მოდით, მეტი გავიგოთ ლიპოპროტეინების შესახებ, რომლებიც ცხიმებისა და ცილებისგან შედგება.

ოდესმე დაფიქრებულხართ, როგორ გადაადგილდება ჩვენს ორგანიზმში არსებული ცხიმი (რომელსაც ჩვენთან ცხიმებსაც უწოდებენ) ერთი ადგილიდან მეორეზე? ლიპოპროტეინები სპეციალური ნაწილაკებია, რომლებიც ამაში გვეხმარებიან. მარტივად რომ ვთქვათ, ისინი პატარა სატრანსპორტო საშუალებებივით არიან, რომლებიც ჩვენს ორგანიზმში არსებულ ისეთ ნივთიერებებს, როგორიცაა ცხიმი და ქოლესტერინი, სისხლის მეშვეობით საჭირო ადგილას გადააქვთ. ისინი სისხლძარღვებში მოძრაობენ. ზოგიერთი ლიპოპროტეინი ძალიან კარგია ჩვენი გულისთვის, მაგრამ ზოგიერთმა შეიძლება მცირედი პრობლემები გამოიწვიოს. ასე რომ, მოდით, ამ ლიპოპროტეინებზე მარტივი და პირდაპირი გზით ვისაუბროთ, ისევე როგორც ყველაფერ დანარჩენზე.

რა არის სინამდვილეში ქოლესტერინი და ტრიგლიცერიდები?

ლიპოპროტეინებზე საუბრამდე, მოდით, ცოტა რამ გავიგოთ ამ ორი ტერმინის შესახებ: ქოლესტერინი და ტრიგლიცერიდები. ორივე ცვილისებრი ცხიმია, რომელიც ჩვენს სისხლში გვხვდება. თუმცა, ჩვენი ორგანიზმი მათ წარმოქმნისა და გამოყენების წესი ცოტა განსხვავებულია.

• ქოლესტერინი: ქოლესტერინი, უმეტეს შემთხვევაში, ჩვენს ღვიძლში წარმოიქმნება. ქოლესტერინს ასევე ვიღებთ ზოგიერთი საკვებიდან, განსაკუთრებით ცხოველური ცხიმებიდან, ხორციდან, თევზიდან და რძის პროდუქტებიდან. ეს ქოლესტერინი არა მხოლოდ ცუდია ჩვენი ორგანიზმისთვის. ის ხელს უწყობს D ვიტამინის და მნიშვნელოვანი ჰორმონების, როგორიცაა ესტროგენი, ტესტოსტერონი და კორტიზოლი, გამომუშავებას . გარდა ამისა, ის ასევე აუცილებელია ჩვენს ნერვულ სისტემაში უჯრედების წარმოებისთვის.

• ტრიგლიცერიდები: ისინი წარმოიქმნება ჩვენი ღვიძლისა და ნაწლავების მიერ საჭმლის მომნელებელ სისტემაში. როდესაც ბევრ ცხიმიან, მაღალკალორიულ საკვებს მივირთმევთ, ჩვენი ორგანიზმი მეტ ტრიგლიცერიდს გამოიმუშავებს. ჩვენს მიერ გამომუშავებული დამატებითი ტრიგლიცერიდები ცხიმოვან უჯრედებში ინახება. მოგვიანებით, როდესაც ორგანიზმს ენერგია სჭირდება, ეს შენახული ტრიგლიცერიდები სისხლში გამოიყოფა.

ახლა ალბათ გესმით, რა არის ქოლესტერინი და ტრიგლიცერიდები და რამდენად მნიშვნელოვანია ისინი ჩვენი ორგანიზმისთვის. თუმცა, პრობლემა მაშინ ჩნდება, როდესაც მათი დონე ძალიან მაღალია.

რა ტიპის ლიპოპროტეინები არსებობს?

ჩვენს ორგანიზმში ლიპოპროტეინების ხუთი ძირითადი ტიპი არსებობს. მოდით განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენენ ისინი.

• მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი (HDL): ეს არის ის, რასაც ჩვენ „კარგ ქოლესტერინს“ ვუწოდებთ. HDL ხელს უწყობს ჭარბი ქოლესტერინის ორგანიზმიდან ღვიძლში დაბრუნებას, სადაც ის გამოიყოფა. HDL-ის მაღალი დონე ამცირებს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების რისკს. ის ჩვენთვის მეგობარივითაა.

• დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი (LDL): ეს არის ის, რასაც ჩვენ „ცუდ ქოლესტერინს“ ვუწოდებთ.მას ეწოდება. დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (LDL) მომატებული დონე ზრდის ისეთი დაავადებების განვითარების რისკს, როგორიცაა გულის კორონარული დაავადება, გულის შეტევა და ინსულტი. დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (LDL) ქოლესტერინს გადააქვს და ჩვენს სისხლძარღვებში გროვდება. როდესაც ის ამ გზით გროვდება, ის მილში ჭუჭყს ჰგავს, რაც ამცირებს სისხლძარღვების შიგნით არსებულ სივრცეს და აფერხებს სისხლის მიმოქცევას. ამ მდგომარეობას ათეროსკლეროზს ვუწოდებთ.

• ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (VLDL): ეს „ცუდი ქოლესტერინის“ კიდევ ერთი სახეობაა. VLDL ძირითადად ტრიგლიცერიდებს ჩვენს ქსოვილებში გადააქვს. ის ასევე გარკვეულწილად ხელს უწყობს ქოლესტერინის ტრანსპორტირებას.

• საშუალო სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (IDL): ისინი წარმოიქმნება VLDL-ის ცხიმოვანი მჟავების ნაწილის მოცილების შემდეგ. ეს IDL-ები შემდეგ ან გამოიყოფა ღვიძლის მიერ, ან გარდაიქმნება დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებად.

• ქილომიკრონები: ესენი ყველაზე დიდი ლიპოპროტეინების ნაწილაკებია. ისინი ასევე ტრიგლიცერიდების ტრანსპორტირებას ახდენენ.

ხედავთ, არსებობს ლიპოპროტეინების სხვადასხვა ტიპი და ისინი სხვადასხვა ფუნქციას ასრულებენ.

რა არის ლიპოპროტეინი (a) ან LP(a)?

ეს ცოტა განსაკუთრებულია. ლიპოპროტეინი (a) ანუ LP(a) ასევე იგივე ტიპის დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინია, „ცუდი ქოლესტერინი“, რომელზეც ვისაუბრეთ. თუმცა ეს განსაკუთრებულია. კიდევ ერთი ცილა, რომელსაც აპოლიპოპროტეინი (a) ანუ აპო(a) ეწოდება, შემოხვეულია ამ დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინის ნაწილაკზე. ეს აპო(a) დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინის ნაწილაკს ცოტა უფრო „წებოვანს“ ხდის. ამიტომ, ეს LP(a) ადვილად შეიძლება დაილექოს სისხლძარღვებში, რაც ზრდის გულ-სისხლძარღვთა პრობლემების რისკს. LP(a)-ს მაღალი დონე ათეროსკლეროზის განვითარების ერთ-ერთი მთავარი რისკ-ფაქტორია.

მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენს დიეტასა და ცხოვრების წესს შეუძლია გავლენა მოახდინოს სხვა მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (HDL) და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (LDL) დონეზე, ჩვენი LP(a) დონე დიდწილად განისაზღვრება ჩვენი გენებით. ზოგიერთ ადამიანს გენეტიკური მუტაციების გამო აქვს LP(a) მაღალი დონე. ასეთ ადამიანებს უფრო მაღალი რისკი აქვთ გულის დაავადებების განვითარების ახალგაზრდა ასაკში.

რა არის ლიპიდური პანელის სისხლის ტესტი?

შესაძლოა, ექიმმა გთხოვოთ „ლიპიდური პროფილის“ გაკეთება. სწორედ ასე ეწოდება ამ ლიპიდური პანელის სისხლის ანალიზს. ის ზომავს სისხლში ქოლესტერინის საერთო რაოდენობას. ასევე ზომავს მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (HDL), დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (LDL) და ტრიგლიცერიდების დონეს, ასევე საერთო ქოლესტერინის დონეს.

ეს ძალიან მარტივი სისხლის ანალიზია. მას ხუთ წუთზე ნაკლები დრო სჭირდება. მისი ჩატარება შეგიძლიათ ექიმთან, ლაბორატორიაში ან საავადმყოფოში. საუკეთესო შედეგის მისაღებად, ამ სისხლის ანალიზის ჩატარებამდე 8-12 საათის განმავლობაში უნდა იმარხულოთ.ეს ნიშნავს, რომ თქვენ არაფერს შეჭამთ და არ დალევთ. ასევე, შეიძლება მოგთხოვონ გარკვეული დროით შეწყვიტოთ ნებისმიერი მედიკამენტის მიღება, რომელსაც იღებთ. ამიტომ, ზუსტად უნდა დაიცვათ ექიმის მითითებები.

როგორ და როდის ხდება ლიპოპროტეინის (a) [LP(a)] ტესტირება?

როგორც წესი, ყველას არ უმოწმებენ LP(a)-ს დონეს. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ექიმი კონკრეტულად მოითხოვს ამას, შეამოწმებს LP(a)-ს დონეს ლიპიდურ პანელთან ერთად.

ეს ტესტი ხშირად მხოლოდ იმ ადამიანებისთვის არის რეკომენდებული, რომლებსაც გულის დაავადებების გარკვეული რისკ-ფაქტორები აქვთ. ესენია:

• თუ ადრე გქონიათ გულის პრობლემები.
• თუ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს, განსაკუთრებით პირველი რიგის ნათესავებს (მშობლებს, და-ძმებს), ადრეულ ასაკში გულის დაავადება ჰქონდა.
• თუ თქვენი LDL დონე არანორმალურად მაღალია.
• თუ თქვენ გაქვთ ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემიის რისკ-ფაქტორები, გენეტიკური მდგომარეობა, რომელიც იწვევს დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების მაღალ დონეს.

რა მნიშვნელობა აქვს ამ ლიპიდურ სისხლის ანალიზს?

მაღალი ქოლესტერინი ხშირად არ იწვევს რაიმე სიმპტომებს, ამიტომ ამ სისხლის ანალიზის ჩატარება საუკეთესო საშუალებაა ქოლესტერინის პრობლემების იდენტიფიცირებისთვის, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ თქვენს გულსა და სისხლძარღვებზე.

ექიმები ამ ლიპიდური სისხლის ანალიზს იყენებენ შემდეგი მიზნებისთვის:

• სკრინინგი: ეს შეიძლება ჩატარდეს თქვენი ყოველწლიური სამედიცინო შემოწმების ნაწილად. ეს დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, გაქვთ თუ არა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მომატებული რისკი. როგორც კი გაიგებთ, რომ მომატებული რისკის ქვეშ ხართ, შეგიძლიათ მიიღოთ ზომები ისეთი სერიოზული მდგომარეობების თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა გულის შეტევა და ინსულტი.
• დიაგნოზი: ქოლესტერინის ეს სისხლის ანალიზი ასევე ხელს უწყობს ისეთი დაავადებების დიაგნოზირებას, როგორიცაა ათეროსკლეროზი .
• მონიტორინგი: ამ ტესტის შედეგები დაგეხმარებათ იმის დანახვაში, უარესდება თუ არა თქვენი ქოლესტერინის დონე, გჭირდებათ თუ არა მკურნალობა ან კარგად რეაგირებს თუ არა მკურნალობაზე.

რა სიხშირით უნდა ჩატარდეს ლიპოპროტეინების ეს ტესტები?

ასაკთან ერთად ლიპოპროტეინების და საერთო ქოლესტერინის დონის მატება ნორმალურია. რისკის ზრდასთან ერთად, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ უფრო ხშირი ტესტირება.

ლიპიდური სისხლის ანალიზისთვის ზოგადად რეკომენდებულია შემდეგი:

• 35 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებისთვის და 45 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის.
• ათეროსკლეროზი ყველაზე ხშირად გვხვდება 20-დან 35 წლამდე ასაკის მამაკაცებში და 20-დან 45 წლამდე ასაკის ქალებში.
• ბავშვებისთვის უმჯობესია, ეს ტესტი ერთხელ 9-დან 11 წლამდე ასაკში ჩააბარონ, ხოლო შემდეგ - 17-დან 21 წლამდე ასაკში.

რა არის ლიპოპროტეინების ჯანსაღი დონე?

