თუ ჯანმრთელობის მდგომარეობის გამო მსხვილი ნაწლავის ქირურგიული გზით ამოკვეთა აუცილებელია, მუცლის კანში გაკეთებულ სპეციალურ ნახვრეტზე (სტომაზე) უნდა დამაგრდეს გარე ტომარა (სტომა), რათა ნარჩენები (განავალი) ორგანიზმიდან გამოვიდეს. ამ გარე ტომრით ყოველდღიური ცხოვრება ზოგიერთი ადამიანისთვის შეიძლება ძალიან არაკომფორტული და სტრესული იყოს. მაგრამ იცოდით, რომ ამის ალტერნატივა არსებობს? დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ სპეციალურ ტომარაზე (ტომარაზე), რომელიც სხეულის შიგნით არის დამზადებული.
ეს კოკ პაუჩი რა არის?
მარტივად რომ ვთქვათ, Kock Pouch არის პატარა ჩანთა, რომელსაც ქირურგი ქმნის თქვენს სხეულში, თქვენივე წვრილი ნაწლავის ნაწილის გამოყენებით. ის გარეგანი ილეოსტომიური ჩანთის ალტერნატივაა.
ტიპური ილეოსტომიის დროს წვრილი ნაწლავის ბოლო მუცლის ღრუში კანის ზედაპირზე ამოდის, რაც სტომას ქმნის. რადგან განავალი მუდმივად ამ ხვრელიდან გამოდის, მის შესაგროვებლად გარე პარკი მუდმივად უნდა გეკეთოთ.
მაგრამ კოკის პარკში, რადგან ეს პარკი სხეულშია, განავალი ერთბაშად არ გამოდის. სამაგიეროდ, ის პარკში გროვდება. თქვენ შეგიძლიათ ეს პარკი დღეში რამდენჯერმე დაცალოთ, როცა გსურთ, პატარა მილის (კათეტერის) „სტომაში“ შეყვანით. ამას ასევე „შეკავების ილეოსტომიას“ უწოდებენ. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ შეგიძლიათ გააკონტროლოთ განავლის გადინება. ეს მეთოდი პირველად ქირურგმა ნილს კოკმა შემოიღო. სწორედ ამიტომ ეწოდება მას კოკის პარკი.
წარმოიდგინეთ, რამხელა შვება იქნებოდა, თუ ნებისმიერ დროს გექნებოდათ ნარჩენების გადაყრის კონტროლი, გარე პარკის ტარების გარეშე. ეს არის Kock Pouch-ის მთავარი უპირატესობა.
როგორ ტარდება კოკ პოუჩის ოპერაცია?
ეს ოპერაცია ცოტა რთულია. თქვენი ქირურგი მას შემდეგნაირად შეასრულებს:
- პირველ რიგში, აიღეთ წვრილი ნაწლავის (ილეუმი) ბოლოდან დაახლოებით 45 სმ და გადაკეცეთ „U“-ს ფორმაში.
- მეორეც, დაკეცილ ნაწილს შუაში ხსნიან და კიდეებს ერთმანეთზე აერთებენ და კერავენ. ეს ქმნის ტომარას. ბოლოს ნაწლავის პატარა მონაკვეთს ტოვებენ.
- მესამე და ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ დარჩენილი ნაწლავის გამოყენებით, ჩანთის პირთან იქმნება ცალმხრივი სარქველი . ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან სწორედ ეს სარქველი ხელს უშლის ნარჩენების ან ჰაერის გაჟონვას სტომიდან, როდესაც ჩანთა სავსეა.
- და ბოლოს, სარქვლის ბოლო მუცელში შექმნილი სტომის შიდა მხარეს მაგრდება. ოპერაციის დასრულების შემდეგ, ექიმები ამოწმებენ, რომ სარქველი გამართულად მუშაობს.
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ? რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?
ოპერაციის შემდეგ, საავადმყოფოში დაახლოებით სამიდან ხუთ დღემდე დარჩებით. ამ დროის განმავლობაში, სწრაფად გამოჯანმრთელებისთვის სხვადასხვა მილები ჩაგედგმებათ.
- ინტრავენური ხაზი (ვენაში შეყვანილი მილი) ფიზიოლოგიური ხსნარის შესაყვანად
- ჭრილობის დრენაჟები
- ტკივილგამაყუჩებელი მილი (ტკივილგამაყუჩებელი ტუმბო)
- შარდის კათეტერი
კათეტერი რამდენიმე კვირის განმავლობაში უნდა შეინახოთ. ეს ახლადშექმნილ პარკში არსებული სითხის დრენაჟს და ჭრილობის სათანადოდ შეხორცებას შეუწყობს ხელს. ექთანი გაჩვენებთ, თუ როგორ უნდა მოუარო კათეტერს სახლში.
სახლში დაბრუნებიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ ექიმი მილს ამოიღებს. ამის შემდეგ ექთანი გასწავლით, თუ როგორ დაცალოთ პარკი ჩვეულებრივი კათეტერით, რომელსაც ამიერიდან გამოიყენებთ.
დასაწყისში, შესაძლოა, პაკეტის დაცლა დღეში დაახლოებით 8-ჯერ დაგჭირდეთ. თუმცა, არ ინერვიულოთ. რამდენიმე თვის შემდეგ, როდესაც პაკეტი ოდნავ გაიზრდება და კარგად შეხორცდება, შესაძლოა, დღეში ორჯერ ან ოთხჯერ დაგჭირდეთ მისი დაცლა.
| Kock Pouch-ის უპირატესობები | პოტენციური გართულებები |
|---|---|
| გარედან ყვავილების ჩანთის ტარება საჭირო არ არის. | სარქვლის პრობლემები: ზოგჯერ სარქველი შეიძლება მოდუნდეს და გამოჟონოს ნარჩენები. ამის გამოსასწორებლად შეიძლება კიდევ ერთი ქირურგიული ჩარევა გახდეს საჭირო. |
| სტომა შეიძლება დაიფაროს მარლის დისკით, რათა გარედან არ ჩანდეს. | ფისტულა: შარდის ბუშტს, კანს ან სხვა ორგანოს შორის პათოლოგიური კავშირი (გვირაბის მსგავსი). |
| მათ აქვთ დეფეკაციის კონტროლის უნარი, როცა სურთ. | პოუქიტი: ინფექციით გამოწვეული პარკუჭის ანთება. მისი მკურნალობა ხშირად ანტიბიოტიკებით შეიძლება. |
| ღამით უფრო ადვილია დაძინება და ჩანთის დასაცარიელებლად ადგომა არ გიწევს. | ხვრელის შევიწროება (სტრიქტურა/სტენოზი): ნაწიბუროვანმა ქსოვილმა შეიძლება გამოიწვიოს სტომის შევიწროება, რაც ართულებს მილის ჩადგმას. |
| იზრდება ცხოვრების ხარისხი და თავდაჯერებულობა. | პარასტომალური თიაქარი: თიაქარი, რომლის დროსაც ნაწლავის ნაწილი გამოდის სტომიდან. ესეც საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას. |
ასევე, უნდა გვახსოვდეს სერიოზული გართულება.
თუ სარქველი მოდუნდება და პაკეტის შესავალი დაბლოკილია და მილის ჩადგმა შეუძლებელია, ეს გადაუდებელი შემთხვევაა. ასეთ შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) . ასევე, თუ ასეთი გართულებების გამო განმეორებითი ოპერაციების ჩატარება მოგიწევთ, არსებობს წვრილი ნაწლავის დამოკლების და კვებითი დეფიციტის (მოკლე ნაწლავის სინდრომი) განვითარების რისკი.
რა განსხვავებაა Kock Pouch-სა და J-Pouch-ს შორის?
შესაძლოა, J-ჩანთის შესახებაც გსმენიათ. მიუხედავად იმისა, რომ ორივე შიდა ჩანთის ტიპია, ისინი განსხვავებულად მუშაობენ.
- J-ჩანთა: ეს გულისხმობს ჩანთის ანალურ არხზე მიმაგრებას. ეს ნიშნავს, რომ სტომა არ გჭირდებათ. თქვენ მაინც შეგიძლიათ დეფეკაცია ანუსიდან, როგორც ყოველთვის. ბევრი ადამიანი ამ მეთოდს ანიჭებს უპირატესობას. თუმცა, თქვენი ანუსი და მის გარშემო არსებული კუნთები კარგ მდგომარეობაში უნდა იყოს.
- კოკ-ჩანთა: კოკ-ჩანთა საუკეთესო ვარიანტია იმ ადამიანებისთვის, ვისაც არ შეუძლია J-ჩანთის გაკეთება (მაგალითად, თუ ანუსიც ამოღებულია) ან იმ ადამიანებისთვის, ვისაც ჰქონდა J-ჩანთა, მაგრამ ის არ გამოუვიდა.
ამ ოპერაციის შემდეგ კვების რაციონის შეცვლა მჭირდება?
დიახ, დაბალანსებული, მკვებავი დიეტა ძალიან მნიშვნელოვანია გამოჯანმრთელების დასაჩქარებლად. ადრე, შესაძლოა, ავადმყოფობის გამო გარკვეული საკვების მიღება შეზღუდოთ. ახლა კი შეგიძლიათ თანდათანობით გააფართოვოთ ეს დიეტა.
თუ თქვენი განავალი ძალიან სქელი ან ძალიან თხევადია, ამის გამოსწორება დიეტის შეცვლით შეგიძლიათ. ამისათვის ღირს დიეტოლოგის რჩევის მიღება. ექიმს შეუძლია დიეტოლოგთან გაგგზავნოთ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- Kock Pouch გარე ილეოსტომიური ჩანთის შესანიშნავი ალტერნატივაა. მას შეუძლია მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს თქვენი ცხოვრების ხარისხი და ფსიქიკური კეთილდღეობა.
- ეს არის შიდა ჩანთა, რომელიც ქირურგიულად იქმნება თქვენივე წვრილი ნაწლავისგან. ის დაგეხმარებათ ნაწლავების მოქმედების კონტროლში.
- როგორც ყველა ოპერაციის დროს, არსებობს გართულებების რისკი, რომელთა გამოსასწორებლად შეიძლება საჭირო გახდეს განმეორებითი ქირურგიული ჩარევა.
- საუკეთესო გზა იმის გასარკვევად, სწორია თუ არა ეს პროცედურა თქვენთვის და რა დადებითი და უარყოფითი მხარეები აქვს, არის თქვენს ქირურგთან ღია და გულწრფელი საუბრის გამართვა. ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან ნებისმიერი კითხვის დასმის.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი