მსხვილი ნაწლავის ამოკვეთის შემდეგ ნორმალური ცხოვრების წესი: გაიგეთ მეტი J-Pouch ქირურგიის შესახებ

არის შემთხვევები, როდესაც გარკვეული სამედიცინო მდგომარეობების გამო მთელი მსხვილი და სწორი ნაწლავი უნდა ამოკვეთოთ. როდესაც ეს ხდება, ბევრ ადამიანს ყველაზე დიდი კითხვა უჩნდება: „როგორ გავაგრძელო დეფეკაცია ახლა?“ ხშირად, ამ პრობლემის გადაჭრის გზა მუცლის კანზე პარკის დადებაა, რათა განავალმა გაიაროს. თუმცა, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ სპეციალურ ოპერაციაზე, რომელიც ქმნის ხსნარს ორგანიზმში, ასეთი გარე პარკის გარეშე და ეხმარება ადამიანებს ნორმალურად დეფეკაციაში ანუსიდან. ეს არის J-ჩანთის ოპერაცია.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს J-ჩანთა?

წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი მსხვილი ნაწლავი, სწორი ნაწლავის ბოლო ნაწილი, სადაც დროებით განავალი გროვდება, ქირურგიული გზით ამოგეკვეთათ. ამ შემთხვევაში თქვენს ორგანიზმში განავლის შესაგროვებლად და შესანახად ადგილი აღარ დარჩება.

J-ჩანთა არის პატარა პარკი , რომელსაც ქირურგი ქმნის თქვენს სხეულში წვრილი ნაწლავის ბოლოს გამოყენებით. უფრო ზუსტად, წვრილი ნაწლავის ბოლოს „ილეუმი“ ეწოდება. ასე რომ, ეს პარკი იქმნება ამ „ილეუმისგან“.

ეს პარკი მზადდება წვრილი ნაწლავის მონაკვეთის „J“ ასოს ფორმაში დაკეცვით და შიგნიდან შეკერვით. მას J-პაკეტი ეწოდება „J“ ფორმის გამო. შემდეგ პარკი უკავშირდება ანუსს. ახლა, ამოღებული სწორი ნაწლავის ნაცვლად, J-პაკეტი მოქმედებს როგორც დროებითი რეზერვუარი განავლის შესაგროვებლად და შესანახად. ამგვარად, თქვენ გრძნობთ ნორმალურად დეფეკაციის საჭიროებას და შეგიძლიათ ტუალეტში წასვლა დეფეკაციისთვის.

რა განსხვავებაა J-Pouch-სა და ილეოსტომიას შორის?

ბევრი ადამიანი ამ ორს ერთმანეთში ურევს. მოდით, ესეც განვმარტოთ.

• J-ჩანთა: ეს არის ჩანთა, რომელიც სხეულის შიგნით მზადდება. ის პირდაპირ ანუსთან არის დაკავშირებული, ამიტომ ნაწლავების მოქმედება ნორმალურად შეგიძლიათ. გარედან არაფერი ჩანს, არანაირი ჩანთა.
• ილეოსტომია: ეს გულისხმობს წვრილი ნაწლავის ბოლოს პირდაპირ მუცლის კანის ზედაპირთან მიტანას, განავლის გასატარებლად პატარა ხვრელის (სტომის) შექმნას. შემდეგ განავალი გროვდება გარე პარკში, რომელიც უკავშირდება ხვრელს. პარკი უნდა დაიცალოს შევსების შემდეგ.

მარტივად რომ ვთქვათ, თუ თქვენი სწორი ნაწლავი კარგ მდგომარეობაშია, J-ჩანთა საუკეთესო ვარიანტია გარე ჩანთის (მუდმივი ილეოსტომია) გარეშე ცხოვრებისთვის.

ვისთვის არის ეს ოპერაცია ყველაზე შესაფერისი?

J-Pouch ოპერაცია რეკომენდებულია მხოლოდ იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც ჩაუტარდათ სრული პროქტოკოლექტომია (მსხვილი და სწორი ნაწლავის სრული ამოკვეთის ოპერაცია). თუმცა, ეს ყველასთვის არ არის. არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია განსაზღვროს, ხართ თუ არა ამ პროცედურისთვის შესაფერისი კანდიდატი.

• კარგად მომუშავე სწორი ნაწლავის კუნთები და ნერვები:ესენი აუცილებელია ნაწლავების მოქმედების კონტროლისთვის. ექიმი შეამოწმებს მათ მდგომარეობას.
• იყავით ჯანმრთელი, რომ გაუძლოთ მრავალჯერად ოპერაციას: J-Pouch ოპერაცია, როგორც წესი, ორ ან სამ ეტაპად ტარდება, ამიტომ მის გასაძლებად კარგი ჯანმრთელობა უნდა გქონდეთ.
• სხვა სამედიცინო მდგომარეობები ან მედიკამენტები: ექიმები ასევე განსაკუთრებულ ყურადღებას გამოიჩენენ, თუ თქვენ გაქვთ სხვა სამედიცინო მდგომარეობები ან იღებთ გარკვეულ მედიკამენტებს.

როგორ ტარდება J-Pouch ოპერაცია?

ეს ერთჯერადი ოპერაცია არ არის. ის, როგორც წესი, ორ ან სამ ეტაპად ტარდება. ვნახოთ, რა ეტაპებია ეს.

1. ეტაპი 1: პირველი ნაბიჯი არის დაავადებული მსხვილი და სწორი ნაწლავის ამოღება (სრული პროქტოკოლექტომია). J-ჩანთის დამზადება შესაძლებელია ამ ოპერაციის დროს ან მოგვიანებით ცალკე ოპერაციის დროს.

2. ჩანთის შექმნა: ქირურგი იღებს თქვენი წვრილი ნაწლავის ორ მარყუჟს, დაახლოებით 6 ინჩის სიგრძის, და კეცავს მათ შუაზე „U“-ს შესაქმნელად. შემდეგ, დაკეცილი ნაწილის შიდა მხარეს ხსნიან და ორ კიდეს ერთმანეთზე აკერებენ ჩანთის შესაქმნელად.

3. ჩანთის შეერთება: ეს ჩანთა მუცლის ღრუდან ქვემოთ ჩამოდის და ანუსს უკავშირდება. ამ შეერთების სამედიცინო სახელწოდებაა „ილეალური ჩანთა-ანალური ანასტომოზი“ ან „(IPAA)“.

4. დროებითი ილეოსტომიის შექმნა: ახლად შექმნილ J-პაკეტს შეხორცებისთვის დრო სჭირდება. ამგვარად, ამ დროის განმავლობაში განავლის მასში გავლის შესაჩერებლად, წვრილ ნაწლავს J-პაკეტის ზემოთ კვეთენ და მუცლის კანის ზედაპირზე დროებითი მარყუჟისებრი ილეოსტომია იქმნება („(დროებითი მარყუჟისებრი ილეოსტომია)“). ამგვარად, დაახლოებით 2-3 თვის განმავლობაში თქვენი განავალი ამ დროებით პაკეტში გამოვა. ამ დროის განმავლობაში ახალი J-პაკეტი კარგად შეხორცდება.

5. პაკეტის შემოწმება: 2-3 თვის შემდეგ ტარდება სპეციალური ტესტი იმის დასადგენად, კარგად არის თუ არა პაკეტი შეხორცებული და არის თუ არა რაიმე ნახვრეტი ან გაჟონვა. ამას ეწოდება „პაუქოგრამა“. ამ დროს, ანუსიდან შეყვანილი მილის მეშვეობით, პაკეტში შეჰყავთ სპეციალური სითხე და იღებენ რენტგენს.

6. საბოლოო ეტაპი: როგორც კი პარკი კარგად შეხორცდება და პრობლემები არ იქნება, ექიმი დაგინიშნავთ საბოლოო ოპერაციას. ეს გულისხმობს დროებითი ილეოსტომიის მოცილებას და მუცლის ღრუში არსებული ხვრელის დახურვას. თქვენი ნაწლავების მოქმედება დასრულებულია! თქვენი განავალი ნორმალურად დაიწყებს ახლად შექმნილ J-ჩანთაში გასვლას.

რას შეიძლება ველოდოთ ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციის შემდეგ თქვენს ორგანიზმს გარკვეული დრო დასჭირდება ამ ახალ სისტემასთან შესაგუებლად. ეს ნორმალურია, ამიტომ ნუ ინერვიულებთ.

თავდაპირველად, J-ჩანთა ძალიან პატარაა. ამიტომ მასში ძალიან ცოტა განავალია. ეს ნიშნავს, რომ დღეში გაცილებით ხშირად მოგიწევთ ტუალეტში წასვლა . შესაძლოა, დღეში 10-ჯერ მეტჯერაც კი. შესაძლოა, ღამით რამდენჯერმე ადგომაც კი მოგიწიოთ. თუმცა, არ ინერვიულოთ, დროთა განმავლობაში პაკეტი თანდათან გაიჭიმება და გაიზრდება , ხოლო ტუალეტში წასვლის საჭირო რაოდენობა თანდათან შემცირდება. როგორც წესი, ის დღეში 5-10-ჯერ შემცირდება.

