რა არის დისლოკაცია? ნუ ღელავთ, მოდით, ამაზე დეტალურად ვისაუბროთ!

ჩვენს სხეულში არის ადგილები, რომლებიც ისეა შექმნილი, რომ მოხრისა და მოძრაობის საშუალებას გვაძლევს. დაფიქრდით ისეთ ადგილებზე, როგორიცაა მხარი, იდაყვი, მუხლი და თითები. ჩვენ ამ სახსრებს სახსრებს ვუწოდებთ. გსმენიათ ოდესმე ისეთი ისტორიები, როგორიცაა: „ოჰ, მხრის ძვალი გამიხეთქა“ ან „ვიღაცას ძვალი გამიხეთქა და საავადმყოფოში მომიწია წასვლა“? შესაძლოა, თქვენ თვითონ გქონიათ მსგავსი გამოცდილება, ან იქნებ ვინმეს, ვინც თქვენს ნაცნობს ჰქონია. ეს „ძვლის გამხეთქვა“ არის ის, რასაც მედიცინაში „დისლოკაციას“ უწოდებენ. მიუხედავად იმისა, რომ ეს სიტყვა შეიძლება ცოტა საშიშად ჟღერდეს, როგორც კი ზუსტად გაიგებთ, თუ რა არის ეს, რატომ ხდება და რა უნდა გააკეთოთ, თუ ეს მოხდება, ჩვენ შეგვიძლია უკეთ ვმართოთ ეს მდგომარეობა.

რა არის ზუსტად დისლოკაცია?

მარტივად რომ ვთქვათ, დისლოკაცია არის, როდესაც სახსარში ერთი ან მეტი ძვალი მოძრაობს თავისი ნორმალური პოზიციიდან, ანუ ადგილიდან იძვრის. წარმოიდგინეთ სახსარი, როგორც კარის საკინძი. კარი კარგად მუშაობს მანამ, სანამ საკინძის ორი ნაწილი სწორ პოზიციაშია. თუ ერთი ნაწილი ადგილიდან იძვრის, კარი სწორად არ გაიღება ან დაიხურება, ისევე როგორც დისლოკაცია ხდება სახსარში.

ჩვენი სახსრები შედგება ერთმანეთთან დაკავშირებული ძვლებისა და მათ გარშემო არსებული რბილი ქსოვილებისგან, როგორიცაა ხრტილი, იოგები, მყესები და კუნთები. ყველა ეს ერთად მოქმედებს სახსრის სტაბილურობის შესანარჩუნებლად და მოძრაობაში დასახმარებლად. დისლოკაცია არის როდესაც ამ ძვლებიდან ერთი ან მეტი მთლიანად ან ნაწილობრივ სრიალებს სახსრის ღრუდან.

მნიშვნელოვანია: დისლოკაცია განსხვავდება მოტეხილობისგან. მოტეხილობა არის ძვლის ორად გაწყვეტა ან გახლეჩა. ანალოგიურად, დაჭიმულობა არის სახსრის იოგების დაჭიმვა. მიუხედავად იმისა, რომ სამივე მათგანი მტკივნეულია, გამომწვევი მიზეზები და მკურნალობა შეიძლება განსხვავებული იყოს.

რატომ ხტუნაობენ ძვლები ასე? რა არის ძირითადი მიზეზები?

ძვლის აფეთქების რამდენიმე მიზეზი შეიძლება იყოს. მოდით განვიხილოთ ძირითადი ფაქტორები, რომლებიც ამას ხელს უწყობს:

• უბედური შემთხვევები და დაზიანებები (ტრავმა): ეს ყველაზე გავრცელებული მიზეზია.
• დაცემა: განსაკუთრებით სიმაღლიდან ვარდნის დროს, თუ კიდური არასწორად დაეშვება, შეიძლება დაზიანდეს ისეთი სახსრები, როგორიცაა მხრის, იდაყვისა და მაჯის სახსრები. ხანდაზმულები და მცირეწლოვანი ბავშვები დაცემის უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.
• სპორტული ტრავმები: დაჭიმულობა შეიძლება მოხდეს კონტაქტურ სპორტში, როგორიცაა რაგბი და ფეხბურთი, და სპორტში, რომელიც მოითხოვს მოქნილობას, როგორიცაა ტანვარჯიში. მაგალითად, კრიკეტის თამაშის დროს, შეგიძლიათ „ჩაყვინთოთ“ და „დაიჭიროთ“ მხარი და დაიჭიმოთ.
• ავტოსაგზაო შემთხვევები: ავტოსაგზაო შემთხვევის დროს ძლიერმა შეჯახებამ შეიძლება გამოიწვიოს დიდი სახსრების, მაგალითად, მენჯ-ბარძაყის სახსრის, ამოვარდნილობაც კი.
• პირდაპირი დარტყმა: სახსარში პირდაპირმა, ძლიერმა დარტყმამაც შეიძლება ძვლის ამოვარდნა გამოიწვიოს.

