ზოგჯერ ჩვენი გული ცოტათი სუსტდება, არა? ისევე, როგორც წლების განმავლობაში კარგად მომუშავე ავტომობილის ძრავა, მისი მუშაობა დროთა განმავლობაში შეიძლება შემცირდეს. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ის გულის უკმარისობის ბოლო სტადიას აღწევს, გულისთვის დიდ გამოწვევად იქცევა სისხლის მთელ სხეულში დამოუკიდებლად გადატუმბვა. ასეთ დროს ჩვენ ვსაუბრობთ სპეციალურ მექანიკურ მოწყობილობაზე, რომელსაც შეუძლია დასუსტებული გულის დახმარება.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს LVAD?
LVAD-ის სრული მნიშვნელობა არის „მარცხენა პარკუჭის დამხმარე მოწყობილობა“. სინჰალურ ენაზე ეს ნიშნავს „მოწყობილობას, რომელიც ეხმარება მარცხენა პარკუჭს“. სინამდვილეში ეს არის მექანიკური ტუმბო. ის იმპლანტირებულია გულის მძიმე უკმარისობის მქონე ადამიანების ორგანიზმში.
გულის მთავარი სატუმბი კამერა მარცხენა პარკუჭია. სწორედ ეს ორგანო აორტის მეშვეობით აწვდის ჟანგბადით მდიდარ, სუფთა სისხლს მთელ სხეულს. როდესაც გული სუსტია, ეს ფუნქცია სათანადოდ არ მუშაობს. მარცხენა პარკუჭის დამხმარე მოწყობილობა (LVAD) ეხმარება მარცხენა პარკუჭს. ანუ ის იღებს სისხლს მარცხენა პარკუჭიდან, ტუმბავს და აორტაში აგზავნის. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ჩვენი სხეულის ყველა უჯრედი ვერ იცოცხლებს ჟანგბადის გარეშე.
როგორ მუშაობს ეს მოწყობილობა? რა ნაწილებისგან შედგება?
მარცხენა პარკუჭის სარქვლის მოწყობილობა გულის ქვედა ნაწილზეა მიმაგრებული და გულმკერდის ღრუშია ჩანერგილი. სისხლის მიღებისას ის მილის მეშვეობით აორტაში იგზავნება. მთელ ამ სისტემას რამდენიმე ძირითადი ნაწილი აქვს.
| მოწყობილობის ნაწილი | ფუნქციონალურობა |
|---|---|
| ტუმბო | ეს არის მთავარი ნაწილი. ეს არის ის, რაც გულშია ჩანერგილი. ეს ტუმბო ასრულებს სისხლის გადატუმბვის ფუნქციას. |
| წამყვანი ხაზი | ეს არის კაბელი, რომელიც ტუმბოდან გამოდის. ის სხეულიდან მუცლის კანის გავლით გამოდის და გარედან მდებარე კონტროლერს უკავშირდება. |
| კონტროლერი | ეს პატარა კომპიუტერს ჰგავს. ის აკონტროლებს ტუმბოს მუშაობას. თუ პრობლემაა, ამის შესახებ მის მიერ გაგზავნილი სიგნალებისა (განგაშის) და შეტყობინებების მეშვეობით შეგვიძლია ვიცოდეთ. |
| კვების წყარო | ის მუშაობს დატენვად აკუმულატორებზე. ან შეგიძლიათ შეაერთოთ ელექტროგადამცემში. აკუმულატორები დაახლოებით 14 საათის განმავლობაში ენერგიით უზრუნველგყოფთ. |
როგორი ადამიანები იყენებენ LVAD-ს?
ეს გამოიყენება გულის უკმარისობის ბოლო სტადიაზე მყოფი ადამიანებისთვის. ესეც ორი ძირითადი მიზნით.
1. გულის გადანერგვისკენ მიმავალი ხიდის სახით (Bridge to Transplant - BTT)
წარმოიდგინეთ, რომ ადამიანს გულის გადანერგვა სჭირდება. თუმცა, მას თავსებადი გულის მოძიებამდე ლოდინი უწევს. ამ დროის განმავლობაში პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს. შესაძლოა სხვა ორგანოებიც დაზიანდეს, როგორიცაა თირკმელები და ღვიძლი.
ასეთ შემთხვევებში, მარცხენა პარკუჭის სარქველი (LVAD) ხელს უწყობს პაციენტის სიცოცხლის შენარჩუნებას და ცხოვრების კარგი ხარისხის შენარჩუნებას გულის გადანერგვის ხელმისაწვდომობამდე . ის ხიდის მსგავსია. როგორც კი გული გადანერგვისთვის ხელმისაწვდომი გახდება, მარცხენა პარკუჭის სარქველის მოწყობილობა ოპერაციის დროს ამოღებულია.