ასევე, სწორი ნაწლავის კუნთები შეიძლება ოდნავ სუსტი იყოს, რადგან ოპერაციამდე ისინი არ გამოიყენებოდა. ნაწლავების მოქმედების კონტროლისთვის მათი ხელახლა გაწვრთნა დაგჭირდებათ. ამაში დასახმარებლად ექიმი ვარჯიშებს გასწავლით, მაგალითად, კეგელის ვარჯიშებს.

რა რისკები და გართულებები ახლავს თან ამ ოპერაციას?

ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის მსგავსად, არსებობს გარკვეული რისკები და მნიშვნელოვანია მათი ცოდნა.

შეგიძლიათ ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროთ J-Pouch-ით?

დიახ, ეს ნამდვილად შესაძლებელია! სინამდვილეში, ბევრი ადამიანი ამბობს, რომ ამ ოპერაციის შემდეგ მათი ცხოვრების ხარისხი მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა. რადგან მათ აღარ აქვთ ის ქრონიკული დაავადებები, რომლებიც ადრე აწუხებდათ და აღარ უწევთ გარე ჩანთის შენარჩუნება.

მაგრამ თქვენ უნდა შეეგუოთ რამდენიმე მცირე ცვლილებას:

• ტუალეტში გასვლის სიხშირე: დღეში უფრო ხშირად გიწევთ ტუალეტში წასვლა, ვიდრე ადრე.
• განავლის ტექსტურა: რადგან მსხვილი ნაწლავი აღარ შთანთქავს წყალს, თქვენი განავალი უფრო თხევადი იქნება, ვიდრე ადრე.
• დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი: რადგან თქვენი სხეული კარგავს უამრავ სითხეს, მნიშვნელოვანია, რომ დღის განმავლობაში დალიოთ დიდი რაოდენობით წყალი და სითხეები დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად. ადრეულ ეტაპზე შეიძლება საჭირო გახდეს ისეთი რამ, როგორიცაა წვენი.

ოპერაციის შემდეგ კვების რაციონის შეცვლა მჭირდება?

J-ჩანთის მქონე ადამიანისთვის სპეციფიკური დიეტა არ არსებობს. თუმცა, დაბალანსებული, ჯანსაღი დიეტა ხელს შეუწყობს შეხორცების დაჩქარებას და დისკომფორტის შემცირებას. აქ მოცემულია რამდენიმე რჩევა:

• დაიწყეთ ნელა: როდესაც ოპერაციის შემდეგ კვლავ დაიწყებთ მყარი საკვების მიღებას, დაიწყეთ მცირე რაოდენობით საკვების მიღება, რომელიც ადვილად მოსანელებელია, ნაკლებად ცხარე და ნაკლებად ცხიმიანი. თანდათანობით დაამატეთ ახალი საკვები თქვენს რაციონში.
• დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი: ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. ეცადეთ, დღეში მინიმუმ 2-3 ლიტრი წყალი დალიოთ. ასევე კარგია ისეთი რამ, როგორიცაა გამჭვირვალე სუპები, ფაფები და ხილის წვენები.
• დიარეის კონტროლი: თუ განავალი ძალიან თხევადი გეჩვენებათ, მიირთვით მეტი სახამებლის შემცველი საკვები, როგორიცაა ბანანი, კარტოფილი, ბრინჯი და პური, რათა ის ოდნავ შესქელდეს. შეზღუდეთ შაქარი, კოფეინი, ცხიმიანი საკვები და ალკოჰოლი, რადგან მათ შეუძლიათ დიარეის გამწვავება.
• საკვები, რომელიც აკონტროლებს ანთებას: მიირთვით საკვები, რომელიც ხელს უწყობს ანთებითი პროცესის თავიდან აცილებას. ხმელთაშუა ზღვის დიეტის მსგავსი დიეტა, რომელიც მოიცავს ზეითუნის ზეთს, თევზს, ბოსტნეულს, ხილს და თხილეულს, ძალიან კარგია ამ მხრივ.

J-ჩანთის ოპერაცია თქვენს ცხოვრებაში დიდი ნაბიჯია. ნორმალურია, რომ შეშინდეთ და არ იყოთ დარწმუნებული ამაში. ამიტომ, გადაწყვეტილების მიღებამდე, ჩაატარეთ კვლევა და დაუსვით ექიმს ყველა საჭირო კითხვა. როდესაც ამ მოგზაურობას გადაწყვეტთ, თქვენი ოჯახი და მეგობრები ძალის დიდ წყაროს წარმოადგენენ. მათი დახმარებით, თქვენ ნამდვილად შეძლებთ ამ გამოწვევის გადალახვას.