ლაბორატორიები ქოლესტერინის და ლიპოპროტეინების რაოდენობას დეცილიტრზე მილიგრამებში (მგ/დლ) ზომავენ. თითოეული ლაბორატორიის მიერ გამოყენებული მეთოდები შეიძლება განსხვავდებოდეს. ეს ნიშნავს, რომ ერთი და იგივე სისხლის ნიმუშის შედეგები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს ლაბორატორიების მიხედვით. როდესაც ეს შესაძლებელია, ექიმს თქვენი დონის მონიტორინგისთვის ერთი და იგივე ლაბორატორიის გამოყენება მოუნდება.

მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების, ტრიგლიცერიდების და საერთო ქოლესტერინის ჯანსაღი დონეები ასაკისა და სქესის მიხედვით განსხვავდება. მიმართეთ ექიმს, თუ რა დონეებია თქვენთვის ჯანსაღი. ზოგადად, თუ სხვა რისკ-ფაქტორები არ გაქვთ, ეს მაჩვენებლები ჯანმრთელად ითვლება:

• საერთო ქოლესტერინი: 100-199 მგ/დლ 21 წელზე უფროსი ასაკის პირებისთვის; 75-169 მგ/დლ 20 წლის და უმცროსი ასაკის პირებისთვის.
• HDL (კარგი ქოლესტერინი): 45 მგ/დლ ან მეტი. (55 მგ/დლ ან მეტი უკეთესია ქალებისთვის, 45 მგ/დლ ან მეტი მამაკაცებისთვის)
• LDL (ცუდი ქოლესტერინი): 100 მგ/დლ-ზე ნაკლები.
• ტრიგლიცერიდები: 150 მგ/დლ-ზე ნაკლები.

ლიპიდური პანელით VLDL დონის პირდაპირ გაზომვა შეუძლებელია და ამისთვის სპეციფიკური ტესტი არ არსებობს. ამის ნაცვლად, ლაბორატორიები თქვენს VLDL დონეს აფასებენ ტრიგლიცერიდების ხუთზე გაყოფით. ჯანსაღი VLDL დონე 30 მგ/დლ-ზე ნაკლები უნდა იყოს. თუმცა, ეს მეთოდი ყოველთვის ზუსტი არ არის, თუ თქვენი ტრიგლიცერიდები ძალიან მაღალია.

რა არის ლიპოპროტეინის (a) [LP(a)] ნორმალური მნიშვნელობა?

LP(a)-ს დონეები იზომება მგ/დლ-ში ან ნანომოლებში ლიტრზე (ნმოლ/ლ). 50 მგ/დლ-ზე ან 75 ნმოლ/ლ-ზე მეტი მნიშვნელობა მაღალ მაჩვენებლად ითვლება და ზრდის ისეთი დაავადებების რისკს, როგორიცაა ათეროსკლეროზი, გულის შეტევა და ინსულტი .

რა რისკ-ფაქტორები იწვევს ცუდი ქოლესტერინის (LDL) დონის მატებას?

პოსტმენოპაუზურ ქალებსა და 40 წელს გადაცილებულ მოზრდილებს დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (LDL) მაღალი დონის განვითარების ყველაზე მაღალი რისკი აქვთ. თუმცა, ქოლესტერინის პრობლემები შეიძლება მცირეწლოვან ბავშვებსაც ჰქონდეთ. ასაკის მატებასთან ერთად, მეტაბოლიზმი შენელდება და ღვიძლი ორგანიზმიდან ცუდი ქოლესტერინის გამოდევნის უნარს კარგავს.

რასა და ეთნიკური კუთვნილება ასევე მნიშვნელოვან როლს თამაშობს. აზიელ ამერიკელებს უფრო ხშირად აქვთ დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (LDL) მომატებული დონე, ხოლო თეთრკანიანებს - საერთო ქოლესტერინის მომატებული დონე.

სხვა რისკ-ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გაზარდონ LDL დონე, მოიცავს:

• კალორიებით, ნაჯერი ცხიმებითა და ქოლესტერინით მდიდარი დიეტა. (ასევე უნდა დავფიქრდეთ ცხიმიან, შემწვარ საკვებზე, რომელსაც მივირთმევთ.)
• ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა დიაბეტი და თირკმლის დაავადება.
• მაღალი ქოლესტერინის ოჯახური ისტორია.
• ჭარბი სმისა და მოწევის.
• მედიკამენტები, როგორიცაა კორტიკოსტეროიდები და ზოგიერთი მედიკამენტი მაღალი არტერიული წნევისა და აივ/შიდსის სამკურნალოდ.
• ჭარბი წონა (სიმსუქნე).

როგორ ვუმკურნალოთ მაღალი LDL დონეს?

ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ მაღალი დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონე, რაც მათ გულის დაავადებებისა და ინსულტის განვითარების მაღალ რისკს უქმნის, ხშირად სჭირდებათ ქოლესტერინის დამწევი მედიკამენტები, როგორიცაა სტატინები, ეზეტიმიბი და PCSK9 ინჰიბიტორები . თქვენ ასევე შეგიძლიათ გააუმჯობესოთ ეს დონე თქვენი კვების რაციონისა და ცხოვრების წესის ცვლილებებით.

რა შეგიძლიათ გააკეთოთ ლიპოპროტეინების დონის გასაუმჯობესებლად?

თქვენს რაციონსა და ცხოვრების წესში გარკვეული ცვლილებების შეტანა დაგეხმარებათ ცუდი ქოლესტერინის (LDL) დონის შემცირებაში და კარგი ქოლესტერინის (HDL) გაზრდაში. შემდეგი ნაბიჯები დაგეხმარებათ:

• კვირაში სულ მცირე 150 წუთი (ეს დღეში დაახლოებით 30 წუთია) ფიზიკურად აქტიური იყავით . მოკლე სეირნობა ან ვარჯიშიც კი კარგია.
• იკვებეთ გულისთვის სასარგებლო საკვებით. ეს ნიშნავს ისეთი საკვების მიღებას, რომელიც შეიცავს არაჯანსაღ ცხიმებს, მარტივ შაქარს (ნახშირწყლებს) და ბოჭკოვანს.
• აკონტროლეთ მაღალი არტერიული წნევა და დიაბეტი.
• კარგად დაიძინე.
• შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა. თუ ჭარბი წონა გაქვთ, სხეულის წონის 5%-დან 10%-მდე დაკლებამ შეიძლება გააუმჯობესოს ქოლესტერინის დონე.
• იპოვეთ სტრესის მართვის ჯანსაღი გზები.
• შეამცირეთ ალკოჰოლის მოხმარება.
• ითხოვეთ დახმარება მოწევისთვის თავის დანებებაში (ნიკოტინი ზრდის დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონეს და ამცირებს მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონეს).

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება:

კარგი, დღეს ლიპოპროტეინებზე ბევრი ვისაუბრეთ, არა? მარტივად რომ ვთქვათ, აქ მოცემულია ძირითადი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ:

• ლიპოპროტეინები ისეთივე სატრანსპორტო საშუალებებია, რომლებიც ჩვენს ორგანიზმში ცხიმებსა და ქოლესტერინს გადააქვთ.
• HDL არის „კარგი ქოლესტერინი“, რომელიც ხელს უწყობს ორგანიზმიდან ზედმეტი ქოლესტერინის მოცილებას.
• დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი (LDL) არის „ცუდი ქოლესტერინი“. მისი მომატების შემთხვევაში, მას შეუძლია დაგროვდეს სისხლძარღვებში და გამოიწვიოს გულის დაავადება.
• LP(a) „წებოვანი“ ცუდი ქოლესტერინის კიდევ ერთი სახეობაა, რომელიც ასევე ზრდის გულის დაავადებების რისკს.
• ისეთ ფაქტორებს, როგორიცაა თქვენი ცხოვრების წესი, დიეტა და ვარჯიში, შეიძლება დიდი გავლენა ჰქონდეს თქვენი ლიპოპროტეინების დონეზე.
• ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს მედიკამენტები (მაგალითად, „სტატინები“) დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების და ლიპოპროტეინების (a) დონის შესამცირებლად და მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (HDL) დონის გასაზრდელად.
• ყველაზე მნიშვნელოვანია რეგულარულად ჩაიტაროთ სისხლის ანალიზები, რათა იყოთ ინფორმირებული თქვენი დონის შესახებ და დაიცვათ ექიმის მითითებები.

იმედი მაქვს, რომ ეს ინფორმაცია დაგეხმარებათ გულის ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში!

ლიპოპროტეინები , ქოლესტერინი, ტრიგლიცერიდები, მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები, დაბალი ... გულის დაავადება, ლიპიდური პანელი, ათეროსკლეროზი, ლიპოპროტეინები (LP(a), ქოლესტერინი)