2. როგორც მთელი ცხოვრების მანძილზე მკურნალობა (მიზანმიმართული თერაპია - DT)
ზოგიერთ ადამიანს ასაკის ან სხვა სამედიცინო მდგომარეობის გამო გულის გადანერგვა არ შეუძლია. ასეთი ადამიანებისთვის მარცხენა პარკუჭის სამაგრი გამოიყენება გულის მთელი ცხოვრების განმავლობაში მხარდასაჭერად. ექიმები ამ ვარიანტს მხოლოდ მაშინ განიხილავენ, როდესაც ყველა სხვა მკურნალობა, მათ შორის მედიკამენტები და ცხოვრების წესის შეცვლა, უშედეგოა. ამან შეიძლება არა მხოლოდ პაციენტის სიცოცხლის გახანგრძლივება, არამედ ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებაც.
როგორ მოვემზადოთ მარცხენა პარკუჭის სახსრის აპარატის ოპერაციისთვის?
ექიმები რამდენიმე ტესტს ატარებენ, სანამ გადაწყვეტენ, შესაფერისი ხართ თუ არა მარცხენა პარკუჭის სარქვლის ჩასატარებლად.
- ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ)
- გულმკერდის რენტგენი
- სისხლის ანალიზები
- ექოკარდიოგრამა
- გულის კათეტერიზაცია
თუმცა, ის არ არის შესაფერისი გულის უკმარისობის მქონე ყველა ადამიანისთვის. შესაძლოა, მარცხენა პარკუჭის სარქვლის იმპლანტის განთავსება ვერ შეძლოთ, თუ შემდეგი მდგომარეობებიდან რომელიმე გაქვთ:
- სისხლის შედედების დაავადებები
- განუკურნებელი თირკმლის დაავადება
- ღვიძლის მძიმე დაავადება
- მძიმე ფილტვის დაავადება
- ინფექციები, რომელთა განკურნება ანტიბიოტიკებით შეუძლებელია
როგორ ტარდება ოპერაცია?
ეს არის ღია გულის ოპერაცია. ეს ნიშნავს, რომ ოპერაციის დასრულებამდე თქვენ სრული ანესთეზიის ქვეშ ხართ და გძინავთ.
ოპერაციის დროს თქვენი ორგანიზმისთვის ჟანგბადის მიწოდებაგამოიყენება გულ-ფილტვის შუნტირების აპარატი. ასევე, სუნთქვის აპარატზე გადაგიყვანენ. ქირურგი გულმკერდის შუა ნაწილში განაკვეთს გაგიკეთებთ, მკერდის ძვალს გაგიხსნით და გულზე შეაღწევთ. შემდეგ მენჯის სარქველი (LVAD) ჩაიდგმება და განაკვეთი ისევ დაიხურება. მთელი პროცედურა შეიძლება ოთხიდან ექვს საათამდე გაგრძელდეს.
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ? რა უნდა მიაქციოთ ყურადღება სახლში დაბრუნებისას
საავადმყოფოდან გასვლამდე, თქვენ ჩაგიტარდებათ საფუძვლიანი ტრენინგი ამ აღჭურვილობის მართვისა და საგანგებო სიტუაციის შემთხვევაში მოქმედების შესახებ. ასევე, სახლში წასვლამდე დაგჭირდებათ ამ სფეროში თქვენი ცოდნის დემონსტრირება.
სახლში დაბრუნების შემდეგ აუცილებელია ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა.
- მოწევისთვის სრულიად თავის დანებება.
- ჯანსაღ კვებასთან შეგუება.
- შეწყვიტე ალკოჰოლის დალევა.
- ვარჯიში ექიმის მითითებების შესაბამისად.
- დანიშნული მედიკამენტების, მათ შორის სისხლის გამათხელებლების (ანტიკოაგულანტების) დროული მიღება.
ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია ოპერაციის შემდეგ გულის რეაბილიტაციის პროგრამაში მონაწილეობა. ასევე, შესაძლოა შეზღუდვები იყოს ისეთ აქტივობებზე, როგორიცაა ცურვა, ძალოსნობა და კონტაქტური სპორტი. ეს ყველაფერი უნდა განიხილოთ ექიმთან და მიიღოთ კონსულტაცია.
რა სარგებელი მოაქვს LVAD-ის გამოყენებას?
მიუხედავად იმისა, რომ ეს გულის დაავადებას არ კურნავს, დადასტურებულია, რომ მარცხენა პარკუჭის სარქვლის მქონე პაციენტებს შეუძლიათ უფრო დიდხანს იცოცხლონ, ვიდრე მხოლოდ მედიკამენტებს მიმღებებს.
| უპირატესობა | აღწერა |
|---|---|
| ორგანოების ფუნქცია | ძირითადი ორგანოები, როგორიცაა თირკმელები, ღვიძლი და ტვინი, უკეთეს სისხლის მიმოქცევას იღებენ, რაც აუმჯობესებს მათ ფუნქციონირებას. |
| სიმპტომების შემცირება | ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა დაღლილობა, ქოშინი და სხეულის შეშუპება, მნიშვნელოვნად მცირდება. |
| ენერგია და აქტივობა | როდესაც სხეული ძლიერდება, მას შეუძლია გააკეთოს ისეთი რამ, როგორიცაა ვარჯიში, რაც ადრე არ შეეძლო. |
| საავადმყოფოდან გაწერა | საავადმყოფოში დარჩენა არ არის საჭირო. თქვენ გეძლევათ შანსი, სახლში დაბრუნდეთ და ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროთ. |
რა რისკები და გართულებები ახლავს ამას?
როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის დროს, არსებობს გარკვეული რისკები. თქვენი სამედიცინო ჯგუფი აგიხსნით ამ რისკებს და აგიხსნით, თუ როგორ შეგიძლიათ მათი მინიმუმამდე დაყვანა.
ძირითადი რისკებია ინფექცია, სისხლის კოლტები და ინსულტი, ჭარბი სისხლდენა, მარჯვენა პარკუჭის უკმარისობა და მოწყობილობის გაუმართაობა. პანიკაში ჩავარდნამდე მნიშვნელოვანია, გულახდილად ესაუბროთ ექიმს და დაუსვათ ყველა თქვენი შეკითხვა.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს დაუყოვნებლივ?
თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე სიმპტომი შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ თქვენს სამედიცინო გუნდს.
| გადაუდებელი სიმპტომები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ | |
|---|---|
| Ცხელება | სიწითლე ან შეშუპება იმ ადგილას, სადაც მოწყობილობის წამყვანი ხაზი კანიდან გამოდის |
| გულმკერდის ან კუჭის ტკივილი | ძლიერი სისხლდენა |
| შეშუპება ფეხებში ან წელის ქვედა ნაწილში | სუნთქვის გაძნელება |
| პრობლემა აღჭურვილობის ზოგიერთ ნაწილთან | უეცარი გულმკერდის ტკივილი |
მარცხენა პარკუჭის დამხმარე მოწყობილობა და კარდიოსტიმულატორი ერთი და იგივეა?
არა. ეს ორი სრულიად განსხვავებულია. მარცხენა პარკუჭის დამხმარე მოწყობილობა გულის მარცხენა პარკუჭს სისხლის გადატუმბვაში ეხმარება. კარდიოსტიმულატორი არარეგულარულ გულისცემას აკონტროლებს.
მარცხენა პარკუჭის სარქვლის აპარატის (LVAD) გაკეთება თუ არა ძალიან პირადი გადაწყვეტილებაა, ამიტომ ყურადღებით ესაუბრეთ ექიმს ამის შესახებ და ნათლად გაიგეთ მისგან მიღებული სარგებელი, რისკები და სარგებელი.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- მარცხენა პარკუჭის სარქველი (LVAD) არის მექანიკური მოწყობილობა, რომელიც ეხმარება სისხლის გულში გადატუმბვას გულის მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებში.
- ეს არ არის დაავადების სრული განკურნება, მაგრამ ის დიდ დახმარებას უწევს სიცოცხლის გახანგრძლივებასა და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებაში.
- ეს მოწყობილობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ხიდი გულის გადანერგვამდე ან მთელი ცხოვრების განმავლობაში მკურნალობისთვის.
- მარცხენა პარკუჭის სარქვლის ოპერაციამდე და მის შემდეგ აუცილებელია ცხოვრების წესის შეცვლა, როგორიცაა მოწევისთვის თავის დანებება, ჯანსაღი კვების რაციონის დაცვა და ვარჯიში.
- ნებისმიერი გადაწყვეტილების მიღებამდე მნიშვნელოვანია ექიმთან ღიად განიხილოთ სარგებელი და რისკები და მიიღოთ მკაფიო წარმოდგენა.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი