება დროებითი შვების ან განთავისუფლების შეგრძნება.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, იმუნოდეფიციტური დისტრესის მქონე პირები მიდრეკილნი არიან, „გარეგანი გამოხატონ“ თავიანთი შინაგანი ბრაზი, იმედგაცრუება ან უბედურება. ეს განსხვავდება შფოთვისა და განწყობის აშლილობისგან, სადაც შინაგანი დისტრესი, როგორც წესი, „ინტერნალიზებულია“ და ინახება საკუთარ თავში.

თუმცა, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს: ბევრი ბავშვისთვის, განსაკუთრებით ბავშვობასა და მოზარდობაში, ნორმალურია, რომ დროდადრო დაუმორჩილებლობას ან საზღვრებს გამოცდას ავლენენ, როდესაც საკუთარ სამყაროში ნავიგაციას ახდენენ. ამის საპირისპიროდ, იმპულსების კონტროლის აშლილობის მქონე პირები ავლენენ ქრონიკულ, მძიმე და მუდმივ ქცევით ნიმუშებს. ეს ქცევები მნიშვნელოვნად უშლის ხელს მათ ყოველდღიურ ფუნქციონირებას, სწავლას და ოჯახთან და მეგობრებთან ურთიერთობას.

რა იწვევს იმპულსების კონტროლის დარღვევებს?

მკვლევრები კვლავ მუშაობენ ნიროგი-ლანკასა და მთელ მსოფლიოში ამ დარღვევების კონკრეტული მიზეზების სრულად გასაგებად. ამჟამად, მტკიცებულებები მიუთითებს, რომ ისინი რამდენიმე ფაქტორის რთული ურთიერთქმედების შედეგია.

• გენეტიკური ფაქტორები : კვლევებმა აჩვენა, რომ ოპოზიციური დევიანტური აშლილობის (ODD) მქონე ბავშვებს უფრო მეტად ჰყავთ განწყობის აშლილობის მქონე მშობლები. გარდა ამისა, ქცევითი აშლილობის მქონე ბავშვების მშობლებს შეიძლება შეექმნათ ისეთი პრობლემები, როგორიცაა შიზოფრენია, ყურადღების დეფიციტის/ჰიპერაქტიურობის აშლილობა (ADHD), ნივთიერებათა მოხმარების აშლილობა (SUD) ან ანტისოციალური პიროვნული აშლილობა (ASPD). ეს მიუთითებს ძლიერ გენეტიკურ კავშირზე.
• გარემო ფაქტორები: კვლევები მიუთითებს, რომ გარემო პირობები მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. დაბალი შემოსავლის მქონე ოჯახებში მცხოვრები ბავშვები, ძალადობრივ სოციალურ გარემოში გაზრდილი ბავშვები, რომლებსაც ჩამოყალიბების წლებში მშობლების ყურადღება ან მზრუნველობა აკლდათ, ისინი, ვინც ფიზიკური ან ფსიქიკური ძალადობა განიცადა ან შეესწრო, ან ისინი, ვინც თანატოლების ნეგატიური გავლენის ქვეშ იმყოფებიან, უფრო მგრძნობიარენი არიან ამ პირობების მიმართ.
• ბიოლოგიური ფაქტორები : გარკვეული კვლევები ვარაუდობენ, რომ იმპულსების კონტროლის დარღვევების (ICDs) მქონე პირებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ ტვინის პათოლოგიური აქტივობა ან ჰორმონების დონის დისბალანსი, როგორიცაა კორტიზოლი.

როგორ ხდება იმპულსური კონტროლის დარღვევების დიაგნოზირება?

ამ მდგომარეობების დიაგნოზს ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტები, როგორიცაა ფსიქიატრები ან ფსიქოლოგები, სვამენ. ისინი იყენებენ DSM-5-ში მოცემულ კლინიკურ კრიტერიუმებს. როგორც წესი, სიმპტომები უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ 6-დან 12 თვემდე და მათ უნდა გამოიწვიონ მნიშვნელოვანი დისტრესი ან ხელის შეშლა ყოველდღიურ ცხოვრებაში.

თუ ეჭვი გაქვთ, რომ თქვენ ან თქვენს შვილს შეიძლება აღენიშნებოდეთ იმპულსების კონტროლის აშლილობის ნიშნები, აუცილებელია ფსიქიატრის ან ფსიქოლოგის კონსულტაცია. ისინი იყენებენ სპეციალიზებულ კლინიკურ ინტერვიუებსა და შეფასების მეთოდებს ამ ფსიქიკური და ქცევითი ჯანმრთელობის მდგომარეობების ზუსტად დასადგენად.

პროფესიონალები ხშირად აგროვებენ ინფორმაციას თქვენთან ყველაზე ახლობელი ადამიანებისგან, როგორიცაა მშობლები, და-ძმები, მეგობრები ან მასწავლებლები, რათა შექმნან თქვენი ქცევის ყოვლისმომცველი სურათი.

როგორ მკურნალობენ იმპულსების კონტროლის დარღვევებს?

ამჟამად, FDA-ს მიერ იმპულსური კონტროლის აშლილობის სამკურნალოდ არ არსებობს კონკრეტული მედიკამენტები. ამიტომ, მკურნალობის ძირითადი აქცენტი მშობლებისთვის თერაპიული ჩარევებისა და ქცევითი მართვის სტრატეგიების კომბინაციაა.

მშობლებისთვის სასარგებლო სტრატეგიები დესტრუქციული ქცევის მართვისთვის მოიცავს:

• შეუსაბამო ქცევის დადებითი განმტკიცების შემცირება (მაგ., დათმობა, როდესაც ბავშვი ისტერიკას განიცდის).
• პროსოციალური ქცევების წახალისება, როგორიცაა თანაგრძნობა და სხვების მიმართ ზრუნვა.
• არაძალადობრივი დისციპლინური ტექნიკის გამოყენება.
• დისციპლინის თანმიმდევრული და პროგნოზირებადი ხასიათის უზრუნველყოფა და არა რეაქტიული ან არათანმიმდევრული.

სპეციფიკური თერაპიული მეთოდები მოიცავს:

• მშობლების მართვის ტრენინგი (PMT) : ეს ტრენინგი ასწავლის მშობლებს ან მზრუნველებს ბავშვის ქცევის გაუმჯობესების ტექნიკას. მიზანია თანმიმდევრული დისციპლინის დამყარება და ამავდროულად კარგი ქცევის სათანადოდ განმტკიცება.
• მულტისისტემური თერაპია (MST) : ეს მიდგომა იყენებს ოჯახის ძლიერ მხარეებს პრობლემების დადებითად გადასაჭრელად. ლიცენზირებული თერაპევტი მუშაობს მშობლებთან კარგი ქცევის გასაძლიერებლად, ნეგატიური ქმედებების შესამცირებლად და ოჯახის პასუხისმგებლობისა და პრობლემების გადაჭრის უნარების გასაუმჯობესებლად.
• კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპია (CBT) : CBT არის სტრუქტურირებული, მიზანზე ორიენტირებული ფსიქოთერაპია. ბავშვებთან გამოიყენება და ხშირად შეწყვილებულია PMT-სთან. თერაპევტი ეხმარება ბავშვს გააანალიზოს საკუთარი აზრები და გრძნობები, რათა გაიგოს, თუ როგორ მოქმედებს ისინი მათ ქმედებებზე. CBT-ის მეშვეობით ბავშვებს შეუძლიათ ნეგატიური აზროვნების ნიმუშები და ქცევები უფრო ჯანსაღი ალტერნატივებით ჩაანაცვლონ.

როგორია იმპულსური კონტროლის დარღვევების პროგნოზი?

იმპულსური კონტროლის აშლილობის პროგნოზი დამოკიდებულია კონკრეტულ მდგომარეობასა და მის სიმძიმეზე. ეს ხშირად ქრონიკული მდგომარეობებია, რომლებმაც შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს როგორც ინდივიდის, ასევე მისი ახლობლების ცხოვრებაზე.

კვლევები აჩვენებს, რომ იმ პირებს, რომლებსაც აქვთ ICD, შეიძლება უფრო მაღალი რისკის ქვეშ იყვნენ:

• ნივთიერების ბოროტად გამოყენება.
• დეპრესია.
• დასაქმების გამოწვევები.
• ურთიერთობების შენარჩუნების სირთულეები.

თუმცა, ინტენსიური თერაპიული ჩარევა შეიძლება წარმოუდგენლად ეფექტური იყოს ამ რთული ქცევების მართვაში.

შესაძლებელია თუ არა იმპულსური კონტროლის დარღვევების პრევენცია?

მიუხედავად იმისა, რომ ამ მდგომარეობების პრევენცია შესაძლოა სრულად შეუძლებელი იყოს, ადრეული იდენტიფიცირება და მკურნალობა მნიშვნელოვნად შეამცირებს თქვენს შვილსა და ოჯახზე ტვირთს. გარდა ამისა, ადრეული მხარდაჭერა ხელს უწყობს მასთან დაკავშირებული გართულებების თავიდან აცილებას, როგორიცაა აკადემიური წარუმატებლობა ან სამართლებრივი პრობლემები.

აგრესიული ან დესტრუქციული ქცევის მქონე ბავშვის ან მოზარდის მართვა რთულია. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგჯერ დაუმორჩილებლობა განვითარების ნაწილია, ხშირი ქცევა, რომელიც სხვებს არღვევს, შეიძლება იმპულსების კონტროლის დარღვევის ნიშანი იყოს.

მკურნალობის რაც შეიძლება ადრე დაწყება უმნიშვნელოვანესია. პირველი ნაბიჯი არის თქვენი შეშფოთების განსახილველად ოჯახის ექიმთან, ფსიქიატრთან ან ფსიქოლოგთან კონსულტაცია. ნუ შეგეშინდებათ კითხვების დასმის; ჩვენ, „ნიროგი ლანკაში“, მზად ვართ დაგეხმაროთ.

შეჯამება და ძირითადი დასკვნები

ის, რაც ჩვენ განვიხილეთ „იმპულსების კონტროლის აშლილობების“ (ICDs) შესახებ, მარტივად რომ ვთქვათ, ეხება ქცევით ნიმუშებს, რომლებიც ხასიათდება იმპულსების წინააღმდეგობის უუნარობით. ეს არ არის მხოლოდ ბავშვის „ცუდი ქცევის“ შემთხვევები; ეს არის რთული სამედიცინო მდგომარეობები, რომლებიც მოითხოვს პროფესიონალურ კლინიკურ ჩარევას.

ყველაზე მნიშვნელოვანი დასკვნა ასეთია: თუ თქვენი შვილის ქცევასთან დაკავშირებით სერიოზული შეშფოთება გაქვთ, ნუ უგულებელყოფთ მათ - დაუყოვნებლივ მიმართეთ პროფესიონალურ დახმარებას. ადრეული დიაგნოზი და ჩარევა მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს გრძელვადიან შედეგებს.

გთხოვთ, გახსოვდეთ:

• მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვობაში ხშირია გარკვეული სიჯიუტე ან ზოგჯერ ქცევითი პრობლემები, იმუნოდეფიციტური დარღვევები გულისხმობს ხშირ, მძიმე და მუდმივ ქცევებს.
• ამ მდგომარეობებზე შეიძლება გავლენა იქონიოს გენეტიკურმა, გარემო და ბიოლოგიურმა ფაქტორებმა.
• მტკიცებულებებზე დაფუძნებული თერაპიული ჩარევები და სპეციალიზებული მშობლების ტრენინგის პროგრამები მკურნალობის მაღალეფექტური მეთოდებია.
• თქვენ მარტო არ ხართ. ბევრი მშობელი უმკლავდება ამ გამოწვევებს და ნიროგი ლანკაში და მის ფარგლებს გარეთ არიან ერთგული პროფესიონალები, რომლებიც მზად არიან დაგეხმარონ.

თუ ეჭვი გაქვთ, რომ თქვენს შვილს ეს პრობლემები აწუხებს, გთხოვთ, მიმართოთ ჯანდაცვის სპეციალისტს. ადრეული ჩარევა სიმშვიდეს მოუტანს როგორც თქვენს შვილს, ასევე მთელ თქვენს ოჯახს. თუ ოდესმე საგანგებო სიტუაციაში აღმოჩნდებით, გთხოვთ, დარეკოთ 911-ზე ან დარეკოთ ადგილობრივ სასწრაფო დახმარების სამსახურში.

ტეგები: იმპულსების კონტროლი, ქცევითი პრობლემები, ბავშვის ფსიქიკური ჯანმრთელობა, უცნაური აშლილობა, ქცევითი აშლილობა, მშობლების რჩევები, ფსიქოთერაპია