• ზოგიერთი თანდაყოლილი დაავადება:
• ზოგიერთი ადამიანი იბადება სახსრების ფხვიერი ან მოდუნებული ფორმით. ეს ნიშნავს, რომ მათი იოგები ჩვეულებრივზე უფრო მოქნილია. ასეთ ადამიანებს ადვილად შეუძლიათ ძვლების მოტეხილობა. ეს ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს გარკვეული გენეტიკური მდგომარეობით, მაგალითად, ელერს-დანლოსის სინდრომით.

• განმეორებითი სტრესი:
• ზოგჯერ, როდესაც ერთი და იგივე სახსარი განმეორებით ერთი და იგივე გზით მოძრაობს, სახსრის გარშემო არსებული ქსოვილები შეიძლება დასუსტდეს და ძვლები უფრო მეტად მიდრეკილი გახდეს სრიალისკენ. თუმცა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაწილობრივი დისლოკაცია, როდესაც ძვალი ოდნავ გადაადგილდება ადგილიდან (სუბლუქსაცია) სრული დისლოკაციის ნაცვლად.

რა სიმპტომები ახასიათებს ძვლის დეფორმაციას?

ძვლის წანაზარდის შეგრძნება და გარეგნობა შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. თუმცა, არსებობს რამდენიმე გავრცელებული სიმპტომი:

• ძლიერი ტკივილი: ეს მთავარი სიმპტომია. ტკივილი შეიძლება აუტანელი იყოს, განსაკუთრებით თუ სახსრის მოძრაობას ცდილობთ. შეიძლება ისეთი შეგრძნება გქონდეთ, თითქოს დანით გჭრიან.
• შეშუპება და სისხლჩაქცევები: მოტეხილი ძვლის ირგვლივ მდებარე არე სწრაფად შეშუპდება. ზოგჯერ შეიძლება მცირე რაოდენობით სისხლი დაგროვდეს და ლურჯ ან იისფერ შეფერილობას მიაღწიოს, როგორც სისხლჩაქცევა.
• სახსრის დეფორმაცია: ეს ხშირად შესამჩნევი სიმპტომია. სახსარი შეიძლება თავის ადგილზე არ იყოს, დაჭიმული, მოხრილი ან უცნაურად გამობერილი ჩანდეს. მაგალითად, როდესაც მხარი მოხრილია, ხელი შეიძლება ოდნავ ქვემოთ ჩამოკიდებული ჩანდეს.
• მოძრაობის გაძნელება ან მოძრაობის სრული უუნარობა: ძვლის მოტეხილობისას სახსარი სათანადოდ ვერ მოძრაობს. ზოგჯერ, შესაძლოა, საერთოდ ვერ მოძრაობდეს.
• დაბუჟება ან მგრძნობელობის დაკარგვა: თუ ძვლის მოტეხილობისას სახსარში გამავალი ნერვები იკუმშება, შეიძლება განიცადოთ დაბუჟება, ჩხვლეტის შეგრძნება ან მგრძნობელობის სრული დაკარგვა სახსრის ქვემოთ მდებარე არეში.
• ზოგიერთი ადამიანი ასევე ამბობს, რომ ზოგჯერ ესმის „ტაკის“ ხმა.

როგორ დასვას ექიმი დისლოკაციის ზუსტ დიაგნოზს?

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, საუკეთესო გამოსავალია რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს. ექიმი, როგორც წესი, დიაგნოზს შემდეგნაირად სვამს:

1. გეკითხებით თქვენი პაციენტის ისტორიის შესახებ: როგორ მოხდა ეს? რა სახის ქმედება ჩაიდინეთ? როგორია ტკივილი? გქონიათ თუ არა მსგავსი რამ ადრე? ექიმი დაგისვამთ მსგავს კითხვებს თქვენი მდგომარეობის შესახებ ძირითადი ინფორმაციის მისაღებად.

2. ფიზიკური გამოკვლევა: ექიმი ყურადღებით დაათვალიერებს თქვენს დაზიანებულ სახსარს. ისინი შეამოწმებენ შეშუპებას, ფერის შეცვლას და ფორმას. ისინი ფრთხილად შეეხებიან სახსარს და შეამოწმებენ მოძრაობას. ასევე შეამოწმებენ ნერვის დაზიანებას და სისხლის მიმოქცევას.

3. ვიზუალიზაციის ტესტები:

• „### რენტგენი:“ ეს ყველაზე ხშირად გამოყენებული ტესტია. „(რენტგენის)“-ით ნათლად ჩანს, გამოძვრა თუ არა ძვალი სახსრიდან და თუ ასეა, რომელი მიმართულებით. მას ასევე შეუძლია „მოტეხილობის“ შემოწმება.
• „### მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ან კომპიუტერული ტომოგრაფია“: ზოგჯერ, განსაკუთრებით თუ გაქვთ მორეციდივე დაჭიმულობა ან თუ დაზიანებულია სახსრის გარშემო რბილი ქსოვილები, როგორიცაა იოგები და მყესები, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) ან კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT)“.

როგორია მოტეხილობის მკურნალობა? შესაძლებელია თუ არა მისი შეკეთება?

ძვლის დაჭიმულობის მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი სახსარია დაჭიმული, რამდენად მძიმეა დაჭიმულობა და არის თუ არა სხვა დაზიანება. თუმცა, მთავარი მიზანია ტკივილის შემცირება, მოტეხილი ძვლის რეპოზიცია და სახსრის ნორმალურ მდგომარეობაში აღდგენა.

• სწრაფი მკურნალობა: სახსრის თავის ადგილზე დაყენება (რედუქცია)

ეს არის პირველი, რაც კეთდება. „(რედუქცია)“ არის ოპერაცია, როდესაც ექიმი ფრთხილად, სპეციალური ტექნიკის გამოყენებით, გადაადგილებულ ძვალს სახსრის ღრუში აბრუნებს. ეს შეიძლება გარკვეულწილად მტკივნეული იყოს, ამიტომ ზოგჯერ შეიძლება ტკივილგამაყუჩებლები, ადგილობრივი ანესთეზია ან სედაცია დაინიშნოს.

უაღრესად მნიშვნელოვანია: არასდროს, რასაც არ უნდა გეუბნებოდნენ, არ სცადოთ ამოვარდნილი ძვლის დამოუკიდებლად ან სხვასთან ერთად დაფიქსირება! ამან შეიძლება გამოიწვიოს სახსრის, ნერვებისა და სისხლძარღვების შემდგომი დაზიანება. ეს მხოლოდ გამოცდილმა ექიმმა უნდა გააკეთოს.

• `### სახსრების იმობილიზაცია (იმობილიზაცია)`

ძვლის თავის ადგილზე დამაგრების შემდეგ, სახსარი უნდა იყოს იმობილიზებული შეხორცებამდე. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ თაბაშირის, სახვევის ან შესაძლოა თაბაშირის დადება. რამდენ ხანს დაგჭირდებათ ამ სახსრის ადგილზე შენარჩუნება, დამოკიდებულია ამოვარდნილი სახსრის ტიპსა და დაზიანების ხარისხზე. ამას, როგორც წესი, რამდენიმე კვირა სჭირდება.

• „### ტკივილგამაყუჩებელი“

ტკივილის შესამსუბუქებლად ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ პარაცეტამოლი, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები), როგორიცაა იბუპროფენი, ან კიდევ უფრო ძლიერი ტკივილგამაყუჩებლები. ასევე, შეშუპების შესამცირებლად შეიძლება გირჩიოთ ყინულის კომპრესები.

• „### რეაბილიტაცია ძალიან მნიშვნელოვანია!“

იმობილიზაციის პერიოდის დასრულების შემდეგ, სახსრის სწორად ფუნქციონირებას გარკვეული დრო სჭირდება. სწორედ ამისთვის არსებობს რეაბილიტაცია.

• ფიზიოთერაპია:ამ შემთხვევაში, ფიზიოთერაპევტი გასწავლით სპეციალურ ვარჯიშებს. ეს ვარჯიშები შექმნილია სახსრის მოძრაობის დიაპაზონის თანდათანობით გაზრდის, მის გარშემო კუნთების გაძლიერებისა და სახსრის სტაბილურობის აღსადგენად. თუ ეს ფიზიოთერაპია სწორად არ ჩატარდება, სახსარი შეიძლება გაშეშდეს, დასუსტდეს ან თუნდაც დაიჭიმოს.

• „### საჭირო იქნება ოპერაცია?“

შემთხვევათა უმეტესობაში ოპერაცია საჭირო არ არის. თუმცა, არსებობს შემთხვევები, როდესაც ოპერაცია აუცილებელია. მაგალითად:

• თუ ძვლის თავდაპირველ მდგომარეობაში დაბრუნება `(შემცირება)`-ის გამოყენებით შეუძლებელია.
• თუ ძვლის მოტეხილობამ სისხლძარღვების ან ნერვების მნიშვნელოვანი დაზიანება გამოიწვია.
• თუ რბილი ქსოვილები, როგორიცაა იოგები, დაზიანებულია.
• თუ ერთი და იგივე სახსარი განმეორებით არის ამოვარდნილი („განმეორებითი ამოვარდნილობები“).

არსებობს თუ არა რაიმე გართულება, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას ძვლის დეფორმაციის დროს?

სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში და ზოგჯერ მკურნალობის მიუხედავად, ძვლის დეფორმაციის შემდეგ შეიძლება გარკვეული გართულებები წარმოიშვას.

• ნერვების ან სისხლძარღვების დაზიანება: ძვლის მოტეხილობისას, ახლომდებარე ნერვები ან სისხლძარღვები შეიძლება დაიჭიმოს ან დაჭიმოს, რაც დაზიანებას გამოიწვევს.
• ხელახალი მოტეხილობის რისკი: ძვლის მოტეხილობის შემდეგ, სახსარი შეიძლება გარკვეულწილად არასტაბილური გახდეს, რაც ზრდის მის ხელახალ მოტეხილობასთან დაკავშირებულ რისკს.
• ართრიტი: ხანგრძლივ პერსპექტივაში, დაზიანებულ სახსარში შეიძლება განვითარდეს სახსრების ანთებითი დაავადებები, როგორიცაა ოსტეოართრიტი.
• სახსრების შებოჭილობა და სისუსტე: თუ რეაბილიტაციის ვარჯიშები სწორად არ შესრულდება, შებოჭილობა ან სისუსტე შეიძლება დარჩეს, რაც სახსრის მოძრაობას გაართულებს.

რა შეგვიძლია გავაკეთოთ ძვლის დეფორმაციის თავიდან ასაცილებლად?

არსებობს გამოთქმა, რომ „პრევენცია უკეთესია, ვიდრე განკურნება“. ამრიგად, მიუხედავად იმისა, რომ ძვლის დეფორმაციის სრულად თავიდან აცილება შეუძლებელია, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია რისკის შესამცირებლად:

• დამცავი აღჭურვილობა: სპორტის დროს, განსაკუთრებით მაღალი დატვირთვის მქონე სპორტის დროს, ატარეთ სპორტისთვის შესაფერისი დამცავი აღჭურვილობა (მაგ., მუხლის დამცავები, იდაყვის დამცავები).
• კუნთების გაძლიერება: სახსრების გარშემო კუნთების სიმტკიცის შენარჩუნება სახსრების კარგ საყრდენს უზრუნველყოფს. ამიტომ, რეგულარულად ივარჯიშეთ.
• დაცემის პრევენცია: ფრთხილად იყავით სახლში, კიბეებზე და მოლიპულ ადგილებში. განსაკუთრებით ფრთხილად იყავით პატარა ბავშვებისა და მოხუცების მიმართ.
• სათანადოდ გახურდით: ნებისმიერი სპორტის ან ვარჯიშის დაწყებამდე კარგად გახურდით. ასევე, დასრულების შემდეგ, გაგრილების ვარჯიშს მიმართეთ.
• სწორი ტექნიკა: გამოიყენეთ სწორი პოზა და ტექნიკა სიმძიმეების აწევისა და სპორტის თამაშის დროს.

გავიხსენოთ ეს პუნქტები (საშინაო შეტყობინება)

კარგი, ბევრი ვისაუბრეთ დისლოკაციებზე, არა? და ბოლოს, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს შემდეგი:

• ძვლის მოტეხილობა სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა. ეს არ არის ისეთი მარტივი რამ, როგორც უბრალო დაჭიმულობა.
• თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს ძვლის მოტეხილობა გაქვთ ან რომელიმე ამ სიმპტომს განიცდით, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. რაც შეიძლება მალე მიმართეთ საავადმყოფოს.
• არანაირი მიზეზის გამო არ სცადოთ ძვლის დამოუკიდებლად დაბრუნება. ეს მხოლოდ მეტ ზიანს გამოიწვევს.
• ზუსტად დაიცავით ექიმის მიერ დანიშნული მკურნალობა. აუცილებლად დაიცავით „იმობილიზაციის“ პერიოდი, მედიკამენტები და განსაკუთრებით რეაბილიტაციის ვარჯიშები („ფიზიოთერაპია“).
• ზოგიერთი სახსარი, მაგალითად, მხრის, უფრო მეტად მიდრეკილია ხელახლა დაზიანებისკენ ერთხელ დაზიანებისკენ. ამიტომ, ამასთან დაკავშირებითაც ფრთხილად იყავით და მიჰყევით ექიმის მითითებებს.

გახსოვდეთ, რომ მიუხედავად იმისა, რომ მოტეხილობა საშიშია, ეს არის მდგომარეობა, რომლის განკურნებაც დიდწილად შესაძლებელია სათანადო სამედიცინო მკურნალობითა და რეაბილიტაციით. ამიტომ ყველაზე მნიშვნელოვანია პანიკის თავიდან აცილება და გონივრულად მოქმედება.

იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. ჯანმრთელობას გისურვებთ ყველას!

ძვლის დეფორმაცია, ამოვარდნილობა, სახსრები, სახსრების ტკივილი, სპორტული ტრავმები, რეაბილიტაცია, ფიზიოთერაპია