სუნთქვისას ბავშვის მკერდი და კისერი თითქოს შიგნით იჭიმება? ამას „(შეკუმშვა)“ ეწოდება. მოდით, ამაზე ვისაუბროთ!

ზოგჯერ, როდესაც პატარა ბავშვი ან შესაძლოა ზრდასრული ადამიანი სუნთქავს, შეიძლება შეგიმჩნევიათ, რომ გულმკერდისა და კისრის ზოგიერთი ნაწილი ასე შიგნით მიდის. თითქოს სუნთქვა ძალიან უჭირთ. სწორედ ამას ვუწოდებთ მედიცინაში „(რეტრაქციას)“. დღეს ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის სინამდვილეში ეს, რატომ ხდება და უნდა გვეშინოდეს თუ არა.

რა არის ზუსტად „(გამოხმობა)“?

მარტივად რომ ვთქვათ, „(უკუცემა)“ არის, როდესაც ადამიანი ჩაისუნთქავს (ანუ შეისუნთქავს) და კანი ისეთ ადგილებში, როგორიცაა კისერი, ნეკნებს შორის და ნეკნების ქვეშ, შიგნით იხრება ან შიგნით იწევს. მთავარი, რასაც ეს გვეუბნება, არის ის, რომ ადამიანს სუნთქვა უჭირს . ეს ჰგავს მძიმე წონის აწევას, მას ფილტვებში ჰაერის შეყვანა უჭირს. ალბათ გინახავთ, როგორ იწევს ზოგჯერ, როდესაც ბავშვი სუნთქავს, მკერდზე კანი შიგნით, სწორედ ეს არის.

როგორ ვსუნთქავთ ჩვეულებრივ?

უკეთ რომ გავიგოთ, თუ რას წარმოადგენს ეს „(უკუსვლა)“, უნდა განვიხილოთ, თუ როგორ ვსუნთქავთ ჩვეულებრივ. წარმოიდგინეთ, რომ ეს სასმელის ჩალის მეშვეობით ამოქაჩვას ჰგავს.

ჩვენს გულმკერდსა და მუცელს შორის არის დიდი, ბრტყელი კუნთის ნაწილი, რომელსაც დიაფრაგმა ეწოდება. გარდა ამისა, ჩვენს ნეკნებს შორის არის კუნთების უფრო პატარა ნაწილები.

როდესაც ვსუნთქავთ, ეს დიდი დიაფრაგმა ქვემოთ ეშვება და ნეკნებს შორის კუნთები ნეკნებს ოდნავ ზემოთ და გარეთ ქაჩავს. შემდეგ გულმკერდის შიგნით არსებული სივრცე (გულმკერდის ღრუ) იზრდება. ეს ამცირებს ფილტვებში წნევას და გარეთ არსებული ჰაერი უბრალოდ ფილტვებში იზიდავს. თითქოს ვაკუუმი იქმნება და ჰაერი შიგნით იზიდება. ეს, როგორც წესი, დიდი ძალისხმევის გარეშე ხდება.

მაშინ რატომ ხდება `(გამოხმობა)`?

ახლა წარმოიდგინეთ, რომ რაიმე მიზეზით ვინმეს სუნთქვა უჭირს. შესაძლოა, ფილტვებში მიმავალი სასუნთქი გზები (ბრონქები) დახშულია ან ფილტვებში რაიმე სახის ინფექციაა.

როდესაც სუნთქვა ასე რთულდება, კუნთები, რომლებიც ხელს უწყობენ ნორმალურ სუნთქვის პროცესს (დიაფრაგმასა და ნეკნებს შორის მდებარე კუნთები), არ არის საკმარისი ფილტვებში საკმარისი ჰაერის შესაწოვად.

რა ხდება შემდეგ? ჩვენი სხეული ცდილობს ამ მიზნით გამოიყენოს ზედმეტი კუნთოვანი ქსოვილი . განსაკუთრებით ემატება კისრის კუნთოვანი ქსოვილი, ნეკნებს შორის არსებული რამდენიმე პატარა კუნთი და მხრების არეში არსებული კუნთები.

როდესაც ეს დამატებითი კუნთოვანი ბოჭკოები სწრაფად და ძლიერად იკუმშება, კანი და მათთან მიმაგრებული რბილი ქსოვილები შიგნით იწევს. ამ შიგნით მიზიდულობის ეფექტს ჩვენ „(უკუწნევებს)“ ვუწოდებთ.

ეს ნიშნავს, რომ „(უკუშეკუმშვების)“ დანახვა ნიშნავს, რომ ადამიანის სხეული ფილტვებში ჰაერის შესატუმბავად „დამატებით საყრდენ ძალას“ იყენებს!

სად შემიძლია ვნახო `(გამოხმობა)`?

ეს ჩაღრმავებები სხვადასხვა ადგილას შეიძლება შეინიშნოს. ამ ადგილების საფუძველზე ზოგჯერ შეგვიძლია გარკვეული წარმოდგენა შევიქმნათ სუნთქვის გაძნელების ბუნების შესახებ.

• ნეკნქვეშა შეკუმშვები:კანი ამობურცულია მუცლისა და გულმკერდის შესაერთებელ ადგილას, ნეკნების ქვედა ნაწილში. ეს ყველაზე ხშირად გვხვდება პატარა ჩვილებში.
• ნეკნთაშუა შეკუმშვა: ორ ნეკნს შორის კანი შიგნით იწევს, თითქოს ნეკნები გამოწეული იყოს.
• სუპრაკლავიკულური რეტრაქციები: ეს არის პატარა, ორმოს მსგავსი სივრცეები კისრის ორივე მხარეს, ლავიწის ძვლის (კლავიკულის) ზემოთ .
• სუპრასტერნალური ან სუბსტერნალური რეტრაქციები: კანი იწევს შიგნით, გულმკერდის შუა ნაწილში (მკერდის ძვალი) ბრტყელი ძვლის ზემოთ ან ქვემოთ , მაგალითად იქ, სადაც კისერი იწყება.

შესაძლოა, ერთი ან მეტი მათგანი ერთდროულად შეგვხვდეს. რაც უფრო მეტი მათგანი შეინიშნება, მით უფრო ძნელია სუნთქვა.

რა არის „(გამოხმობის)“ მიზეზები?

„(რეტრაქცია)“ დაავადება არ არის, ეს სიმპტომია. მისი შემჩნევა შესაძლებელია ნებისმიერ მდგომარეობაში, რომელიც სუნთქვის გაძნელებას იწვევს. მცირეწლოვან ბავშვებში ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

• ბრონქიოლიტი: დაავადება, რომელიც იწვევს ფილტვებში ძალიან წვრილი სასუნთქი გზების ანთებას, განსაკუთრებით 2 წლამდე ასაკის ჩვილებში. ხშირად გამოწვეულია ვირუსული ინფექციით.
• ასთმა: მდგომარეობა, რომლის დროსაც სასუნთქი გზები შეშუპებული და შევიწროებულია, რაც სუნთქვას ართულებს.
• პნევმონია: ფილტვებში შემავალი მიკრობებით გამოწვეული ინფექცია.
• კრუპი: დაავადება, რომელიც იწვევს ხორხის და ზედა სასუნთქი გზების შეშუპებას, რაც იწვევს ყეფას.
• უცხო სხეულის ასპირაცია: თუ პატარა ბავშვს ცხვირში ან პირში რაიმე, მაგალითად, სათამაშოს ან საკვების ნაჭერი, გაეჭედება, ეს გადაუდებელი შემთხვევაა!
• სხვა მიზეზები: შეკუმშვა ასევე შეიძლება შეინიშნოს გულის გარკვეული დაავადებების დროს, როგორიცაა მძიმე ალერგიები (ანაფილაქსია).

მოზრდილებში, ეს სიმპტომი შეიძლება ასევე გამოვლინდეს ისეთი დაავადებების დროს, როგორიცაა ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (ფქოდ), მძიმე პნევმონია და გულის უკმარისობა.

კიდევ რას უნდა მივაქციოთ ყურადღება `(გამოხმობის)` დროს? როდის უნდა მივმართოთ ექიმს?

თუ ხედავთ „(გამოხმობას)“, მისი იგნორირება კარგი იდეა არ არის. რადგან ეს ნიშნავს, რომ არსებობს რაიმე სახის უხერხულობა.

შეამოწმეთ ეს ფუნქციები `გამოხმობების` მეშვეობით:

• სუნთქვის სიხშირე ძალიან სწრაფია? „(სწრაფი სუნთქვა / ტაქიპნოე)“ მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის სუნთქვის ნორმალური სიხშირე მათი ასაკის მიხედვით განსხვავდება. თუმცა, ფრთხილად იყავით, თუ ისინი ძალიან სწრაფად სუნთქავენ.
• ცხვირი გაფართოვდა? „(ცხვირის გაშლა)“ თუ სუნთქვისას ნესტოები გადიდებულია.
• ჩასუნთქვისას ღრენის ხმას გამოსცემთ? თუ ამოსუნთქვისას გამოსცემთ ისეთ ხმას, როგორიცაა „აჰ... აჰ...“.
• გაქვთ ხიხინი? სუნთქვის დროს გულმკერდიდან ჩურჩულის ხმა გამოდის?
• ხველა გაქვს?
• ტუჩები, ენა და ფრჩხილები ცისფერი ხდება? (ციანოზი)ეს ძალიან საშიში ნიშანია. ეს ნიშნავს, რომ ორგანიზმი საკმარის ჟანგბადს არ იღებს. ეს გადაუდებელი შემთხვევაა! დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს.
• ბავშვი საკმარისად არ იკვებება ძუძუთი/არ იკვებება? ძილიანობს? ან ძალიან მოუსვენარია?
• სიცხე გაქვს?

რაც მთავარია: თუ თქვენს შვილს აქვს „(რეტრაქცია)“, განსაკუთრებით თუ ეს პატარა ბავშვია, აუცილებლად მიიყვანეთ ექიმთან. სწორედ მათ შეუძლიათ ზუსტი მიზეზის დადგენა და საჭირო მკურნალობის დაწყება.

დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, განსაკუთრებით შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ ბავშვი 3 თვეზე ნაკლები ასაკისაა.
• თუ ტუჩები გალურჯდება „(შეკუმშვის)“ გამო და სუნთქვა გიჭირთ.
• ბავშვი ძალიან ძნელად სუნთქავს და ვერ ლაპარაკობს.
• თუ სუნთქვის სიხშირე ძალიან მაღალია.
• თუ ბავშვი ძალიან სუსტი და ძილიანი ჩანს.

რა შეგვიძლია გავაკეთოთ სახლში?

რადგან „(რეტრაქციები)“ ძირითადი დაავადების სიმპტომია, სახლში შეზღუდულია იმ ქმედებების შესრულება, რომელთა შესრულებაც შეგიძლიათ. ყველაზე მნიშვნელოვანია ექიმის რჩევის მიღება.

თუმცა, ექიმთან ვიზიტამდე შეგიძლიათ შემდეგი ქმედებები განახორციელოთ:

• შეინარჩუნეთ სიმშვიდე: თუ ნერვიულობთ, თქვენი ბავშვი შეიძლება უფრო შეშინდეს, რამაც შეიძლება სუნთქვა გაართულოს.
• დაამშვიდეთ ბავშვი: ესაუბრეთ მას სიყვარულით, მოეფერეთ.
• მიეცით ბავშვს კომფორტული პოზა: შესაძლოა, ჯდომისას სუნთქვა უფრო ადვილი იყოს.
• თუ თქვენს შვილს ასთმა აქვს: გამოიყენეთ ექიმის მიერ დანიშნული შვების საწინააღმდეგო ინჰალატორი ინსტრუქციის შესაბამისად.
• თუ სიცხე გაქვთ: ექიმის რჩევით, შეგიძლიათ მისცეთ რაიმე, მაგალითად, პარაცეტამოლი.
• შეამცირეთ ოთახში კვამლისა და მტვრის რაოდენობა.

არასოდეს მისცეთ საკუთარ თავს რაიმე წამალი ექიმთან წინასწარი კონსულტაციის გარეშე.

როგორ სვამენ ექიმები ამ მდგომარეობის დიაგნოზს და მკურნალობას?

როდესაც ბავშვს ექიმთან მიჰყავთ, პირველი, რასაც ის გააკეთებს, ბავშვის საფუძვლიანად გამოკვლევაა.

• ჩვენ ვაკვირდებით სუნთქვის ნიმუშს, ადგილებს, სადაც არის „(უკუშეკუმშვა)“ და სუნთქვის სიხშირეს.
• ექიმი სტეტოსკოპით უსმენს გულმკერდს, რათა შეამოწმოს ფილტვებში არსებული ნებისმიერი ხმები (ტკაცუნი, სხვა უჩვეულო ხმები).
• თქვენ შეგიძლიათ შეამოწმოთ თქვენი სხეულის ჟანგბადის გაჯერების დონე პატარა მოწყობილობის, პულსოქსიმეტრის გამოყენებით, რომელიც თავსდება თითზე ან ყურზე.
• საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება დაგჭირდეთ გულმკერდის რენტგენის გადაღება. ეს დაგეხმარებათ ისეთი დაავადებების დიაგნოზირებაში, როგორიცაა პნევმონია.
• ზოგჯერ, ასევე შეიძლება ჩატარდეს სისხლის ანალიზები და ცხვირიდან აღებული ნაცხის ტესტები.

მკურნალობა დამოკიდებულია რეტრაქციების მიზეზზე.

• თუ ეს ბაქტერიული ინფექციაა (მაგ., პნევმონია): შეიძლება ანტიბიოტიკების მიღება.
• თუ ეს ვირუსული ინფექციაა (მაგ., ბრონქიოლიტი): როგორც წესი, სპეციფიკური მკურნალობა არ არსებობს. ორგანიზმს სიმპტომების მკურნალობის პარალელურად, საკუთარი ძალებით განკურნების საშუალება ეძლევა (მაგ., ჟანგბადი, ფიზიოლოგიური ხსნარი).
• ასთმის შემთხვევაში: ორთქლის შესასუნთქად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნებულაიზერი ან ინჰალატორი.
• თუ სუნთქვა ძალიან გაძნელებულია და ჟანგბადის დონე დაბალია: შესაძლოა დაგჭირდეთ ჰოსპიტალიზაცია და ჟანგბადის მიწოდება.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ რაც შეიძლება მალე დაისვას ზუსტი დიაგნოზი და დაიწყოს საჭირო მკურნალობა.

მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

კარგი, ახლა ბევრი ვისაუბრეთ „(გამოხმობაზე)“. და ბოლოს, აქ არის ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ:

• „(რეტრაქციები)“ გულისხმობს გულმკერდისა და კისრის კანის შიგნით შექაჩვას სუნთქვის დროს. ეს ნიშნავს, რომ ადამიანს სუნთქვა უჭირს და დიდ ძალისხმევას ხარჯავს.
• ეს დაავადება არ არის, არამედ სიმპტომია, რომელიც სუნთქვის გაძნელებაზე მიუთითებს.
• ის ხშირად გვხვდება მცირეწლოვან ბავშვებში, ისეთი მდგომარეობების გამო, როგორიცაა „(ბრონქიოლიტი)“, „(ასთმა)“ და „(პნევმონია)“.
• ყურადღებით დააკვირდით ისეთ ნიშნებს, როგორიცაა სუნთქვის გახშირება, ცხვირის გაფართოება, ხიხინი, ტუჩების გალურჯება და „(შეკუმშვა)“.
• თუ თქვენს შვილს აქვს „(უკუქცევითი შეტევები)“, განსაკუთრებით თუ ის პატარა ბავშვია, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. უმჯობესია არ ჩავარდეთ პანიკაში და დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.
• ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები.

გახსოვდეთ, როდესაც თქვენი შვილის სუნთქვის რიტმში ცვლილებას შეამჩნევთ, ნუ მოეკიდებით ამას მსუბუქად. დროული სამედიცინო დახმარება ბევრ პრობლემას მოაგვარებს. ჯანმრთელობას გისურვებთ ყველას!

სუნთქვის გაძნელება, შეკუმშვა, გულმკერდის შეკუმშვა, პედიატრიული დაავადებები, სასუნთქი გზების პრობლემები, ბრონქიოლიტი, პნევმონია, ასთმა