თქვენი პატარა ყვითლდება? მოდით, გავიგოთ ახალშობილთა სიყვითლის შესახებ!

შეგიმჩნევიათ ოდესმე, რომ თქვენი ახალშობილის კანი ოდნავ მოყვითალო ფერისაა? ზოგჯერ თვალის თეთრი გარსიც შეიძლება მოყვითალო ფერის იყოს. ბევრი ახალბედა მშობელი ცოტათი ღელავს ამის დანახვაზე. თუმცა, არ ინერვიულოთ , ეს ახალშობილებში ხშირი მოვლენაა. მოდით, დღეს ამაზე ვისაუბროთ.

რა არის სიყვითლე ახალშობილებში?

მარტივად რომ ვთქვათ, სიყვითლე არის ახალშობილის კანის გაყვითლება. ექიმები ამას „ჰიპერბილირუბინემიას“ უწოდებენ. ეს ყვითელი ფერი გამოწვეულია ბავშვის სისხლში ყვითელი ნივთიერების, „ბილირუბინის“, სიჭარბით.

დაფიქრდით, „ბილირუბინი“ არის ის, რაც წარმოიქმნება ჩვენი სისხლის წითელი უჯრედების დაშლის დროს. ორსულობის დროს თქვენი ღვიძლი გამოყოფს ამ „ბილირუბინს“ თქვენი ბავშვისთვის. მაგრამ ბავშვის დაბადების შემდეგ, ეს სამუშაო ბავშვის ღვიძლს უწევს შესრულება. ამიტომ, ზოგჯერ, თუ ბავშვის ღვიძლი ჯერ კიდევ არ არის სრულად განვითარებული, მას არ შეუძლია ამ „ბილირუბინის“ სწორად გამოდევნა. შემდეგ, ბავშვის კანი ყვითლდება ამ ზედმეტი „ბილირუბინის“ გამო.

სიყვითლე ახალშობილებში ძალიან ხშირია . უმეტეს შემთხვევაში, ის სერიოზული არ არის და რამდენიმე კვირაში თავისით გაივლის. თუმცა, მნიშვნელოვანია , რომ ბავშვი ექიმთან მიიყვანოთ სიყვითლის შესამოწმებლად. ზოგჯერ, თუ სიყვითლე მძიმედ მიმდინარეობს და სათანადოდ არ უმკურნალებენ, მას შეუძლია ტვინის დაზიანება გამოიწვიოს.

არსებობს თუ არა სიყვითლის სხვადასხვა სახეობა?

დიახ, ახალშობილებში შეიძლება განვითარდეს სიყვითლის რამდენიმე სახეობა.

ფიზიოლოგიური სიყვითლე

ეს ჩვილებში სიყვითლის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. ეს ნორმალურია. ჩვილების უმეტესობას ეს მდგომარეობა დაბადებიდან ორი-სამი დღის განმავლობაში უვითარდება. ბავშვის ღვიძლი თანდათანობით ვითარდება და ბილირუბინის გამოყოფას იწყებს. სიყვითლის ეს ტიპი, როგორც წესი, სერიოზული არ არის და ორ კვირაში თავისით გაივლის.

ძუძუთი კვების დროს სიყვითლე

ძუძუთი კვებაზე მყოფ ბავშვებს სიყვითლის განვითარების უფრო მეტი ალბათობა აქვთ, ვიდრე ხელოვნურ კვებაზე მყოფ ბავშვებს. ამ ტიპის დაავადება, რომელსაც „ძუძუთი კვების სიყვითლე“ ეწოდება, ბავშვის სიცოცხლის პირველი კვირის განმავლობაში ვლინდება. ეს იმიტომ ხდება, რომ ბავშვი საკმარის დედის რძეს არ იღებს . შესაძლოა, ეს იმიტომ ხდება, რომ ბავშვი სათანადოდ არ წოვს, ან დედამ ჯერ კიდევ არ დაიწყო რძის სათანადოდ გამომუშავება. ამ ტიპის სიყვითლის შეხორცებას გარკვეული დრო სჭირდება.

დედის რძის სიყვითლე

ეს განსხვავდება ადრე ნახსენები „(ძუძუთი კვების სიყვითლის)“-გან. დედის დედის რძეში არსებულმა ზოგიერთმა ნივთიერებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის ღვიძლზე ისე, რომ დაშალოს „ბილირუბინი“. ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს „ბილირუბინის“ დაგროვება. ეს მდგომარეობა, რომელსაც „(ძუძუს რძის სიყვითლე)“ ეწოდება, შეიძლება შეამჩნიოთ ბავშვის დაბადებიდან პირველი კვირის შემდეგ და მის გაქრობას შეიძლება ერთი თვე ან კიდევ მეტი დრო დასჭირდეს.

გარდა ამისა, თუ ბავშვს სხვა სამედიცინო მდგომარეობა აქვს, ამან შეიძლება სიყვითლეც გამოიწვიოს.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

რა არის სიყვითლე ახალშობილებში?ეს ძალიან ხშირია. სინამდვილეში, დროულად დაბადებული ბავშვების დაახლოებით 60%-ს სიყვითლე სიცოცხლის პირველი კვირის განმავლობაში უვითარდება. ხოლო დღენაკლული ბავშვების დაახლოებით 80%-ს სიყვითლე პირველ კვირაში უვითარდება. ასე რომ, ხედავთ, რამდენად ხშირია ეს.

რა სიმპტომები აქვს? როგორ ამოვიცნოთ?

სიყვითლის მთავარი სიმპტომია ბავშვის კანის გაყვითლება . ეს ყველაზე შესამჩნევია ბუნებრივი განათების მქონე ადგილას, მაგალითად, ფანჯრის წინ. როგორც წესი, ბავშვის სახე ჯერ ყვითლდება. შემდეგ შეიძლება გაყვითლდეს ბავშვის თვალის თეთრი გარსი და ენის ლორწოვანი გარსი . ბილირუბინის დონის მატებასთან ერთად, ეს გაყვითლება შეიძლება გავრცელდეს ბავშვის მკერდზე, მუცელზე, ხელებსა და ფეხებზე.

თუ თქვენი ბავშვის კანის ფერი ოდნავ მუქია, შესაძლოა, ამ ყვითელი ფერის ამოცნობა ცოტა უფრო რთული იყოს. თუმცა, მაინც შეგიძლიათ გაიგოთ, აქვს თუ არა თქვენს პატარას სიყვითლე თვალების ფერისა და ენის ქვეშ არსებული უბნის დათვალიერებით.

რატომ ემართებათ ბავშვებს სიყვითლე?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, სიყვითლე ვითარდება, როდესაც ბავშვის სისხლში ბილირუბინის ჭარბი რაოდენობაა. ბილირუბინი ქიმიური ნივთიერებაა, რომელიც წარმოიქმნება ჩვენს ორგანიზმში ძველი სისხლის წითელი უჯრედების დაშლის დროს. ჩვეულებრივ, ჩვენი ღვიძლი ფილტრავს ამ ბილირუბინს სისხლიდან და გამოდევნის მას. შემდეგ ის ჩვენი ორგანიზმიდან განავალთან ერთად გამოიყოფა.

ამგვარად, თუ თქვენი ბავშვის ღვიძლი საკმარისად განვითარებული არ არის ბილირუბინის გამოსადევნად, ის ორგანიზმში იწყებს დაგროვებას. ბილირუბინის სწორედ ეს დაგროვება იწვევს ბავშვის კანის გაყვითლებას. სწორედ ამ მიზეზით უვითარდება ბევრ ბავშვს სიყვითლე სიცოცხლის პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში. ეს იმიტომ ხდება, რომ ბავშვის ღვიძლის განვითარებას და ბილირუბინის სწორად გამოდევნას რამდენიმე დღე სჭირდება.

ზოგჯერ სიყვითლე შეიძლება იყოს მძიმე . მისი გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს:

• თუ ბავშვს აქვს სისხლის ინფექცია (სეფსისი).
• თუ ბავშვის სისხლის ჯგუფი განსხვავდება თქვენისგან.
• თუ ბავშვი გაჭირვებით დაიბადა და სისხლჩაქცევები იყო.
• თუ ბავშვს ძალიან ბევრი სისხლის წითელი უჯრედი აქვს.
• თუ ბავშვს აქვს მდგომარეობა, რომელსაც „ჰიპოქსია“ ეწოდება, როდესაც ჟანგბადის დონე დაბალია.
• თუ გაქვთ ღვიძლის დაავადება, როგორიცაა სანაღვლე გზების ატრეზია.

როგორ ახერხებენ ექიმები ამის ზუსტად განსაზღვრას?

საავადმყოფოში ყოფნისას, თქვენი ბავშვის ექიმი ან ექთანი შეამოწმებს მას სიყვითლის ნიშნებზე. თქვენი ბავშვის ბილირუბინის დონე პიკს აღწევს სამიდან ხუთ წლამდე ასაკში . ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ამ პერიოდში კვლავ მიმართოთ ბავშვის ექიმს.

ექიმს შეუძლია ბავშვის თავზე პატარა მოწყობილობა დაადოს, რათა ბილირუბინის დონე გაიგოს. ეს ტესტი ზომავს „კანქვეშა გზით გადასული ბილირუბინის - TcB“ დონეს. თუ ეს დონე მაღალია, ექიმი დანიშნავს სისხლის ანალიზს მის დასადასტურებლად. ამისათვის ბავშვის ქუსლიდან აღებული სისხლის მცირე ნიმუშია აღებული. ეს სისხლის ანალიზი ზომავს „შრატში ბილირუბინის საერთო - TSB“ დონეს.

ექიმები იყენებენ „ახალშობილთა სიყვითლის დონის ცხრილს“ იმის დასადგენად, სჭირდება თუ არა ბავშვს მკურნალობა მიღებული სტანდარტების (მაგალითად, ამერიკის პედიატრთა აკადემიის მიერ რეკომენდებული სტანდარტების) შესაბამისად. ეს ცხრილები ეფუძნება ბავშვის „სიყვითლის სიყვითლის“ დონეს და ბავშვის ასაკს.

როგორ მკურნალობენ სიყვითლეს?

ახალშობილთა სიყვითლის შემთხვევების უმეტესობა განსაკუთრებულ მკურნალობას არ საჭიროებს . მსუბუქი სიყვითლე, როგორც წესი, თავისით გაივლის ბავშვის ღვიძლის განვითარებასთან ერთად. ამას შეიძლება ერთი ან ორი კვირა დასჭირდეს. ბავშვის ხშირი ძუძუთი კვება (დღეში 10-12-ჯერ) ხელს შეუწყობს მის ხშირ ნაწლავურ მოქმედებას. ეს დაეხმარება ბავშვს ორგანიზმიდან ზედმეტი ბილირუბინის მოცილებაში.

ყველაზე მნიშვნელოვანია ბავშვის ძუძუთი კვება. ეს ხელს უწყობს ორგანიზმიდან ბილირუბინის გამოდევნას.

თუმცა, თუ თქვენი ბავშვის ბილირუბინის დონე ძალიან მაღალია ან აგრძელებს მატებას, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მკურნალობა, რომელსაც ფოტოთერაპია ეწოდება. ამ ფოტოთერაპიის დროს ბავშვს შიშველ მდგომარეობაში ტოვებენ და ათავსებენ სპეციალური ლურჯი ნათურის ქვეშ. ბავშვს მხოლოდ პატარა საფენს და ნიღაბს ატარებენ თვალების დასაცავად. ეს ფოტოთერაპია ბავშვის ღვიძლს ეხმარება ზედმეტი ბილირუბინის გამოდევნაში. ეს განათება ბავშვს ზიანს არ მიაყენებს. ფოტოთერაპიის მკურნალობა ერთი ან ორი დღე გაგრძელდება. თუ თქვენი ბავშვის ბილირუბინის დონე ძალიან მაღალი არ არის, შეგიძლიათ ეს მსუბუქი მკურნალობა სახლში ჩაატაროთ.

ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, თუ ფოტოთერაპია არ მუშაობს, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მკურნალობა, რომელსაც გაცვლითი ტრანსფუზია ეწოდება. ეს გულისხმობს ბავშვის სისხლის ნაწილის აღებას და მის ჩანაცვლებას ახალი დონორი სისხლით.

შეიძლება სიყვითლის პრევენცია?

სიყვითლე ახალშობილებში ხშირია და უმეტეს შემთხვევაში მისი სრულად პრევენცია შეუძლებელია . თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ თქვენს ბავშვში მძიმე სიყვითლის განვითარების რისკი. ამის მიღწევა შესაძლებელია ბავშვის ხშირი ძუძუთი კვებით . ხშირი ძუძუთი კვება ხელს უწყობს ბავშვის ხშირ ნაწლავურ მოქმედებას, რაც ხელს უწყობს ორგანიზმიდან ბილირუბინის გამოდევნას.

• ძუძუთი კვებაზე მყოფი ბავშვებისთვის: სიცოცხლის პირველი კვირის განმავლობაში, ძუძუთი კვებავთ თქვენს პატარას დღეში 8-დან 12-ჯერ.
• ხელოვნურ კვებაზე მყოფი ჩვილებისთვის: ბავშვის სიცოცხლის პირველი კვირის განმავლობაში, ყოველ ორ-სამ საათში ერთხელ მიეცით ერთიდან ორ უნციამდე (30-60 მილილიტრი) ხელოვნური რძე. დარწმუნდით, რომ ძუძუთი კვებავთ მინიმუმ 8-ჯერ 24 საათის განმავლობაში.

ასევე, არ დაგავიწყდეთ, რომ საავადმყოფოდან სახლში წასვლამდე ექიმმა შეამოწმოს ბავშვის ბილირუბინის დონე. ასევე, სიცოცხლის პირველი კვირის განმავლობაში ჩაეწერეთ ექიმთან ვიზიტზე, რათა ბავშვის ბილირუბინის დონე ხელახლა შემოწმდეს.

რამდენ ხანს გრძელდება სიყვითლე?

ახალშობილებში სიყვითლე ხშირია. ის ხშირად დაბადებიდან ორი-სამი დღის განმავლობაში იწყება.

• ხელოვნურ კვებაზე მყოფ ბავშვებში სიყვითლე, როგორც წესი, ორ კვირაში თავისით გაივლის.
• ძუძუთი კვებაზე მყოფი ჩვილებისიყვითლე შეიძლება გაგრძელდეს ერთი თვე ან მეტი.

რა გავლენა შეიძლება ჰქონდეს ამას ბავშვზე (პერსპექტივა)

სიყვითლე ახალშობილებში ხშირია. ჩვილების უმეტესობა მკურნალობის გარეშე ერთ ან ორ კვირაში უკეთესდება. თუმცა, მნიშვნელოვანია ბავშვის ბილირუბინის დონის შემოწმება . თუ ბილირუბინის დონე ძალიან მაღალია, თუ სწრაფად არ მოხდება მკურნალობა, ამან შეიძლება სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემები გამოიწვიოს. ეს შეიძლება მოიცავდეს ცერებრალურ დამბლას, სიყრუეს და ტვინის დაზიანებასაც კი, რომელსაც კერნიქტერუსი ეწოდება. სწორედ ამიტომ არიან ექიმები შეშფოთებულნი ამით.

როდის უნდა მივიყვანო ბავშვი ისევ ექიმთან?

საავადმყოფოდან სახლში დაბრუნებისთანავე კვლავ უნდა მიმართოთ ბავშვის ექიმს . ბავშვის ბილირუბინის დონე პიკს სამიდან ხუთ დღემდე აღწევს, ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ ამ პერიოდში ჩაიტაროთ ტესტირება. შემდეგი ვიზიტი დამოკიდებული იქნება თქვენი ბავშვის ასაკზე საავადმყოფოდან გაწერისას, ბილირუბინის დონეზე იმ დროს და სხვა ფაქტორებზე.

რა არის გადაუდებელი სიმპტომები, რომლებიც ექიმის გამოძახებას საჭიროებს?

თუ თქვენი ბავშვის სიყვითლე უარესდება ან ორ კვირაზე მეტხანს გრძელდება, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. მძიმე სიყვითლის სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:

• ბავშვის კანი იძენს მუქ ყვითელ ან ნარინჯისფერ ფერს .
• ბავშვი ძალიან ძილიანია და ძნელია მისი გაღვიძება და ჭამა.
• ბავშვი ძალიან მოუსვენარია .
• ბავშვი კარგად არ წოვს (ძუძუს რძიდან ან ბოთლიდან).
• ბავშვი საკმარისად არ შარდავს და/ან არ გამოყოფს ნაწლავებს .

როდის გჭირდებათ სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში (ER) წასვლა?

თუ თქვენს პატარას აღენიშნება რომელიმე ეს სიმპტომი , დარეკეთ 911-ზე ან მიმართეთ უახლოეს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას :

• ხმამაღლა ტირილი .
• სიცხე მაქვს.
• სხეულის მშვილდის მსგავსად მოხრა (თავი/კისერი ან ქუსლები უკან მოხრილი და სხეული წინ).
• სხეული დაჭიმულია, უსიცოცხლო ან ჩამოკიდებულია .

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

ნორმალურია, რომ ცოტათი შეშფოთებული იყოთ, როდესაც თქვენს ახალშობილს სიყვითლე განუვითარდება. საავადმყოფოში იქნება ეს თუ სახლში დაბრუნების შემდეგ, თუ თქვენს პატარას სიყვითლე განუვითარდება, შეიძლება ბევრი კითხვა გაგიჩნდეთ. აქ მოცემულია რამდენიმე ხშირად დასმული კითხვა, რომელიც შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ:

• როგორ გავიგო, აქვს თუ არა ჩემს პატარას სიყვითლე დანამდვილებით?
• რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს სიყვითლეს?
• დასჭირდება თუ არა ჩემს პატარას სიყვითლის მკურნალობა?
• შემიძლია თუ არა ჩემი ბავშვის სიყვითლის მკურნალობა სახლში?
• შეიძლება ფოტოთერაპიამ ზიანი მიაყენოს ჩემს პატარას?
• რამდენი ხანი სჭირდება სიყვითლის გაუმჯობესებას?
• როდის უნდა დავბრუნდეთ კიდევ ერთი შემოწმებისთვის?

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

შეიძლება საშიში იყოს თქვენი ბავშვის გაყვითლების დანახვა, მაგრამ გახსოვდეთ, სიყვითლე ახალშობილებში ძალიან გავრცელებული მდგომარეობაა . საავადმყოფოდან სახლში დაბრუნებამდე და დაბადებიდან ხუთი დღის განმავლობაში ექიმმა უნდა შეამოწმოს თქვენი ბავშვის ბილირუბინის დონე. სიყვითლე, როგორც წესი, სერიოზული არ არის, მაგრამ მკურნალობის გარეშე შეიძლება საშიში იყოს . თუ ახალშობილის სიყვითლე არ უმჯობესდება ან უარესდება, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ბავშვის ექიმს . მას შეუძლია ხელახლა შეამოწმოს თქვენი ბავშვის ბილირუბინი, რათა დარწმუნდეს, რომ თქვენი ბავშვი ჯანმრთელია. თქვენი მზრუნველობა და ექიმის ხელმძღვანელობა ერთად დაგეხმარებათ თქვენი პატარას ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში!

ჩვილების სიყვითლე, ბილირუბინი, ახალშობილები, სიყვითლე, ფოტოთერაპია, ღვიძლი, ბავშვის ჯანმრთელობა