APR ოპერაცია: სწორი ნაწლავის კიბოს ლაპაროსკოპიული აბდომინოპერინალური რეზექცია მარტივად

როდესაც ექიმი გეუბნებათ, რომ გჭირდებათ აბდომინოპერინალური რეზექცია, ანუ APR, შესაძლოა, დიდ შიშსა და შფოთვას გრძნობდეთ. შესაძლოა, თავში ბევრი კითხვა გქონდეთ, მაგალითად, „რა სახის ოპერაციაა ეს?“, „ძალიან გეტკინებათ?“, „როგორი იქნება ჩემი ცხოვრება ოპერაციის შემდეგ?“ ეს ძალიან ნორმალურია. ამიტომ, დღეს მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა არის ეს APR ოპერაცია, როგორ მოვემზადოთ მისთვის და რა ხდება ოპერაციის შემდეგ. ამ ყველაფრის ნათლად ცოდნა მნიშვნელოვნად შეამცირებს თქვენს შიშს.

რა არის ზუსტად აბდომინოპერინალური რეზექცია (APR)?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს გულისხმობს ანუსის, სწორი ნაწლავის და მსხვილი ნაწლავის ქვედა ნაწილის (სიგმოიდური კოლინჯი) ქირურგიული გზით ამოკვეთას. ამ ოპერაციის მთავარი მიზეზი არის კიბო, რომელიც სწორი ნაწლავის ძალიან დაბლა, ანუსთან ძალიან ახლოს ვითარდება.

შემთხვევათა უმეტესობაში, შესაძლოა, ამ ოპერაციამდე კიბოს კონტროლის მიზნით რამდენიმე რაუნდი გქონდეთ ჩატარებული სხივური და/ან ქიმიოთერაპიის კურსით. მკურნალობის შედეგად სიმსივნური უჯრედების შემცირების შემდეგ, ქირურგი ამ ოპერაციის დროს მთელ არეს მოაცილებს.

როგორ უნდა მოვემზადო ოპერაციისთვის?

ექიმი ყურადღებით დაგიკავშირდებათ ამ მიზნით მოსამზადებლად. ის გკითხავთ თქვენს სრულ სამედიცინო ისტორიას. აუცილებლად აცნობეთ ექიმს თქვენს მიერ ამჟამად მიღებული ნებისმიერი მედიკამენტის, ვიტამინის ან დანამატის შესახებ.

ასევე, თუ ძილის აპნოე გაქვთ, ამის შესახებ უნდა გვითხრათ. თუ CPAP აპარატს იყენებთ, ოპერაციის დღესვე საავადმყოფოში მიიტანეთ.

როგორ ტარდება ოპერაცია?

ეს ოპერაცია ტარდება საავადმყოფოში, ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ეს ნიშნავს, რომ ოპერაციის დროს ვერაფერს იგრძნობთ და სრულიად გეძინებათ. ოპერაცია რამდენიმე ძირითად ეტაპად ტარდება.

1. ნაწლავის ნაწილების ამოსაღებად მომზადება

პირველ რიგში, ქირურგი მუცლის ღრუში აკეთებს რამდენიმე მცირე ზომის ჭრილს (ლაპაროსკოპია), ადგენს და ჭრის მთავარ სისხლძარღვებს, რომლებიც სისხლით ამარაგებენ მსხვილი ნაწლავის ამოსაკვეთ ნაწილებს. შემდეგ, მსხვილი ნაწლავის ქვედა ნაწილი (სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი) და სწორი ნაწლავი თავისუფლდება მიმდებარე ქსოვილისგან. შემდეგ, ამოსაკვეთი ნაწილი გამოყოფილია მსხვილი ნაწლავის დარჩენილი ჯანსაღი ნაწილისგან.

2. ანუსის ამოღება

შემდეგ, ქირურგი აკეთებს კიდევ ერთ ჭრილობას შორისის არეში და ამოკვეთს ანუსს. ამით ამოკვეთენ მთელ ანალურ სასქესო ორგანოს, სწორ ნაწლავს და მსხვილ ნაწლავს. შემდეგ იკერება ანუსის ზემოთ არსებული კანი.

3. კოლოსტომიის შექმნა

ახლა შეიძლება გაინტერესებთ: „როგორ გამოიყოფა განავალი ანუსის და სწორი ნაწლავის ამოღების შემდეგ?“ სწორედ ამიტომ იქმნება მუდმივი კოლოსტომია .

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს გულისხმობს მსხვილი ნაწლავის ზედა ნაწილის ჯანსაღი ნაწილის მუცლის კანის ზედაპირზე გამოტანას და ახალი ხვრელის შექმნას, რომელიც გარეთ იხსნება. ამ ახალ ხვრელს „სტომა“ ეწოდება. ეს, როგორც წესი, ვარდისფერი ხვრელია, რომლის ზომა 2.5-დან 3.5 სანტიმეტრამდეა.

ახლა თქვენი ორგანიზმის ნარჩენები, კერძოდ, განავალი და ჰაერი, ამ სტომიდან გამოდის. მასზე სპეციალური პარკი (ოსტომის ტომარა) უნდა გაიკეთოთ. ეს პარკი ნარჩენებს აგროვებს. რადგან ანუსი არ გაქვთ, განავლის გავლის კონტროლის უნარი აღარ გაქვთ. ამიტომ, ეს პარკი მუდმივად უნდა ატაროთ.

როგორ გადის ოპერაციის შემდგომი რეაბილიტაციის პერიოდი?

ოპერაციის შემდეგ, რამდენიმე დღე საავადმყოფოში დარჩენა მოგიწევთ. ოპერაციისთანავე სტომაზე ოსტომის პარკს დაამაგრებენ. თუმცა, საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციონირების აღდგენას რამდენიმე დღე დასჭირდება. ამიტომ, თავდაპირველად სითხეებს დალევთ. ნაწლავების მუშაობის დაწყებისთანავე, თანდათანობით მყარ საკვებს გადაიტანთ.

რა უპირატესობები აქვს ამ ოპერაციის ლაპარასკოპიულად ჩატარებას?

ამ ოპერაციის ჩატარებას ლაპაროსკოპიული ან საკეტისებური მეთოდით რამდენიმე უპირატესობა აქვს ტრადიციულ ღია ქირურგიასთან შედარებით.

• ჭრილობები ძალიან პატარაა: ერთი დიდი ჭრილობის ნაცვლად, მხოლოდ რამდენიმე პატარა ჭრილობა გამოიყენება.
• ტკივილის შემცირება: ოპერაციის შემდეგ ტკივილი ძალიან მინიმალურია.
• სისხლდენის შემცირება: ოპერაციის დროს სხეულიდან ნაკლები სისხლი იკარგება.
• გართულებების შემცირებული რისკი:ჭრილობის ინფექციის მსგავსი რამის შანსი ნაკლებია.
• უფრო სწრაფი გამოჯანმრთელება: საავადმყოფოში ყოფნის დრო უფრო ხანმოკლეა და შეგიძლიათ უფრო სწრაფად დაუბრუნდეთ ჩვეულ ცხოვრებას.

რა არის ამ ოპერაციის შესაძლო გართულებები?

ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის მსგავსად, არსებობს გარკვეული მცირე რისკები, მაგრამ ისინი არც ისე ხშირად გვხვდება.

• შორისის თიაქარი შეიძლება განვითარდეს, როდესაც კანი უკან იწევს ანუსის ამოღების შემდეგ. საჭიროების შემთხვევაში, ამის გამოსწორება შესაძლებელია კიდევ ერთი ქირურგიული ჩარევით.
• ჭარბი სისხლდენა.
• ჭრილობებთან დაკავშირებული პრობლემები (ჭრილობების დაჩირქება, შეუხორცებელი ჭრილობები).
• ჭრილობის შეხორცებისას კანზე პატარა ნახვრეტი რჩება (შორისი სინუსი).

თუ მსგავსი რამ მოხდა, ექიმები მას მკურნალობენ ისეთი მკურნალობის მეთოდებით, როგორიცაა ანტიბიოტიკების დანიშვნა ან, საჭიროების შემთხვევაში, მცირე ქირურგიული ჩარევა, დაავადების სიმძიმიდან გამომდინარე.

ამ ოპერაციის შემდეგ სრულად გამოჯანმრთელებას, როგორც წესი , სამიდან ექვს კვირამდე სჭირდება. თუმცა, ეს დრო შეიძლება განსხვავდებოდეს ისეთი ფაქტორების მიხედვით, როგორიცაა თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა. ჰკითხეთ ექიმს, როდის შეგიძლიათ სამსახურში დაბრუნება.

ნორმალურია, რომ ასეთი მასშტაბური ოპერაციის გაკეთების გამო შფოთვა და წუხილი გქონდეთ. ამიტომ, გულახდილად ისაუბრეთ ექიმთან ნებისმიერ კითხვაზე ან შეშფოთებაზე. ასევე, თუ შეძლებთ შეუერთდეთ დამხმარე ჯგუფებს იმ ადამიანებისგან, რომლებმაც გაიარეს ასეთი ოპერაციები და ამჟამად გამოჯანმრთელების პროცესში არიან, მათი გამოცდილებიდან დიდ გონებრივ ძალასა და გამბედაობას მიიღებთ.